良性骨肿瘤诊断课件

良性骨肿瘤诊断ppt课件11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果良性骨肿瘤诊断ppt课件良性骨肿瘤诊断ppt课件11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果良性骨肿瘤的影像诊断良性骨肿瘤诊断ppt课件11、战争满足了，或曾经满足过人的好1良性骨肿瘤诊断课件2良性骨肿瘤诊断课件3良性骨肿瘤诊断课件4良性骨肿瘤诊断课件5骨瘤骨瘤6良性骨肿瘤诊断课件7良性骨肿瘤诊断课件8内外板骨瘤内外板骨瘤9影像特征：表面光滑清晰无可见的髓腔表现非常致密的骨病变影像特征：表面光滑清晰10成骨性肿瘤－－－骨样骨瘤具有高度血管化结缔组织核心的成骨性肿瘤临床疼痛，夜间明显，水杨酸缓解7－25岁高发，男多于女长骨多见，椎体多见于附件分型：皮质型，髓腔型，骨膜型成骨性肿瘤－－－骨样骨瘤具有高度血管化结缔组织核心的成骨性肿11皮质型皮质型12骨膜下型骨膜下型13良性骨肿瘤诊断课件14男，17岁，反复右内踝痛3-4月髓质型男，17岁，反复右内踝痛3-4月髓质型15良性骨肿瘤诊断课件16影像特点常见于长骨骨干皮质大多数瘤巢小于1cm，内可见矿化，周围骨质增生明显（与部位有关，近关节区增生少）影像特点常见于长骨骨干皮质17成骨性肿瘤－－－骨母细胞瘤少见，10-30岁高发，男女比例为2：1组织学表现与骨样骨瘤同病灶大于2cm，多发生于于脊柱附件及骶骨，股骨、下颌骨及胫骨次发多发生于髓腔，偶见于皮质疼痛较骨样骨瘤轻，阿斯匹林缓解不如骨样骨瘤敏感成骨性肿瘤－－－骨母细胞瘤少见，10-30岁高发，男女比例18良性骨肿瘤诊断课件19成软骨肿瘤----骨软骨瘤（外生性骨疣）最常见良性骨病变。初诊年龄小于30岁。男女比例本当。干骺端常见，长骨或扁骨（肩胛骨、髂骨）单发多见，可多发成软骨肿瘤----骨软骨瘤（外生性骨疣）20影像表现特征分型：宽基，细蒂，呈菜花状。起自骨表面，与母骨骨髓及皮质相连，并有软骨帽。常背离关节生长。可恶变：软骨帽变化（厚度及钙化）。软骨膜－－－骨膜，软骨帽－－透明软骨，活跃度，可钙化；骨性基质－－松质骨、骨髓与母骨相连，影像表现特征分型：宽基，细蒂，呈菜花状。21良性骨肿瘤诊断课件22良性骨肿瘤诊断课件23良性骨肿瘤诊断课件24良性骨肿瘤诊断课件25肩胛骨骨软骨瘤恶变肩胛骨骨软骨瘤恶变26良性骨肿瘤诊断课件27软骨瘤病，男，10岁，左肘畸形软骨瘤病，男，10岁，左肘畸形28成软骨性肿瘤----内生软骨瘤常见，20－－50岁起源于移位至骨髓内松质骨的良性成熟透明软骨结节短骨，长骨的髓腔，－－－手短管状骨（50%）短骨膨胀，花边样硬化边，软组织无改变多发伴骨发育畸形，Ollier病，伴软组织血管瘤－－－Maffucci病瘤内斑点状、斑片状钙化成软骨性肿瘤----内生软骨瘤常见，20－－50岁29良性骨肿瘤诊断课件30良性骨肿瘤诊断课件31短管状骨可表现完全性溶骨性改变短管状骨可表现完全性溶骨性改变32男，46岁男，46岁33成软骨性肿瘤------骨膜软骨瘤（皮质旁软骨瘤、骨膜软骨瘤）占软骨瘤2%来源于骨膜表面的良性软骨病变，生长缓慢。组织学与内生软骨瘤同多小于30岁，男女比例2：1临床表现疼痛、肿胀，可触及肿块。成软骨性肿瘤------骨膜软骨瘤（皮质旁软骨瘤、骨膜软骨瘤34较小肿块，2-3cm,伴钙化，为溶骨性病变骨皮质的外侧破坏，局部呈碟形压迹并增厚不累及髓腔较小肿块，2-3cm,伴钙化，为溶骨性病变35良性骨肿瘤诊断课件36成软骨性肿瘤----软骨母细胞瘤

