腰椎间盘突出症中医治疗课件

腰椎间盘突出症中医治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊腰椎间盘突出症中医治疗腰椎间盘突出症中医治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊腰椎间盘突出症的中医电针治疗技术冮油市医院康复科唐跃富关于腰推问盘突出症目前，农村学校偏重中考科目的教学，导致信息技术教育不受重视，教学课时有限。因此，优化课堂、提高教学的有效性和质量，对信息技术教师尤为重要。要解决这一问题，关键在于采用“学讲方式”教学法，设计合理的教学任务，让学生充分参与课堂学习，使学生通过自主学习，能够“讲出来”“教别人”，进而学会分析问题、解决问题。一、变“教会”为“自主学会”在初中信息技术教学中，应采用“学讲方式”教学模式，以突出“教师主导，学生主体”，由原来的教师“教会”转变为学生“自主学会”。例如，最近比较火的《奔跑吧！兄弟！》学生很感兴趣，那么在做设计时就可以把这个元素添加进来。如Flash动画《我美丽的家乡》动画中有背景，有盛开的鲜花，有转动的风车，还有家乡的照片，在背景上还有“学霸”邓超与“大黑牛”李晨的对话。这一环节，可让组员思考：动画中包含哪些元素？每个元素分别是什么动画？你想自己制作哪个小动画？如果把“跑男成员”的头像换成你自己的头像，你想在字幕上说些什么呢？这样，激发学生的求知欲望和学习兴趣，引导学生探究动画制作的规律，领悟动画制作的实质，能够达到举一反三、触类旁通的效果。二、放手让学生自主探究、合作学习1.自主合作探究。“学讲方式”教学重在让学生“学进去”“讲出来”，因此教师在教学中应注重引导学生进行自主合作探究，发挥学生学习的自主性。如“春暖花开”动画，工具书中有动画制作的详细步骤，此环节要充分发挥学生学习的自主性和创新性，让学生根据操作步骤独立解决问题。操作过程中遇到困难，可以请组员帮忙，或向老师求助。教师作个别指导时，对出现的“共性问题”可以请“小老师”进行“做出来”“讲出来”。通过这个动画可以让学生自己总结和分析“形状补间”和“动画补间”之间的区别。2.小组协作学习。由于家庭状况的差异，使得家里有电脑的学生上机操作相对熟练，没有电脑的学生上机操作能力相对较弱。对此，教师可根据同组异质原则分组（每组4～5人），让优生带动弱生学习制作。如对于“飞舞的蝴蝶”制作，蝴蝶有几种飞舞的方法呢？组员通过讨论得出不同的方法，如从左到右、从上到下、从远到近。学生根据自己所设计的方法来完成动画的制作。学生在帮助组员的同时还可以看到同一个问题的不同的解决办法，对知识有了更充分的认识。3.操作纠正，难点点拨。在制作动画过程中，学生会出现各种问题。如Flash动画的制作思路是：先选择对象再操作，但在动画设计过程中有些学生记不清这一要点，没有选择对象就改变了对象的状态。如在“蝴蝶飞舞”这一环节，有些学生制作完成后，运行时才发现蝴蝶不动，小花在飞舞，背景图片在飞舞。这时教师就要总结操作过程中易错的问题，特别是共性问题，及时引导学生纠正，并在学生完成任务后，对这些问题进行归纳、分析和总结。最后教师再示范操作，从而突破重、难点。4.整合知识，加深学生对知识的理解。通常课堂中的多个知识点是零散的，学生只对单个任务有印象，但不能及时领悟其系统性和逻辑性。如学生学习了风车、百花盛开、蝴蝶飞舞等动画，这些小动画都是分散到每节课的任务之中，学生虽然对单个小动画基本掌握，但这些操作过程在学生头脑中比较零乱，如把蝴蝶换成雪花，学生可能就不会操作了。因此，就需要教师引导学生分析这些动画的规律及制作动画的基本思路。引导学生对知识点进行比较、分析、归纳和总结，加深学生对该知识的理解与巩固。三、重视作品评价，让学生体验成功、感悟失败作品评价是教学过程中的重要环节，对提高教学质量、优化教学过程有重要作用。进行教学评价的目的，是对教学过程进行适时的调整和控制，使之达到预定的教学目标。评价时可以采取教师不评价而让学生自己评价的方式，增强学生的学习自主性；但要防止以偏概全，要尽可能全面地对学生的学习能力和创新能力等内容进行评价，让学生体验成功、感悟失败，对自己的认知活动有正确的评价。