简易呼吸器的应用2016课件

简易呼吸器的应用概念人工呼吸器（theuseofartificialrespirator）是进行人工呼吸最有效的方法之一，可通过人工或机械装置产生通气，对无呼吸患者进行强迫通气，对通气障碍的患者进行辅助呼吸。达到增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功的目的。常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。类型（1）简易人工呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成（2）人工呼吸机无创呼吸机有创呼吸机目录目的适应症和禁忌症结构和原理操作步骤检测清洁目的1、维持和增加机体的通气量2、纠正威胁生命的低氧血症分钟通气量动脉氧分压有效的肺通气是肺换气的基础，适宜的氧合和有效的CO2清除是复苏成功的关键目录目的适应症和禁忌症结构和原理操作步骤检测清洁适应证心肺复苏各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各种大型的手术中转运危重患者时在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）目录目的适应症和禁忌症结构和原理操作步骤检测清洁1.面罩2.球囊4.储氧袋6.鸭嘴阀3.氧气连接管9.储氧阀简易呼吸器的结构

8.进气阀5呼气阀7.压力安全阀原理——吸气8472562球囊4储氧袋5呼气阀6鸭嘴阀7压力安全阀8进气阀原理——呼气847256932球囊3吸氧管4储氧袋5呼气阀6鸭嘴阀7压力安全阀8进气阀9储氧阀安全阀为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。安全阀装置，自动提供调节肺部的压力，使其维持在40cmH2O±5cmH2O安全阀注意：氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合如未接氧气时应将两组组件取下。目录目的适应症和禁忌症结构和原理操作步骤检测清洁经鼻气管内插管优点：带管时间大于1月；易耐受、易固定缺点：紧急情况下不能迅速实施鼻部解剖限制管腔小，清理困难确定性人工气道：能保证可靠的有效的通气，能适宜较长时间的使用。

1.气管内插管经口经鼻

2.气管切开术

3.经皮穿刺气管造口术非确定性人工气道紧急情况下通常气道，改善通气的方法不宜长时间使用，必要时改为确定性

1.口咽/鼻咽通气道

2.喉罩

3.面罩

4.食管-气道联合导管操作前准备（2）向患者及家属解释人工呼吸器使用的目的、方法、注意事项及配合要点。患者准备（1）了解人工呼吸器使用的目的、方法、注意事项及配合要点。（2）患者取仰卧，去枕、头后仰，如有活动义齿应取下；解开领扣、领带及腰带；清除上呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。用物准备（1）简易人工呼吸器（2）必要时准备氧气装置：操作步骤（1）协助患者采用适当体位

1）抢救者站于患者头顶位

2）患者头后仰，托起下颌操作步骤

体位——仰卧去枕、头后仰5）气道通畅——EC手法6）固定面罩——单手/双手扣紧面罩，面罩紧扣口、鼻部（避免漏气）

7）挤压球体时间:大于1秒

潮气量:500ml频率:16-20次/分

成人12-15次/分儿童14-20次/分

按压/通气比30:2高级气道:8-10次/分当连接吸氧管和储氧袋时氧流量为8-10L/min只使用呼吸囊而无氧连接时，Fio2=21%

使用呼吸囊,02流量8-10L/min，Fio2=40-60%

使用储氧袋，02流量8-10L/min，Fio2=90-100%8.观察①视患者胸部上升与下降是否随着挤压球体而起伏②经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化③经由单向阀透明盖观察单向阀工作是否正常④在呼气时观察面罩内是否呈雾气状。目录目的适应症和禁忌症结构和原理操作步骤检测清洁检测1、取下储气阀和储氧袋挤压球体将手松开球体应很快的自动弹回原状。2、关闭压力安全阀将出气口用手堵住挤压球体时将会发觉球体不易被压下如果发觉球体慢慢地向下漏气请检查进气阀是否组装正确球囊有无漏气。3、在患者接头处接上储氧袋。挤压球体鸭嘴阀会张开使得储氧袋膨胀如储氧袋没有膨胀时检查单向阀、储氧袋是否组装正确储氧袋有无漏气。然后挤压膨胀的储气袋鸭嘴阀应关闭气体从呼气阀排出。

4、将储氧阀和储氧袋接在一起将气体吹入储氧阀使储氧袋膨胀将接头堵住压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时请检查安装是否正确目录目的适应症和禁忌