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实用医学英语教程练习答案及译文2实用医学英语教程练习答案及译文2实用医学英语教程练习答案及译文2实用医学英语教程练习答案及译文2编制仅供参考审核批准生效日期地址:电话:传真:邮编:Key参考译文TextA人体了解人体各部分的组成及其功能,对于认识人体是必需的。研究人体结构的科学叫解剖学;研究人体功能的科学叫生理学。其他研究人体的科学包括生物学、细胞学、胚胎学、组织学、内分泌学、血液学、遗传学、免疫学、心理学等等。解剖学家发现把整个人体分成骨骼、肌肉、循环、呼吸、消化、泌尿、内分泌、神经、生殖系统以及感觉器官的做法是很有帮助的。本文描绘并阐述了各系统的主要部分。骨骼系统由骨、关节以及软骨组成。它对软组织及人体器官起到支持和保护作用,并牵动骨骼肌,引起各种运动。人体有206根骨头。骨形态不一,有长的、短、立方的、扁的及不规则的。许多骨里有一个内层间隙,里面填充着骨髓,这即是血细胞的制造场所。关节把骨与骨连接起来。颅骨不能运动,是由于骨与骨之间的连接太紧密。但其它的关节可允许活动,如一个平面上的前后屈伸运动,如肘关节;或是绕轴心旋转运动,如枢轴点允许头部转动。如果一根骨的球形末端插入另一根骨的臼槽里,大辐度的运动(如肩关节、髋关节)即成为可能。软骨是一种比一般骨更具韧性的物质。它是骨连结的保护、缓冲层。它把肋骨与胸骨连结起来,也是鼻腔与内耳的结构基础。一个婴儿的骨骼就是由软骨组成,然后不断生长、骨化、使婴儿长大成人。肌肉系统使躯体运动,肌肉收缩产生的热有助于维持一个恒定的体温。人体能够有意识地控制条纹肌。结缔组织使肌肉末端附着于不同的骨面上,所以当肌肉收缩时,两骨彼此靠近百产生运动。这也就使整个人体可能运动起来,如走路,运动躯体某个部位,如弯曲手指。心脏收缩和平滑肌收缩就不是被意识所控制的。器官壁内层的平滑肌,如胃肠壁的平滑肌把胃肠中的物质运送到全身。循环系统:机体的所有部分需要营养物质的氧气来使之发挥功能和生长,也需要在这些器官所产生的废物积聚而危害生命之前将其排除。循环系统运送有用物质,排泄废物。心血管系统是循环系统的组成之一;心血管系统包括心脏、血管及血液。血液也是机体防御系统的一个部分,血液中有抗体及白细胞来防止机体受到外来的侵袭。心脏是一块被分为几乎对等两半的肌肉。一半吸收来自肺部的血液,并将血液运送到机体的其余部位,另一半使流经全身的血液回流入肺。心脏收缩时,动脉把全身血液输送到毛细血管。静脉输送血液回心脏。淋巴系统也是循环系统的一个组成部分。一些细胞周围的体液不是直接回流入血管通道,这种体液叫淋巴液,它是流经另一个管道系统------淋巴管而回流入心脏。沿淋巴管的淋巴结将淋巴液过滤,过滤后再回流入血液。脾是一个过滤血液的大淋巴器官。呼吸系统从空气中摄取氧气,并将二氧化碳、水蒸气排出体外。空气经鼻腔、口腔、入喉管、气管。气管分成左右运气管,各连结左右肺,左右支气管再分枝20多次,在终端开成大量微小的肺泡。从空气摄取的氧气流经这些肺泡壁内的毛细血管流入血液,血液再经肺泡把释放出的二氧化碳提出体外。消化系统是一个从口腔直到肛门的管道。食物和液体在消化道里被吸收,在肠道里移动时,被分解成小分子物质后再进入循环系统。这种分解,即消化,是一个机械过程,也是一个化学过程。食物进入口腔里,咀嚼和唾液开始将食物粉碎,使之便于吞咽。接着,食物经食管入胃。胃肌壁的收缩继续机械化地分解食物,而当酸和酶分泌入胃腔时,化学性消化开始。液体化食物逐渐进入小肠。小肠的起始部分叫十二指肠,胰腺分泌的酶辅助食物消化。这些酶完成食物的化学分解。肝脏分泌的胆汁贮存在胆囊内,胆汁有助于脂肪消化。一个成年人的小肠有21英尺(米)长。小肠有大部分肠段用来吸收消化过程中释放的营养物质。液状的剩余食物进入大肠,或结肠,它大约有12英尺(米)长。大肠是小肠的两倍多宽。大部分液体在大肠内被吸收,相对干化的残余物被排出体外。泌尿系统维持水分及体内某些小分子物质,如钠、钾的正常水平。身体是通过让肾过滤血液来做到这一点的。肾是两个有效的过滤器官,它滤出各种多余的小分子物质,保留那些供应不足的小分子物质。从肾流出的液体,即尿,通过输尿管入膀胱。膀胱起贮存尿液的作用,直到尿经膀胱另一端的管道排出。内分泌系统。内分泌和神经是调控机体活动的两个系统,前者依靠其化学信使------激素发挥作用。激素是由各种内分泌腺体制造,并直接被释放入血液。脑垂体是一个主要腺体,它位于头中部脑下方。它至少分泌八种激素,这些激素对人体生长、肝功能及性器官发育有影响。因为脑垂体分泌的一些激素促进其他腺体分泌激素,所以脑垂体是主要腺体。另一个腺体,甲状腺,位于锁骨之间。甲状腺激素调控着机体新陈代谢的速度。性器官(卵巢、睾丸)分泌性细胞和性激素,这些激素控制着男性和女性的某些特征。每边肾上方是肾上腺,它分泌可的松和肾上腺激素。胰腺不仅分泌消化酶,而且分泌胰岛素和高血糖素,这两种激素控制机体的糖分及淀粉的消耗。神经系统------脑、脊髓及神经,也调控机体活动。脑的偏下部位控制着诸如呼吸、心跳、体温、饥渴的基本活动。而脑的偏上部位则是视觉、听觉、触觉、嗅觉及味觉中心,也是指挥壁、腿随意肌肉运动的区域。神经系统更高经的功能是整合、处理信息。脑通过神经收集并传送信息,许多神经部分地分布在脊髓里。脊髓由脊柱保护。在机体每一级,神经传入、传出脊髓,往返于壁、腿、躯体。这些神经输送来自各种感觉器官的信息。信息经脑处理后输送回全身及腺体。男、女性的生殖系统不同。男性生殖系统产生、输送、维持能存活的精子(男性性细胞)。它也分泌男性激素、睾酮,以此调节胡须、阴毛、深沉嗓音及其它成年男子身体发育的特征。