卫生学绪论及统计绪论

卫生学绪论环境与公共卫生学院闫洪涛一、卫生学的研究对象和任务

卫生学（Hygiene）是在“预防为主”的卫生工作方针指导下，研究外界环境因素与人体健康的关系，阐述环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和预防措施的原则，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。通过以下几个方面看卫生学医学的分类：基础医学：着眼于形态、机能临床医学：研究疾病的发生、发展、治疗、预后预防医学：关注人群健康健康观念的转变：健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。医学模式的转变：生物医学模式生物－心理－社会医学模式环境：指围绕人类周围的空间及其所包含的一切客观因素。人与环境的关系：既对立又统一的关系二、卫生学的发展简史我国古代：

君子以思患而豫防之。----易经土肥水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏。----春秋左传圣人不治已病治未病。----皇帝内经上医治未病之病，中医治预病之病，下医治已病之病。----千金要方欧洲的工业革命：三、我国卫生工作的战略目标

与三级预防策略我国卫生工作的战略目标：人人享有基本医疗三级预防策略：

一级预防：病因预防

二级预防：三早预防

三级预防：临床预防四、卫生学的主要内容五、学习卫生学的目的环境与健康预防保健策略与措施医学统计学方法树立预防为主的思想建立环境对健康影响的观念建立以人群为观察对象的思维方法掌握相应的基本理论和方法医学统计学方法第三篇环境与公共卫生学院闫洪涛

医学统计学方法是应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究医学领域中的数据收集、整理、分析的一门方法学科。是揭示医学本质规律的重要工具。为什么要学习统计学？？？第八章：医学统计学的基本内容第一节：医学统计学的基本概念一、同质和变异同质（homogeneity）是指具有相同性质或特征（的观察单位）。变异（variation）同质的个体之间观察指标上的差异。二、总体和样本总体（population）：根据研究目的确定的，所有观察单位某项观察指标的集合。样本（sample）：总体中有代表性的一部分。随机抽样：总体中的每一个个体都有同等的机会被抽到。随机抽样方法：抽样误差：（系统误差，随机测量误差）三、概率随机事件（randomizedevent）：在一定条件下，某现象可能发生，也可能不发生的事件，叫做随机事件。概率（probability）：某随机事件发生的可能性大小的度量。用p表示，取值0~1之间。小概率事件：称为小概率事件，由于其发生的概率很小，统计上认为在一次实验中可能不发生。四、参数和统计量参数（parameter）：描述总体特征的指标称为参数。统计量（stitistic）：描述样本特征的指标称为统计量。五、变量和资料变量（variable）：对观察单位的某项特征进行测量或观察，这个特征能表现观察单位的变异性，称为变量。测得值为变量值。由一组变量值组成资料（data）。第二节统计资料的类型一、数值变量又称定量变量，其资料也称为计量资料。是用定量的方法测量观察单位的某项观察指标所得到的资料。通常有单位。如身高，体重等二、分类变量又称定性变量，其资料也称为计数资料。是用定性的方法得到的资料。通常是按事物的性质和类别分组，然后清点每组的个数。没有单位。分类变量按照类别是否有程度上的差别，又可分为：

无序分类：类别间有性质上的不同，同类间没有程度上的不同。有二项分类变量，如治愈，未治愈。多项分类变量，如血型等

有序分类：类别之间有程度上的差别，且排列有序，如优、良、可、差等（这种资料又称为等级资料）三、变量的转化

变量之间是可以互相转化的。第三节统计工作的基本步骤一、设计二、收集资料三、整理资料四、分析资料预防保健策略与措施新时期我国卫生工作方针

我国公共卫生工作成就和挑战

三级预防

公共卫生措施

突发公共卫生事件的应对策略

初级卫生保健

社区卫生服务

新时期我国卫生工作方针以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》新时期我国卫生工作方针以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》年

龄

(岁)2002年各国平均期望寿命指标比较2001年各国婴儿死亡率指标比较死

亡

率(‰)我国公共卫生工作的挑战传染病和地方病依然危害群众健康；非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加；职业病的危害十分严峻；不良行为生活方式对健康的影响日益突出；人口老龄化带来的问题。三级预防

ComprehensivePrevention

根据疾病发生、发展全过程的规律，针对无病期、发病期和康复期三个环节开展以防病为中心的医疗卫生服务。三级预防第二级预防

第一级预防

第三级预防

病因预防临床前期预防临床预防①特殊预防措施；“三早”措施

①防制并发症和病残②增进健康措施。

②康复工作

为保证人类健康，国家公共卫生措施根据人一生五个生命阶段：

胎儿及婴儿

幼儿及儿童少年及青年

成

年

人老

年

人提出四大类

保健措施预防性卫生服务

保护健康

促进健康

卫生管理研究

公共卫生措施

为保证人类健康，国家公共卫生措施根据人一生五个生命阶段：

胎儿及婴儿

幼儿及儿童少年及青年

成

年

人老

年

人提出四大类

保健措施预防性卫生服务

保护健康

促进健康

卫生管理研究

公共卫生措施对突发公卫事件采取的主要措施政府部门：

组织协调和措施落实、资源保障、信息汇总和通报。卫生机构：

技术调查、确证、处置、控制和评价工作。

开展相关的科学研究工作。

医疗诊治和现场救援。

卫生防护和宣传教育。

切断传染病传播途径，防止扩散。

监测与信息报告工作。公共卫生措施初级卫生保健

PrimaryHealthCare,PHC是指对居民实施基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。初级卫生保健基本内容健康教育。改善食品供应和合理营养。提供足够的安全饮用水和基本环境卫生设施。实施妇幼保健和计划生育。主要传染病的预防接种。预防和控制地方病。常见病伤的妥善处理。提供基本药物。预防、控制非传染性疾病和促进精神健康。社区卫生服务概述社区：

“是若干社会群体（家庭、民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。”

社区卫生服务：

是开展以社区为定向的基层医疗卫生服务。

社区医疗卫生服务的特点中心内容为PHC。以病人为中心，实行人格化、连续性、综合性、协调性和可及性的卫生保健服务。基于生物-心理-社会医学模式和整体健康观的服务。以预防医学为导向的服务。以家庭为单位、社区为范围的服务。《卫生学》教学内容简介环境与健康

（图例）

1）生活环境与健康

2）食物与健康

3）生产环境与健康

4）社会因素与健康预防保健策略与措施医学统计学方法临床专业学生学习卫生学的要求认清医学模式转变的意义及现代医学发展方