“学讲方式”教学法归根到底是要让学生成为学习的建构者，但这不表明教师的作用被弱化了。相反“学讲方式”教学法作为一种新型教学模式，对教师提出了更高的要求，在动画设计过程中教师的作用就至关重要。因此，在教学中教师要善于动脑、合理设计符合学生实际的任务，利用任务激发学生的学习兴趣，让学生在完成任务时感受更多的乐趣，学到更多的知识，进而达到提高教学质量的目的。分层教学是教育改革所提倡的一种教学方法，尤其是在小学数学中的应用。分层教学法能够满足不同小学生对于学习的要求。每一个学生的家庭环境与学习状态都不同，其性格、兴趣也有着很大的差别，而分层教学正是本着因材施教的宗旨，对小学生的数学教育区别对待，以此达到更好的数学教育效果。数学分层教育的理念是根据不同学生学习水平的差异，用不同的教学目标去要求他们，实施分层教导、分层测试。通过制定一些机制能够促使不同层次的学生不断进步，开发他们的潜能，提高他们本身的素质。数学分层教学是对教育现状的一种良好改变，能够更加公平地促进每个同学的发展，这也是是数学教学要求和教学目标统一后的产物。教育本身就是以学生为本，因此，数学分层教育是必要的。一、实施数学分层教育的方式1、学生分层。学生可能会因为智力因素，非智力因素等产生差异，我们可以通过对这些因素的分析与探讨，隐蔽地将他们分为几个层次，但不能在当众讲出来，可以通过私下交流，共同协商的方式，将不同的教学方式告知他们。2、教学目标分层。教学目标对于学生起着导向的作用，会让学生根据教学目标去奋斗，但是显然统一的数学教学目标并不适合每一个学生，教学目标是基于学生的认知能力、行为水平、情感水平来制定的，这些东西每个学生都是不同的，所以不应该去强制要求他们去追求统一的教学目标，这样只会遏制一部分学生天性的发挥，不利于发掘他们的潜能。3、施教分层。施教分层相对而言难度较大一些，这要求教师有更加充足的准备。课堂内容可以不需要明显的分层，因为每个同学需要掌握的基础知识是一样的，基本例题也都需要理解，但可以在其他方面进行分层。布置作业的时候，可以将难易程度不同的题目指出来，可以让层次相对而言高一些的学生去研究一下难度较大的题目，但也不能非常明显的指出来。到复习课的时候，可以进行针对性的辅导，对层次较低的学生更多地进行帮助，让他们能够更好地理解基础的题目，使他们的基础知识更加牢固，这样才有利于他们的进一步发展，将一些拓展性的题目发到层次较高的同学手里，这样也可以让他们进一步的提高。二、分层教育具体实施方法1、制定分层次的数学教学目标。在数学教学之前要先制定好教学目标，尤其是在分层次教学之前，小学数学教师根据学生的身体素质、兴趣爱好、学习状态以及性别分成不同的小组，通过对每一组学生特点的分析制定具体详细的数学教学目标。当然，不同的小组有优劣之分，优秀的小组应该以较高的标准要求他们。因为，他们有能力完成较高的数学教学要求，而且，这样会充分发挥他们的潜能以及对数学学习的热情，提高数学教学的成果。对于资质较差的一组，教师应不断鼓励他们，给他们制定合适的学习进度，提高他们自主学习的积极性，使其有信心进入优等小组。而对于学习兴趣不浓厚的小组，教师应该多给予关注，不仅要增强他们的体质，还应该调动他们的积极性，可以先从他们喜欢的或比较简单的知识开始，逐步增加难度，适当调整数学教学目标，使学生能够不断进步，从而起到分层次教学的良好效果，促进小学生的学习动力，使其对学习和生活充满热情。2、整合内容，精心设计，创设分层递进的问题情境。教师要整合教学内容，精心设计问题，引导学生打开自己的思维空间，大胆表达自身的想法，为学生创设愉悦宽松的学习环境，满足各个层次学生的学习需求。教师要做一个教学的有心人，对一道习题、一个问题，在教学实践中稍加改动，设计出有利于学生成长需求的不同问题，为学生提供自由选择的弹性学习内容、自由思考空间，满足学生多样化的学习需求，使全体学生的思维和能力得到了更好地发展。例如：“一个工厂要加工一批零件，甲单独加工需要8小时完成，乙单独加工需要10小时完成。”笔者为学生设了这样的问题情境：①甲单独加工，每小时能完成工作量的多少？