射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会课件

射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会玉林市第二医院疼痛科沙文昆副院长、主任医师一、射频技术的历史1931年，Kirscher首次应用电凝技术治疗三叉神经痛。1953年，Sweet和Mark对电凝技术做了改进，应用300~500Hz的交流电进行射频治疗，大大提高了疗效。1965年是射频技术发展的里程碑，首次应用于脊髓传导束切断术。1974年Vetmsto将射频技术应用于脊柱疼痛综合征。创新是教与学的灵魂，培养学生的创新意识不仅关系到学科教学的质量，更直接影响着新世纪人才的素质。“义务教育阶段的教学课程应突出体现基础性、普及性和发展性……让不同的人在数学上得到不同的发展”，因此，创新素质的培养是数学教学活动中的迫切任务。笔者结合自身教学的实践谈一些具体做法：一、在和谐氛围中孕育创新意识轻松的学习环境，愉悦的心理情绪，可以增强和拓展学习者的认知创新意识。培养学生的创新精神是数学教学的重要目标。因而，在教学中，教师必须营设民主、宽松的课堂气氛。只有在这样的氛围下，学生才会敢于发表意见、相互争论，甚至争辩。在认识了“最大公因数”和“最小公倍数”后，教师抛出问题：我们为什么不研究“最小公因数”和“最大公倍数”呢？一石激起千层浪，学生开始窃窃私语……“因为书上都没有提及，所以应该不存在。”有学生抢先回答。不少学生应声附和：“嗯，是的。”老师不急不躁：“真的是这样吗？”稍停顿后，班内的“数学大王”开了口：“有最小公因数的。你看，随便找两个自然数，他们都有因数1，所以，任意两个数的最小公因数都是1。”“不错”，老师接过话题，“那还需要研究吗？”学生异口同声：“不需要。”老师示意继续讨论。在短暂的冷场之后，又有学生开始发言：“因为一个数没有最大的倍数，所以也找不到几个数的最大公倍数。”老师带头鼓掌。“来，让我们一起来记一记大家的新发现。”是啊，民主的学习氛围，让学生的思维松了绑，不仅加深了对新知的理解和感悟，更让他们打开了创新思维的阀门，创新意识也开始慢慢地生根发芽了。二、在问题情境中激发创新思维良好的学习情境有利于激发学生的创新意识。在教学中，教师要善于创设一些贴近现实的又与所学内容密切相关的问题情境，让学生的学习能在与现实情况一致或相类似的情境中发生，以激活学生的思维，发展他们的创造力。如，在教学“两位数减一位数的退位减法”时，老师这样设计：先出示37-5，请学生口答并说出算理。接着又出示32-5，让学生观察、提问。有学生问：“个位上2减5不够，该怎么办呢？”教师没有急于回答，而是放手让学生尝试探究。经过几分钟，学生开始汇报。学生1说：“可以先算30-5=25，再算25+2=27”；学生2说：“把32分成12和20，先算12-5=7，7+20=27”；学生3补充说道：“也可以用20-5=15，15+12=27”……由于教师注重让学生观察、提问，学生在同伴的问题中对所学内容产生了内在需要，较好地激发了他们的学习动力，从学生多样算理中，我们看到了学生创新思维的火花。三、在操作活动中提升创新能力小学阶段的几何都是“直观几何”。如果在教学几何内容时，能够加以动手操作，不仅可以同步开发学生的左右脑，也可以使学生借助直观来理解抽象的几何概念，并在其中碰擦出智慧的火花，从而提高学生的创新意识，提升他们的创新能力。在教学“圆的周长”这一内容时，我用课件演示如下画面：先出示一个钟面，转动钟面上的分针（时针也随着转动），并逐步地由慢到快，之后，在钟面上出示由分针、时针的顶端转动时留下的两个大小不同的圆……这时候，我提出问题：这两个圆的周长哪一个更长？请你仔细观察这个钟面，猜测一下，圆的周长与圆的什么有关？接着，让学生带着问题，以小组为单位，共同用“滚动法”来探索课前准备好的几个圆，通过测量，我着重引导观察圆的直径与周长之间的关系，借助计算机，学生很快地发现，每个圆的周长都是它直径的3倍多一些，从而引导学生推导出结论：圆周长等于直径乘3点几倍。