白血病治疗浅谈课件

白血病白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他组织中的白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他组织器官,而正常造血受抑制。恶性克隆分化受阻凋亡受阻白血病1白血病分类·一.据白血病细胞的成熟程度和自然病程急性白血病:细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情进展迅速,自然病程仅为数月。慢性白血病:细胞分化停滞在较晚阶段,多为成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情进展慢,自然病程数年。白血病分类2白血病分类二根据主要受累细胞系分:急性白血病:急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。慢性白血病:慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。还有少见的毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病。白血病分类3急性白血病急性白血病4定义急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。定义5分类急性白血病急性淋巴细胞白血病急性髓细胞白血病MoM,M2M4M5M6M分类6(四)MCM分型形态学(morphology免疫学(mmum细胞遗传学(cytogenetics分子生物学(molecularbiology(四)MCM分型7光镜下形态的观察+组化对细胞识别的能力有限,少数病例也难以准确分型,因此需采用单抗及染色体分析,有助于白血病分型,为判断预后及指导治疗有意义。如t(15、17)染色体异常约见于90%以上Mg,故为M3特有的异常。急淋t(8、14)易位预后差光镜下形态的观察+组化对细胞识别的能8中枢神经CNSL系统白血病原因:化学药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭表现:轻者表现为头痛、头晕,重者可有呕吐、视乳头水肿、视力模糊、面瘫、颈项强直、抽搐、昏迷等是白血病髓外复发的主要根源·CNSL可发生在疾病的各个时期,但常发生在缓解期,以急淋最常见,儿童病人尤甚,其次为急非淋和M中枢神经9睾丸浸润表现:睾丸出现无痛性肿大,多为一侧性,另侧虽无肿大,但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。多见于急淋化疗缓解后的幼儿和青年是仅次于CNSL髓外复发的根源。睾丸浸润10白血病治疗浅谈课件11白血病治疗浅谈课件12白血病治疗浅谈课件13白血病治疗浅谈课件14白血病治疗浅谈课件15白血病治疗浅谈课件16白血病治疗浅谈课件17白血病治疗浅谈课件18白血病治疗浅谈课件19白血病治疗浅谈课件20白血病治疗浅谈课件21白血病治疗浅谈课件22白血病治疗浅谈课件23白血病治疗浅谈课件24白血病治疗浅谈课件25白血病治疗浅谈课件26白血病治疗浅谈课件27白血病治疗浅谈课件28白血病治疗浅谈课件29白血病治疗浅谈课件30白血病治疗浅谈课件31白血病治疗浅谈课件32白血病治疗浅谈课件33白血病治疗浅谈课件34白血病治疗浅谈课件35白血病治疗浅谈课件36白血病治疗浅谈课件37白血病治疗浅谈课件38白血病治疗浅谈课件39白血病治疗浅谈课件40白血病治疗浅谈课件41白血病治疗浅谈课件42白血病治疗浅谈课件43白血病治疗浅谈课件44白血病治疗浅谈课件45白血病治疗浅谈课件46白血病治疗浅谈课件47白血病治疗浅谈课件48白血病治疗浅谈课件49白血病治疗浅谈课件50白血病治疗浅谈课件51白血病治疗浅谈课件52白血病治疗浅谈课件53白血病治疗浅谈课件54白血病治疗浅谈课件55白血病治疗浅谈课件56白血病治疗浅谈课件57白血病治疗浅谈课件58白血病治疗浅谈课件59白血病治疗浅谈课件60白血病治疗浅谈课件61白血病治疗浅谈课件62白血病治疗浅谈课件63白血病治疗浅谈课件64白血病治疗浅谈课件65白血病治疗浅谈课件66白血病治疗浅谈课件67白血病治疗浅谈课件68白血病治疗浅谈课件69白血病白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他组织中的白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他组织器官,而正常造血受抑制。恶性克隆分化受阻凋亡受阻白血病70白血病分类·一.据白血病细胞的成熟程度和自然病程急性白血病:细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情进展迅速,自然病程仅为数月。慢性白血病:细胞分化停滞在较晚阶段,多为成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情进展慢,自然病程数年。白血病分类71白血病分类二根据主要受累细胞系分:急性白血病:急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。慢性白血病:慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。还有少见的毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病。白血病分类72急性白血病急性白血病73定义急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。定义74分类急性白血病急性淋巴细胞白血病急性髓细胞白血病MoM,M2M4M5M6M分类75(四)MCM分型形态学(morphology免疫学(mmum细胞遗传学(cytogenetics分子生物学(molecularbiology(四)MCM分型76光镜下形态的观察+组化对细胞识别的能力有限,少数病例也难以准确分型,因此需采用单抗及染色体分析,有助于白血病分型,为判断预后及指导治疗有意义。如t(15、17)染色体异常约见于90%以上Mg,故为M3特有的异常。急淋t(8、14)易位预后差光镜下形态的观察+组化对细胞识别的能77中枢神经CNSL系统白血病原因:化学药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭表现:轻者表现为头痛、头晕,重者可有呕吐、视乳头水肿、视力模糊、面瘫、颈项强直、抽搐、昏迷等是白血病髓外复发的主要根源·CNSL可发生在疾病的各个时期,但常发生在缓解期,以急淋最常见,儿童病人尤甚,其次为急非淋和M中枢神经78睾丸浸润表现:睾丸出现无痛性肿大,多为一侧性,另侧虽无肿大,但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。多见于急淋化疗缓解后的幼儿和青年是仅次于CNSL髓外复发的根源。睾丸浸润79白血病治疗浅谈课件80白血病治疗浅谈课件81白血病治疗浅谈课件82白血病治疗浅谈课件83白血病治疗浅谈课件84白血病治疗浅谈课件85白血病治疗浅谈课件86白血病治疗浅谈课件87白血病治疗浅谈课件88白血病治疗浅谈课件89白血病治疗浅谈课件90白血病治疗浅谈课件91白血病治疗浅谈课件92白血病治疗浅谈课件93白血病治疗浅谈课件94白血病治疗浅谈课件95白血病治疗浅谈课件96白血病治疗浅谈课件97白血病治疗浅谈课件98白血病治疗浅谈课件99白血病治疗浅谈课件100白血病治疗浅谈课件101白血病治疗浅谈课件102白血病治疗浅谈课件103白血病治疗浅谈课件104白血病治疗浅谈课件105白血病治疗浅谈课件106白血病治疗浅谈课件107白血病治疗浅谈课件108白血病治疗浅谈课件109白血病治疗浅谈课件110白血病治疗浅谈课件111白血病治疗浅谈课件112白血病治疗浅谈课件113白血病治疗浅谈课件114白血病治疗浅谈课件115白血病治疗浅谈课件116白血病治疗浅谈课件117白血病治疗浅谈课件118白血病治疗浅谈课件119白血病治疗浅谈课件120白血病治疗浅谈课件121白血病治疗浅谈课件122白血病治疗浅谈课件123白血病治疗浅谈课件124白血病治疗浅谈课件125