②乙单独加工，每小时完成工作量的多少？③甲、乙双方合作，1小时能完成工作量的多少？这种提问方式虽有一定的层次性，但制约了学生的思维，为挖掘学生的潜力，我有意改变题目的呈现方式。把题目直接出示：“加工一批零件，甲单独加工8小时完成，乙单独加工10小时完成，①甲、乙双方合作，几小时能完成工作量的一半？②甲先做2小时，剩下的由甲、乙合作，再做几小时能完成？③甲、乙先合作3小时后，剩下的由乙接着做，共做多少小时完成？让学生在实践中体现一题多问，一题多解的价值。一方面使学困生、中等生、优秀生都能有表现的机会，对给出的问题发表自己的见解；另一方面，扩展了工程应用题的结构，使数量关系由简到繁，让学生的大胆提问、互动探究，不断提高学生的创新能力，灵活地把握教学节奏和教学进程。三、结语在当今数学教育的现状下，对于小学数学的分层变得更加迫切。因此，在小学数学教育中实施分层是非常必要的。本文论述了在小学数学教学中实施分层教育的原因和方法，更好地让教师理解分层教育的重要性。希望本文的论述能加快小学数学教学中分层教育的实行。腰椎间盘突出症中医治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但1腰椎间盘突出症的中医电针治疗技术冮油市医院康复科唐跃富腰椎间盘突出症的中医2关于腰推问盘突出症关于3腰椎间盘突出症为腰腿痛最常见的原因之一是因腰腰推間盤突出的髓核示意國椎间盘的纤维环退变破裂髓核组织突出刺激或压迫硬膜囊和神经根引起腰腿痛和神经功能障碍。腰椎间盘突出症为4隈突症的流行病学高患病率:18.5%高复发率:>20%高贡献年龄段:30-60岁隈突症的流行病学5病因腰椎间盘突出症的病因比较复杂。目前一般认为,椎间盘突出主要是在退变的基础上,受到相应的损伤所致1)积累性劳损2)外伤3)理化因素病因6在日常生活和劳动中,以腰部的负重最大,活动最多,支持着人体上半部的重量,起协调和缓冲作用,特别是L4-I5之间及L5S1之间椎间盘所承受的压力更大,损伤机会也就较多,所以在临床上L4-L5、L5S1之间的椎间盘髓核突出症比较多见。90%以上的腰间盘突出发生在L45和L5-S1在日常生活和劳动中,以腰部的负7间盘后纵韧带软骨终板纤维环髓核髓核棘间韧带软骨终板纤维环髓核前纵韧带纤维环间盘8影像学分类:①膨隆②膨出③突出④脱垂影像学分类:9腰间盘突出症的分型●1、膨出型为生理退变,其纤维环松DiscDegeneration弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板relapse边缘。一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出Extrusion现反复腰痛,很少出现根性症状。Sequestration腰间盘突出症的分型10腰间盘突出症的分型●2、突出型为髓核突入纤维环内但后DiscDegeneration纵韧带未破裂,表现为椎间盘局限性向椎管内突出,可relapse无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。由于破裂的纤维环愈合能力较差Extrusion复发率高。Sequestration腰间盘突出症的分型11腰椎间盘突出症中医治疗课件12腰椎间盘突出症中医治疗课件13腰椎间盘突出症中医治疗课件14腰椎间盘突出症中医治疗课件15腰椎间盘突出症中医治疗课件16腰椎间盘突出症中医治疗课件17腰椎间盘突出症中医治疗课件18腰椎间盘突出症中医治疗课件19腰椎间盘突出症中医治疗课件20腰椎间盘突出症中医治疗课件21腰椎间盘突出症中医治疗课件22腰椎间盘突出症中医治疗课件23腰椎间盘突出症中医治疗课件24腰椎间盘突出症中医治疗课件25腰椎间盘突出症中医治疗课件26腰椎间盘突出症中医治疗课件27腰椎间盘突出症中医治疗课件28腰椎间盘突出症中医治疗课件29腰椎间盘突出症中医治疗课件30腰椎间盘突出症中医治疗课件31腰椎间盘突出症中医治疗课件32腰椎间盘突出症中医治疗课件33腰椎间盘突出症中医治疗课件34腰椎间盘突出症中医治疗课件35腰椎间盘突出症中医治疗