虽然这个关系式是既定的，但对于面前的学生而言，仍然是他们创新思维的结晶。又如，在数学第三册实践活动“有趣的七巧板”一课中，教师先指导学生分别用两块、三块、四块、五块或六块拼板拼出认识的图形，大部分学生能拼出两至三种，接着，教师让学生用七块拼板拼图形，要求既可以照样子拼，也可以创造性地拼图。在教师的不断鼓励下，很多学生拼出了一些有趣的图形，充分地展示了他们思维的创造性。四、在应用体验中强化创新品质数学教学中，教师要有意识地将学习内容与学生的生活经验联系起来，使学生体验到数学就在身边，生活处处有数学；要适时创设情境，培养学生应用数学的意识和综合运用所学知识解决问题的能力。让学生灵活运用知识和方法去解决实际问题，是让学生体会数学价值，体验学习成功的最佳选择。如，一位教师在教学第三册29页练习四第九题时，结合学校刚进行的跳绳比赛，把原先题中的“拍皮球比赛”改成“跳绳比赛”，让学生根据所得的信息提出问题，并解决问题。学生学习的热情一下子就提高了，提出的问题也是多种多样：“X1最多跳了几下？”“X2最少跳了几下？”“X1与X2谁跳得多？”……每个学生积极地提问、踊跃地解答，课堂变得生动、有趣，学生感受到学习数学是有趣的，更是有用的，思维也达到了高峰。学生创新素养的形成需要教师在平时教学中有意识地一点一滴地培养。只有教师切实转变了教学观念，同时积极地为学生创新品质的养成创造条件，才能卓有成效地培养学生的创新精神，逐步提高创新能力，进而培养创新素质。一、几何画板优化探究型教学创新教育有效途径就是“让探究成为科学学习的主要方式”，将几何画板融入到数学探究型课堂教学，可以将静态数学转化为动态数学，引导学生改变学习方式。实现方式表现为：第一，通过设计情景问题，激发学生好奇心；第二，通过几何画板展现知识的发生、发展过程，关注学生的思维过程，尊重个性差异；第三，通过几何画板动态教学，可以促使学生主动思考，发现问题，解决问题，发展技能，帮助学生树立自信心；第四，利用几何画板模拟数学实验，小组合作探究数学问题，并在探究的过程中获取新的知识，在反复实验中受到科学方法、精神、价值观的教育，培养学生意志力，实现教育创新。二、几何画板优化探究型教学遵循的原则探究型教学是学生在教师的指导下，以问题为核心而开展的探究性学习活动。探究型教学主要以建构主义理论指导思想设计教学，根据探究问题的主题及相关信息，利用几何画板的动态特色，以辅助学生探究问题为目标，构建系列化、层次化、多元化的探究主题，引导学生顺利完成探究活动。在此基础上，在探究过程中要遵循以下原则：第一，实验工具性原则。几何画板以其强大的图形图象功能和方便的动画功能，促进学生观察分析图象；引导学生对动态图象进行“追踪”，观察运行轨迹，其最终目的是提供实验工具，辅助学生探究需要，利于学生思考，它的功能在于教师的设计和开发，是辅助教师设计教学和学生观察结论的实验性工具，探究过程以教师设计问题为引领，以学生探究为主体。第二，情境性原则。在探究过程中主要以探究数学问题为背景，用几何画板设计直观情境，通过实际问题引导学生认识数学来源于生活实践，培养学生数学应用意识和分析问题、解决问题的能力，激发学生好奇心，增强学生探究欲望，实现主动探究的目的。第三，问题引领原则。在探究教学中，教师以几何画板动态功能、轨迹跟踪为载体精心设计内容，将探究问题转化为问题情境，促使学生主动思考，引发联想；通过动态实验，启迪学生思维；通过问题引领，诱发学生思考，抽象概括探究结论，通过反复实验，加深学生对数学知识的理解，在不断设疑、质疑、释疑过程中验证结论正确性。第四，过程性原则。数学教学目的是培养学生数学能力，发展学生的数学思维。因此，在数学教学过程中，要展现知识的发生发展过程。通过几何画板设计动态图象，轨迹跟踪等，直观展现探究问题的形成过程，帮助学生形成科学的知识体系，进而培养学生观察问题、分析问题的能力。第五，巩固与发展相结合原则。数学教学直接的目的是为了使学生掌握知识，而最终的目的是发展学生能力，探究型教学过程中，引导学生通过小组讨论、协商，合作探究共同完成探究任务，通过习题反馈评价探究效果，通过强化练习，全面巩固探究结果，完成探究活动，发展学生能力。