IGRT和ART在头颈恶性肿瘤放疗中的重要地位课件

IGRT&ART在头颈恶性肿瘤放疗中的重要地位2014.05.24武汉张硕头颈部恶性肿瘤综合治疗的必要性个体化治疗在头颈恶性肿瘤放疗中的重要地位头颈部恶性肿瘤治疗的热点——靶向治疗头颈部恶性肿瘤治疗的难点——提高生活质量心得病毒及基因检测判断治疗的预后为个体化治疗提供理论依据影像学引导在放疗计划正确实施中的重要作用个体化治疗在头颈恶性肿瘤放疗中的重要地位SBRTBodyPro-Lok组合式全身定位系统

定位图像重要性ImagecapturesfromdailytreatmentCT(CTonrail):Cordcontoursfrommultipledaysareoverlappedononesamplesagitalimage.Thepoormatchingofdailycontoursillustratesthesetupproblemforheadandneckpatients.Wood,etal.,AnnualmeetingofASTROinSeptember2008,Boston,MA.IGRT——摆位误差摆位误差——IGRT重要性放疗始放疗20次摆位误差——IGRT重要性放疗始放疗20次摆位误差——以脊髓为基准Whenusingmandiblebasedalignment,weconsidertherelationshipbetweenmandibleandPTV(GTV)tobefixed,sotheDVHsofoverlappingpartshouldhaveverygoodagreementWhenusingcordalignment,weconsidertherelationshipbetweencordandPTV(GTV)tobefixed,wheretherelationshipbetweenmandibleandPTV(GTV)maychange.SotheoverlappingregionshowsslightdifferenceandtheDVHsofoverlappingpartshouldshowalsoslightlydifferenceCordCordMandibleMandibleOverlapping*Overlapping*GTVPTVPTVGTV*DVHbasedonoverlappingvolumesofPTVanddailymandiblecontours摆位误差——DVH衡量自适应放射治疗（ART)Anexampleofincreasingroominsideathermoplasticfacemaskbecauseoftumorshrinkageandweightlossastreatmentprogresses.planningFirstfraction(oneweekafterCetuximab)Fraction22自适应放射治疗的重要性体重减轻——自适应放射治疗重要性放疗始放疗15次体重减轻——自适应放射治疗重要性肿瘤缩小——自适应放射治疗重要性GTV——放疗始——放疗20次CT——放疗20次MRIGTVL——放疗始——放疗20次CTSBRTBodyPro-lok组合式全身定位系统在头颈部肿瘤的放