课件36腰椎间盘突出症中医治疗课件37腰椎间盘突出症中医治疗课件38腰椎间盘突出症中医治疗课件39腰椎间盘突出症中医治疗课件40腰椎间盘突出症中医治疗课件41腰椎间盘突出症中医治疗课件42腰椎间盘突出症中医治疗课件43腰椎间盘突出症中医治疗课件44腰椎间盘突出症中医治疗课件45腰椎间盘突出症中医治疗课件46腰椎间盘突出症中医治疗课件47腰椎间盘突出症中医治疗课件48腰椎间盘突出症中医治疗课件49腰椎间盘突出症中医治疗课件50腰椎间盘突出症中医治疗课件51腰椎间盘突出症中医治疗课件52腰椎间盘突出症中医治疗课件53腰椎间盘突出症中医治疗课件54腰椎间盘突出症中医治疗课件55腰椎间盘突出症中医治疗课件56腰椎间盘突出症中医治疗课件57腰椎间盘突出症中医治疗课件58腰椎间盘突出症中医治疗课件59腰椎间盘突出症中医治疗课件60腰椎间盘突出症中医治疗课件61腰椎间盘突出症中医治疗课件62腰椎间盘突出症中医治疗课件63腰椎间盘突出症中医治疗课件64腰椎间盘突出症中医治疗课件6556、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—66腰椎间盘突出症中医治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊腰椎间盘突出症中医治疗腰椎间盘突出症中医治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊腰椎间盘突出症的中医电针治疗技术冮油市医院康复科唐跃富关于腰推问盘突出症目前，农村学校偏重中考科目的教学，导致信息技术教育不受重视，教学课时有限。因此，优化课堂、提高教学的有效性和质量，对信息技术教师尤为重要。要解决这一问题，关键在于采用“学讲方式”教学法，设计合理的教学任务，让学生充分参与课堂学习，使学生通过自主学习，能够“讲出来”“教别人”，进而学会分析问题、解决问题。一、变“教会”为“自主学会”在初中信息技术教学中，应采用“学讲方式”教学模式，以突出“教师主导，学生主体”，由原来的教师“教会”转变为学生“自主学会”。例如，最近比较火的《奔跑吧！兄弟！》学生很感兴趣，那么在做设计时就可以把这个元素添加进来。如Flash动画《我美丽的家乡》动画中有背景，有盛开的鲜花，有转动的风车，还有家乡的照片，在背景上还有“学霸”邓超与“大黑牛”李晨的对话。这一环节，可让组员思考：动画中包含哪些元素？每个元素分别是什么动画？你想自己制作哪个小动画？如果把“跑男成员”的头像换成你自己的头像，你想在字幕上说些什么呢？这样，激发学生的求知欲望和学习兴趣，引导学生探究动画制作的规律，领悟动画制作的实质，能够达到举一反三、触类旁通的效果。二、放手让学生自主探究、合作学习1.自主合作探究。“学讲方式”教学重在让学生“学进去”“讲出来”，因此教师在教学中应注重引导学生进行自主合作探究，发挥学生学习的自主性。如“春暖花开”动画，工具书中有动画制作的详细步骤，此环节要充分发挥学生学习的自主性和创新性，让学生根据操作步骤独立解决问题。操作过程中遇到困难，可以请组员帮忙，或向老师求助。教师作个别指导时，对出现的“共性问题”可以请“小老师”进行“做出来”“讲出来”。通过这个动画可以让学生自己总结和分析“形状补间”和“动画补间”之间的区别。2.小组协作学习。由于家庭状况的差异，使得家里有电脑的学生上机操作相对熟练，没有电脑的学生上机操作能力相对较弱。对此，教师可根据同组异质原则分组（每组4～5人），让优生带动弱生学习制作。如对于“飞舞的蝴蝶”制作，蝴蝶有几种飞舞的方法呢？组员通过讨论得出不同的方法，如从左到右、从上到下、从远到近。学生根据自己所设计的方法来完成动画的制作。学生在帮助组员的同时还可以看到同一个问题的不同的解决办法，对知识有了更充分的认识。3.操作纠正，难点点拨。在制作动画过程中，学生会出现各种问题。如Flash动画的制作思路是：先选择对象再操作，但在动画设计过程中有些学生记不清这一要点，没有选择对象就改变了对象的状态。如在“蝴蝶飞舞”这一环节，有些学生制作完成后，运行时才发现蝴蝶不动，小花在飞舞，背景图片在飞舞。