寰椎沟环综合征的临床课件

寰椎沟环综合征的临床诊断与针刀治疗●四川康骨医院陈关富Www.S寰椎沟环综合征的临1沟环观察颈椎侧位Ⅹ线片时,常见寰椎后弓上多一个骨环,它从寰椎上关节突后缘连到寰椎后弓,正好架在椎动脉上方,状似拱桥,故称“后小桥”,与椎动脉沟围成环状,称为“寰椎椎动脉沟环”,简称《寰椎沟环”。(见图1,图2沟环2桥图1架在椎动脉沟上的骨小桥桥3图2小桥正面观图2小桥正面观4沟环综合征椎动脉穿过沟环时,如受到激惹或压迫,会发生动脉痉挛、血流受阻,造成椎动脉供血不足而导致眩晕、头痛及心、脑血管、五官自主神经、运动神经系统一系列症状发生,即寰椎沟环综合征,简称“沟环综合征”。(见图3,图4沟环综合征5图3示意:左侧正常椎动脉沟图3示意:左侧正常椎动脉沟6图4示意:右侧椎动脉通过沟环图4示意:右侧椎动脉通过沟环7沟环发生的机理解剖学者认为沟环是属于先天畸形,而不是寰枕后膜骨化所形成沟环是人类进化过程中形态学的退化痕迹。临床病例中,多次发现个家族中有几代人或同代人有沟环并且以女性居多,是否与遗传有关有待做进一步研究沟环发生的机理8沟环的出现率和发病率有人[调查17000例颈性眩晕患者中有沟环者1258例,出现率和发病率为7.4%。性别无临床意义年龄7岁—80岁。发病年龄31-60岁最多,占70.51%,该年龄段也是颈椎病的发病年龄,属于青壮年期沟环的出现率和发病率9调查临床无症状组:500例,年龄45-50岁,有沟环者12例,占4%,说明有沟环者不一定有症状。调查临床无症状组:500例,年10寰椎沟环综合征的临床课件11寰椎沟环综合征的临床课件12寰椎沟环综合征的临床课件13寰椎沟环综合征的临床课件14寰椎沟环综合征的临床课件15寰椎沟环综合征的临床课件16寰椎沟环综合征的临床课件17寰椎沟环综合征的临床课件18寰椎沟环综合征的临床课件19寰椎沟环综合征的临床课件20寰椎沟环综合征的临床课件21寰椎沟环综合征的临床课件22寰椎沟环综合征的临床课件23寰椎沟环综合征的临床课件24寰椎沟环综合征的临床课件25寰椎沟环综合征的临床课件26寰椎沟环综合征的临床课件27寰椎沟环综合征的临床课件28寰椎沟环综合征的临床课件29寰椎沟环综合征的临床课件30寰椎沟环综合征的临床课件31寰椎沟环综合征的临床课件32寰椎沟环综合征的临床课件33寰椎沟环综合征的临床课件34寰椎沟环综合征的临床课件35寰椎沟环综合征的临床课件36寰椎沟环综合征的临床课件37寰椎沟环综合征的临床诊断与针刀治疗●四川康骨医院陈关富Www.S寰椎沟环综合征的临38沟环观察颈椎侧位Ⅹ线片时,常见寰椎后弓上多一个骨环,它从寰椎上关节突后缘连到寰椎后弓,正好架在椎动脉上方,状似拱桥,故称“后小桥”,与椎动脉沟围成环状,称为“寰椎椎动脉沟环”,简称《寰椎沟环”。(见图1,图2沟环39桥图1架在椎动脉沟上的骨小桥桥40图2小桥正面观图2小桥正面观41沟环综合征椎动脉穿过沟环时,如受到激惹或压迫,会发生动脉痉挛、血流受阻,造成椎动脉供血不足而导致眩晕、头痛及心、脑血管、五官自主神经、运动神经系统一系列症状发生,即寰椎沟环综合征,简称“沟环综合征”。(见图3,图4沟环综合征42图3示意:左侧正常椎动脉沟图3示意:左侧正常椎动脉沟43图4示意:右侧椎动脉通过沟环图4示意:右侧椎动脉通过沟环44沟环发生的机理解剖学者认为沟环是属于先天畸形,而不是寰枕后膜骨化所形成沟环是人类进化过程中形态学的退化痕迹。临床病例中,多次发现个家族中有几代人或同代人有沟环并且以女性居多,是否与遗传有关有待做进一步研究沟环发生的机理45沟环的出现率和发病率有人[调查17000例颈性眩晕患者中有沟环者1258例,出现率和发病率为7.4%。性别无临床意义年龄7岁—80岁。发病年龄31-60岁最多,占70.51%,该年龄段也是颈椎病的发病年龄,属于青壮年期沟环的出现率和发病率46调查临床无症状组:500例,年龄45-50岁,有沟环者12例,占4%,说明有沟环者不一定有症状。调查临床无症状组:500例,年47寰椎沟环综合征的临床课件48寰椎沟环综合征的临床课件49寰椎沟环综合征的临床课件50寰椎沟环综合征的临床课件51寰椎沟环综合征的临床课件52寰椎沟环综合征的临床课件53寰椎沟环综合征的临床课件54寰椎沟环综合征的临床课件55寰椎沟环综合征的临床课件56寰椎沟环综合征的临床课件57寰椎沟环综合征的临床课件58寰椎沟环综合征的临床课件59寰椎沟环综合征的临床课件60寰椎沟环综合征的临床课件61寰椎沟环综合征的临床课件62寰椎沟环综合征的临床课件63寰椎沟环综合征的临床课件64寰椎沟环综合征的临床课件65寰椎沟环综合征的临床课件66寰椎沟环综合征的临床课件