（钙化性骨巨细胞瘤）少见；好发于5～25岁临床症状缺乏特异性,30%患者可表现为类似滑膜炎的关节症状。镜检成分为软骨母细胞、基质及多核巨细胞。单核软骨母细胞免疫酶标记S一100蛋白阳性成软骨性肿瘤----软骨母细胞瘤

37男，13岁，左侧小腿疼痛半年

男，13岁，左侧小腿疼痛半年

38男，18岁，右膝发热3个月。右胫骨上段软骨母细胞瘤。S-100(+)。男，18岁，右膝发热3个月。右胫骨上段软骨母细胞瘤。S-395-25岁长骨骨骺、骨突、常跨越骨骺溶骨性破坏，病灶较小，可见硬化边，较细窄25-50%内可有特征性弧形钙化部分周围伴炎症改变5-25岁40钙化：25%～50%的CB病灶内部可见钙化,呈环状、弓状,。钙化：25%～50%的CB病灶内部可见钙化,呈环状、弓41骨膜反应、软组织反应：伴随炎症反应。30%～50%的CB引起骨膜炎,30%的CB有关节腔积液。骨膜反应、软组织反应：伴随炎症反应。42

20岁，男。肱骨上段软骨母细胞瘤20岁，男。肱骨上段软骨母细胞43

不规则骨以跟骨最常见不规则骨以跟骨最常见44成软骨性肿瘤----软骨黏液样纤维瘤少见；含有纤维及黏液；病理上与软骨母细胞瘤常难区分30岁以下，含有纤维及黏液的良性软骨性病变发生于干骺端偏侧，少越过骺板溶骨性骨骨破坏，其内少见钙化，偶有分隔，硬化移行带窄较大病灶呈分叶状，可见皮质皂泡样征，并突出于皮质外成软骨性肿瘤----软骨黏液样纤维瘤少见；含有纤维及黏液；病45良性骨肿瘤诊断课件46女性，24岁女性，24岁47纤维黄色瘤-----非骨化性纤维瘤、

纤维皮质缺损

骨皮质缺损，发育异常，纤维形成的非肿瘤纤维组织构成良性骨病变，－－－不恶变，自限性，不成骨，但周围反应性成骨硬化边形成纤维黄色瘤-----非骨化性纤维瘤、

48多见于11-30岁长骨，多见于膝关节周围干骺端内侧或后方，移行至骨干纤维皮质缺损-------小病灶，限皮质非骨化性纤维瘤--------大，累及髓腔，可有症状多见于11-30岁49皮质缺损皮质缺损50男，9岁，左膝痛半年男，9岁，左膝痛半年51非骨化性纤维瘤，女，19岁非骨化性纤维瘤，女，19岁52非骨化性纤维瘤，30岁，女非骨化性纤维瘤，30岁，女53骨纤维组织肿瘤---骨化性纤维瘤纤维组织+骨组织，11－30岁，女性多见有侵袭性，多见于颅骨（颌骨大于55%）少数见于胫骨，可能畸形，位于前侧皮质内或皮质下有斑片状骨化或钙化，皮质膨胀，无骨膜反应骨纤维组织肿瘤---骨化性纤维瘤纤维组织+骨组织，11－3054骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤55颌骨骨化性纤维瘤女，50岁颌骨骨化性纤维瘤女，50岁56良性骨肿瘤诊断课件57骨巨细胞瘤局部侵袭性肿瘤丰富的血管，破骨细胞样多核巨细胞20-40岁，骨端横向生长，溶骨，无硬化边，达关节面，无骨化钙化分III级，I级为良性骨巨细胞瘤局部侵袭性肿瘤58良性骨肿瘤诊断课件59女，29Y左膝痛2月余。