这时教师就要总结操作过程中易错的问题，特别是共性问题，及时引导学生纠正，并在学生完成任务后，对这些问题进行归纳、分析和总结。最后教师再示范操作，从而突破重、难点。4.整合知识，加深学生对知识的理解。通常课堂中的多个知识点是零散的，学生只对单个任务有印象，但不能及时领悟其系统性和逻辑性。如学生学习了风车、百花盛开、蝴蝶飞舞等动画，这些小动画都是分散到每节课的任务之中，学生虽然对单个小动画基本掌握，但这些操作过程在学生头脑中比较零乱，如把蝴蝶换成雪花，学生可能就不会操作了。因此，就需要教师引导学生分析这些动画的规律及制作动画的基本思路。引导学生对知识点进行比较、分析、归纳和总结，加深学生对该知识的理解与巩固。三、重视作品评价，让学生体验成功、感悟失败作品评价是教学过程中的重要环节，对提高教学质量、优化教学过程有重要作用。进行教学评价的目的，是对教学过程进行适时的调整和控制，使之达到预定的教学目标。评价时可以采取教师不评价而让学生自己评价的方式，增强学生的学习自主性；但要防止以偏概全，要尽可能全面地对学生的学习能力和创新能力等内容进行评价，让学生体验成功、感悟失败，对自己的认知活动有正确的评价。“学讲方式”教学法归根到底是要让学生成为学习的建构者，但这不表明教师的作用被弱化了。相反“学讲方式”教学法作为一种新型教学模式，对教师提出了更高的要求，在动画设计过程中教师的作用就至关重要。因此，在教学中教师要善于动脑、合理设计符合学生实际的任务，利用任务激发学生的学习兴趣，让学生在完成任务时感受更多的乐趣，学到更多的知识，进而达到提高教学质量的目的。分层教学是教育改革所提倡的一种教学方法，尤其是在小学数学中的应用。分层教学法能够满足不同小学生对于学习的要求。每一个学生的家庭环境与学习状态都不同，其性格、兴趣也有着很大的差别，而分层教学正是本着因材施教的宗旨，对小学生的数学教育区别对待，以此达到更好的数学教育效果。数学分层教育的理念是根据不同学生学习水平的差异，用不同的教学目标去要求他们，实施分层教导、分层测试。通过制定一些机制能够促使不同层次的学生不断进步，开发他们的潜能，提高他们本身的素质。数学分层教学是对教育现状的一种良好改变，能够更加公平地促进每个同学的发展，这也是是数学教学要求和教学目标统一后的产物。教育本身就是以学生为本，因此，数学分层教育是必要的。一、实施数学分层教育的方式1、学生分层。学生可能会因为智力因素，非智力因素等产生差异，我们可以通过对这些因素的分析与探讨，隐蔽地将他们分为几个层次，但不能在当众讲出来，可以通过私下交流，共同协商的方式，将不同的教学方式告知他们。2、教学目标分层。教学目标对于学生起着导向的作用，会让学生根据教学目标去奋斗，但是显然统一的数学教学目标并不适合每一个学生，教学目标是基于学生的认知能力、行为水平、情感水平来制定的，这些东西每个学生都是不同的，所以不应该去强制要求他们去追求统一的教学目标，这样只会遏制一部分学生天性的发挥，不利于发掘他们的潜能。3、施教分层。施教分层相对而言难度较大一些，这要求教师有更加充足的准备。课堂内容可以不需要明显的分层，因为每个同学需要掌握的基础知识是一样的，基本例题也都需要理解，但可以在其他方面进行分层。布置作业的时候，可以将难易程度不同的题目指出来，可以让层次相对而言高一些的学生去研究一下难度较大的题目，但也不能非常明显的指出来。到复习课的时候，可以进行针对性的辅导，对层次较低的学生更多地进行帮助，让他们能够更好地理解基础的题目，使他们的基础知识更加牢固，这样才有利于他们的进一步发展，将一些拓展性的题目发到层次较高的同学手里，这样也可以让他们进一步的提高。二、分层教育具体实施方法1、制定分层次的数学教学目标。在数学教学之前要先制定好教学目标，尤其是在分层次教学之前，小学数学教师根据学生的身体素质、兴趣爱好、学习状态以及性别分成不同的小组，通过对每一组学生特点的分析制定具体详细的数学教学目标。当然，不同的小组有优劣之分，优秀的小组应该以较高的标准要求他们。因为，他们有能力完成较高的数学教学要求，而且，这样会充分发挥他们的潜能以及对数学学习的热情，提高数学教学的成果。