第六，思想性原则。数学知识中包含着大量的思考教育内容，通过探究合作，培养学生团队意识；通过背景问题设计，引导学生爱国情怀；通过数学知识严谨性，寓教于乐中渗透数学思想和辩证观点；在反复实验中受到科学方法、精神、价值观的教育，培养学生意志力，真正实现教育创新。三、几何画板优化探究型教学模式的实践路径1.通过几何画板优化教?W，实现问题引领式探究课堂教学模式问题是探究得以产生的最基本前提，也是探究的核心。探究的实质就是发现问题、解决问题。前苏联著名心理学家鲁宾斯坦的“问题思维理论”指出，思维的核心是创新，思维起始问题，由问题情景产生的而且总是以解决问题为目的。在探究型教学过程中以几何画板为实验工具，要体现师生关系“双元化”，即学生是探究的“主体元”，教师是探究的“主导元”。整个探究教学活动中，教师作为主导元，可以根据教学内容，以理论问题或生活工作实际问题为载体，通过几何画板设计情景问题，激发学生的好奇心，通过设疑适时引导学生开展探究；学生作为主体元，是参与的主体，整个过程中不断探究知识，鼓励他们在探究中提出新的问题，发展思维，培养学生的自主学习能力和探究能力。2.通过几何画板优化教学，实现动态实验探究课堂教学模式在探究型课堂教学中引人数学实验，引导学生学习数学，让学生动脑思考，动手操作，通过重复利用几何画板做“数学实验”，不仅展现了数学知识的建构过程，也给了学生充分的思考空间和实验平台，促使学生勇于发现问题并大胆猜想，通过几何画板的动态实验验证其结果，这个过程要求学生对问题、步骤、证据、提出的解释进行正确评价，让学生交流他们利用几何画板的研究结果和个性表述及对观察同一资料所得到的不同体会，激发思维灵活性，共享资源平台，发展学生的探究能力。3.通过几何画板优化教学，实现合作探究课堂教学模式合作探究教学模式是以小组分工合作共同探究问题为主的学习方式，小组成员以探究问题为驱动目标，以几何画板为实验平台，学生之间可以借助实验平台讨论、合作等形式对问题进行充分论证，互相启发，交流补充，各抒己见，多渠道解决问题，并关注结果结论的唯一性。在研讨和交流中，要求学生认真思考，对一些有争议的问题，可以表达不同意见，对有疑问的地方，通过研讨可以把每个学生的意见集中起来，集思广益，使学生对知识有一个全面的认识，从而促进思维能力的全面发展，四、几何画板在数学探究型教学中的应用实践1.利用几何画板设计问题情境，激发学生学习好奇心在中学数学中，问题情境是以生活中实际问题为驱动，与数学知识相结合，利用几何画板设计问题情境，模拟实际问题再现数学知识的生成过程，就是要给学生创造问题探究空间，激发好奇心，萌生探究动机，促使其主动参与到课堂中来。在此基础上，利用几何画板深入探索，在探索中收获成功的喜悦，进而产生新的兴趣和动机，促进思维发展。比如在中学概率教学中，通过几何画板制作著名的“蒲丰投针实验”，教学过程中用几何画板模拟投针实验的情境，促使学生在这个教学情境中感受概率问题的可能性和随机性（如图1）。2.利用几何画板设计直观情境，帮助学生发现问题学生在探究过程中有时会对问题有很多的误解和不解，教师利用几何画板制作直观动态图形，学生在实际情境下进行学习，将抽象问题直观化。教师在设疑、释疑中引导学生发现问题，主动分析问题，并探究问题的结果，如勾股定理教学中，利用几何画板做实验模拟，通过直观情景，发现问题，探究结论（如图2）。3.利用几何画板设计数学实验，构建多元化课题平台为创设数学实验情境及开放的学习环境，可以有效利用几何画板设计多元化、层次化、系列化的实验问题或有多种解决方案的问题，学生根据自己的兴趣选择实验内容，通过主动参与，自主发现，合作交流，引?а?生参与实验，激发学生的学习动力，诱发学生的创新思维，发展学生的智力，培养学生的自主探究能力和解决问题能力。通过数学实验的创设，学生更能体会数学的魅力，了解数学的实践意义，感受数学所带来的乐趣。如可以设计硬币投掷实验，引导学生学习统计，一方面体验随机性，另一方面体会频率的稳定性（如图3）。总之，课堂教学模式改革是深层次的教学改革，是一个系统工程，探究型教学颠覆了传统课堂教学。