Chapter 2- Locomotive System 骨连结总论+躯干的连结课件

Arthrology正常人体解剖学HumanAnatomy一、关节学总论：（一）直接连结(directjoint)：（二）间接连结(indirectjoint)：1、关节的主要结构：2、关节的辅助结构：3、关节的运动：二、关节学各论：(一)躯干骨的连结(jointsoftrunk)：1、椎骨间的连结：2、脊柱(vertebralcolumn):3、胸廓(thoraciccage)：(二)上肢骨的连结(jointsofupperlimb)：1、上肢带连结(jointsofshouldergirdle)：2、自由上肢连结(jointsoffreeupperlimb)：(三)下肢骨的连结(jointsoflowerlimb)：1、下肢带连结(jointsofpelvicgirdle)：2、自由下肢连结(jointsoffreelowerlimb)：(四)颅骨的连结(jointsofskull)：重点提示掌握：关节的基本结构、关节的运动。熟悉：关节的主要辅助装置。掌握：脊柱的组成、椎骨间的连结（椎间盘的形态结构，前纵韧带，后纵韧带，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带的位置，关节突关节）。熟悉：脊柱的生理弯曲，胸廓的构成。【关节学总论】定义——骨与骨之间的连结装置称为骨连结。分类

1、直接连结：骨间借纤维结缔组织或软骨直接相连。

特点----骨间无间隙，不活动或有少许活动。2、间接连结：骨间通过膜性囊互相连结，又称为关节。

特点----骨间有腔隙，活动性大。(一)直接连结1.纤维连结冠状缝棘间韧带小腿骨间膜两骨之间借纤维结缔组织相连。2.软骨连结幼年髋骨成人髋骨软骨耻骨联合两骨之间借软骨相连。骨性结合软骨连结1.关节的主要结构(1)关节面(2)关节囊(3)关节腔关节囊：附着于关节面周缘及附近骨面上的结缔组织囊。

外层----纤维层，较厚而坚韧，与骨膜相续。内层----滑膜层，薄而光滑，具有丰富的血管网，能分泌少量滑液，起润滑作用并营养关节软骨。关节腔：由关节囊的滑膜层与关节软骨共同围成的密闭腔隙，内含少量滑液。2.关节的辅助结构(1)韧带：连于相邻两骨之间的致密结缔组织束，位于关节周围或关节囊内。

囊外韧带囊内韧带腓侧副韧带胫侧副韧带前交叉韧带后交叉韧带作用：增加关节的稳固性，限制关节过度运动。(2)关节盘：是指位于两关节面之间的纤维软骨板，将关节腔分为上下两部分，多呈圆形。作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。(3)关节半月板：膝关节内的关节盘不完整，呈半月状，故称为半月板。内侧半月板外侧半月板前交叉韧带后交叉韧带外侧半月板内侧半月板(4)关节唇：是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。

作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。关节唇关节囊肩关节关节盂(三)关节的运动1.屈、伸：关节沿冠状轴运动。

屈----骨间角度变小，相互靠拢。伸----骨间角度变大。2.内收、外展：关节沿矢状轴运动。

内收----骨向身体正中面靠拢。外展----骨离开身体正中面。3.旋转：骨绕关节垂直轴运动。

旋内----骨的前面转向内侧。旋外----骨的前面转向外侧。４.环转：关节头原位转动，骨远端作圆周运动。

环转实际上是屈、展、伸、收的依此运动。1.屈伸运动关节沿冠状轴运动，使两骨接近，角度减少为屈。两骨远离，角度加大为伸。（但踝关节例外）冠状轴屈2.内收外展运动关节沿矢状轴运动，使活动的骨向身体正中矢状面靠拢者，称内收adduction;离开正中矢状面者称为外展abduction

。矢状轴外展但手指向中指中轴或足趾向第2趾中轴靠拢为内收，离开中轴者称为外展。3.旋转运动环绕骨本身的长轴进行的运动称旋转rotation。使骨的前面转向内侧的称旋内；反之称旋外。在前臂，确使手背转向前的动作称旋前pronation;使手背转向后的动作称旋后supination.在足,使足底朝向内侧的运动，内翻inversion;反之称外翻eversion。垂直轴旋内4.环转运动骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨运动的轨迹是一个圆锥体,这种运动称环转运动circum-duction。凡能屈、伸、收、展的关节.都能作环转运动。环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动。【关节学各论】躯干骨的连结上肢骨的连结下肢骨的连结颅骨的连结（一）椎骨间的连结各椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结。椎间盘