女性生殖系统产生、输送卵子(女性性细胞),将未受精的卵子排出体外。而当精、卵结合时,女性生殖系统培养、提供胚胎生长场所,并孕育新生儿。女性生殖系统也分泌女性性激素------雌激素和孕酮,以此调节乳房及其他成熟女性身体发育的特征。皮肤是保护肌体内层结构的完整层,也是机体的最大器官。皮肤防御外来侵袭,防止过多水分蒸发。皮肤上的神经提供触觉信息。皮肤也能将体温维持到华氏度(约37摄氏度)。通过皮肤的血流降低时,热量就被储存起来,通过皮肤的血流增加及汗液蒸发时,热量就散发。头发及指甲是皮肤的附属结构。TextB人体疾病第一章中,通过对人体的概论,即解剖学与生理学,我们对两种被认是医学基础的不同学科有了一个大致的印象。然而如果我们不考虑病理学,这门涉及由疾病带业的结构和功能变化的学科,上述的人体概论就不是完整的。实际上,现代对疾病的研究方法强调了病理学与生理这方面的密切关系,强调了我们在治疗任何人体疾病方面需要了解病理学与生理学基础的重要性。那么什么是疾病呢它可能被定义为正常的功能或是部分功能遭受损害时的一种状态。每一种生物、植物和动物,都会受制于疾病。例如,人类常常被微小的细菌所感染,但是,反过来说,细菌又能被甚至更加微小的病毒所感染。许多种疾病存在于世。每一咱都有其特定的症状、征兆和线索,医生能以此诊断疾病之所在。症状是病人自己就能觉察,比如:高烧、流血,或是疼痛。而征兆则是医生能观察到的,比如:血管扩张或是体内器官肿大。疾病可以划分为不同的种类,例如:流行病是一种在某一社区内侵袭许多人的疾病。当它年复一年地袭击同一社区,就成了一种地方病。急性病发作快,但病程短,举个例子来说,急性心脏病发作常常是没有前兆,而且会很快致命。慢性病发作则慢,便病程有进会长达几年之久。风湿热正是由于发病慢、病程长而成为一种慢性失调病(慢性病)。而介于急性与慢性之间的另一种类型,就被称为亚急性。疾病也可以依其病原体来划分,例如:传染病也叫做可传播的疾病,就是一种通过咳嗽和打喷嚏造成的空气小粒来传播的疾病。极小的有机体,如:细菌和真菌可导致传染病。病毒和小虫子也不例外。不诊病原体会是什么样,只要安存活于人体内就能够传染给别人。有时,一个致病的有机体侵入人体后,该人却没有显示带病的症状。于是无症状的病原携带着甚至在自己也不敌情的情况下就把病症传染给了他人。非传染性病症是由身体功能失调引起的。这包括血管或组织退化、异常细胞生成,以及异常的血液生成和血液循环。当然其中也包括胃、肠、内分泌系统和泌尿生殖系统的紊乱。一些疾病也可能是由饮食不足、身体抵抗力下降、或是神经系统工作不良造成的。心理因素和社会因素也会引发残废和疾病,这些病包括吸毒成性、肥胖、营养不良和由污染造成的健康问题。而且,有上千种乃至为数更多的遗传性出生缺陷是由于基因变化而造成的。由于小小的基因负责着生产许多身体所需的化学物质,它的遗失或是工作状态不良都会严重损害健康。因基因失调而被影响了的身体化学反应被称之为先天性代谢失调。一些智力发育迟缓就是因遗传而造成的。病菌是怎样侵袭身体人类生活在一个有许多其它生物竞争食物和求得繁衍的世界里。很多致病的有机体或是病原体,通常被我们广义地称为病菌的东西能侵入人体并利用其细胞和组织液来供它们自身的需求。一般来讲,身体防御系统能够阻止这些入侵者。病原有机体能通过多种方式进入身体。它们的一些是呼吸进体内的,比如那些引起普通感冒、肺炎和肺结核的病菌;其它的是通过人体性接触进入的,比如那些引起花柳病的病原体;还有另外的一些是通过污染了的食物、水或器皿进入体内的,比如那些引起肝炎、霍乱和伤寒热的病原体。混充作为媒介动物或是病原携带者会传播疾病。苍蝇能将病菌从人类的废物或其他腐烂的材料中带到食物和饮料中去。通过蚊子、虱子或其它媒介动物的叮咬,病菌也可能进入体内。身体是怎样抵抗疾病的作为第一条防线,一个健康的身体有许多屏障来抵御感染的发生。覆盖在体表或者器官开口处的皮肤和粘膜能在很大程度上抵抗细菌或其它感染体的入侵。如果这些屏障遭到了损坏或烧伤,身体对感染的抵抗力就会下降。在一些病情较轻的病例中,疥子和小脓包可能会发生。在病情较重的病例中,身体的大面积区域则可能会被感染。、呼吸通道尤其容易受到感染,幸运的是,呼吸道内覆盖满了能分泌粘液的细胞,它们能捕捉微小的有机体和尘粒。另外,被叫做纤毛的细小的毛发也覆盖了呼吸道,它们像微风下麦田里的小麦一样舞动着,轻轻地将异物扫除呼吸道。除此之外,呼吸道内的异物还常常因为擤鼻涕、咳嗽、打喷嚏和清喉咙而被弹出。不幸的是反复感染、抽烟或其它别的原因会损坏呼吸道,并且使它们容易受到感染。很多潜在的入侵者不能在华氏度或摄氏37度下生存。如果体温在升高一点,达到高烧温度,甚至一些在先前温度下能蓬勃繁殖的病菌也可能会因此而遭到毁灭。外耳道里的蜡质和泪管里的眼泪能减缓一些细菌的生长速度,而胃酸也能毁掉某种吞食进去的病菌。身体的第二条防线是在血液和淋巴里。某些白细胞群聚集在被感染区,并通过形成脓块使感染局部化。如果脓块不破裂,里面的脓不排除掉,感染很可能会扩大。当这发生时,感染首先被该区域的淋巴腺挡住。例如,手上的感染在向上传到手臂时,手臂上会出现红线条,腋窝处会肿胀,有触痛。如果不及时控制住感染的上传,将会导致血液中毒。吞噬细胞处于身体多种不同的部位而使得感染的机会变小。位于肝脾内的一类能使身体的血液保持干净。其它的位于像支气管壁和肠壁这样高危险区的类型能清除某类细菌和已解体的细胞。我们是怎样变得对疾病有免疫力的身体处理感染有其特殊的方法。它有一个系统,能够一开始就阻止感染性物质的侵袭,然后通过“记忆”,它能给身体一个长期的免疫力来抵抗将来由同种入侵者引起的侵袭。许多物质对身体有害,如果它们一旦进入身体的话。