它的实现需要教师更新教学理念，以教师为主导，学生为主体来设计教学；需要学生更新学习理念，以自主探究学习、培养数学能力、发展数学思维为主；更需要学校领导更新管理理念，给予政策的支持，以素质教育为目标，真正实现教育创新。[射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会36、如果我们国家的法1射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会课件2射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会课件3射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会课件4射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会课件5四、射频技术的优点温度可控，可以产生准确定量的热凝能量可以根据阻抗判断组织类别可应用神经刺激判定穿刺针是否到位穿刺针极细，组织损伤小微创、安全、简单、易于掌握无手术瘢痕，可重复治疗四、射频技术的优点温度可控，可以产生准确定量的热凝能量6五、臭氧的作用臭氧主要取其具有不稳定特性和很强的氧化作用，臭氧能够迅速氧化分解椎间盘髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，且作用时间较快，使髓核结构遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，减少椎间盘内的张力，从而减轻对神经根的挤压而减轻或解除患者的疼痛症状。另外，臭氧还具有抗炎、镇痛、抑制免疫反应等作用，这些作用给治疗疼痛带来较高的临床疗效。

五、臭氧的作用臭氧主要取其具有不稳定特性和很7六、射频与臭氧治疗颈椎间盘突出适应症适应症影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符。神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效。椎间盘造影可以诱发疼痛。麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。交感神经型颈椎病。颈椎间盘突出手术失败综合征。非适应症伴有高度麻痹。椎间盘退变明显。颈椎不稳。骨性压迫、骨性椎管狭窄。症状发展迅速。有精神疾病患者。六、射频与臭氧治疗颈椎间盘突出适应症适应症8颈椎间盘穿刺体会中指沿胸锁乳突肌内缘触及椎体前面。指腹将血管鞘推向外侧。CT引导下穿刺针向钩椎关节内侧刺入。穿刺成功后CT扫描确定针尖距椎体后缘0.5~1.0CM左右。引导穿刺方法选择CT较其它方法好，可直视穿刺针的位置和注射臭氧即时的分布情况。射频热控温度可从60°、65°、70°、75°各1~2分钟，在治疗过程中应询问病人的感觉(包括局部及肢体的感觉)。颈椎间盘穿刺体会中指沿胸锁乳突肌内缘触及椎体前面。9射频与臭氧治疗LIDH适应症影像有LIDH，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符。保守治疗6周无效。疼痛时间不长。椎间盘造影可以诱发疼痛。麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。腰椎手术失败综合征。非适应症。有马尾神经症状且麻木严重者。骨性压迫、骨性椎管狭窄症状。症状发展迅速。有精神疾病患者。射频与臭氧治疗LIDH适应症10射频与臭氧治疗LIDH术中的CT图片1射频与臭氧治疗LIDH术中的CT图片111LIDH术中CT图片2LIDH术中CT图片212LIDH术前与术后影像学比较1LIDH术前与术后影像学比较113LIDH术前与术后影像学比较2LIDH术前与术后影像学比较214颈椎间盘突出术前、中、后CT图颈椎间盘突出术前、中、后CT图15

谢谢!THANKYOU!

