病理学(医学高级)：病理学综合考试练习

病理学(医学高级)：病理学综合考试练习1、单选（江南博哥）患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。A.纤维组织增生B.瘢痕疙瘩C.间质玻璃样变性D.间质淀粉样变性E.玻璃样变纤维瘤病本题答案：E2、单选

下列关于乳腺纤维腺瘤的特点，描述正确的是（）。A.分叶状外观B.由增生的纤维间质和腺体组成C.易发生恶变D.肿瘤实质无腺腔形成E.包膜不完整，切除后易复发本题答案：B本题解析：乳腺纤维腺瘤是由增生的纤维间质和腺体组成，是乳腺最常见的良性肿瘤。3、单选

患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。确诊依据除外（）。A.间质黏液变性B.肿瘤由间质和上皮混合构成C.肿瘤呈分叶状结构并见裂隙D.间质内没有钙化E.间质细胞较丰富，异型不明显，未见核分裂象本题答案：D4、多选

患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。支持该诊断的病理改变有（）。A.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现CowdryA型包涵体B.在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶C.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体D.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSVE.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIVF.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV本题答案：A,D5、单选

患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。诊断首先考虑为（）。A.子宫内膜不规则增生B.子宫内膜复杂性增生C.子宫内膜不规则脱卸D.子宫内膜息肉E.子宫Müllerian混合瘤本题答案：D6、单选

患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.恶性淋巴瘤B.导管乳头状瘤C.颗粒细胞瘤D.管状腺瘤E.血管肉瘤本题答案：D7、单选

患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶直径＞5mm。根据2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类，该病例应诊断为（）。A.微浸润性黏液腺癌B.原位黏液腺癌C.细支气管肺泡癌D.浸润性黏液腺癌E.透明细胞腺癌本题答案：D8、单选

患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。本题答案：C9、多选

符合慢性胰腺炎特点的是（）。A.高危因素为胆道疾病和酗酒B.胰腺小叶萎缩，间质纤维组织增生C.胰腺组织内可见大片坏死和出血D.导管上皮可出现异型增生E.可形成局限性包块本题答案：A,B,D,E10、多选

关于肾淀粉样变，叙述正确的有（）。A.为各系统性淀粉样变性累及肾所致B.患者主要表现为血尿C.光镜下肾小球系膜区无细胞性增宽和基底膜增厚D.刚果红染色阳性E.电镜下淀粉样纤维直径30～40nm，僵硬，无分支，排列无序本题答案：A,C,D11、单选

下列哪种情况与消化性溃疡的发病无关（）。A.幽门螺杆菌感染B.吸烟C.壁细胞总数减少D.黏膜屏障功能破坏E.长期服用阿司匹林本题答案：C12、单选

关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A.肉眼可见毛发、牙齿等B.囊壁上可见头节C.镜下可有三个胚层的成分D.肿瘤易发生恶性变E.恶变常发生于囊内头节的附近本题答案：D13、多选

胚胎性横纹肌肉瘤相对最为好发的部位包括（）。A.头颈部B.呼吸道C.消化道D.四肢E.泌尿生殖道本题答案：A,E14、单选

纤维组织细胞瘤可发生肺转移的亚型是（）。A.上皮样型B.动脉瘤样型C.斑块样CD34（+）真皮纤维瘤D.富于细胞型E.透明细胞型本题答案：D15、多选

患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。患者第2次手术后完全恢复的主要原因是（）。A.将断端重新复位好B.断端固定好C.营养好D.加强锻炼E.预防感染治疗F.医护和患者配合好本题答案：A,B,C,D,E,F16、单选

怀疑梅毒时看到哪种细胞浸润为支持诊断（）。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞及浆细胞D.肥大细胞E.巨噬细胞本题答案：C本题解析：梅毒时，小动脉周围炎可见到围管性的单核细胞和淋巴细胞及浆细胞浸润，浆细胞恒定出现是本病特点之一。17、单选

患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。为明确诊断，最合适的处理是（）。A.查血清EBV抗体效价B.再次活检C.观察随访D.重新再行相关免疫组织化学染色E.实施化学治疗本题答案：C18、单选

患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。支持疾病诊断的病原体是（）。A.华支睾吸虫B.念珠菌C.卡氏肺孢子囊虫D.姜片吸虫E.铜绿假单胞菌本题答案：C19、单选

快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是（）。A.中性粒细胞渗出B.球囊壁层上皮细胞增生C.球囊脏层上皮细胞增生D.毛细血管壁纤维素样坏死E.基底膜增厚本题答案：B本题解析：快速进行性肾小球肾炎的组织学特征是肾小球囊壁层上皮细胞增生，新月体形成。20、多选

关于毛囊角化病，叙述正确的有（）。A.皮损好发于富含皮脂腺区域B.常表现为冬重夏轻C.表皮细胞松解形成不规则松解性裂隙状疱D.疱腔内有松解脱落的角化不全细胞和角化不良细胞E.多为常染色体隐性遗传本题答案：A,C,D21、多选

关于结节性甲状腺肿，叙述正确的是（）。A.常见出血、囊性变及钙化B.结节具有完整的包膜C.结节周边血管改变明显D.大多呈现甲状腺功能亢进E.可有不同程度淋巴细胞浸润本题答案：A,C,E22、单选

