原发性闭角型青光眼分析课件

原发性闭角型青光眼病人护理原发性闭角型青光眼病人护理1导读●●●青光眼概述眼压、青光眼及房水循环。原发性闭角型青光眼发病机芾原发性闭角型青光眼护理评估原发性闭角型青光眼治疗要点原发性闭角型青光眼常见合作性问题原发性闭角型青光眼护理目标及护理措施原发性闭角型青光眼护理评价导读2学习重点●●●掌握眼压正常波动范围及房水循环途径熟悉原发性闭角型青光眼促发因素、治疗要点。重点掌握青光眼的护理评估、常见的护理诊断、医护合作性问题、护理目标、护理措施及效果评价。学习重点3青光眼概述●●●青光眼(glaucoma):是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼是主要的致盲眼病之一,有一定遗传趋向,在患者的直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。若能及时诊治,大多数病人可避免失明青光眼概述4眼压●●●眼压:是眼球内容物作用于眼球壁的压力。从临床角度,正常眼压的定义是不引起视神经损害的眼压水平。正常人眼压平均值为16mmHg,标准差为3mmHg。从统计学概念出发通常将正常眼压定义在10~21mmHg范围。正常眼压具有双眼对称昼夜压力相对稳定等特点,即正常人双眼的眼压差异不应大于5mmHg,24小时眼压波动范围不应在大于8mmHg眼压5眼压与青光眼●●●般来讲,眼压升高是引起视神经及视野损害的主要因素,但视神经对眼压的耐受程度有很大的个体差异。临床上,一些人的眼压虽已超越统计学正常上限,但长期随访并不出现视神经和视野损害,称为高眼压症;而有些人的眼压在正常范围,却发生了典型的青光眼视神经萎缩和视野缺损,称为正常眼压青光眼(NTG)。因此,高眼压并非都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼眼压与青光眼6眼压与青光眼●●●正常人和青光眼患者的眼压分布有一定的重叠。眼压升高不是青光眼发病的唯一危险因素,但这并不意味着眼压测量不重要。实验性青光眼和继发性青光眼的病理过程都证实,眼压升高是引起视神经、视野损害的重要因素。眼压赶高,导致视神经损害的危险性赶大。因此,认识正常眼压及病理性眼压,对青光眼的诊断和治疗都有很大的意义眼压与青光眼7眼压与青光眼●●●眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。但由于视神经对眼压的耐受性,有很大的个体差异,因此,正常眼压不能以某一准确数值来定义眼压与青光眼8眼压与房水循环●●●正常眼压对维持正常视功能起着重要作用。眼压的稳定性主要通过房水的产生与排出之间的动态平衡来维持。若房水的产生量相对不变,房水循环不畅,会引起眼压升高若房水循环正常,房水产生量增加,也会引起眼压升高。对青光眼的治疗和护理也要遵循这一规律,以达到降低眼压、保存视力的目的。眼压与房水循环9房水循环途径●●●房水自睫状突生成后,经后房越过瞳孔到达前房,然后主要通过通过两个途径外流小梁网通道:经前房角小梁网进入Schlemm管,再通过巩膜内集合管,至巩膜表层睫状前静脉。葡萄膜巩膜通道:通过前房角睫状体带进λ睫状体肌间隙,然后进入睫状体和脉络膜上腔,最后穿过巩膜胶原间隙和神经、血管的间隙排出眼外。房水循环途径10原发性闭角型青光眼分析课件11原发性闭角型青光眼分析课件12原发性闭角型青光眼分析课件13原发性闭角型青光眼分析课件14原发性闭角型青光眼分析课件15原发性闭角型青光眼分析课件16原发性闭角型青光眼分析课件17原发性闭角型青光眼分析课件18原发性闭角型青光眼分析课件19原发性闭角型青光眼分析课件20原发性闭角型青光眼分析课件21原发性闭角型青光眼分析课件22原发性闭角型青光眼分析课件23原发性闭角型青光眼分析课件24原发性闭角型青光眼分析课件25原发性闭角型青光眼分析课件26原发性闭角型青光眼分析课件27原发性闭角型青光眼分析课件28原发性闭角型青光眼分析课件29原发性闭角型青光眼分析课件30原发性闭角型青光眼分析课件31原发性闭角型青光眼分析课件32原发性闭角型青光眼分析课件33原发性闭角型青光眼分析课件34原发性闭角型青光眼分析课件35原发性闭角型青光眼分析课件36原发性闭角型青光眼分析课件37原发性闭角型青光眼分析课件38原发性闭角型青光眼分析课件39原发性闭角型青光眼分析课件40原发性闭角型青光眼分析课件41原发性闭角型青光眼分析课件42原发性闭角型青光眼分析课件43原发性闭角型青光眼分析课件44原发性闭角型青光眼分析课件45原发性闭角型青光眼分析课件46原发性闭角型青光眼分析课件47原发性闭角型青光眼分析课件48原发性闭角型青光眼分析课件49原发性闭角型青光眼分析课件50原发性闭角型青光眼分析课件51原发性闭角型青光眼分析课件52原发性闭角型青光眼分析课件53原发性闭角型青光眼分析课件54原发性闭角型青光眼分析课件55原发性闭角型青光眼分析课件56原发性闭角型青光眼病人护理原发性闭角型青光眼病人护理57导读●●●青光眼概述眼压、青光眼及房水循环。