血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理

血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用消化内科李迎光2013.05.03Why?腹水是一种可以由多种病因引起的临床常见病症。由于腹水形成的病因较多,机制复杂,其临床诊断一直是研究的热点一、问题的提出设计是人们对社会的观念的理解和把握、改造自然和社会的设想以及运用科技成果的总和，是实现人类生存环境与生活美的物质手段。它是以满足人类的物质和精神需求为中心，以人们生活中所需的产品及环境为主要对象，以开发想象为特征，融科学、技术、经济、艺术为一体的学科。设计是提升人生活质量的手段，其本身并不是目的，不能为设计而设计。21世纪，我国设计艺术进入了一个崭新的发展阶段，随着设计意识的觉醒，社会、企业及大众消费在广告、产品及环境等领域对设计越来越关注。因此谁能最快速、最准确地发掘出生活中不合理的生活方式，最合理、最有效地创造出新的优良产品，谁就能赢得市场，占据有力的竞争地位。要使设计艺术专业毕业的学生能够适应设计艺术这一充满创造性行业的需要，需要在平时的教育教学中注重对学生创造性思维(即创新思维)能力的培养。二、什么是创新思维设计思维的培养是设计教育中的核心问题，设计的发展在很大程度上就是设计思维的发展，设计的创新性也就是设计思维的创新性。所谓设计艺术的创新思维实质是指以辩证的逻辑思维为基础，以敏锐性、流畅性、独创性以及批判性为特征来体现表现对象形象的一种思维活动，其中“敏锐性”是指设计师对事物的发现具有特有的观察能力，能用专业眼光迅速、准确地发现和把握事物的主要特征。“独创性。是指设计者具有非凡的想象力，新颖的、首创的观念与成就。“批判性”是设计者能用批判的眼光去质疑问题，去追寻未知的知识领域。这种思维活动方式可以使我们的设计变不可能为可能，以便去改善和创造新的生活方式。在设计艺术的教学中，要培养学生的创新思维能力，应当抓住发散性思维、批判性思维以及聚合性思维等创新思维的三大元素，在教育教学过程中注重培养学生的批判精神，培养学生丰富的想象力和善于捕捉创造灵感思维的能力。三、如何培养创新思维的能力1．培养学生的批判精神批判精神是创新思维能力培养的前提。创新思维不同于简单的重复，学习、记忆以及迁移，必须具有独立于前人及常人的精到之处，能够看到别人没有看到的、没有想到的地方，能够独立地去发现问题、分析问题，并以独特的方式去解决问题。已知的事物往往以假象迷惑人的思维，权威的理论可能给人以束缚，人的习惯以及大众趋向往往会使人不自觉地受到某种影响，这就需要教育学生有一种勇敢的批判精神，不满足于已有的理论，即便是权威的理论也不能盲目接受，要敢于打破前人的框框，用批判的眼光发现问题，否定一向自以为是的事物，通过再认识，发现其中的“非”。2．培养学生丰富的想象丰富的想象力是创新思维能力培养的源泉，创新活动没有现成的固定的答案。这就要求创新思维能超越一种障碍，自由地、流畅地在现实与幻想间不断往返。现实生活中的一类事物与另一类事物之间，看起来往往相隔很远，其内容与性质也有本质的不同，但如果在创新思维的作用下，虽然是风马牛不相及的事物，但都能产生大量新的观念，能意识到事物之间的某种新的联系，建立起新的形象。丰富的想象力，可以把意义上差距很大的两个概念结合起来。因此，培养学生丰富的联想能力，用发散性思维多角度、多棱面、由此及彼、由表及里地进行思考，能使学生从与问题相距很远的地方得到启发，跨越思维次要的中间环节加快思维的过程，节约时间、提高思维的效率，重新建立新的形象。如生活中算盘与键盘之间有着本质上的区别以及形态的相似之处，如果意识到键盘与算盘之间有机的联系，便可建立新的视觉形象。3．培养学生捕捉创新灵感的能力善于捕捉灵感是创新思维能力培养的关键。灵感是创新思维过程中认识飞跃的精神状态，是以已经拥有的知识和经验为基础，在意识高度集中之后产生的一种极为活跃的精神状态。