患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。疾病的特征性遗传学改变是（）。A.t（8；14）B.t（14；18）C.t（11；14）D.t（11；18）E.t（2；5）F.t（9；22）G.t（15；17）本题答案：A23、多选

需要与淋巴结的间变大细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。A.经典型霍奇金淋巴瘤B.转移性低分化癌C.大B细胞淋巴瘤D.滤泡树突状细胞肿瘤E.转移性黑色素瘤本题答案：A,B,C,E24、单选

不属于中间滋养细胞病变的是（）。A.胎盘部位滋养细胞肿瘤B.绒毛膜癌C.上皮样滋养细胞肿瘤D.超常胎盘部位E.胎盘部位结节或斑块本题答案：B25、单选

关于滤泡淋巴瘤，叙述错误的是（）。A.多有BCL-2易位B.来源于生发中心细胞C.常表达BCL-2蛋白D.都是惰性B细胞肿瘤E.可发生于淋巴结、皮肤、脾和胃肠道等本题答案：D26、单选

风湿病最具特征性的显微镜下病理改变是（）。A.胶原纤维素样坏死B.成纤维细胞增生C.基质黏液变性D.纤维化和玻璃样变性E.风湿小体形成本题答案：E27、单选

患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳，质软而脆。切面灰红色，肿瘤内的骨质被破坏溶解，并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成，多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是（）。A.软骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.恶性淋巴瘤D.骨恶性纤维组织细胞瘤E.软骨母细胞瘤本题答案：B28、单选

主要来源于嗜酸细胞系的垂体腺瘤是（）。A.GH细胞腺瘤B.PRL细胞腺瘤C.ACTH细胞腺瘤D.TSH细胞腺瘤E.GTH细胞腺瘤本题答案：A29、单选

关于日光性角化病，叙述错误的是（）。A.是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤B.常累及面部、耳、秃头头皮C.是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素D.表皮细胞没有非典型增生E.未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌本题答案：D30、多选

患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。根据病史和影像学表现，患者的诊断考虑为（）。A.嗜酸性肉芽肿B.生殖细胞瘤C.Rosai-Dorfman病D.垂体瘤E.Hand-Schuller-Christian病F.颅咽管瘤本题答案：A,B,C,D,E,F31、单选

患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。最可能的诊断是（）。A.肺癌B.支气管炎C.肺结核D.支原体肺炎E.支气管内膜结核本题答案：E32、单选

结核病的基本病变中，具有诊断意义的病变是（）。A.浆液渗出B.纤维素渗出C.结核结节和干酪样坏死D.淋巴细胞浸润E.单核细胞浸润本题答案：C33、单选

急性普通型肝炎时SGPT升高是下述哪种病变引起（）。A.再生B.化生C.增生D.变质E.凋亡本题答案：D本题解析：肝细胞的变质和变性，导致肝细胞内的各种酶类进入血液，血液的谷丙转氨酶升高。34、单选

诊断黏液样脂肪肉瘤的最可靠形态学依据为（）。A.肿瘤体积较大B.分支状血管C.黏液样基质D.脂肪母细胞E.位于躯体深部本题答案：D35、单选

深部真菌病不易发生于（）。A.长期使用广谱抗生素患者B.恶性肿瘤患者C.糖尿病患者D.器官移植患者E.免疫功能正常者本题答案：E本题解析：深部真菌病常见于免疫抑制的个体如AIDS、白血病、恶性淋巴瘤患者，发生于健康个体罕见。常见的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隐球菌病。36、单选

患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对病理诊断有重要指导价值的抗体是（）。A.CD56B.CD20C.LCAD.CD117E.CD31本题答案：D37、单选

原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是（）。A.基底膜抗原B.Heymann抗原C.内皮细胞膜抗原D.聚合性IgGE.系膜细胞膜抗原本题答案：D本题解析：植入性抗原不同于GBM的抗原和Heymann抗原，是肾小球以外的成分。38、多选

阑尾印戒细胞癌常表达（）。A.CK20B.CDX2C.E-cadherinD.MUC5ACE.β-catenin本题答案：A,B,D39、单选

患急性普通型肝炎时肝区疼痛的主要病理机制是（）。A.肝细胞广泛水肿B.肝细胞广泛嗜酸性变C.肝细胞广泛坏死D.门管区炎细胞浸润E.间质反应性增生本题答案：A40、单选

一般不出现于SLE患者体内的抗体是（）。A.抗核仁抗原抗体B.抗链球菌抗体C.抗RNA--非组蛋白抗体D.抗DNA抗体E.抗组蛋白抗体本题答案：B41、多选

关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有（）。A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿C.多累及肾小球D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润E.肾小管上皮细胞变性、坏死本题答案：B,D,E42、单选

多形性腺瘤基本组织学特征是（）。A.上皮及间叶样细胞和结构多形性B.上皮结构的多形性C.间质纤维组织发生黏液样软骨化生D.肌上皮成分的多形性E.出现鳞状化生本题答案：A43、单选

荧光原位杂交（FISH）不能检测的分子异常是（）。A.染色体获得B.染色体丢失C.染色体易位D.基因扩增E.点突变本题答案：E44、多选

患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。可能的诊断是（）。A.淋巴结结核B.急性非特异性淋巴结炎C.组织细胞坏死性淋巴结炎D.猫抓病性淋巴结炎E.结节病F.经典型霍奇金淋巴瘤本题答案：A,D45、单选