这些物质,或称为抗原,包括从细菌,花粉到被移植的器官都被身体视为入侵者。为了抵抗它们身体制造出了特殊的化学物质,这就是抗体。抗体石一类被称为免疫球蛋白的蛋白质。每一个抗体由一条化学亚单位(即氨基酸)的重链和一条轻链所构成。这条轻链上有特别的部位,在那里,氨基酸能使其补体和抗原子相连。当一个抗体与一个抗原粘和上以后,氨基酸常通过使抗原失去活性或覆盖它的关键有害部分来使抗原失去作用。在某些情况下,通过调理素作用的过程,抗体在抗原表面涂抹上一些“奶油”,让吞噬细胞更喜欢吞噬它们。在另一些情况下,抗体和一个细菌抗原粘和上以后,却需要一个中间体,或补体来实施对该细胞的消灭。于是,当抗体和抗原的结合体随血液循环时,该结合体会有一个补体附体。结果是补体产生一种强烈的酶,咬穿了细菌的细胞壁,细菌有机体就爆开了。抗体有若干中免疫球蛋白:体积最大的IgM,数量最多、用途最多的是IgG,而IgA的数量次多,但它特别适合在其它抗体易被身体内分泌物杀死的部位工作,还有其它的免疫球蛋白专门在过敏物质出现时启动。一有抗原出现,IgM首先被产生,稍后被更有效的IgG所取代。当传染病首次进攻,免疫系统似乎没有运转起来。在第一天左右,血液中没有发现对付传染病的抗体。但是,这只是因为涉及抗体制造的基本细胞已被当前的抗原存在所触发而正准备开始繁殖。大约在感染的第二天,抗体水平开始升高,接着直线上升,大约在第五天抗体水平已升高了千倍。最开始出现的抗体,及大个的IgM,不是对付广谱抗原的最好选择。但它们对付细菌特别有效。而用途广泛的IgG自感染第四天开始在血液中循环,它的产生式因为受了血液中IgM水平增高的刺激。至此,IgM的产量下降,免疫系统集中制造IgG,IgG能很好的与抗原粘连,甚至能覆盖抗原,使抗原不能在激发免疫反应,而系统最终停止生产IgG。这是消极反馈控制的一个例子。Unit1IntroductionPartOneSituationalDialogues1.Hello;Pleasecall;nurse;Howcan2.Hello;What’syourproblem;pleasecall;amnurse;CanIhelpyou.PartTwoTextAI.1.antibodies2.accessory3.tactile4.skeletonsystem5.exhale6.evaporation7.cartilage8.Striatedmuscles9.ova10.residuesII.1.cardiovasculardiseases2.functionofthepituitary3.theurinarytract4.molecules5.artery6.endocrinology7.dyspnea/difficultyinrespiration8.saliva9.histology10.bloodcirculation11.hematology12.physiology13.anatomy14.thefemalereproductivesystem15.nervouscells16.immunology17.indigestion/poorindigestion18.voluntarymuscle19.embryology20.psychologyTextBI.1.voked,addiction3.succumbto4.wardoff5.mentalretardation6.Anacutedisease7.susceptibleto8.potential,assumes9.epidemicdiseaseII.1.toimpairproperfunction2.tocontaminatetheenvironment3.malfunction4.causativeagent5.vulnerablegroups6.localizedinfection7.venerealdisease8.antigenandantibody
Unit2TheskeletalSystemPartOneSituationalDialoguesproblems;pain;buttock;X-ray;mobilePartTwoTextAI.I.TextComprehension1.Theskeletalsystemiscomposedofvarioustypesofconnectivetissue,includingboneandcartilage.2.Theskeletalsystemhavefourbasicfunctions.Theyaresupport,protection,movement,Mineralstorageandbloodcellproduction.3.calciumandphosphorus4.Inmales,calciumlosstypicallydoesnotbeginuntilafterage60.5.Becauseageontheskeletalsystemisdecreaseintherateofproteinformationthatresultsinadecreasedabilitytoproducetheorganicportionofbonematrix.Asaconsequence,bonematrixaccumulatesalesserproportionoforganicmatrixandagreaterproportionofinorganicmatrix.Insomeelderlyindividuals,thisprocesscancausetheirbonestobecomequitebrittleandmoresusceptibletofracture