原发性闭角型青光眼发病机芾原发性闭角型青光眼护理评估原发性闭角型青光眼治疗要点原发性闭角型青光眼常见合作性问题原发性闭角型青光眼护理目标及护理措施原发性闭角型青光眼护理评价导读58学习重点●●●掌握眼压正常波动范围及房水循环途径熟悉原发性闭角型青光眼促发因素、治疗要点。重点掌握青光眼的护理评估、常见的护理诊断、医护合作性问题、护理目标、护理措施及效果评价。学习重点59青光眼概述●●●青光眼(glaucoma):是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视神经凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼是主要的致盲眼病之一,有一定遗传趋向,在患者的直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。若能及时诊治,大多数病人可避免失明青光眼概述60眼压●●●眼压:是眼球内容物作用于眼球壁的压力。从临床角度,正常眼压的定义是不引起视神经损害的眼压水平。正常人眼压平均值为16mmHg,标准差为3mmHg。从统计学概念出发通常将正常眼压定义在10~21mmHg范围。正常眼压具有双眼对称昼夜压力相对稳定等特点,即正常人双眼的眼压差异不应大于5mmHg,24小时眼压波动范围不应在大于8mmHg眼压61眼压与青光眼●●●般来讲,眼压升高是引起视神经及视野损害的主要因素,但视神经对眼压的耐受程度有很大的个体差异。临床上,一些人的眼压虽已超越统计学正常上限,但长期随访并不出现视神经和视野损害,称为高眼压症;而有些人的眼压在正常范围,却发生了典型的青光眼视神经萎缩和视野缺损,称为正常眼压青光眼(NTG)。因此,高眼压并非都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼眼压与青光眼62眼压与青光眼●●●正常人和青光眼患者的眼压分布有一定的重叠。眼压升高不是青光眼发病的唯一危险因素,但这并不意味着眼压测量不重要。实验性青光眼和继发性青光眼的病理过程都证实,眼压升高是引起视神经、视野损害的重要因素。眼压赶高,导致视神经损害的危险性赶大。因此,认识正常眼压及病理性眼压,对青光眼的诊断和治疗都有很大的意义眼压与青光眼63眼压与青光眼●●●眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。但由于视神经对眼压的耐受性,有很大的个体差异,因此,正常眼压不能以某一准确数值来定义眼压与青光眼64眼压与房水循环●●●正常眼压对维持正常视功能起着重要作用。眼压的稳定性主要通过房水的产生与排出之间的动态平衡来维持。若房水的产生量相对不变,房水循环不畅,会引起眼压升高若房水循环正常,房水产生量增加,也会引起眼压升高。对青光眼的治疗和护理也要遵循这一规律,以达到降低眼压、保存视力的目的。眼压与房水循环65房水循环途径●●●房水自睫状突生成后,经后房越过瞳孔到达前房,然后主要通过通过两个途径外流小梁网通道:经前房角小梁网进入Schlemm管,再通过巩膜内集合管,至巩膜表层睫状前静脉。葡萄膜巩膜通道:通过前房角睫状体带进λ睫状体肌间隙,然后进入睫状体和脉络膜上腔,最后穿过巩膜胶原间隙和神经、血管的间隙排出眼外。房水循环途径66原发性闭角型青光眼分析课件67原发性闭角型青光眼分析课件68原发性闭角型青光眼分析课件69原发性闭角型青光眼分析课件70原发性闭角型青光眼分析课件71原发性闭角型青光眼分析课件72原发性闭角型青光眼分析课件73原发性闭角型青光眼分析课件74原发性闭角型青光眼分析课件75原发性闭角型青光眼分析课件76原发性闭角型青光眼分析课件77原发性闭角型青光眼分析课件78原发性闭角型青光眼分析课件79原发性闭角型青光眼分析课件80原发性闭角型青光眼分析课件81原发性闭角型青光眼分析课件82原发性闭角型青光眼分析课件83原发性闭角型青光眼分析课件84原发性闭角型青光眼分析课件85原发性闭角型青光眼分析课件86原发性闭角型青光眼分析课件87原发性闭角型青光眼分析课件88原发性闭角型青光眼分析课件89原发性闭角型青光眼分析课件90原发性闭角型青光眼分析课件91原发性闭角型青光眼分析课件92原发性闭角型青光眼分析课件93原发性闭角型青光眼分析课件94原发性闭角型青光眼分析课件95原发性闭角型青光眼分析课件96原发性闭角型青光眼分析课件97原发性闭角型青光眼分析课件98原发性闭角型青光眼分析课件99原发性闭角型青光眼分析课件