患者，男，2岁。近几日出现发热、咳嗽，伴黄色黏液脓痰，胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影，其最可能的病变是（）。A.干酪样肺炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.间质性肺炎E.转移性肿瘤本题答案：C46、多选

关于混合性肝细胞-胆管癌，叙述正确的有（）。A.肝细胞癌和胆管细胞癌是在同一患者的肝的不同瘤块B.为单一结节，部分为肝细胞癌分化，部分为胆管细胞癌分化C.为单一结节，肿瘤细胞分化方向不确定，可能为肝细胞来源D.为单一结节，大部分肿瘤细胞分化方向不确定，肿瘤周边可见肝细胞及胆管细胞分化E.转移灶可表现为肝细胞癌、胆管癌或两者混合本题答案：B,C,D47、多选

患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。为了明确病变与周围器官的关系，需要的实验室检查有（）。A.CTB.MRIC.胃造影术D.腹部B型超声E.肠镜F.肿块针吸细胞学本题答案：A,B,D,E48、单选

1型糖尿病的特点应除外（）。A.青少年发病B.血中胰岛素开始不下降，甚至升高C.早期可见非特异性胰岛炎D.胰岛B细胞明显减少E.发病与遗传和自身免疫有关本题答案：B49、多选

患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为（）。A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性E.黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性F.黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高本题答案：A,B,C,D,E,F50、单选

符合肺硅沉着病特点的是（）。A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强B.早期病变发生于两肺下叶和背侧C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变D.硅肺性空洞是合并结核病的结果E.离开硅尘作业环境，病变可停止发展本题答案：C本题解析：早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，故为一种肉芽肿性病变。51、多选

动脉瘤的常见并发症包括（）。A.破裂出血B.附壁血栓形成C.钙化D.继发感染E.血栓脱落致栓塞本题答案：A,B,C,D,E52、单选

慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺上皮的黏液化C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞浸润D.软骨萎缩、钙化E.支气管壁瘢痕形成本题答案：B53、单选

患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是（）。A.低分化腺癌B.中分化腺癌C.上皮样平滑肌肿瘤D.上皮样胃肠间质瘤E.神经内分泌肿瘤本题答案：E54、多选

患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。可能的病理诊断有（）。A.尖锐湿疣B.鳞状上皮内瘤变（VIN）C.鳞状细胞癌D.乳头状瘤E.疣状癌F.角化棘皮瘤G.纤维上皮性黏膜息肉本题答案：A,C,D,E,G55、单选

女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）。A.脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损B.流行性乙型脑炎C.脊髓灰质炎D.流行性脑脊髓膜炎E.脑肿瘤本题答案：B56、单选

肠阿米巴最常引起的并发症为（）。A.肺脓肿B.脑脓肿C.肝脓肿D.心包炎E.脓胸本题答案：C57、单选

电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是（）。A.急性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎本题答案：C本题解析：弥漫性膜性肾小球肾炎主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚。电镜下可见毛细血管基底膜表面，上皮细胞下，有多数细小的小丘状沉积物。基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间。银染色基底膜及钉状突起呈黑色。钉状突起与基底膜垂直相连形如梳齿。免疫荧光法证实沉积物内含免疫球蛋白和补体，多为IgG和C3，沿基底膜表面呈颗粒状荧光。早期沉积物和基底膜钉状突起少而细小，以后逐渐增多、增大，基底膜增厚，钉状突起伸向沉积物表面将沉积物包围，最后大量沉积物被埋藏在增厚的基底膜内，基底膜高度增厚。沉积物在增厚的基底膜内逐渐溶解，使基底膜呈虫蚀状。58、多选

属于ANCA相关性系统性血管炎的是（）。A.显微镜型多血管炎B.Wegener肉芽肿C.血栓性血小板减少性紫癜D.Churg-Strauss综合征E.先兆子痫和子痫本题答案：A,B,D59、多选

构成黏液表皮样癌的细胞成分包括（）。A.表皮样细胞B.黏液细胞C.中间细胞D.透明细胞E.柱状细胞本题答案：A,B,C,D,E60、多选

患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有（）。A.CD34B.CD56C.CD31D.CD117E.DOG1F.VIM本题答案：A,D,E61、单选

患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。本例最可能的诊断是（）。A.腺样囊性癌B.基底细胞腺癌C.肌上皮癌D.多形性低度恶性腺癌E.癌在多形性腺瘤中本题答案：D62、多选

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。该患者水肿的主要原因是（）。A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内流体静压升高C.毛细血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用F.组织中胶体渗透压增高本题答案：A,B,E63、单选

大肠癌的肉眼分型中，青年人多见且预后较差的是（）。A.溃疡型B.蕈伞型C.隆起型D.胶样型E.乳头状型本题答案：D64、多选

根据病变的结构特征或生长方式可将乳腺导管原位癌分为（）。A.粉刺型B.筛状型C.微乳头型D.乳头型E.实性本题答案：A,B,C,D,E65、多选

浅表性纤维瘤病包括（）。A.掌纤维瘤病B.跖纤维瘤病C.阴茎纤维瘤病D.指趾纤维瘤病E.关节垫本题答案：A,B,C,E66、多选

血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有（）。A.血腔样结构B.可见成骨C.影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应D.影像学可见液平面E.病理组织学见异型瘤细胞本题答案：C,E67、单选