.II.Vocabulary1.CTextBI.I.TextComprehensionRheumatoidarthritisisaninflammatorydiseaseofthetissueliningthejoints.Youngchildren,aswellasgrownmenandwomen,maysufferfromit.Hehasswelling,redness,heatandpaininoneormorejoints.Inolderadults,thediseaseisusuallyoflongstanding,andvaryingdegreeofdeformityandpermanentdamage.Laboratoryexamination,X-rayfilmsandbiopsy.WordFormation1.关节风湿病风湿病学家风湿痛风湿(性)致风湿病的风湿病风湿病样的风湿性硬化风湿疹2.关节水肿骨关节炎滑膜关节膜炎骨关节病滑膜瘤关节病骨癌成滑膜细胞关节镜骨细胞产生滑液的关节切除术切骨术滑膜炎Translation1.Rheumationarthritisisachronicandgeneraldisease,thecauseofwhichisnotcertain.2.Thejointsofthepatientwithrheumatoidarthritisareusuallyswollenandpainful.3.Asthediseaseprogresses,jointpainandswellingincreaseandmuscularstiffnessbecomesevenmoremarked.4.Injointswhichhavebeenimmobilizedbypainandmuscularspasm,fibrousorbonyankylosismaytakeplace.5.Inmoreadvancedcasespainandmusclespasmgiverisetoflexiondeformitiesintheaffectedjoints.B.Rheumatoidarthritisisapoly-articularaffection,oftenbilateralandsymmetrical,mostcommonlyinvolvingthemetacarpophalangealandproximalinterphalangealjointsofthehandsandthesmallerjointsgenerally.Thewrist,ankle,shoulder,andthetemporomandibularjointsarealsosubjecttothedisease.PartThreeWritingSkills1.判断下列标题的书写格式是否正确,并将错误的标题改正。-TreatmentofPsoriasisbyhemodialysis(不正确)TreatmentofPsoriasisbyHemodialysis-AsthmainaVietnameserefugeepopulation(不正确)AsthmainaVietnameseRefugeePopulation-ManagementofHypertensionindiabetes(不正确)ManagementofHypertensioninDiabetes-DoestheChronicFatigueSyndromeInvolvetheAutonomicNervoussystem(不正确)DoestheChronicFatigueSyndromeInvolvetheAutonomicNervousSystem-ClinicalObservationon342CaseswithAllergicRhinitis.(鼻炎)(正确)2.请把下列句子改写成名词性短语标题(nounphrasetitles)。-ThyroidCancerasaLateConsequenceofHead-neckIrradiation-CoronaryHeartDisease:OverweightandObesityasRiskFactors-HighBloodPressure:ASideEeffectofDdrugs,Poisons,andFood-HighUricAcidasanIndicatorofCardiovascularDisease-ProstaglandinsasMediatorsofInflammation参考译文:TextA骨骼骨骼系统是由各种结缔组织构成的,其中包括硬骨和软骨。硬骨和软骨是由嵌入在细胞外基质内的细胞组成。这种基质是由富含胶原蛋白和弹性纤维的非晶质的细胞透明质组成。尽管这些纤维组织同样是来自于胚胎细胞结缔组织-间叶细胞,但是它们不同于普通的结缔组织,它们的基质很结实。骨骼的成分硬骨硬骨质地坚硬,骨骼的大部分是由硬骨组成。它是身体的主要支撑组织,并为大部分身体组织提供框架。软骨软骨是一种弹性组织,它为骨骼中的某些部位提供了半刚性的支撑力。例如:肋软骨、呼吸道和外耳。关节关节是使骨架结合在一起的组合结构。关节可使骨骼进行不同角度的活动。韧带和肌腱韧带和肌腱是构成部分肌肉骨骼系统的纤维组织。韧带是连接硬骨和软骨的一种柔韧性的韧带,它有稳定和加固骨节的作用。没有这一骨骼系统,我们就无法正常活动,像走路和抓握等动作。没有韧带,就连砸到我们头部或胸部的最轻的罐子也能损伤头或胸部。没有韧带,我们甚至不能咀嚼食物。我们把这种保护器官并使我们自由活动的硬骨和软骨称为骨骼系统。功能与作用骨骼系统发挥着以下几种基本的作用支撑作用:骨骼为人体提供了骨架,例如,它可以支撑人体的软组织并为肌肉提供附着点。