抗菌药物使用强度计算方法

抗菌药物使用强度药剂科：贾朝辉2012年8月1学习内容一.相关知识二.抗菌药物使用强度三.具体计算步骤四.实例学习2相关知识来源：WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomicaltherapeuticchemical，ATC），确定了将限定日剂量（defineddailydose，DDD）作为用药频度分析的单位。1.限定日剂量(DDD)：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。

3相关知识限定日剂量值(DDD值)：由WHO“药物统计方法合作中心”制定的，网上可以查到。按照WHO推荐的药物限定日剂量计算，同一通用名的药物,剂型不同,DDD值也不同。如：1.阿奇霉素片0.25gDDD值0.3g阿奇霉素注射液0.25gDDD值0.5g2.甲硝唑VB6片0.2gDDD值2.0g甲硝唑注射剂0.5gDDD值1.5g4我院抗菌药物5月DDD数5我院抗菌药物5月DDD数6我院抗菌药物5月DDD数7我院抗菌药物5月DDD数8我院抗菌药物5月DDD数9我院抗菌药物6月DDD数10我院抗抗菌药药物6月DDD数11我院抗抗菌药药物6月DDD数12我院抗抗菌药药物6月DDD数13我院抗抗菌药药物6月DDD数14我院抗抗菌药药物7月DDD数15我院抗抗菌药药物7月DDD数16我院抗抗菌药药物7月DDD数17我院抗抗菌药药物7月DDD数18我院抗抗菌药药物7月DDD数19相关知知识2.用用药频频度(DDDs):即药物物的DDD数DDDs=该药年年销售售总量量（ｇｇ）／／该药药的DDD值药品的的总剂剂量，，是指指对同同一品品种、、不同同规格格、不不同厂厂家药药品分分别计计算其其总剂剂量（（g）），最最后求求和得得到该该品种种消耗耗的总总剂量量（g）。。20相关知知识用药频频度意意义：：反映不不同年年度的的用药药动态态和用用药结结构。。某药的的DDDs大大，说明用用药频频度高高、强强度大大、对对该药药的选选择倾倾向性性大。。具有相相加性性，可可以比比较不不同类类药物物的用用药频频度以以及不不同阶阶段药药物使使用频频度，，使得得地区区、国国家以以及不不同阶阶段的的药物物利用用数据据具有有可比比性，，便于于长期期的药药物利利用监监测。。可监测测一年年中不不同季季节的的用药药频度度的变变化。。21相关知知识3.限限定日日费用用DDDc：日均费费用。。DDDc=该该药药年销销售总总金额额（元元）／／该药药的DDDs值值DDDc意意义：：代表表药品品的总总价格格水平平，表表示患患者应应用该该药的的平均均日费费用。。DDDc越大大，表表示患患者的的经济济负担担越重重。22相关知知识4.药药物利利用指指数DUIDUI=DDDs／实际际使用用天数数DUI(drugutilizationindex)药物物利用用指数数，作作为判判别临临床用用药是是否合合理的的标准准。若DUI大大于1.0，说说明医医生日日剂量量大于于DDD，，用药药不合合理。。若DUI小小于1.0，说说明医医生日日剂量量小于于DDD，，用药药不合合理。。23抗菌药药物使使用强强度5.抗抗菌药药物使使用强强度(AntibioticsUseDensity．．AUD)以平均均每日日每百百张床床位所所消耗耗抗菌菌药物物的DDD数表表示可以测测算住住院人人群暴暴露于于抗菌菌药物物的广广度、、强度度计算公公式：：AUD=抗抗菌药药物消消耗量量（累累计DDD数））*100/（（同期期收治治患者者人天天数））注：同同期收收治患患者人人天数数=同同期出出院患患者人人数××同期期患者者平均均住院院天数数24抗菌药药物使使用强强度最佳计计算方方式：：bj首先计计算：：某抗抗菌药药物用用药频频度（（DDDs）。。