体阳性的疾病是（）。A.系统性红斑狼疮B.硬皮病C.口眼干燥综合征D.重症肌无力E.类风湿关节炎本题答案：A本题解析：本题考查系统性红斑狼疮的病因。免疫耐受的终止和破坏，导致大量自身抗体产生是本病发生的根本原因。其中，抗核抗体是最主要的自身抗体，包括①抗DNA抗体；②抗组蛋白抗体；③抗RNA--非组蛋白抗体；④抗核仁抗原抗体。68、单选

Perls普鲁士蓝用于证实含有（）。A.黑色素B.含铁血黄素C.脂褐素D.福尔马林色素E.炭末本题答案：B69、单选

出现柏油样便时首先应考虑（）。A.痔疮B.溃疡病C.直肠癌D.肠结核E.痢疾本题答案：B本题解析：柏油样便是由于上消化道出血后血液在小肠内停留，红细胞被破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有黏液而发亮，类似柏油而得名。题干中符合上消化道出血的只有消化性溃疡。70、单选

不同的组织和细胞再生能力不一样。属于完全再生的是（）。A.动脉吻合口愈合B.剖腹手术切口愈合C.肠吻合口愈合D.骨折愈合再建E.胃溃疡愈合本题答案：D71、单选

急性单纯性阑尾炎的病变特点是阑尾（）。A.全层弥漫性中性粒细胞浸润B.局部发生坏疽C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润D.闭塞、脓液潴留E.纤维组织增生伴炎细胞浸润本题答案：C本题解析：急性单纯性阑尾炎病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重，故选择C。72、多选

下列肿瘤的间质中容易出现砂粒体的有（）。A.脑膜瘤B.甲状腺乳头状癌C.卵泡膜细胞瘤D.间质黄体瘤E.卵巢浆液性乳头状腺癌本题答案：A,B,E73、单选

非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。ALK（+）间变大细胞淋巴瘤的常见遗传学改变是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14；18）本题答案：A74、单选

原发性高血压最常受损的血管是（）。A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身中、小静脉E.全身细、小动脉本题答案：E75、多选

患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。特征性的遗传学改变包括（）。A.融合基因EWS-WT1B.染色体易位t（11；22）C.染色体易位（p13；q12）D.11号染色体上的基因为FLI-1基因E.11号染色体上的基因为WT1基因F.染色体易位t（11；14）G.染色体易位t（11；18）本题答案：A,B,C,E76、多选

高血压的严重后果包括（）。A.左侧心力衰竭B.脑出血C.慢性肾功能不全D.糖尿病E.下肢坏疽本题答案：A,B,C,E77、单选

关于高级别腹膜假黏液瘤，叙述错误的是（）。A.细胞异型性明显B.可见印戒细胞C.细胞内黏液多少不等D.细胞排列成小的团块状或筛状E.肿瘤细胞稀疏本题答案：E78、多选

Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有（）。A.CD1αB.CD21C.CD35D.CD207E.S-100本题答案：A,D,E79、单选

患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为（）。A.骨转移癌B.骨质疏松症C.多发性骨髓瘤D.骨肉瘤E.骨纤维结构不良本题答案：C80、单选

患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。中倍及高倍镜检如图所示，可能的诊断是（）。A.血管平滑肌瘤B.肌周细胞瘤或血管球瘤C.PEComaD.血管肉瘤E.梭形细胞血管瘤本题答案：B81、单选

患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。本病与多形性腺瘤的主要区别是（）。A.有表皮细胞成分B.有囊性结构C.浸润性生长D.结构多形性E.黏液细胞本题答案：C82、单选

消化性溃疡底部不具有（）。A.炎症渗出B.肉芽组织C.肉芽肿D.瘢痕组织E.组织坏死本题答案：C本题解析：消化性溃疡的底部由内向外分为四层：最表层由少量炎性渗出物（白细胞、纤维素等）覆盖；其下为坏死组织；再下则见肉芽组织；最下层为瘢痕组织。这些结构中并不存在肉芽肿。83、单选

患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。关于鉴别诊断，叙述错误的是（）。A.子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长B.一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤C.子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃样变D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEcomA.HMB45染色阳性E.子宫内膜间质肉瘤CD10阳性，肌源性标记阴性本题答案：B84、多选

患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。可能发生的病变有（）。A.肝脂肪变性B.肝硬化C.脾小体中央动脉玻璃样变性D.肾小球玻璃样变性E.脑血管硬化F.脑血管破裂出血G.左心室壁肥厚本题答案：A,B,C,D,E,F,G85、单选

局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多B.肾小球毛细血管血栓形成C.肾小球毛细血管袢节段性坏死D.局灶性肾小球硬化E.肾小球局灶性新月体形成本题答案：A86、多选

中枢神经系统“透明细胞肿瘤”的鉴别诊断包括（）。A.中枢神经细胞瘤B.脑膜瘤C.室管膜瘤D.血管母细胞瘤E.少突胶质细胞瘤胶质瘤本题答案：A,B,C,D,E87、多选

卵巢肿瘤中恶性比良性更多见的有（）。A.浆液性肿瘤B.黏液性肿瘤C.透明细胞肿瘤D.子宫内膜样肿瘤E.移行细胞肿瘤本题答案：C,D88、单选

关于伤寒的描述，下列哪项是正确的（）。A.结肠形成多发性不规则溃疡B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C.回肠形成多数环形溃疡D.回肠形成鹅口疮样溃疡E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡本题答案：E89、多选