在这种状态下，人的思维会产生突发性的飞跃。教学过程中，学生在思考问题时，冥思苦想，大脑皮层高度兴奋，不时会进发一些新颖、奇特的火花，这些思维的火花虽然是稚嫩的，但它是灵感思维部分，教师应给予充分肯定，应鼓励学生去及时捕捉这些稍纵即逝的东西。努力发现学生自身灵感思维的品质，使之常处于灵悟状态，培养学生具有遇到有助于使这种灵悟产生顿悟的客观事物、客观环境时抓住机遇的能力，是设计艺术教育中对创新思维培养的一个重要课题。4．教学中的具体体现设计艺术教育中，素描、色彩等基础课的教学对培养学生的创新思维能力十分重要，这一过程中，应要求学生学会利用有限的平面去创造一个无限的空间。学生面对自然形态，需要用自己的眼睛去观察千变万化的客观对象，用心去体验自然美的规律，用脑去分析、研究客观对象以及它们之间的关系和形成的秩序，从而在客观表现中去寻求自我，通过各种表现手法和材料等媒介去完成主观与客观的统一。设计艺术的基础教学中，对学生想象力与创造力的培养是教学的中心。绘画艺术教育注重的是精神，强调自己的个性；设计艺术教育则是注重培养学生的创造力。其中在三大构成、图案等课程里，想象创造的成分是主要的，构成中有想象构成，图案教学中创造是它的永恒主题。基础教学对学生的创新思维的培养尤为重要，这一阶段应使学生掌握良好的思维方法，具有创新的思维观念，为专业课程的学习打下良好基础。素描及色彩教学中“主动性”的培养、具象中的抽象性挖掘、形的组合和转换能力的培养等，也应围绕创新思维这个中心。设计艺术教育中的平面设计、产品设计或是环境设计等方向的专业课教学，要求学生创造新的更合理的方式、更美的形象，是最重要的目的。这一过程中应要求学生分析人对物与环境的需求，研究人的生理特点(如解剖学、测量学、人机工程学、行为科学等)，去发现事物中不合理的地方；研究材料、构造、工艺技术、环境保护；研究不同职业、年龄、地域、民族、性别的人、阶层对造型及色彩的心理感受；研究人类的行为、生存方式、理想、道德、哲学、社会对人类的心理影响等等。在此基础上，再进行创造性的想象，将知识量与扩散思维进行综合，把握住创造的灵感，建立起新的形象。综上所述，设计艺术的本质决定了设计思维必须具有创新性。创新思维需要借助创造性的想象，但这种想象要受到设计目的、条件等因素制约，还要适应功能、结构、材料、用途等。创新意味着对现实的不满足，对现实中所没有的东西的探索和建构，我们在设计艺术教育中要改变已有的思维定势，注重培养学生的创新思维能力，以适应现代社会发展的需求。陆蜂，安徽工程科技学院艺术设计系在目前的体育课堂教学中，急需改进陈旧的教学方法，努力创设适应学生生理、心理的需要，生动有趣的教学情景，使学生在有趣味的活动中，既锻炼了身体，又在不知不觉间完成学习任务，采取灵活多样的游戏形式渗透在教学中，寓教于玩，这样既能提高学生参加体育活动的兴趣，也能在游戏中体现教学内容，并达到体育教学的目的。下面就结合自己多年的课堂教学经验，谈谈自己的几点看法。1设计情境，激发学生的学习兴趣1、创设生活情境，让学生回到生活里去学习，去领悟，去锻炼，并获得成功，来激发学生学习兴趣在体育课的准备活动时。通过学生模仿各种劳动、生物活动场景，达到身体由相对安静状态向运动状态过渡的目的。中学生活泼好动，思维敏捷，教师可抓住这一特点，把思维――动作融为一体，在预设的情景中锻炼身体。准备活动一般是在教师主导作用下完成的，也可由体育委员带头进行。如在做音伴操时，学生可随着不同的音乐节拍创编各种动作组合，在欢乐轻松的气氛中达到热身的目的。又如教师说：“春天来了，小树长高了”，学生可做伸展运动，也可做提踵运动等等。在这样的活动中，使学生的智能和体能结合起来，在教师预设的情景教学中，吸引学生的主动参与，为基本部分的教学打下良好的基础。2、创设游戏情境，开发学生的反应能力和灵敏性一项游戏只有一种游戏方法，而我在教学中一般采用多种游戏方法进行教学。