即该该药年年消耗耗药品品总量量除以以该药药品限限定日日剂量量（DDD）；；然后：：由DDDs除除以用用药总总人天天数再再乘以以100即即为该该抗菌菌药物物的用用药强强度。。25具体计计算步步骤1).确定抗抗菌药药物的的限定定日剂剂量(DDD)限定日日剂量量(DefinedDailyDose，，DDD)：为为用于主主要治治疗目目的的的成人人的药药物平平均日日剂量量。来源：：(1)WHO“药药物统统计方方法合合作中中心””制定定的限限定日日剂量量值a.用用量与与国内内不完完全一一致；；b.涉及抗菌菌药物品种比比国内少很多多；(2)其中中未收载的药药品可按《中中国药典临床床用药须知》》、《新编药药物学》或药药品说明书取取该药品的平平均剂量作为为限定日剂量量。如：某药品，，1日3次，，每次0.1～0.3g，取平均剂剂量0.2g×3次，则则DDD为0.6g。26具体计算步骤骤2).将限定时间段段内各种抗菌菌药物的销售售数量均折合合成与DDD值相同的计计量单位（g）如：注射用青青霉素钠：每每支（瓶）80万单位位为0.48g，100万单位为0.6g；；庆大霉素注射射液：8万单单位为80mg。例如：某药品品，一年销售售2000盒盒，每盒10粒，每粒0.2g，则则该药品的销销售数量为2000×10×0.2=4000g27具体计算步骤骤3).求得用药频度度(DDDs)公式：用药频度（（DDDs））=某药品年年消耗量/该该药品的限定定日剂量（DDD）上例中：用药药频度（DDDs）=4000g/0.6g=6666.67（无单单位数值）28具体计算步骤骤4).将限定时间段段内所有抗菌菌药物的用药药频度求和，，得到累计抗抗菌药物消耗耗量。如：我院5月月销售抗菌药物的DDD数为3311.15，6月销售抗菌药物的DDD数为3366.9，7月销售抗菌药物的DDD数为3118.39。5).计算同期用药药总人天数；；公式：同期收治患患者人天数=同期出院患患者人数×同同期患者平均均住院天数29具体计算步骤骤6.计算抗菌菌药物使用强强度（即每100人日中中消耗抗菌药药物的DDD数）公式：注：不计入累累计DDDs的部分：(1)外用用抗菌药物：：如氧氟沙星星滴耳剂、妥妥布霉素滴眼眼液、硝酸咪咪康唑乳膏等等外用制剂；；(2)抗病病毒药物不计计入累计DDDs，不计计算在抗菌药药物使用强度度内。30实例学习实例1.5月份，我院院注射用头孢孢替唑钠(0.5g/支支)的使用量量为1073支，注射用用头孢替唑钠钠(0.75g/支)的的使用量为494支，头头孢替唑的DDD值为6g，出院总总人数1348人，平均均住院天数9.2天，求求我院5月份份头孢替唑钠钠的使用强度度。计算方法：1.限定日剂剂量：6g；；2.使用量：：1073××0.5＋494×0.75=907(g)3.DDD数数(用药频度度)：907÷6=151.174.同期收治治患者人天数数：1348×9.2=12401.65.使用强度度：31实例2.5月份，我院院注射用头孢孢呋辛钠(0.75g/支)的使用用量为876支，注射用用头孢呋辛钠钠(1.5g/支)的使使用量为577支，头孢孢呋辛钠的DDD值为3g，出院总总人数1348人，平均均住院天数9.2天，求求我院5月份份头孢呋辛钠钠的使用强度度。计算方法：1.限定日剂剂量：3g；；2.使用量：：876×0.75＋577×1.5=1522.5(g)3.DDD数数(用药频度度)：1522.5(g)÷3g=507.54.同期收治治患者人天数数：1348×9.2=12401.65.使用强度度：32实例学习实例3.我院5月抗菌菌药物用量DDD数为3311.148，出院院总人数1348人，平平均住院天数数9.2天，，抗菌药物使使用强度为26.7。33实例学习实例4.我院6月抗菌菌药物用量DDD数为3366.9，出院总人人数1110人，平均住住院天数9.1天，抗菌菌药物使用强强度为33.33。34实例学习例如5.我院7月