横纹肌肉瘤可表达的标志物有（）。A.SMAB.DesC.calponinD.myoD1E.myogenin本题答案：B,D,E90、多选

关于血管肉瘤，叙述正确的是（）。A.高分化血管肉瘤多见于老年男性的头颈部及女性乳腺B.血管分支相互吻合形成特征性的窦隙状、隧道状结构C.血管肉瘤是低度恶性肿瘤D.肿瘤境界清楚，无明显浸润性生长E.分化好的血管肉瘤细胞异型性不明显本题答案：A,B,E91、多选

关于胃癌间质反应，叙述正确的有（）。A.显著纤维化B.淋巴细胞浸润C.嗜酸粒细胞增多D.肉芽肿反应E.单核细胞浸润本题答案：A,B,C,D,E92、多选

副脊索瘤的病变特征包括（）。A.老年人多见B.好发于深部软组织内C.边界清无包膜D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状E.可见液滴状细胞本题答案：B,C,D,E93、多选

神经内分泌肿瘤可表达的标志物有（）。A.CgAB.MBPC.SynD.GFAPE.CD16本题答案：A,C94、单选

不符合Hailey-Hailey病的是（）。A.表皮广泛全层性棘突松解B.棘细胞因间桥消失而显松散C.疱内无炎细胞渗出D.基底层上形成裂隙、水疱以至大疱E.属自身免疫性疾病本题答案：E95、单选

关于Langerhans细胞组织细胞增生症，叙述错误的是（）。A.Langerhans细胞克隆性增生而形成的一类恶性肿瘤B.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD21（+）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）C.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD123（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）D.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD21（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）E.电镜观察，其瘤细胞质内可见Birbeck小体本题答案：B96、单选

预后最差的甲状腺癌是（）。A.髓样癌B.嗜酸细胞癌C.巨细胞型未分化癌D.乳头状癌E.滤泡性癌本题答案：C97、多选

患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有（）。A.年龄B.性别C.十二指肠下段D.肿瘤5.1cm×4.9cmE.核分裂象6个/50HPFF.症状本题答案：C,D,E98、单选

肾母细胞瘤来源于（）。A.肾盂黏膜B.肾小管上皮细胞C.肾脏上皮细胞D.壁层上皮细胞E.后肾胚基组织本题答案：E99、单选

患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。促使伤口收缩愈合的因素是（）。A.纤维瘢痕收缩B.血管收缩C.成纤维细胞的作用D.肌成纤维细胞的作用E.肉芽组织收缩F.伤口干燥收缩本题答案：D100、单选

患者男，25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体：患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。最不可能的病理诊断是（）。A.寻常疣B.扁平疣C.跖疣D.传染性软疣E.疣状表皮非典型增生本题答案：C101、多选

患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。进一步检查可选择（）。A.流式细胞术B.免疫组织化学染色C.抗原受体基因重排检测D.荧光原位杂交（FISH）E.细胞遗传学检测F.PAS染色本题答案：A,B,C,D,E102、单选

根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。不属于骨折愈合过程的是（）。A.伤口早期变化B.血肿形成C.纤维性骨痂形成D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑本题答案：A103、单选

原发性高血压时脑出血的原因常是（）。A.大脑前动脉破裂B.大脑后动脉破裂C.豆纹动脉破裂D.小脑后动脉破裂E.脊髓前动脉破裂本题答案：C104、单选

中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外（）。A.肠道症状不明显B.有严重的脱水和水电解质紊乱C.发病10小时左右即可出现中毒性休克D.有严重的全身中毒症状E.可有急性呼吸衰竭本题答案：B105、单选

患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。最可能的诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CR（+）、CK5/6（+）、CK（+）、vimentin（+）、TTF-1（-）、CD30（-）、CD34（-）、SMA（-）。）A.机化性胸膜炎B.肺腺癌C.恶性间皮瘤D.孤立性纤维性肿瘤E.炎性肌成纤维细胞瘤F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤本题答案：C106、多选

Hürthle细胞多见于（）。A.桥本甲状腺炎B.结节性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺结节病E.滤泡性腺瘤本题答案：A,B,E107、单选

患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。该病例的疾病类型属于（）。A.常染色体隐性遗传性疾病B.细菌感染性疾病C.常染色体显性遗传性疾病D.自身免疫性疾病E.病毒感染性疾病本题答案：D108、单选

患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。如果想鉴别是否为曲霉菌感染，可选用的特殊染色方法是（）。A.McManus高碘酸-雪夫试剂法B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸复红染色法C.Masson-Fontana染色法D.Bielschowsky改良法E.碱性刚果红染色法本题答案：A109、单选

患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。如行免疫组织化学标记，该肿瘤最有可能会阳性表达的标志物是（）。A.S-100B.α-SMAC.AE1/AE3D.myogeninE.CD34本题答案：D110、单选

弹力纤维瘤最好发的部位为（）。A.头颈部B.躯干C.四肢D.手足E.腹膜后本题答案：B111、多选

法洛四联症包括（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉右移D.肺动脉狭窄E.右心室肥大本题答案：A,C,D,E112、单选

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。A.CD30（+）、CD15（+）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）B.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）C.CD30（-）、CD15（-）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）D.CD30（+）、CD15（-）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（-）E.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）本题答案：C113、单选