如：“织鱼网”，教师先创设情境，“海上有很多鱼，我们要去捉它们，怎么办呢？”学生说用鱼网捕捉，教师讲解游戏方法，“织个鱼网”捕鱼，我把学生平均分成人数相等的六个小组，进行织鱼网游戏，学生每人手拿一根布条，教师预先拿两根标枪插在泥地上，上面平行地系着两根绳子，让学生听到口令后，跑过去织鱼网，看那一组最先把布条系完那组为胜，然后再让学生把织好鱼网的布条解下来，这样的游戏活动不仅能反映学生的动手动脑的能力，而且使游戏活动的气氛更加活跃。接下来我再让学生用织好的鱼网捕鱼，先让三们同学手拉着手做鱼网，其它学生分散在半块篮球场上当鱼。用两张网同时捕鱼，捕后连接起来，三人的手不能分开，接着由五人组成鱼网，用两张网同时捕鱼，要求：①不出圈，不破网；②碰到就算抓到，并加入鱼网的队伍，这样鱼会越来越少、网会越来越长。通过教学我认为采用了多样的游戏方法，能激活了同学们的活动情绪，既提高了同学们的反应能力和灵敏性。3、通过音乐渲染情景，激发学生的情趣和气氛在体育课堂过程中，合理运用音乐创设情景。如在做准备活动时，放段音乐，音伴操的效果非常好，学生不会感到枯燥乏味，随着音乐节拍，动作有力到位。在课的基本部分，学生练习跑步或组织学生竞赛活动时，放首《亚洲雄风》，无形中会激励学生的斗志，收到一定的效果。到课的结束，做放松活动时，来上一段柔和舒缓的音乐，会帮助学生身心放松，及时消除疲劳。4、通过语言描述创设情景，让学生及时的明确学习内容、方法和要求在体育课堂教学中，语言法是最简单最直接的创设情境的方法，使用语言法能使学生明确内容、方法与要求，迅速的进入情境；使用恰当、简短的几个字就能达到画龙点睛的效果。在体育课结束时。为了使学生在运动中产生的疲劳尽快消除，使高度兴奋的精神状态得到适当抑制，使身体由紧张的运动状态逐渐地过渡到相对静止状态，这部分教学是不可忽视的一个重要环节。这时教师可通过通过语言描述创设情景使学生的身心得到放松，如在课的结束部分，采用闭目入静放松法，教师可提高学生想象自己驾驶着一条大船，课中的大运动量练习，是船在大风大浪中航行，而入静放松时，则是船进入了风平流静的港湾，静静的，没有一丝风，没有一点浪，尤如军港之夜。也可以把自己想象成一只鹰在万里晴空之中翱翔，从而达到快速放松的目的。2转变教学观念，树立成功理念传统的体育教学，教师依据的是教学大纲，往往以竞技体育为中心，体育教学突出的是技术教学。而成功的代名词是比赛中获得好名次，考试中获得好成绩.但是这只是属于少部分人。而为了达到目的，反复机械练习，使学生体会不了体育的快乐.成功体育就是要改变这种状况，让学生明白“我参与了，我体会了运动的快乐；我会锻炼，我有运动的能力，我就可以成功”，每个人都能成功，每个人都享受到了体育带给我们的成功喜悦，从而树立学生的信心。3教学内容实行多样化1、注重现代体育与传统体育相结合，增强趣味性。健美操是现代体育中一项受青睐的项目，学生也很喜欢，但是对动作节奏的把握有难度。而中国武术很受男生欢迎，但比较单调.将武术和健美操结合，用当今很流行的有氧搏击操教学，既掌握了健美操又体验了武术，而且可以根据自身实际可难可易，方便调整.使大家都体会到成功体育的愉悦。而其中对音乐的把握，健美操的美感将艺术教育融入其中。2、注重正规教材与乡土特色，民族特色项目相结合，吸收了民间体育文化娱乐、娱乐活动的游戏。例如：将学生很喜欢玩的纸飞机，打水漂迁移到投掷项目，学生在快乐的玩耍中完成任务。3、改造竞技项目为游戏，降低难度，体会成功。体育项目大多来自游戏，从游戏演化而。因此，将竞技项目还原为游戏，既有趣味性，又有技术性。比如，将学生不喜欢的铅球，设计为健身练习，滚球，打标志物，玩积分，进行分解目标管理和小目标管理，逐步达到效果，使学生少了畏难情绪，多了游戏成功的快乐。总之，多少年来，学校的游戏教学往往是单向式，指令式，给学生一种"距离感"。