病理（左股骨下段）骨巨细胞瘤。女，29Y左膝痛2月余。

60骨良性肿瘤成骨性骨瘤骨样骨瘤骨母细胞瘤成软骨性骨软骨瘤软骨瘤软骨母细胞瘤软骨黏液样纤维瘤纤维组织细胞纤维皮质缺损非骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤杂类骨巨细胞瘤骨良性肿瘤成骨性骨瘤骨样骨瘤骨母细胞61骨肿瘤长骨端局部好发部位示意图骨肿瘤长骨端局部好发部位示意图62谢谢！谢谢！6351、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、64良性骨肿瘤诊断ppt课件11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果良性骨肿瘤诊断ppt课件良性骨肿瘤诊断ppt课件11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果良性骨肿瘤的影像诊断良性骨肿瘤诊断ppt课件11、战争满足了，或曾经满足过人的好65良性骨肿瘤诊断课件66良性骨肿瘤诊断课件67良性骨肿瘤诊断课件68良性骨肿瘤诊断课件69骨瘤骨瘤70良性骨肿瘤诊断课件71良性骨肿瘤诊断课件72内外板骨瘤内外板骨瘤73影像特征：表面光滑清晰无可见的髓腔表现非常致密的骨病变影像特征：表面光滑清晰74成骨性肿瘤－－－骨样骨瘤具有高度血管化结缔组织核心的成骨性肿瘤临床疼痛，夜间明显，水杨酸缓解7－25岁高发，男多于女长骨多见，椎体多见于附件分型：皮质型，髓腔型，骨膜型成骨性肿瘤－－－骨样骨瘤具有高度血管化结缔组织核心的成骨性肿75皮质型皮质型76骨膜下型骨膜下型77良性骨肿瘤诊断课件78男，17岁，反复右内踝痛3-4月髓质型男，17岁，反复右内踝痛3-4月髓质型79良性骨肿瘤诊断课件80影像特点常见于长骨骨干皮质大多数瘤巢小于1cm，内可见矿化，周围骨质增生明显（与部位有关，近关节区增生少）影像特点常见于长骨骨干皮质81成骨性肿瘤－－－骨母细胞瘤少见，10-30岁高发，男女比例为2：1组织学表现与骨样骨瘤同病灶大于2cm，多发生于于脊柱附件及骶骨，股骨、下颌骨及胫骨次发多发生于髓腔，偶见于皮质疼痛较骨样骨瘤轻，阿斯匹林缓解不如骨样骨瘤敏感成骨性肿瘤－－－骨母细胞瘤少见，10-30岁高发，男女比例82良性骨肿瘤诊断课件83成软骨肿瘤----骨软骨瘤（外生性骨疣）最常见良性骨病变。初诊年龄小于30岁。男女比例本当。干骺端常见，长骨或扁骨（肩胛骨、髂骨）单发多见，可多发成软骨肿瘤----骨软骨瘤（外生性骨疣）84影像表现特征分型：宽基，细蒂，呈菜花状。起自骨表面，与母骨骨髓及皮质相连，并有软骨帽。常背离关节生长。可恶变：软骨帽变化（厚度及钙化）。软骨膜－－－骨膜，软骨帽－－透明软骨，活跃度，可钙化；骨性基质－－松质骨、骨髓与母骨相连，影像表现特征分型：宽基，细蒂，呈菜花状。85良性骨肿瘤诊断课件86良性骨肿瘤诊断课件87良性骨肿瘤诊断课件88良性骨肿瘤诊断课件89肩胛骨骨软骨瘤恶变肩胛骨骨软骨瘤恶变90良性骨肿瘤诊断课件91软骨瘤病，男，10岁，左肘畸形软骨瘤病，男，10岁，左肘畸形92成软骨性肿瘤----内生软骨瘤常见，20－－50岁起源于移位至骨髓内松质骨的良性成熟透明软骨结节短骨，长骨的髓腔，－－－手短管状骨（50%）短骨膨胀，花边样硬化边，软组织无改变多发伴骨发育畸形，Ollier病，伴软组织血管瘤－－－Maffucci病瘤内斑点状、斑片状钙化成软骨性肿瘤----内生软骨瘤常见，20－－50岁93良性骨肿瘤诊断课件94良性骨肿瘤诊断课件95短管状骨可表现完全性溶骨性改变短管状骨可表现完全性溶骨性改变96男，46岁男，46岁97成软骨性肿瘤------骨膜软骨瘤（皮质旁软骨瘤、骨膜软骨瘤）占软骨瘤2%来源于骨膜表面的良性软骨病变，生长缓慢。组织学与内生软骨瘤同多小于30岁，男女比例2：1临床表现疼痛、肿胀，可触及肿块。成软骨性肿瘤------骨膜软骨瘤（皮质旁软骨瘤、骨膜软骨瘤98较小肿块，2-3cm,伴钙化，为溶骨性病变骨皮质的外侧破坏，局部呈碟形压迹并增厚不累及髓腔较小肿块，2-3cm,伴钙化，为溶骨性病变99良性骨肿瘤诊断课件100成软骨性肿瘤----软骨母细胞瘤