关于淋病，以下哪项错误（）。A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好，对妊娠结局无不良影响E.淋球菌可吸附于精子上，随精子进入宫颈管引起感染本题答案：D114、单选

患者男，38岁，腹部不适，检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.Peutz-Jeghers息肉B.幼年性息肉C.增生性息肉D.管状腺瘤E.绒毛状腺瘤本题答案：A115、单选

急性丙型肝炎肝组织的病理变化错误的为（）。A.肝细胞胞质疏松，溶酶体增多B.kupffer细胞增生C.反复急性发作的丙肝患者易发展成为肝硬化D.有的表现为"单核细胞增多症"样改变E.肝细胞为小泡状脂肪变性本题答案：E本题解析：肝细胞为小泡状脂肪变性为丁型肝炎的病变特点。116、多选

上皮样血管内皮瘤的特点有（）。A.瘤细胞都表达CK或EMAB.属于中间性肿瘤C.可见细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌D.部分病例形态学上与上皮样血管肉瘤相延续E.细胞内外出现透明小球本题答案：B,C,D117、多选

患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。病变可能是（）。（提示光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。）A.软骨母细胞瘤B.巨细胞修复性肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.骨纤维增生性纤维瘤E.骨良性纤维组织细胞瘤F.骨母细胞瘤G.干骺端纤维性缺损本题答案：C,E,G118、单选

子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是（）。A.核分裂象>15/10HPFB.重度核异型C.明确的凝固性坏死D.卫星样小结节E.远处转移本题答案：C119、单选

冠状动脉粥样硬化好发于（）。A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支本题答案：A本题解析：据统计，冠状动脉粥样硬化好发部位依次是左冠状动脉前降支，右主干、左主干或左回旋支、后降支。120、多选

患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。免疫组织化学染色可以表达（）。A.CKB.HMB-45C.EMAD.CD31E.CD34F.S-100G.FⅧ本题答案：A,C,D,E,G121、单选

非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。胃的淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的遗传学改变是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14；18）本题答案：C122、单选

患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。该患者最有可能患的疾病是（）。A.结节性肝硬化B.肝细胞腺瘤C.肝细胞癌D.肝内胆管癌E.结节性再生性增生本题答案：C123、多选

鳞状细胞癌最常表达的标志物有（）。A.CK10/13B.CK7C.CK20D.p63E.CEA本题答案：A,D124、单选

尸检病理学诊断报告书发出的时间应为（）。A.尸检后30d内B.尸检后50d内C.尸检后60d内D.尸检后90d内E.尸检后100d内本题答案：B125、单选

下列关于流行性乙型脑炎的叙述中，哪一项是错误的（）。A.病变以大脑皮质最重B.夏天集中发病C.通过消化道传染D.可以遗留智力障碍E.可有发热及昏迷的症状本题答案：C126、单选

导致脑疝的大脑疾病是（）。A.流行性乙型脑炎B.脑水肿C.脑出血D.脑内肿瘤E.以上都可能本题答案：E127、单选

患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。本例与多形性腺瘤的主要区别是（）。A.细胞异型性B.浸润性生长C.细胞均一性D.结构多形性E.多见于老年人本题答案：B128、单选

患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。套细胞淋巴瘤的分子遗传学特征性改变是（）。A.t（8；14）（q24；q32）B.t（14；18）（q32；q21）C.t（Ｘ；18）（p11.2；q11.2）D.t（11；14）（q13；q32）E.t（11；18）（q23；q32）F.t（2；8）（p12；q24）本题答案：D129、多选

黑色素瘤的ABCD法则包括（）。A.不对称性B.不规则的边界C.不均匀的颜色D.直径＞6mmE.适用于所有黑色素瘤的评价本题答案：A,B,C,D130、单选

患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。免疫组织化学：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理诊断为（）。A.子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化B.子宫性索样肿瘤C.子宫内膜样腺癌伴性索样分化D.神经内分泌癌E.恶性Müllerian混合瘤本题答案：B131、多选

组织学特征中有囊肿形成的病变有（）。A.急性化脓性乳腺炎B.乳腺导管扩张症C.乳腺黏液囊肿样病变D.小叶性肉芽肿性乳腺炎E.乳腺纤维囊性变本题答案：B,C,E132、单选

急性蜂窝织炎性阑尾炎的病变特点是阑尾（）。A.全层弥漫性中性粒细胞浸润B.局部发生坏疽C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润D.闭塞、脓液潴留E.纤维组织增生伴炎细胞浸润本题答案：A本题解析：急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。133、单选

患者女，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm×3cm，肿块部分突入宫腔。该例的病理诊断可能性最小的是（）。A.绒毛膜癌B.胎盘部位滋养细胞肿瘤C.上皮样滋养细胞肿瘤D.侵袭性水泡状胎块E.子宫内膜样腺癌本题答案：E134、多选

阴茎鳞癌的变异型包括（）。A.透明细胞鳞癌B.疣状癌C.乳头状癌D.肉瘤样癌E.湿疣状鳞癌本题答案：A,B,C,D,E135、多选

患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤上皮不表达的抗体有（）。A.CA19-9B.低分子量CKC.HepPar1D.AFPE.CEA本题答案：C,D136、单选

肾细胞癌最常见的组织学类型是（）。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.颗粒细胞癌D.透明细胞癌E.未分化癌本题答案：D137、单选