而情境教学便是通过创造一种“教”与“玩”的结合，让学生在心理与教师之间距离缩短，促使学生以最佳的情绪状态，主动投入，主动参与到游戏活动中去，并获得了主动发展。这种方法对提高体育的教学质量是很有必要的，应在初中体育教学中继续坚持运用和不断完善，使学校体育事业更加光辉灿烂。血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用血清腹水白蛋白梯度在腹水1血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用消化内科李迎光2013.05.03血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断2Why?腹水是一种可以由多种病因引起的临床常见病症。由于腹水形成的病因较多,机制复杂,其临床诊断一直是研究的热点Why?3腹水定义腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多(大于200m)。(生理状态下,腹腔液<50m)腹水定义4腹水常见病因■肝硬化■心力衰竭■结核75■胰腺炎口其它其他病变包括Budd-Char综合征,心脏病,肾病等腹水常见病因5血管内外液体交换(平衡)静脉端1驱使血管动脉端内液体向外滤出的力量毛细血管血压血浆胶体渗进压是有效流体织液胶体渗透静压组织静水压2促使液体毛细血管回流至毛细血管内的力量是有效胶组织间液体渗透压组织间3淋巴回流毛细淋巴管血管内外液体交换(平衡)6腹水形成机制局部性因素全身性因素液体静水压增高血浆胶体渗透压降低淋巴流量增多、回流受阻钠水潴留腹膜血管通透性增加内分泌障碍腹腔内脏破裂腹水形成机制7传统腹水分类渗出液、漏出液以腹水总蛋白(AFTP)作为主要判断指标。冷AFTP>25g八为渗出液,提示腹膜炎症、结核或恶性肿瘤等冷AFTP<25g八为漏出液,提示肝硬化及血管性心源性静水压升高等传统腹水分类渗出液、漏出液8漏出液与渗出液形成机制肝硬化血浆胶体渗透压降低一肾病综合征重度营养不漏出液毛细血管内济心力衰竭体静脉压升高静脉栓塞丝虫病淋巴管阻感染性化脓性细菌、分技杆菌、病毒、支原体等渗出液通透外伤、化学性刺激(血液、尿非感染性素、胰液、胆汁和胃液)、恶性肿瘤、风湿性疾病漏出液与渗出液形成机制9经的漏出液与渗出液的比较漏出液渗出液原因非炎症所致:肝硬化、心炎症、肿瘤、理化刺激衰、肾衰外观淡黄色,浆液性不一定,可为血性、脓性、乳糜性透明度透明或徽混多混浊比重<1.018>1.018自凝不自凝自凝粘蛋白定性蛋白定量<25g/L>30g/L经的漏出液与渗出液的比较10经的漏出液与渗出液的比较漏出液渗出液腹水蛋白/血清蛋白<0.5>0.5LDH<200u/L>200u/L腹水LDH/血清LDH>0.6葡萄糖定量与血糖接近低于血糖细胞计数<100×106/L>500×106/L细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为中性粒或淋巴细胞为主细菌学检查可能找到病原菌经的漏出液与渗出液的比较11血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理12血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理13血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理14血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理15血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理16血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理17血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