位于椎体之间。由两部分构成：

髓核、纤维环。

髓核纤维环椎间孔椎间盘

纤维环：由纤维软骨构成，呈环形。前宽后窄。

髓核：有弹性的胶状物质。关节突关节（椎间关节）椎间盘髓核纤维环纤维环后面较薄，故纤维环破裂时，髓核多向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根而产生症状，临床上称为椎间盘突出。前纵韧带后纵韧带棘间韧带棘上韧带黄韧带2.韧带

连结椎骨的韧带很多。在椎体和椎间盘前面和后面，分别有纵贯脊柱全长的前纵韧带和后纵韧带。连接胸、腰、骶椎各棘突尖之间的韧带，称棘上韧带。椎弓之间有黄韧带。在相邻两椎骨的棘突之间有棘间韧带。

长韧带黄韧带棘间韧带前纵韧带后纵韧带棘上韧带短韧带“三长两短”前纵韧带后纵韧带棘间韧带棘上韧带黄韧带连接颈椎棘突尖并向后扩展成板状的韧带，称项韧带。外耳门枕外隆凸乳突寰椎枢椎前纵韧带椎动脉项韧带关节突关节隆椎3.关节包括关节突关节、寰枕关节和寰枢关节。（1）关节突关节由相邻椎骨的上、下关节突构成。属平面关节，两椎骨之间可作轻微滑动。（2）寰枕关节由寰椎两侧侧块的上关节凹与枕骨髁构成。两侧关节联合运动，使头部前俯、后仰和侧屈。枕骨基底部

寰椎十字韧带寰枕关节寰椎枢椎翼状韧带齿突尖韧带枕骨齿突寰椎枢椎翼状韧带寰枕关节（3）寰枢关节包括三个独立的关节，即由寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成的两个寰枢外侧关节；由枢椎齿突与寰椎前弓后面的关节面和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节。枕骨覆膜寰枕后膜寰椎前弓寰椎横韧带齿突寰椎后弓枢椎黄韧带前纵韧带后纵韧带(二)脊柱1、组成：

是躯干的中轴，由24块椎骨

1块骶骨

1块尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成。颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨颈曲胸曲腰曲骶曲隆椎(二)脊柱2、整体观：前面观------由小到大的椎体,由大到小的骶骨。后面观------棘突纵行连成一条直线。颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨颈曲胸曲腰曲骶曲隆椎(二)脊柱

侧面观，可见四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。生理弯曲使人的重心大致落在人体的中轴线上，以保证直立时的平衡，也使脊柱更具弹性，可缓冲震荡，对脑和内脏有保护作用。颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨颈曲胸曲腰曲骶曲隆椎(二)脊柱３、功能：脊柱除支持身体、保护脊髓外，还具有运动功能，可作前屈、后伸、左右侧屈和旋转运动。颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨颈曲胸曲腰曲骶曲隆椎(三)胸廓1、胸廓的组成：12个胸椎、1块胸骨、12对肋，借关节和韧带连结而成。1）肋后端与胸椎的连结：肋头关节肋横突关节髓核纤维环椎间盘肋横突关节横突肋结节肋头关节２）肋前端与胸骨的连结：第１对肋软骨与胸骨柄直接连结。第２~7对肋软骨与胸骨形成胸肋关节。第8~10对肋骨前端与上位肋软骨相连，两侧各形成一个肋弓。第11~12对肋前端游离于腹壁肌中，又称浮肋。11,12肋胸肋关节肋弓剑突肋软骨肋间隙肋骨胸骨第1肋

胸廓上口：第1胸椎，第1对肋，和胸骨柄上缘围成；

胸廓下口：第12胸椎，第11、12对肋及两肋弓和剑突共同围成。

胸腔：胸廓的内腔。

肋间隙：相邻各肋之间的空隙。11,12肋胸肋关节肋弓剑突肋软骨肋间隙肋骨胸骨第1肋2、胸廓的形态：近似圆锥形，上部狭小，下部宽大。