肾盂肾炎是指（）。A.肾盂黏膜化脓性炎症B.肾间质的化脓性炎症C.以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎症E.肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病本题答案：E138、单选

女性生殖道结核。最常见的发病部位是（）。A.子宫颈B.子宫内膜C.卵巢D.左输卵管E.右输卵管本题答案：B139、单选

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。若延误治疗，可能发展为（）。A.慢性中央性颌骨骨髓炎B.慢性边缘性颌骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎症E.下颌慢性根尖周炎本题答案：A140、单选

患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为（）。A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.肠伤寒D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾本题答案：B141、多选

属于中间性肿瘤的有（）。A.非典型性纤维组织细胞瘤B.巨细胞成纤维细胞瘤C.动脉瘤样纤维组织细胞瘤D.丛状纤维组织细胞瘤E.腱鞘巨细胞瘤本题答案：B,D142、多选

患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理诊断考虑为（）。（提示免疫病理：肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。）A.系膜增生性肾小球肾炎B.薄基底膜肾病C.IgA肾病D.过敏性紫癜性肾炎E.原发性膜性肾病F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）本题答案：C,D143、单选

关于原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。A.肿瘤细胞的血管中心性浸润B.大多数淋巴瘤为非生发中心B细胞表型C.可表现为颅内多发占位性病变D.常伴EB病毒感染E.预后差本题答案：D144、单选

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。其诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：ALK（+），如下图所示；其他：CK局灶（+），Vim（+），SMA（+），Caldesmon（+），Des（+），Ki-67指数为20%，CD117（-），S-100（-），HMB-45（-）。）A.肉瘤样癌B.平滑肌肉瘤C.恶性外周神经鞘膜瘤D.炎性肌成纤维细胞瘤E.平滑肌瘤F.血管周上皮样细胞肿瘤本题答案：D145、单选

转移性多形性腺瘤实质上是（）。A.癌在多形性腺瘤中B.多形性低度恶性腺癌C.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移灶是多形性腺癌D.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移肿瘤也是多形性腺瘤E.原发肿瘤是癌在多形性腺瘤中，转移灶是多形性腺瘤本题答案：D146、单选

乳腺小叶原位癌最典型的特征是（）。A.细胞黏附松散，胞质内空泡B.小叶腺泡和导管被实性增生的小细胞充满并膨胀C.核大小一致的小细胞和凿孔状圆形腔隙D.可出现大汗腺化生和粉刺样坏死E.可出现显著的细胞核多形性本题答案：A147、多选

血管平滑肌脂肪瘤可表达（）。A.α-SMAB.S-100C.HMB45D.PNL2E.A103本题答案：A,C,D,E148、单选

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。病理诊断考虑为（）。A.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型B.结节病C.异位胸腺D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤E.经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型本题答案：E149、多选

患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。该病的主要诊断依据及良、恶性鉴别要点为（）。A.细胞明显丰富B.异型性不明显C.核分裂象少见D.无凝固性坏死E.肿瘤边界情况F.肌源性标志物阳性G.CD10（-）本题答案：A,B,C,D,E,F,G150、单选

与肝细胞癌的发生无关的是（）。A.HBV感染B.卫氏并殖吸虫感染C.HCV感染D.黄曲霉毒素E.肝硬化本题答案：B本题解析：卫氏并殖吸虫，全称卫斯特曼氏并殖吸虫。可引起肺吸虫病。151、单选

伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是（）。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.多核巨细胞E.淋巴细胞本题答案：C152、多选

可表达CD34，并对诊断具有提示性意义（）。A.隆突性皮纤维肉瘤B.梭形细胞脂肪瘤C.孤立性纤维性肿瘤D.巨细胞成纤维细胞瘤E.上皮样肉瘤本题答案：A,B,C,D,E153、多选

在胃肠道间质肿瘤中，大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变，但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型，它们是（）。A.家族型B.儿童型C.神经纤维病型D.Carney三联症E.胃肠道外间质肿瘤本题答案：B,C,D154、单选

根据2008版WHO分类，不符合髓肉瘤的是（）。A.可为急性髓系白血病的首发表现B.瘤细胞在肾间质内弥漫性浸润C.原始粒细胞在骨膜聚集形成肿块D.瘤细胞在牙龈组织中浸润致牙龈广泛肿胀E.可发生于急性髓系白血病治疗缓解后本题答案：B155、单选

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。根据疾病诊断，其发病特点是（）。A.常有前上纵隔占位性病变B.晚期患者可演变为白血病C.陷窝细胞D.预后相对好E.年轻女性患者多见本题答案：B156、单选

哪一类型的霍奇金淋巴瘤预后最差（）。A.结节硬化型B.淋巴细胞为主型C.淋巴细胞消减型D.混合细胞型E.弥漫纤维化型本题答案：C本题解析：各型霍奇金淋巴瘤5年生存率如下：结节硬化型占56%，淋巴细胞为主型占50%，淋巴细胞消减型占5%，混合细胞型占21%。157、多选

关于外阴上皮内瘤变的诊治重点，叙述正确的有（）。A.确认或除外年轻女性外阴生殖道疣B.浸润前病变（外阴上皮内瘤变）的确认和分类C.明确外阴上皮内瘤变的分级D.确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗E.确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗本题答案：A,B,D,E158、单选

下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。A.溃疡呈圆形、椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部平坦D.火山口状，底部凸凹不平E.皱襞向溃疡集中本题答案：D本题解析：胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断，结节状肥厚，溃疡常大于2cm。159、单选