理18血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理19血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理20血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理21血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理22血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理23血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理24血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理25血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理26血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理27血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理28血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理29血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理30血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理31血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理32血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理33血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理34血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用课件整理3526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用消化内科李迎光2013.05.03Why?腹水是一种可以由多种病因引起的临床常见病症。由于腹水形成的病因较多,机制复杂,其临床诊断一直是研究的热点一、问题的提出设计是人们对社会的观念的理解和把握、改造自然和社会的设想以及运用科技成果的总和，是实现人类生存环境与生活美的物质手段。它是以满足人类的物质和精神需求为中心，以人们生活中所需的产品及环境为主要对象，以开发想象为特征，融科学、技术、经济、艺术为一体的学科。设计是提升人生活质量的手段，其本身并不是目的，不能为设计而设计。21世纪，我国设计艺术进入了一个崭新的发展阶段，随着设计意识的觉醒，社会、企业及大众消费在广告、产品及环境等领域对设计越来越关注。因此谁能最快速、最准确地发掘出生活中不合理的生活方式，最合理、最有效地创造出新的优良产品，谁就能赢得市场，占据有力的竞争地位。要使设计艺术专业毕业的学生能够适应设计艺术这一充满创造性行业的需要，需要在平时的教育教学中注重对学生创造性思维(即创新思维)能力的培养。二、什么是创新思维设计思维的培养是设计教育中的核心问题，设计的发展在很大程度上就是设计思维的发展，设计的创新性也就是设计思维的创新性。所谓设计艺术的创新思维实质是指以辩证的逻辑思维为基础，以敏锐性、流畅性、独创性以及批判性为特征来体现表现对象形象的一种思维活动，其中“敏锐性”是指设计师对事物的发现具有特有的观察能力，能用专业眼光迅速、准确地发现和把握事物的主要特征。