谢谢!THANKYOU!16谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷17射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会玉林市第二医院疼痛科沙文昆副院长、主任医师一、射频技术的历史1931年，Kirscher首次应用电凝技术治疗三叉神经痛。1953年，Sweet和Mark对电凝技术做了改进，应用300~500Hz的交流电进行射频治疗，大大提高了疗效。1965年是射频技术发展的里程碑，首次应用于脊髓传导束切断术。1974年Vetmsto将射频技术应用于脊柱疼痛综合征。创新是教与学的灵魂，培养学生的创新意识不仅关系到学科教学的质量，更直接影响着新世纪人才的素质。“义务教育阶段的教学课程应突出体现基础性、普及性和发展性……让不同的人在数学上得到不同的发展”，因此，创新素质的培养是数学教学活动中的迫切任务。笔者结合自身教学的实践谈一些具体做法：一、在和谐氛围中孕育创新意识轻松的学习环境，愉悦的心理情绪，可以增强和拓展学习者的认知创新意识。培养学生的创新精神是数学教学的重要目标。因而，在教学中，教师必须营设民主、宽松的课堂气氛。只有在这样的氛围下，学生才会敢于发表意见、相互争论，甚至争辩。在认识了“最大公因数”和“最小公倍数”后，教师抛出问题：我们为什么不研究“最小公因数”和“最大公倍数”呢？一石激起千层浪，学生开始窃窃私语……“因为书上都没有提及，所以应该不存在。”有学生抢先回答。不少学生应声附和：“嗯，是的。”老师不急不躁：“真的是这样吗？”稍停顿后，班内的“数学大王”开了口：“有最小公因数的。你看，随便找两个自然数，他们都有因数1，所以，任意两个数的最小公因数都是1。”“不错”，老师接过话题，“那还需要研究吗？”学生异口同声：“不需要。”老师示意继续讨论。在短暂的冷场之后，又有学生开始发言：“因为一个数没有最大的倍数，所以也找不到几个数的最大公倍数。”老师带头鼓掌。“来，让我们一起来记一记大家的新发现。”是啊，民主的学习氛围，让学生的思维松了绑，不仅加深了对新知的理解和感悟，更让他们打开了创新思维的阀门，创新意识也开始慢慢地生根发芽了。二、在问题情境中激发创新思维良好的学习情境有利于激发学生的创新意识。在教学中，教师要善于创设一些贴近现实的又与所学内容密切相关的问题情境，让学生的学习能在与现实情况一致或相类似的情境中发生，以激活学生的思维，发展他们的创造力。如，在教学“两位数减一位数的退位减法”时，老师这样设计：先出示37-5，请学生口答并说出算理。接着又出示32-5，让学生观察、提问。有学生问：“个位上2减5不够，该怎么办呢？”教师没有急于回答，而是放手让学生尝试探究。经过几分钟，学生开始汇报。学生1说：“可以先算30-5=25，再算25+2=27”；学生2说：“把32分成12和20，先算12-5=7，7+20=27”；学生3补充说道：“也可以用20-5=15，15+12=27”……由于教师注重让学生观察、提问，学生在同伴的问题中对所学内容产生了内在需要，较好地激发了他们的学习动力，从学生多样算理中，我们看到了学生创新思维的火花。三、在操作活动中提升创新能力小学阶段的几何都是“直观几何”。如果在教学几何内容时，能够加以动手操作，不仅可以同步开发学生的左右脑，也可以使学生借助直观来理解抽象的几何概念，并在其中碰擦出智慧的火花，从而提高学生的创新意识，提升他们的创新能力。在教学“圆的周长”这一内容时，我用课件演示如下画面：先出示一个钟面，转动钟面上的分针（时针也随着转动），并逐步地由慢到快，之后，在钟面上出示由分针、时针的顶端转动时留下的两个大小不同的圆……这时候，我提出问题：这两个圆的周长哪一个更长？请你仔细观察这个钟面，猜测一下，圆的周长与圆的什么有关？接着，让学生带着问题，以小组为单位，共同用“滚动法”来探索课前准备好的几个圆，通过测量，我着重引导观察圆的直径与周长之间的关系，借助计算机，学生很快地发现，每个圆的周长都是它直径的3倍多一些，从而引导学生推导出结论：圆周长等于直径乘3点几倍。虽然这个关系式是既定的，但对于面前的学生而言，仍然是他们创新思维的结晶。又如，在数学第三册实践活动“有趣的七巧板”一课中，教师先指导学生分别用两块、三块、四块、五块或六块拼板拼出认识的图形，大部分学生能拼出两至三种，接着，教师让学生用七块拼板拼图形，要求既可以照样子拼，也可以创造性地拼图。