黄斑瘤好发于（）。A.臀部B.肘部C.眼睑D.掌皱纹E.足跟本题答案：C160、多选

患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。诊断可能是（）。A.富于细胞性平滑肌瘤B.子宫内膜间质肿瘤C.未分化子宫内膜肉瘤D.子宫内膜小细胞癌E.PEcomaF.原始神经外胚层肿瘤G.未分化癌本题答案：A,B161、多选

常表达MUM1抗原的肿瘤包括（）。A.经典型霍奇金淋巴瘤B.大B细胞淋巴瘤C.浆细胞骨髓瘤D.结外浆细胞瘤E.淋巴母细胞淋巴瘤本题答案：A,B,C,D162、单选

患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是（）。A.HMB-45、S-100、SMAB.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68C.CD68、S-100、CK、SMA、DESD.ER、PR、S-100、CD68、CKE.CK、EMA、CD68、S-100、SMA本题答案：B163、多选

关于未分化肉瘤，叙述正确的有（）。A.主要发生于儿童，成人也可发生B.肿瘤内可见高度异型的梭形细胞和巨细胞C.肿瘤内可见PAS阳性的嗜酸性透明小体（不抗淀粉酶）D.肿瘤内可见席纹状排列，似恶性纤维组织细胞瘤或血管外皮瘤样E.免疫组织化学显示间叶源性及上皮源性两种表达谱系本题答案：A,B,D,E164、多选

可以表达GCDFP-15的肿瘤有（）。A.大汗腺癌B.Merkel细胞癌C.乳腺Paget病D.黏液表皮样癌E.尿路上皮癌本题答案：A,C165、单选

患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。浸润性小叶癌更为常见的转移部位是（）。A.骨B.肺C.子宫、卵巢D.脑膜以及其他的浆膜性组织E.胃肠道本题答案：B166、单选

关于原发性肺结核病下列哪一项是正确的（）。A.仅见于儿童发病B.常见死亡原因为结核性脑膜炎C.病变在肺内易顺支气管播散D.如不经过积极治疗难以痊愈E.急性全身性粟粒性肺结核较继发性肺结核病少见本题答案：B本题解析：原发性肺结核病多发生于儿童，但也偶尔见于未感染过结核杆菌的青少年或成人，病变在肺内易沿淋巴管播散。病程短，大多可自愈。病情严重者结核杆菌可侵入血流，引起急性全身粟粒性结核病，此种情况在继发性肺结核病少见。常见死亡原因为结核性脑膜炎。167、多选

患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。肝细胞癌的细胞类型有（）。A.肝样细胞B.透明细胞C.梭形细胞D.巨细胞E.泡沫样细胞本题答案：A,B,C,D,E168、多选

上皮样肉瘤的特征包括（）。A.好发于年轻人B.前臂和手部最多见C.形成短梭形细胞、腺管状结构的双相分化D.形成类似肉芽肿的结节E.结节中央形成地图样坏死本题答案：A,B,D,E169、单选

患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。镜下：肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为（）。A.未分化癌B.髓样癌C.大细胞癌D.黏液性囊腺癌E.鳞状细胞癌本题答案：A170、单选

患者男，2岁，因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥角巨大占位。镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对于诊断此病最具有特异性的免疫组织化学标志物为（）。A.INI-1B.CD56C.CKD.myogeninE.GFAP本题答案：A171、单选

流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（）。A.神经细胞变性坏死B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积E.淋巴细胞袖套状浸润本题答案：D本题解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症，主要累及大脑顶叶，大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。大体表现为脑脊髓膜高度充血，蛛网膜下腔内有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物。镜下可见蛛网膜下腔内充满大量中性粒细胞，少量单核细胞及纤维性渗出物，血管扩张充血。172、单选

患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。最可能的诊断是（）。A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆道感染E.系统性红斑狼疮本题答案：E173、多选

家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的特点有（）。A.甲状腺结节，血清降钙素升高和腹泻B.多发性内分泌肿瘤2型（MEN2A.患者在35岁时就能检测到RET种系突变C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移（主要是肝、肺和骨）D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者本题答案：A,B,C174、多选

最常发生于膝关节的病变是（）。A.腱鞘巨细胞瘤B.滑膜血管瘤C.色素性绒毛结节性滑膜炎D.滑膜软骨瘤病E.恶性腱鞘巨细胞瘤本题答案：B,C,D,E175、单选

患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是（）。A.低分化腺癌B.中分化腺癌C.上皮样平滑肌肿瘤D.上皮样胃肠间质瘤E.神经内分泌肿瘤本题答案：E176、单选

成人铅中毒表现出周围神经损害，主要累及的神经有（）。A.尺神经和桡神经B.腓神经和尺神经C.股神经和桡神经D.桡神经和腓神经E.尺神经和股神经本题答案：D177、单选

光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚，无明显炎症，最可能的诊断是（）。A.脂性肾病B.膜性肾病C.膜性增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎本题答案：B178、单选

风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物是（）。A.混合血栓B.红色血栓C.层状血栓D.白色血栓E.透明血栓本题答案：D179、单选

病毒性肝炎的基本病变中不包括（）。A.气球样变B.脂肪变性C.嗜酸性变D.溶解坏死E.小胆管增生本题答案：B180、多选

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为（）。A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处D.平滑肌：肌源