“独创性。是指设计者具有非凡的想象力，新颖的、首创的观念与成就。“批判性”是设计者能用批判的眼光去质疑问题，去追寻未知的知识领域。这种思维活动方式可以使我们的设计变不可能为可能，以便去改善和创造新的生活方式。在设计艺术的教学中，要培养学生的创新思维能力，应当抓住发散性思维、批判性思维以及聚合性思维等创新思维的三大元素，在教育教学过程中注重培养学生的批判精神，培养学生丰富的想象力和善于捕捉创造灵感思维的能力。三、如何培养创新思维的能力1．培养学生的批判精神批判精神是创新思维能力培养的前提。创新思维不同于简单的重复，学习、记忆以及迁移，必须具有独立于前人及常人的精到之处，能够看到别人没有看到的、没有想到的地方，能够独立地去发现问题、分析问题，并以独特的方式去解决问题。已知的事物往往以假象迷惑人的思维，权威的理论可能给人以束缚，人的习惯以及大众趋向往往会使人不自觉地受到某种影响，这就需要教育学生有一种勇敢的批判精神，不满足于已有的理论，即便是权威的理论也不能盲目接受，要敢于打破前人的框框，用批判的眼光发现问题，否定一向自以为是的事物，通过再认识，发现其中的“非”。2．培养学生丰富的想象丰富的想象力是创新思维能力培养的源泉，创新活动没有现成的固定的答案。这就要求创新思维能超越一种障碍，自由地、流畅地在现实与幻想间不断往返。现实生活中的一类事物与另一类事物之间，看起来往往相隔很远，其内容与性质也有本质的不同，但如果在创新思维的作用下，虽然是风马牛不相及的事物，但都能产生大量新的观念，能意识到事物之间的某种新的联系，建立起新的形象。丰富的想象力，可以把意义上差距很大的两个概念结合起来。因此，培养学生丰富的联想能力，用发散性思维多角度、多棱面、由此及彼、由表及里地进行思考，能使学生从与问题相距很远的地方得到启发，跨越思维次要的中间环节加快思维的过程，节约时间、提高思维的效率，重新建立新的形象。如生活中算盘与键盘之间有着本质上的区别以及形态的相似之处，如果意识到键盘与算盘之间有机的联系，便可建立新的视觉形象。3．培养学生捕捉创新灵感的能力善于捕捉灵感是创新思维能力培养的关键。灵感是创新思维过程中认识飞跃的精神状态，是以已经拥有的知识和经验为基础，在意识高度集中之后产生的一种极为活跃的精神状态。在这种状态下，人的思维会产生突发性的飞跃。教学过程中，学生在思考问题时，冥思苦想，大脑皮层高度兴奋，不时会进发一些新颖、奇特的火花，这些思维的火花虽然是稚嫩的，但它是灵感思维部分，教师应给予充分肯定，应鼓励学生去及时捕捉这些稍纵即逝的东西。努力发现学生自身灵感思维的品质，使之常处于灵悟状态，培养学生具有遇到有助于使这种灵悟产生顿悟的客观事物、客观环境时抓住机遇的能力，是设计艺术教育中对创新思维培养的一个重要课题。4．教学中的具体体现设计艺术教育中，素描、色彩等基础课的教学对培养学生的创新思维能力十分重要，这一过程中，应要求学生学会利用有限的平面去创造一个无限的空间。学生面对自然形态，需要用自己的眼睛去观察千变万化的客观对象，用心去体验自然美的规律，用脑去分析、研究客观对象以及它们之间的关系和形成的秩序，从而在客观表现中去寻求自我，通过各种表现手法和材料等媒介去完成主观与客观的统一。设计艺术的基础教学中，对学生想象力与创造力的培养是教学的中心。绘画艺术教育注重的是精神，强调自己的个性；设计艺术教育则是注重培养学生的创造力。其中在三大构成、图案等课程里，想象创造的成分是主要的，构成中有想象构成，图案教学中创造是它的永恒主题。基础教学对学生的创新思维的培养尤为重要，这一阶段应使学生掌握良好的思维方法，具有创新的思维观念，为专业课程的学习打下良好基础。素描及色彩教学中“主动性”的培养、具象中的抽象性挖掘、形的组合和转换能力的培养等，也应围绕创新思维这个中心。设计艺术教育中的平面设计、产品设计或是环境设计等方向的专业课教学，要求学生创造新的更合理的方式、更美的形象，是最重要的目的。