（钙化性骨巨细胞瘤）少见；好发于5～25岁临床症状缺乏特异性,30%患者可表现为类似滑膜炎的关节症状。镜检成分为软骨母细胞、基质及多核巨细胞。单核软骨母细胞免疫酶标记S一100蛋白阳性成软骨性肿瘤----软骨母细胞瘤

101男，13岁，左侧小腿疼痛半年

男，13岁，左侧小腿疼痛半年

102男，18岁，右膝发热3个月。右胫骨上段软骨母细胞瘤。S-100(+)。男，18岁，右膝发热3个月。右胫骨上段软骨母细胞瘤。S-1035-25岁长骨骨骺、骨突、常跨越骨骺溶骨性破坏，病灶较小，可见硬化边，较细窄25-50%内可有特征性弧形钙化部分周围伴炎症改变5-25岁104钙化：25%～50%的CB病灶内部可见钙化,呈环状、弓状,。钙化：25%～50%的CB病灶内部可见钙化,呈环状、弓105骨膜反应、软组织反应：伴随炎症反应。30%～50%的CB引起骨膜炎,30%的CB有关节腔积液。骨膜反应、软组织反应：伴随炎症反应。106

20岁，男。肱骨上段软骨母细胞瘤20岁，男。肱骨上段软骨母细胞107

不规则骨以跟骨最常见不规则骨以跟骨最常见108成软骨性肿瘤----软骨黏液样纤维瘤少见；含有纤维及黏液；病理上与软骨母细胞瘤常难区分30岁以下，含有纤维及黏液的良性软骨性病变发生于干骺端偏侧，少越过骺板溶骨性骨骨破坏，其内少见钙化，偶有分隔，硬化移行带窄较大病灶呈分叶状，可见皮质皂泡样征，并突出于皮质外成软骨性肿瘤----软骨黏液样纤维瘤少见；含有纤维及黏液；病109良性骨肿瘤诊断课件110女性，24岁女性，24岁111纤维黄色瘤-----非骨化性纤维瘤、

纤维皮质缺损

骨皮质缺损，发育异常，纤维形成的非肿瘤纤维组织构成良性骨病变，－－－不恶变，自限性，不成骨，但周围反应性成骨硬化边形成纤维黄色瘤-----非骨化性纤维瘤、

112多见于11-30岁长骨，多见于膝关节周围干骺端内侧或后方，移行至骨干纤维皮质缺损-------小病灶，限皮质非骨化性纤维瘤--------大，累及髓腔，可有症状多见于11-30岁113皮质缺损皮质缺损114男，9岁，左膝痛半年男，9岁，左膝痛半年115非骨化性纤维瘤，女，19岁非骨化性纤维瘤，女，19岁116非骨化性纤维瘤，30岁，女非骨化性