呼吸衰竭机制课件

呼吸衰竭的机制、诊断和急救处理兰大二院急诊科陈天铎呼吸衰竭的机制、诊断1呼吸豪竭的概念呼吸衰竭(以下简称呼衰)是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。危重症时如不及时处理,会发生多器官功能损害,乃至危及生命。临床特点为:气促、呼吸困难、紫绀甚至意识障碍等,诊断主要依据动脉血气分析,根据其结果分为I型呼衰(低氧血症型)、Ⅱ型呼衰(低氧血症伴高碳酸血症型)。呼吸豪竭的概念2病因呼衰病因诸多,大多来自肺和气道本身,也可来自肺外。凡是能阻碍外界空气与肺内血液进行气体交换的任何病因,均可引起呼衰。1、呼吸道病变COPO为最主要原因,约占80%-90%,其次为支气管哮喘、支扩,异物阻塞、肿瘤或肿大淋巴结压迫等。病因32、肺组织病变各种重症肺炎、ARDS、重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、各类肺泡炎、尘肺、放射性肺炎、侵及肺的结缔组织病、各种吸入性损伤、氧中毒、广泛肺切除、急性高山病、复张性肺水肿等均可造成严重气体交换障碍,引起肺容量、通气量有效弥散面积减少、通气与血流比例失调发生缺氧。3、肺血管病变肺血管栓塞性疾病、肺血管炎、肺毛细血管瘤等,以及原因不明的肺动脉高压等。2、肺组织病变各种重症肺炎、ARDS、44、胸廓病变严重脊柱后凸和侧凸畸形、类风关、广泛胸膜肥厚粘连、大量胸腔积液或气胸、胸廓畸形、胸壁外伤等。5、神经中枢及神经肌肉疾病多发性肌炎、重症肌无力、脊髓灰白质炎、多发性神经炎、严重低血钾等影响呼吸肌收缩,镇静剂或麻醉中毒、脑血管病变、脑外伤、脑炎和脑肿瘤等影响呼吸驱动和调节,最终导致呼衰4、胸廓病变严重脊柱后凸和侧凸畸5呼吸衰竭机制课件6呼吸衰竭机制课件7呼吸衰竭机制课件8呼吸衰竭机制课件9呼吸衰竭机制课件10呼吸衰竭机制课件11呼吸衰竭机制课件12呼吸衰竭机制课件13呼吸衰竭机制课件14呼吸衰竭机制课件15呼吸衰竭机制课件16呼吸衰竭机制课件17呼吸衰竭机制课件18呼吸衰竭机制课件19呼吸衰竭机制课件20呼吸衰竭机制课件21呼吸衰竭机制课件22呼吸衰竭机制课件23呼吸衰竭机制课件24呼吸衰竭机制课件25呼吸衰竭机制课件26呼吸衰竭机制课件27呼吸衰竭机制课件28呼吸衰竭机制课件29呼吸衰竭机制课件30呼吸衰竭机制课件31呼吸衰竭机制课件32呼吸衰竭机制课件33呼吸衰竭机制课件34呼吸衰竭机制课件35呼吸衰竭机制课件36呼吸衰竭机制课件37呼吸衰竭机制课件38呼吸衰竭机制课件39呼吸衰竭机制课件40呼吸衰竭机制课件41呼吸衰竭机制课件42呼吸衰竭的机制、诊断和急救处理兰大二院急诊科陈天铎呼吸衰竭的机制、诊断43呼吸豪竭的概念呼吸衰竭(以下简称呼衰)是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。危重症时如不及时处理,会发生多器官功能损害,乃至危及生命。临床特点为:气促、呼吸困难、紫绀甚至意识障碍等,诊断主要依据动脉血气分析,根据其结果分为I型呼衰(低氧血症型)、Ⅱ型呼衰(低氧血症伴高碳酸血症型)。呼吸豪竭的概念44病因呼衰病因诸多,大多来自肺和气道本身,也可来自肺外。凡是能阻碍外界空气与肺内血液进行气体交换的任何病因,均可引起呼衰。1、呼吸道病变COPO为最主要原因,约占80%-90%,其次为支气管哮喘、支扩,异物阻塞、肿瘤或肿大淋巴结压迫等。病因452、肺组织病变各种重症肺炎、ARDS、重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、各类肺泡炎、尘肺、放射性肺炎、侵及肺的结缔组织病、各种吸入性损伤、氧中毒、广泛肺切除、急性高山病、复张性肺水肿等均可造成严重气体交换障碍,引起肺容量、通气量有效弥散面积减少、通气与血流比例失调发生缺氧。3、肺血管病变肺血管栓塞性疾病、肺血管炎、肺毛细血管瘤等,以及原因不明的肺动脉高压等。2、肺组织病变各种重症肺炎、ARDS、464、胸廓病变严重脊柱后凸和侧凸畸形、类风关、广泛胸膜肥厚粘连、大量胸腔积液或气胸、胸廓畸形、胸壁外伤等。5、神经中枢及神经肌肉疾病多发性肌炎、重症肌无力、脊髓灰白质炎、多发性神经炎、严重低血钾等影响呼吸肌收缩,镇静剂或麻醉中毒、脑血管病变、脑外伤、脑炎和脑肿瘤等影响呼吸驱动和调节,最终导致呼衰4、胸廓病变严重脊柱后凸和侧凸畸47呼吸衰竭机制课件48呼吸衰竭机制课件49呼吸衰竭机制课件50呼吸衰竭机制课件51呼吸衰竭机制课件52呼吸衰竭机制课件53呼吸衰竭机制课件54呼吸衰竭机制课件55呼吸衰竭机制课件56呼吸衰竭机制课件57呼吸衰竭机制课件58呼吸衰竭机制课件59呼吸衰竭机制课件60呼吸衰竭机制课件61呼吸衰竭机制课件62呼吸衰竭机制课件63呼吸衰竭机制课件64呼吸衰竭机制课件65呼吸衰竭机制课件66呼吸衰竭机制课件67呼吸衰竭机制课件68呼吸衰竭机制课件69呼吸衰竭机制课件70呼吸衰竭机制课件71呼吸衰竭机制课件72呼吸衰竭机制课件73呼吸衰竭机制课件