这一过程中应要求学生分析人对物与环境的需求，研究人的生理特点(如解剖学、测量学、人机工程学、行为科学等)，去发现事物中不合理的地方；研究材料、构造、工艺技术、环境保护；研究不同职业、年龄、地域、民族、性别的人、阶层对造型及色彩的心理感受；研究人类的行为、生存方式、理想、道德、哲学、社会对人类的心理影响等等。在此基础上，再进行创造性的想象，将知识量与扩散思维进行综合，把握住创造的灵感，建立起新的形象。综上所述，设计艺术的本质决定了设计思维必须具有创新性。创新思维需要借助创造性的想象，但这种想象要受到设计目的、条件等因素制约，还要适应功能、结构、材料、用途等。创新意味着对现实的不满足，对现实中所没有的东西的探索和建构，我们在设计艺术教育中要改变已有的思维定势，注重培养学生的创新思维能力，以适应现代社会发展的需求。陆蜂，安徽工程科技学院艺术设计系在目前的体育课堂教学中，急需改进陈旧的教学方法，努力创设适应学生生理、心理的需要，生动有趣的教学情景，使学生在有趣味的活动中，既锻炼了身体，又在不知不觉间完成学习任务，采取灵活多样的游戏形式渗透在教学中，寓教于玩，这样既能提高学生参加体育活动的兴趣，也能在游戏中体现教学内容，并达到体育教学的目的。下面就结合自己多年的课堂教学经验，谈谈自己的几点看法。1设计情境，激发学生的学习兴趣1、创设生活情境，让学生回到生活里去学习，去领悟，去锻炼，并获得成功，来激发学生学习兴趣在体育课的准备活动时。通过学生模仿各种劳动、生物活动场景，达到身体由相对安静状态向运动状态过渡的目的。中学生活泼好动，思维敏捷，教师可抓住这一特点，把思维――动作融为一体，在预设的情景中锻炼身体。准备活动一般是在教师主导作用下完成的，也可由体育委员带头进行。如在做音伴操时，学生可随着不同的音乐节拍创编各种动作组合，在欢乐轻松的气氛中达到热身的目的。又如教师说：“春天来了，小树长高了”，学生可做伸展运动，也可做提踵运动等等。在这样的活动中，使学生的智能和体能结合起来，在教师预设的情景教学中，吸引学生的主动参与，为基本部分的教学打下良好的基础。2、创设游戏情境，开发学生的反应能力和灵敏性一项游戏只有一种游戏方法，而我在教学中一般采用多种游戏方法进行教学。如：“织鱼网”，教师先创设情境，“海上有很多鱼，我们要去捉它们，怎么办呢？”学生说用鱼网捕捉，教师讲解游戏方法，“织个鱼网”捕鱼，我把学生平均分成人数相等的六个小组，进行织鱼网游戏，学生每人手拿一根布条，教师预先拿两根标枪插在泥地上，上面平行地系着两根绳子，让学生听到口令后，跑过去织鱼网，看那一组最先把布条系完那组为胜，然后再让学生把织好鱼网的布条解下来，这样的游戏活动不仅能反映学生的动手动脑的能力，而且使游戏活动的气氛更加活跃。接下来我再让学生用织好的鱼网捕鱼，先让三们同学手拉着手做鱼网，其它学生分散在半块篮球场上当鱼。用两张网同时捕鱼，捕后连接起来，三人的手不能分开，接着由五人组成鱼网，用两张网同时捕鱼，要求：①不出圈，不破网；②碰到就算抓到，并加入鱼网的队伍，这样鱼会越来越少、网会越来越长。通过教学我认为采用了多样的游戏方法，能激活了同学们的活动情绪，既提高了同学们的反应能力和灵敏性。3、通过音乐渲染情景，激发学生的情趣和气氛在体育课堂过程中，合理运用音乐创设情景。如在做准备活动时，放段音乐，音伴操的效果非常好，学生不会感到枯燥乏味，随着音乐节拍，动作有力到位。在课的基本部分，学生练习跑步或组织学生竞赛活动时，放首《亚洲雄风》，无形中会激励学生的斗志，收到一定的效果。到课的结束，做放松活动时，来上一段柔和舒缓的音乐，会帮助学生身心放松，及时消除疲劳。4、通过语言描述创设情景，让学生及时的明确学习内容、方法和要求在体育课堂教学中，语言法是最简单最直接的创设情境的方法，使用语言法能使学生明确内容、方法与要求，迅速的进入情境；使用恰当、简短的几个字就能达到画龙点睛的效果。在体育课结束时。