在教师的不断鼓励下，很多学生拼出了一些有趣的图形，充分地展示了他们思维的创造性。四、在应用体验中强化创新品质数学教学中，教师要有意识地将学习内容与学生的生活经验联系起来，使学生体验到数学就在身边，生活处处有数学；要适时创设情境，培养学生应用数学的意识和综合运用所学知识解决问题的能力。让学生灵活运用知识和方法去解决实际问题，是让学生体会数学价值，体验学习成功的最佳选择。如，一位教师在教学第三册29页练习四第九题时，结合学校刚进行的跳绳比赛，把原先题中的“拍皮球比赛”改成“跳绳比赛”，让学生根据所得的信息提出问题，并解决问题。学生学习的热情一下子就提高了，提出的问题也是多种多样：“X1最多跳了几下？”“X2最少跳了几下？”“X1与X2谁跳得多？”……每个学生积极地提问、踊跃地解答，课堂变得生动、有趣，学生感受到学习数学是有趣的，更是有用的，思维也达到了高峰。学生创新素养的形成需要教师在平时教学中有意识地一点一滴地培养。只有教师切实转变了教学观念，同时积极地为学生创新品质的养成创造条件，才能卓有成效地培养学生的创新精神，逐步提高创新能力，进而培养创新素质。一、几何画板优化探究型教学创新教育有效途径就是“让探究成为科学学习的主要方式”，将几何画板融入到数学探究型课堂教学，可以将静态数学转化为动态数学，引导学生改变学习方式。实现方式表现为：第一，通过设计情景问题，激发学生好奇心；第二，通过几何画板展现知识的发生、发展过程，关注学生的思维过程，尊重个性差异；第三，通过几何画板动态教学，可以促使学生主动思考，发现问题，解决问题，发展技能，帮助学生树立自信心；第四，利用几何画板模拟数学实验，小组合作探究数学问题，并在探究的过程中获取新的知识，在反复实验中受到科学方法、精神、价值观的教育，培养学生意志力，实现教育创新。二、几何画板优化探究型教学遵循的原则探究型教学是学生在教师的指导下，以问题为核心而开展的探究性学习活动。探究型教学主要以建构主义理论指导思想设计教学，根据探究问题的主题及相关信息，利用几何画板的动态特色，以辅助学生探究问题为目标，构建系列化、层次化、多元化的探究主题，引导学生顺利完成探究活动。在此基础上，在探究过程中要遵循以下原则：第一，实验工具性原则。几何画板以其强大的图形图象功能和方便的动画功能，促进学生观察分析图象；引导学生对动态图象进行“追踪”，观察运行轨迹，其最终目的是提供实验工具，辅助学生探究需要，利于学生思考，它的功能在于教师的设计和开发，是辅助教师设计教学和学生观察结论的实验性工具，探究过程以教师设计问题为引领，以学生探究为主体。第二，情境性原则。在探究过程中主要以探究数学问题为背景，用几何画板设计直观情境，通过实际问题引导学生认识数学来源于生活实践，培养学生数学应用意识和分析问题、解决问题的能力，激发学生好奇心，增强学生探究欲望，实现主动探究的目的。第三，问题引领原则。在探究教学中，教师以几何画板动态功能、轨迹跟踪为载体精心设计内容，将探究问题转化为问题情境，促使学生主动思考，引发联想；通过动态实验，启迪学生思维；通过问题引领，诱发学生思考，抽象概括探究结论，通过反复实验，加深学生对数学知识的理解，在不断设疑、质疑、释疑过程中验证结论正确性。第四，过程性原则。数学教学目的是培养学生数学能力，发展学生的数学思维。因此，在数学教学过程中，要展现知识的发生发展过程。通过几何画板设计动态图象，轨迹跟踪等，直观展现探究问题的形成过程，帮助学生形成科学的知识体系，进而培养学生观察问题、分析问题的能力。第五，巩固与发展相结合原则。数学教学直接的目的是为了使学生掌握知识，而最终的目的是发展学生能力，探究型教学过程中，引导学生通过小组讨论、协商，合作探究共同完成探究任务，通过习题反馈评价探究效果，通过强化练习，全面巩固探究结果，完成探究活动，发展学生能力。第六，思想性原则。数学知识中包含着大量的思考教育内容，通过探究合作，培养学生团队意识；通过背景问题设计，引导学生爱国情怀；通过数学知识严谨性，寓教于乐中渗透数学思想和辩证观点；在反复实验中受到科学方法、精神、价值观的教育，培养学生意志力，真正实现教育创新。三、几何画板优化探究型教学模式的实践路径1.通过几何画板优化教?W，实现问题引领式探究课堂教学模式问题是探究得以产生的最基本前提，也是探究的核心。探究的实质就是发现问题、解决问题。前苏联著名心理学家鲁宾斯坦的“问题思维理论”指出，思维的核心是创新，思维起始问题，由问题情景产生的而且总是以解决问题为目的。