保护作用:骨骼可以保护许多内脏器官免受外伤的损害。例如:颅骨可以保护大脑,脊椎骨可以保护脊髓,胸腔可以保护心脏和肺,腰骨可以保护生殖器官等。运动作用:骨骼对于附着在其上的肌肉可以起到杠杆的作用。当肌肉收缩的时候,骨骼就相当于杠杆产生运动力。储存矿物质:骨骼能够储存好几种矿物质,而这些矿物质能够满足身体其他部位的需要。骨骼中主要储存的矿物质是钙和磷。保护血液细胞:某些骨骼中的红骨髓可以制造血细胞,这个过程称之为造血作用或生血作用。红骨髓是由未成熟阶段的血细胞、脂肪细胞和巨噬细胞组成。红骨髓制造血红细胞,某些白血球和血小板。年龄和骨骼系统年龄在骨骼系统中起到了两大主要作用。第一影响是骨骼中的钙质流失。女性的钙质流失通常开始于40岁,一直延续到70岁,骨骼中的钙流失通常达到30%。男性钙流失通常开始于60岁以后。骨骼中的钙流失是导致人体骨质疏松症状的因素之一。年龄对骨骼的第二个主要的影响降低蛋白质的形成,而这导致骨基质产生有机组织能力的下降。结果,骨基质中有机基质的比例越来越少,无机基质的比例越来越来大。在一些高龄人群中,这一过程导致他们的骨骼更加脆弱,更易于骨折。TextB类风湿性关节炎类风湿性关节炎是关节囊组织(滑膜组织)的炎症。患该病时滑膜组织肿胀,增生变厚,以至覆盖软骨面使软骨完全损坏,最后只剩下骨与瘢痕组织。如不及时治疗,受累关节可能产生永久性强直(关节僵硬)。关节囊和韧带也会发炎、拉长或损坏。这些关节病变可引起疼痛和肌肉痉挛,如得不到治疗,就会出现关节畸形、弯曲或脱位。肌腱,特别是手和腕部周围的肌腱可因拉长而破裂,致使患病关节失去功能。急性类风湿性关节炎可累及肺部,形成胸膜炎或肺炎。如病情严重,动脉血管、心脏以及肾脏也会受累。风湿性疾病与年龄、性别或种族无关。幼儿及成年男女都有可能患类风湿性关节炎,但在30多岁年龄段的妇女最为常见。妇女发病率是男性的三倍。据报道,65岁以上妇女的发病率为15%,而超过50岁的人几乎都患有骨关节炎,其中10%的人主诉关节疼痛。症状通常,患者主诉一个或几个关节肿胀、发红、发热和疼痛。这些症状通常是对称的,即身体两侧同部位关节均会累及。关节僵硬以晨间起床时最为明显,称之为胶原基质现象。关节炎可能在某处“消失”,而出现在另一个关节。该病具有自我缓解和加剧的特点。老年患者病程较长,并出现不同程度的关节畸形和永久性损坏。老年关节炎患者的永久性残疾或许是由于早年的治疗方法不当所致。现代统计表明,经过治疗,70%的患者可避免严重残疾。年过70或80岁的人患类风湿性关节炎时,其发病往往急骤并伴有全身症状。病因类风湿性关节炎的病因尚不明确。过去,许多医生认为该病的起因是体内感染。基于这种看法,医生曾将患者体内一切可摘除的器官(如扁桃体、牙齿、胆囊等)摘除掉,当然,这种治疗没有作用。随后,医生又把注意力转向肠道,认为该部位是传染源。于是,医生给关节炎患者反复灌肠,实施结肠清洗,使患者拥有了世界上最清洁的结肠。现代医学研究认为,类风湿性关节炎与自体免疫反应,即人体产生异常抗体有关。这些抗体直接作用于人体自身组织,而不是抑制异物。另一种理论认为可能是某种感染引起了自体免疫反应。诊断类风湿性关节炎的诊断尚无特殊的检查手段,但有几种化验检查可能有助于诊断,如血细胞计数和血沉率。用乳胶凝聚法检测患者类风湿因子(患者血液中出现的一种复合蛋白),90%的类风湿性关节炎患者呈阳性。此外,也可用X射线检查关节,或对滑膜组织进行活检。治疗类风湿性关节炎尚无特异疗法。医生可根据患者的具体情况来制定治疗方案。多数病人可在门诊治疗,然而急症病人需住院治疗,并非所有的患者都可迅速康复。但多数病人通过治疗都有好转。医生对治疗方法的选择通常取决于患病部位和患病程度。类风湿性关节炎的常规疗法有身心休息、理疗以及矫形外科手术等。
Unit3TheMuscularSystemPartOneSituationalDialoguessubway;crossover;mainroadPartTwoTextAI.TextComprehensionThenarrowestairwaysareonefiftiethofaninchacross.Becauseitsharesspacewiththeheartintheleftsideofthechest.Theylooklikebunchesofgrapes.Thebonycageisformedbythebreastbone(sternum),ribs,andspine.Thewallsofthealveoliandofthesurroundingcapillariesareonlyonecellthickandareinveryclosecontactwitheachother.Oxygenpasseseasilythroughthethinwallsofthealveoliandintothebloodinthecapillaries.II.Vocabulary1.D5.DTextBI.TextComprehension1.Musclesorenessisoftencausedbyhardmuscularwork.2.Bothofthemmaybeassociatedwithregressivechangesinmuscles.Muscleatrophy,isanacquiredlesionsecondarytosomewell-definedpredisposingcause;musculardystrophy,ontheotherhand,referstoavarietyofgeneticallydeterminedprimarydisordersofmusclestobediscussedlater.3.Muscledystrophyreferstoagroupofgeneticallydeterminedmyopathiescharacterizedbyprogressiveatrophyordegenerationofincreasingnumbersofindividualmusclecells.4.Therearethreemajorpatterns:Duchenne(pseudohypertrophic)musculardystrophy:X-linkedrecessive;Limbgirdlemusculardystrophy:autosomalrecessive;Facioscapulohumeralmusculardystrophy:autosomaldominant.II.Translation重症肌无力是一种反复发作的神经肌肉疾患,其特征是骨骼肌无力与明显的易疲倦性。此病可发生于任何年龄,但发病高峰人群为20岁左右,其次为成年后期,此时受累者多为男性。而年轻人中,女性患者数是男性的3倍,这种年龄的差异与胸腺病损伤有显著相关关系,年长男性更易患胸腺肿瘤而青年女性易患胸腺增生。PartThreeWritingSkills1.TranslatethefollowingsentencesintoEnglish.1)Objective:Toreviewclinicalinterventionsdesignedtochangecareattheendoflife.2)Objective:TostudytheeffectofCMVon1-yearmortalityratesinorthotropiclivertransplantrecipients.3)ThisarticleproposesamethodforestimatingHIVriskinlow-HlV-prevalentpopulations.4)Thepurposeofourstudywastodeterminetheincidenceandclinicalrelevanceofbacteremiainducedbyurinarycatheterreplacements.5)Thepurposeofthepresentstudywastoinvestigatetheeffectofthedoseofnitroglycerinonmyocardialischemicinjury.2.TranslatethefollowingsentencesintoChinese.1)本研究的目的通过详细的心脏解剖检查,研究急性斑块破裂与用力导致冠状动脉猝死间的联系。2)随着人们对甲状腺球蛋白水平与临床的相关认识提高,测定甲状腺球蛋白的必要性也在提高。参考译文肌肉系统肌肉是一种坚硬的,有弹性的组织,用来维持身体的活动。除了最简单的几种动物,所有动物都有某些类型的肌肉。人们用肌肉来完成各种运动,如行走、跳跃或者投掷。肌肉也有助于执行身体生长和保持强壮、健康的身体所必需的各种活动。例如,人们用位于下巴的肌肉咀嚼食物。其他肌肉帮助食物通过胃和肠道,帮助消化。心脏和血管处的肌肉促使血液循环。胸部肌肉使人能呼吸。肌肉的类型人体有超过600个主要的肌肉。约240块有特定的名字。一般来说,肌肉分为三组:(1)骨骼肌,(2)平滑肌,和(3)心肌。骨骼肌帮助把骨头链接在一起,形成身体。他们还使身体做出动作。骨骼肌组成我们大部分的腿、手臂、腹部、胸部、脖子和脸。这些肌肉尺寸变化很大,取决于他们各自的作用。例如,眼部肌肉很小和很弱,但大腿肌肉却高大而强壮。当一个人需要站立,许多骨骼肌共同使身体刚硬。骨骼肌也会使身体的一个部位移动,而另一部分则保持僵硬。骨骼肌法可以做出两种动作是因为它们成对工作。每对肌肉中的一个被称为屈肌。它使关节弯曲,并使肢体靠近身体。另一个是伸肌,却恰恰相反。例如,上臂前部的肱二头肌是屈肌。当肌肉收缩,手肘弯曲,前臂和手移向肩膀。上臂后面的肱三头肌是伸肌。当它收缩的时候,肘部伸直,前臂和手远离肩膀。同时,肱二头肌放松所以肱三头肌可以把他拉回原来的长度。如果你想要,当你弯曲你的肘部,你能感觉到肱二头肌的隆起。现在尝试用手抬起桌子的边缘,你就能感觉到肱二头肌。它应该更加坚硬,因为它收缩更强烈。沿着股二头肌移向肘部就能感觉它索状的肌腱。当你想要触摸一个肌肉,你要让它执行工作,以便其强烈收缩隆起可以更容易检查出来。肱二头肌、肱三头肌或其他类型的骨骼肌肉也称为横纹肌,因为它们受我们的意志力控制。一个横纹肌肉由肉质部分或隆起构成,并且在索状筋或腱处结束。肉质隆起依附于一个骨骼而肌腱跨越关节牢固地依附在相邻的骨骼面上。肌肉的缩短在关节处产生活动拉动肌腱。肌腱本身的长度不发生变化。肌肉的一端必须固定,或不动,为了使它在关节处产生运动。肌肉执行运动被称为肌肉的功能。肌肉的功能可能是收缩,或缩短,使骨头弯曲。肌腱的长度是相同的。肌肉附件,不移动或固定端,称为原点。附着的一端,收缩时运动,称为肌肉的插入。构成部分肌肉的肌腱有几个优点。例如,如果肌肉在伸长时很丰满,手腕和脚踝的关节必须非常厚和庞大。肌腱也非常强壮,而且耐肌腱和关节处活动的骨头摩擦。骨骼肌也称为随意横纹肌。名称“条纹”来自在显微镜下观看时肌肉纤维的横纹特征。这些条纹是由于蛋白质分子在纤维里的排列引起的,使得纤维缩短或收缩。随意横纹肌纤维在肌肉里排列成束。横纹肌横切面显示纤维结缔组织包围一组肌肉纤维形成一束。纤维结缔组织筋膜包围许多束肌肉形成肌肉的隆起。肌束和肌腱的关系为,肌束被纤维结缔组织包围并聚在一起,这些纤维组织是肌肉肌腱部分纤维结缔组织的延续。