慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件

慢性肺源性心脏病(教学)完整版本怎样思想，就有怎样的生活慢性肺源性心脏病(教学)完整版本怎样思想，就有怎样的生活1慢性肺源心脏病(chronicpulmonaryheartdisease)固原市人民医院呼吸科李海梅慢性肺源心脏病2讲授主要内容概述病因发病机制临床表现辅助检查鉴别诊断治疗并发症预后及预防讲授主要内容3概念★肺源性心脏病筒称肺心病,是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起的肺血管阻力増加,岀现肺动脉高压,导致右心室(结构、功能)肥大、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。有急性与慢性之分,临床上以慢性最为多见肺组织或肺血管肺循环阻力肺动脉高压→右心衰竭胸廓的病变概念★4病因*1.肺(支气管-肺疾病)最多见,慢支并肺气肿80%~90%;其次为其它常见肺疾病:哮喘、支扩等2.胸(胸廓运动障碍性疾病)*3,血管(肺血管疾病)*4.其它睡眠呼吸暂停病因5病因小病因6发病机制毛细血管受压数量减少和管壁炎使阻力增加各种病肺动脉阻右心负荷缺氧和CO2潴留力增加增加,右使血管痉挛肺动脉压室肥厚力增加口/或扩大右室衰竭因作用血容量和粘度使血流阻力增加发病机制7发病机制肺肺肺派肺静哌右心阴左心右心室左心室大晰个大動拆静血全(毛細血管右心室肥大回原市人民医院发病机制8临床表现原发病的表现+肺动脉高压及右心室肥大的表现+呼衰和/或心衰十其它器官损害的表现。*按其功能的代偿与否分为两期1、肺、心功能代偿期(缓解期)2、肺、心功能失代偿期(急性加重期):A.呼衰B.心哀临床表现9临床表现、肺、心功能代偿期(缓解期)(一)肺部原发疾病表现咳、痰、喘,乏力、心悸、气促,千、湿啰音。肺气肿征。(二)肺动脉高压和右心室肥大①肺气肿征②右心室肥大:上腹部、剑突下心脏搏动,三尖瓣区心音强,大于心尖区,三尖瓣区收缩期杂音。③肺动脉高压:由于肺细小动脉痉挛所致,P2>A2,P2亢进,第二心音分裂。④肺原发病因原市人民医院临床表现10临床表现二、肺心功能失代偿期(急性加重期)(一)呼吸衰竭气体交换不能满足组织和细胞代谢的需要。PaO2<(60mmHg)和(或)PaCO2>(50mmHg,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。症状:呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神智恍惚、瞻妄的肺心脑病的表现临床表现11慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件12慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件13慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件14慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件15慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件16慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件17慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件18慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件19慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件20慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件21慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件22慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件23慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件24慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件25慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件26慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件27慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件28慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件29慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件30慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件31慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件32慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件33慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件34慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件35慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件36慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件37慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件38慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件39慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件40慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件41慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件42慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件43慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件44慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件45慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件46慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件47慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件48慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件49谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基50慢性肺源性心脏病(教学)完整版本怎样思想，就有怎样的生活慢性肺源性心脏病(教学)完整版本怎样思想，就有怎样的生活51慢性肺源心脏病(chronicpulmonaryheartdisease)固原市人民医院呼吸科李海梅慢性肺源心脏病52讲授主要内容概述病因发病机制临床表现辅助检查鉴别诊断治疗并发症预后及预防讲授主要内容53概念★肺源性心脏病筒称肺心病,是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起的肺血管阻力増加,岀现肺动脉高压,导致右心室(结构、功能)肥大、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。有急性与慢性之分,临床上以慢性最为多见肺组织或肺血管肺循环阻力肺动脉高压→右心衰竭胸廓的病变概念★54病因*1.肺(支气管-肺疾病)最多见,慢支并肺气肿80%~90%;其次为其它常见肺疾病:哮喘、支扩等2.胸(胸廓运动障碍性疾病)*3,血管(肺血管疾病)*4.其它睡眠呼吸暂停病因55病因小病因56发病机制毛细血管受压数量减少和管壁炎使阻力增加各种病肺动脉阻右心负荷缺氧和CO2潴留力增加增加,右使血管痉挛肺动脉压室肥厚力增加口/或扩大右室衰竭因作用血容量和粘度使血流阻力增加发病机制57发病机制肺肺肺派肺静哌右心阴左心右心室左心室大晰个大動拆静血全(毛細血管右心室肥大回原市人民医院发病机制58临床表现原发病的表现+肺动脉高压及右心室肥大的表现+呼衰和/或心衰十其它器官损害的表现。*按其功能的代偿与否分为两期1、肺、心功能代偿期(缓解期)2、肺、心功能失代偿期(急性加重期):A.呼衰B.心哀临床表现59临床表现、肺、心功能代偿期(缓解期)(一)肺部原发疾病表现咳、痰、喘,乏力、心悸、气促,千、湿啰音。肺气肿征。(二)肺动脉高压和右心室肥大①肺气肿征②右心室肥大:上腹部、剑突下心脏搏动,三尖瓣区心音强,大于心尖区,三尖瓣区收缩期杂音。③肺动脉高压:由于肺细小动脉痉挛所致,P2>A2,P2亢进,第二心音分裂。④肺原发病因原市人民医院临床表现60临床表现二、肺心功能失代偿期(急性加重期)(一)呼吸衰竭气体交换不能满足组织和细胞代谢的需要。PaO2<(60mmHg)和(或)PaCO2>(50mmHg,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。症状:呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神智恍惚、瞻妄的肺心脑病的表现临床表现61慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件62慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件63慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件64慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件65慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件66慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件67慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件68慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件69慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件70慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件71慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件72慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件73慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件74慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件75慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件76慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件77慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件78慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件79慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件80慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件81慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件82慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件83慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件84慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件85慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件86慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件87慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件88慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件89慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件90慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件91慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件92慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件93慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件94慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件95慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件96慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件97慢性肺源性心脏病(教学)完整版本课件98慢性肺源性心脏病(教学)完整