对于资质较差的一组，教师应不断鼓励他们，给他们制定合适的学习进度，提高他们自主学习的积极性，使其有信心进入优等小组。而对于学习兴趣不浓厚的小组，教师应该多给予关注，不仅要增强他们的体质，还应该调动他们的积极性，可以先从他们喜欢的或比较简单的知识开始，逐步增加难度，适当调整数学教学目标，使学生能够不断进步，从而起到分层次教学的良好效果，促进小学生的学习动力，使其对学习和生活充满热情。2、整合内容，精心设计，创设分层递进的问题情境。教师要整合教学内容，精心设计问题，引导学生打开自己的思维空间，大胆表达自身的想法，为学生创设愉悦宽松的学习环境，满足各个层次学生的学习需求。教师要做一个教学的有心人，对一道习题、一个问题，在教学实践中稍加改动，设计出有利于学生成长需求的不同问题，为学生提供自由选择的弹性学习内容、自由思考空间，满足学生多样化的学习需求，使全体学生的思维和能力得到了更好地发展。例如：“一个工厂要加工一批零件，甲单独加工需要8小时完成，乙单独加工需要10小时完成。”笔者为学生设了这样的问题情境：①甲单独加工，每小时能完成工作量的多少？②乙单独加工，每小时完成工作量的多少？③甲、乙双方合作，1小时能完成工作量的多少？这种提问方式虽有一定的层次性，但制约了学生的思维，为挖掘学生的潜力，我有意改变题目的呈现方式。把题目直接出示：“加工一批零件，甲单独加工8小时完成，乙单独加工10小时完成，①甲、乙双方合作，几小时能完成工作量的一半？②甲先做2小时，剩下的由甲、乙合作，再做几小时能完成？③甲、乙先合作3小时后，剩下的由乙接着做，共做多少小时完成？让学生在实践中体现一题多问，一题多解的价值。一方面使学困生、中等生、优秀生都能有表现的机会，对给出的问题发表自己的见解；另一方面，扩展了工程应用题的结构，使数量关系由简到繁，让学生的大胆提问、互动探究，不断提高学生的创新能力，灵活地把握教学节奏和教学进程。三、结语在当今数学教育的现状下，对于小学数学的分层变得更加迫切。因此，在小学数学教育中实施分层是非常必要的。本文论述了在小学数学教学中实施分层教育的原因和方法，更好地让教师理解分层教育的重要性。希望本文的论述能加快小学数学教学中分层教育的实行。腰椎间盘突出症中医治疗26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但67腰椎间盘突出症的中医电针治疗技术冮油市医院康复科唐跃富腰椎间盘突出症的中医68关于腰推问盘突出症关于69腰椎间盘突出症为腰腿痛最常见的原因之一是因腰腰推間盤突出的髓核示意國椎间盘的纤维环退变破裂髓核组织突出刺激或压迫硬膜囊和神经根引起腰腿痛和神经功能障碍。腰椎间盘突出症为70隈突症的流行病学高患病率:18.5%高复发率:>20%高贡献年龄段:30-60岁隈突症的流行病学71病因腰椎间盘突出症的病因比较复杂。目前一般认为,椎间盘突出主要是在退变的基础上,受到相应的损伤所致1)积累性劳损2)外伤3)理化因素病因72在日常生活和劳动中,以腰部的负重最大,活动最多,支持着人体上半部的重量,起协调和缓冲作用,特别是L4-I5之间及L5S1之间椎间盘所承受的压力更大,损伤机会也就较多,所以在临床上L4-L5、L5S1之间的椎间盘髓核突出症比较多见。90%以上的腰间盘突出发生在L45和L5-S1在日常生活和劳动中,以腰部的负73间盘后纵韧带软骨终板纤维环髓核髓核棘间韧带软骨终板纤维环髓核前纵韧带纤维环间盘74影像学分类:①膨隆②膨出③突出④脱垂影像学分类:75腰间盘突出症的分型●1、膨出型为生理退变,其纤维环松DiscDegeneration弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板relapse边缘。一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出Extrusion现反复腰痛,很少出现根性症状。Sequestration腰间盘突出症的分型76腰间盘突出症的分型●2、突出型为髓核突入纤维环内但后DiscDegeneration纵韧带未破裂,表现为椎间盘