第二种类型叫做平滑肌,组成血管壁和消化道。它通常被认为围绕管状结构的肌肉纤维的鞘。显微镜下观察,肌肉没有横纹。此外,因为它是不随人的意志所控制,所以被称为非随意横纹肌。心肌是我们想提及的第三类型的肌肉。他们有一些骨骼肌和平滑肌都有的特征。像骨骼肌纤维一样,心肌细胞也有条纹。像平滑肌纤维一样,每个心肌细胞只有一个核,而且其收缩和放松是不受故意力控制下的。因此,也称为非随意横纹肌。肌肉组织是由非常小的纤维构成的。那些心肌组织分散并排列成网状。心脏收缩是由自然节律点的一个电子脉冲开始的,这个自然界旅店被称为窦房结,位于心脏内部。因此心脏有它自己的电传导系统并且能够控制心率和收缩顺序。肌肉受损受损的肌纤维不会更新。他们没有能力分化,而且个体出生时所带有的肌肉纤维的数量将会伴随他的一生。与婴儿相比,成年人肌肉只是在尺寸上有所增大,数量并没有变化。肌肉增大被称为肥大。运动可以使肌肉增大。神经和血液供给神经纤维分散在肌肉里,每个神经末端都连着一个肌纤维。如果分布在肌肉里的神经被切断,肌纤维也会渐渐发生变化。纤维变小,肌肉尺寸减小,肌肉萎缩。如果肌肉在十二个月内不接收任何神经纤维,肌肉纤维都被纤维结缔组织取代,肌肉就永久地失去了。肌肉有丰富的血液供应,锻炼是一种强大的刺激会增加血液流向肌肉。老年人的血管会因为疾病而变窄,肌肉痉挛往往是由于血液供应不足。完全截断肌肉的血液供应会导致肌肉纤维在短时间内死亡。当止血带应用于肢体控制动脉出血,它不应该持续加强超过20到30分钟,因为截断肌肉的血液供应会导致肌肉纤维不可修复的损伤。TextB常见肌肉疾患肌肉常受到各种疾患的侵扰,有的症状很轻,如肌酸痛或肌痉挛,有的病可能很复杂,如重症肌无力。本文先从一些轻度的疾患谈起。肌酸痛常因过度的肌肉劳累所致。严重时,症状可能会持续上数日。导致肌酸痛的机理至今尚不完全清楚,但可能是因为肌肉和结缔组织受到损害所致。通过适当的训练,肌肉和身体是可以适应强体力运动的,从而极大地减轻肌组织损害的危险。肌痉挛。肌肉的作用是通过人体许多部位之间一种绝妙的协调来实现的。然而,不幸的是这种正常的协调偶尔间会被打断,举例说,一个人可能会因为运动过量或运动时间过长而骨骼肌发生肌痉挛,这是一种非常痛苦的经历。骨骼肌痉挛是突然和剧烈的肌收缩,没人确切知道为什么肌痉挛会发生。也许是因为肌纤维组织周围的盐份过多或过少而引起的。通过适当的休息和营养,身体自身会进行修复,痉挛就会停止。痉挛也可能发生在平滑肌构成的器官上,如胃和肠。医生常通过热敷、按摩和药物来治疗痉挛。肌炎。各种临床情况下都可发生肌肉的炎症。系统感染过程中可发生细菌、病毒、寄生虫和真菌的直接侵袭。原发性肌肉感染较少见(如旋毛虫病)。在没有细菌直接侵袭的情况下,细菌毒素(如产气荚膜梭菌)亦可能损害肌肉细胞。某些结缔组织病也可能会出现感染性肌炎。这些疾患大多被认为是源于免疫性的。多发性肌炎一皮肌炎就是这样一种免疫性疾患,它主要的侵害对象是肌肉。除了上述的疾患外,可能影响骨骼肌的疾病尚有许多,可分为肌萎缩和肌病两个大类。肌萎缩侵犯、损害神经系统,包括那些刺激肌肉的神经,该病直接导致的结果是肌肉持续萎缩和虚弱。肌萎缩性(脊髓)侧索硬化(亦被称为ALS)就是一个典型的例子。肌虚弱也常见于肌病,在这类疾病中,肌肉本身没有正常发挥作用导致了肌肉的软弱。某些肌肉病变,如各类肌营养不良,其特点就是骨骼肌逐渐地消退萎缩下去。肌萎缩。首先我们应该区分肌萎缩和肌营养不良。两者都与肌肉的消退性病变有关,但肌萎缩是继发于某些明确素因性原因的获得性病变,而肌营养不良则指多种原发的遗传性肌肉病变,下面将对此另有讨论。全身或局部的肌细胞萎缩,死亡甚至消失在多种情况下都可出现。全身性疾患包括慢性营养不良,全垂体机能减退,全身性红斑狼疮,皮肤肌炎和衰老(衰老被认为是导致肌萎缩的原因之一,其机理是扩散性缺血)。在这些情况下,全身肌肉将不同程度的受累。局部性肌萎缩是由神经支配障碍所致,也可能因创伤而失去神经支配或神经肌肉疾病引起(如脊髓灰质炎,外周神经炎和各种幸好较少见的退行性神经病变)o很明显,肌萎缩的程度取决于神经受累的情况,整块肌肉、某个肌束、单个神经肌肉单位都可能受累。肌营养不良。本术语指以逐渐加重的肌萎缩或单个肌细胞增速退变为特点的一组遗传性肌肉病变。各种类型的肌营养不良的组织学改变基本相同,但受累肌肉的分布却完全不同。这些不同的分布和遗传模式是我们将要讨论的该病分类之基础。肌营养不良必须与先天性肌病相区别,后者呈鲜明的形态学改变。肌营养不良的发病机理尚不清楚。尽管有不少学说,但证据不足,最新的证据提示全身性的膜缺陷存在,但这种缺陷不仅波及肌纤维,也涉及了细胞。肌营养不良传统上依据其初始受累的肌肉情况再分为几个亚型,这样做与基因传递的类型相当吻合。但必须牢记,尽管存在类别差异,但所有类型的组织学改变都是相同的。以下是三种主要形式:1.杜兴氏(假性肌肥大)肌营养不良:X染色体连锁隐性2.四肢带肌营养不良:常染色体隐性3.面肩胛臂肌营养不良:常染色体显性。杜兴氏肌营养不良是最常见,也是肌营养不良最重要的类型。因其具有x染色体相连的隐性遗传特性,受累者几乎均为男性。出生时症状即可显现。首先受累的是骨盆带肌,然后扩展到肩带肌。其特征性症状是腓肠肌增大或“假性肥大”。在生命的头二十年即可发生完全瘫疾或死亡。一种良性杜兴氏型可迟至40岁以后发病,这种类型对正常寿命影响较小。四肢带肌型进行性肌营养不良通常在儿童期发病,由于是常染色体隐性遗传,男、女性受累机会均等。与杜兴氏肌营养不良相比,其假性肌肥大并不明显,预后也不尽相同,大部分病人可带病存活20-30年。面肩胛臂肌营养不良型,顾名思义,开始受累的肌肉是面肌及肩带肌,通常从青少年期开始发病。