为了使学生在运动中产生的疲劳尽快消除，使高度兴奋的精神状态得到适当抑制，使身体由紧张的运动状态逐渐地过渡到相对静止状态，这部分教学是不可忽视的一个重要环节。这时教师可通过通过语言描述创设情景使学生的身心得到放松，如在课的结束部分，采用闭目入静放松法，教师可提高学生想象自己驾驶着一条大船，课中的大运动量练习，是船在大风大浪中航行，而入静放松时，则是船进入了风平流静的港湾，静静的，没有一丝风，没有一点浪，尤如军港之夜。也可以把自己想象成一只鹰在万里晴空之中翱翔，从而达到快速放松的目的。2转变教学观念，树立成功理念传统的体育教学，教师依据的是教学大纲，往往以竞技体育为中心，体育教学突出的是技术教学。而成功的代名词是比赛中获得好名次，考试中获得好成绩.但是这只是属于少部分人。而为了达到目的，反复机械练习，使学生体会不了体育的快乐.成功体育就是要改变这种状况，让学生明白“我参与了，我体会了运动的快乐；我会锻炼，我有运动的能力，我就可以成功”，每个人都能成功，每个人都享受到了体育带给我们的成功喜悦，从而树立学生的信心。3教学内容实行多样化1、注重现代体育与传统体育相结合，增强趣味性。健美操是现代体育中一项受青睐的项目，学生也很喜欢，但是对动作节奏的把握有难度。而中国武术很受男生欢迎，但比较单调.将武术和健美操结合，用当今很流行的有氧搏击操教学，既掌握了健美操又体验了武术，而且可以根据自身实际可难可易，方便调整.使大家都体会到成功体育的愉悦。而其中对音乐的把握，健美操的美感将艺术教育融入其中。2、注重正规教材与乡土特色，民族特色项目相结合，吸收了民间体育文化娱乐、娱乐活动的游戏。例如：将学生很喜欢玩的纸飞机，打水漂迁移到投掷项目，学生在快乐的玩耍中完成任务。3、改造竞技项目为游戏，降低难度，体会成功。体育项目大多来自游戏，从游戏演化而。因此，将竞技项目还原为游戏，既有趣味性，又有技术性。比如，将学生不喜欢的铅球，设计为健身练习，滚球，打标志物，玩积分，进行分解目标管理和小目标管理，逐步达到效果，使学生少了畏难情绪，多了游戏成功的快乐。总之，多少年来，学校的游戏教学往往是单向式，指令式，给学生一种"距离感"。而情境教学便是通过创造一种“教”与“玩”的结合，让学生在心理与教师之间距离缩短，促使学生以最佳的情绪状态，主动投入，主动参与到游戏活动中去，并获得了主动发展。这种方法对提高体育的教学质量是很有必要的，应在初中体育教学中继续坚持运用和不断完善，使学校体育事业更加光辉灿烂。血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用血清腹水白蛋白梯度在腹水37血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断中的应用消化内科李迎光2013.05.03血清腹水白蛋白梯度在腹水诊断38Why?腹水是一种可以由多种病因引起的临床常见病症。由于腹水形成的病因较多,机制复杂,其临床诊断一直是研究的热点Why?39腹水定义腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多(大于200m)。(生理状态下,腹腔液<50m)腹水定义40腹水常见病因■肝硬化■心力衰竭■结核75■胰腺炎口其它其他病变包括Budd-Char综合征,心脏病,肾病等腹水常见病因41血管内外液体交换(平衡)静脉端1驱使血管动脉端内液体向外滤出的力量毛细血管血压血浆胶体渗进压是有效流体织液胶体渗透静压组织静水压2促使液体毛细血管回流至毛细血管内的力量是有效胶组织间液体渗透压组织间3淋巴回流毛细淋巴管血管内外液体交换(平衡)42腹水形成机制局部性因素全身性因素液体静水压增高血浆胶体渗透压降低淋巴流量增多、回流受阻钠水潴留腹膜血管通透性增加内分泌障碍腹腔内脏破裂腹水形成机制43传统腹水分类渗出液、漏出液以腹水总蛋白(AFTP)作为主要判断指标。冷AFTP>25g八为渗出液