在探究型教学过程中以几何画板为实验工具，要体现师生关系“双元化”，即学生是探究的“主体元”，教师是探究的“主导元”。整个探究教学活动中，教师作为主导元，可以根据教学内容，以理论问题或生活工作实际问题为载体，通过几何画板设计情景问题，激发学生的好奇心，通过设疑适时引导学生开展探究；学生作为主体元，是参与的主体，整个过程中不断探究知识，鼓励他们在探究中提出新的问题，发展思维，培养学生的自主学习能力和探究能力。2.通过几何画板优化教学，实现动态实验探究课堂教学模式在探究型课堂教学中引人数学实验，引导学生学习数学，让学生动脑思考，动手操作，通过重复利用几何画板做“数学实验”，不仅展现了数学知识的建构过程，也给了学生充分的思考空间和实验平台，促使学生勇于发现问题并大胆猜想，通过几何画板的动态实验验证其结果，这个过程要求学生对问题、步骤、证据、提出的解释进行正确评价，让学生交流他们利用几何画板的研究结果和个性表述及对观察同一资料所得到的不同体会，激发思维灵活性，共享资源平台，发展学生的探究能力。3.通过几何画板优化教学，实现合作探究课堂教学模式合作探究教学模式是以小组分工合作共同探究问题为主的学习方式，小组成员以探究问题为驱动目标，以几何画板为实验平台，学生之间可以借助实验平台讨论、合作等形式对问题进行充分论证，互相启发，交流补充，各抒己见，多渠道解决问题，并关注结果结论的唯一性。在研讨和交流中，要求学生认真思考，对一些有争议的问题，可以表达不同意见，对有疑问的地方，通过研讨可以把每个学生的意见集中起来，集思广益，使学生对知识有一个全面的认识，从而促进思维能力的全面发展，四、几何画板在数学探究型教学中的应用实践1.利用几何画板设计问题情境，激发学生学习好奇心在中学数学中，问题情境是以生活中实际问题为驱动，与数学知识相结合，利用几何画板设计问题情境，模拟实际问题再现数学知识的生成过程，就是要给学生创造问题探究空间，激发好奇心，萌生探究动机，促使其主动参与到课堂中来。在此基础上，利用几何画板深入探索，在探索中收获成功的喜悦，进而产生新的兴趣和动机，促进思维发展。比如在中学概率教学中，通过几何画板制作著名的“蒲丰投针实验”，教学过程中用几何画板模拟投针实验的情境，促使学生在这个教学情境中感受概率问题的可能性和随机性（如图1）。2.利用几何画板设计直观情境，帮助学生发现问题学生在探究过程中有时会对问题有很多的误解和不解，教师利用几何画板制作直观动态图形，学生在实际情境下进行学习，将抽象问题直观化。教师在设疑、释疑中引导学生发现问题，主动分析问题，并探究问题的结果，如勾股定理教学中，利用几何画板做实验模拟，通过直观情景，发现问题，探究结论（如图2）。3.利用几何画板设计数学实验，构建多元化课题平台为创设数学实验情境及开放的学习环境，可以有效利用几何画板设计多元化、层次化、系列化的实验问题或有多种解决方案的问题，学生根据自己的兴趣选择实验内容，通过主动参与，自主发现，合作交流，引?а?生参与实验，激发学生的学习动力，诱发学生的创新思维，发展学生的智力，培养学生的自主探究能力和解决问题能力。通过数学实验的创设，学生更能体会数学的魅力，了解数学的实践意义，感受数学所带来的乐趣。如可以设计硬币投掷实验，引导学生学习统计，一方面体验随机性，另一方面体会频率的稳定性（如图3）。总之，课堂教学模式改革是深层次的教学改革，是一个系统工程，探究型教学颠覆了传统课堂教学。它的实现需要教师更新教学理念，以教师为主导，学生为主体来设计教学；需要学生更新学习理念，以自主探究学习、培养数学能力、发展数学思维为主；更需要学校领导更新管理理念，给予政策的支持，以素质教育为目标，真正实现教育创新。[射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会36、如果我们国家的法18射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会课件19射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会课件20射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会课件21射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会课件22四、射频技术的优点温度可控，可以产生准确定量的热凝能量可以根据阻抗判断组织类别可应用神经刺