由于其常染色体显性遗传,故男、女发病机会相等。假性肌肥大亦非常见。很少完全失去功能,寿命正常。重症肌无力是一种反复发作的神经肌肉疾患,其特征是骨骼肌无力与明显的易疲倦性。此病可发生于任何年龄,但发病高峰人群为20岁左右,其次为成年后期,此时受累者多为男性。而年轻人中,女性患者数是男性的3倍,这种年龄的差异与胸腺病损伤有显著相关关系,年长男性更易患胸腺肿瘤而青年女性易患胸腺增生。重症肌无力主要表现为横纹肌迅速而明显的疲劳。受累较严重的多为较活跃的肌肉,例如:眼外肌,面肌、舌肌和四肢肌。这类病人首要的危险是呼吸肌受累,这可导致窒息,病程发展缓慢,间或以自发的缓解期。不同病人的预后决然不同,很难做出准确的预测。用肾上腺皮质激素治疗非常有效,大概是自身免疫抑制作用的缘故,对大多数病人来说,胸腺切除非常有效,尽管其中有些人并没有胸腺瘤。血浆除去法通常被用来清除循环系统中的胆碱受体抗体。
Unit4TheCirculatorySystemPartOneSituationalDialoguesurine;bottle;specimen;Bacteriology;results;PartTwoTextAI.Comprehensioni.Answerthefollowingquestions1.Thefunctionofatriumiscollectingblood;thefunctionofventricleisejectingblood.2.Theheart’sprimaryfunctionsaretosupplyoxygentothebodyandtoridthebodyofwasteproducts(carbondioxide).3.Theheartperformsitsfunctionsbycollectingoxygen-depletedbloodfromthebodyandpumpingittothelungs,whereitpicksupoxygenanddropsoffcarbondioxide;theheartthencollectstheoxygen-enrichedbloodfromthelungsandpumpsittothetissuesoftheentirebody.4.Theprocessofpulmonarycirculationisthatoxygen-depleted,carbondioxide-ladenbloodfromthebodyflowsthroughthetwolargestveins(thevenaecavae)intotherightatrium.Whenthischamberfills,itpropelsthebloodintotherightventricle.Whentherightventriclefills,itpumpsthebloodthroughthepulmonaryvalveintothepulmonaryarteries,whichsupplythelungs.Thebloodthenflowsthroughtinycapillaries,whichsurroundtheairsacsinthelungs,absorbingoxygenandgivingupcarbondioxide,whichisthenexhaled.Thenowoxygen-richbloodflowsthroughthepulmonaryveinsintotheleftatrium.5.heartdisease,lungdisease,diseaseoftherespiratorymuscles,ordiseasesofthenervoussystemthatinterferewithbreathing.II.Vocabulary1.BTextBIReadingComprehension1.Whentheheartcannotadequatelycirculateblood,itissaidtobeheartfailure.2.Therightheartfailureisproducedbybackpressureonthevenoussystem,causingdilationoftheveins.Theleftheartfailureiscausedbyhypertention,diseaseofthecornonaryarteriesanddiseaseoftheheartvalves..3.Therearetwo.Theyareacuteheartfailureandgradualheartfailure.4.Itistreatedbysittinguprightwiththelegshavingoverthesideofthebedtohelpthefluiddrainawayfromthelungs.Aphysicianmayadministermorphine,giveastrongdiuretic.Ifthereisnodiuretic,bloodcanberemovedfromaveinortourniquetscanbeused.Oxygenanddigitalismaybegiven.5.Digitalisisanaturalextractfromthefoxgloveplant.Itisusedforheartfailure.II.WordFormation1.过敏的过氧化物远视增生血蛋白过多剧毒的肥大维生素过多(症)高血压2.发育不良的皮下的低血糖的月经过少咽下部腹下部免疫力减低机能减退垂体下丘脑听觉减退呼吸浅漫3.甲状腺分泌过少甲状腺(剂)疗法甲状腺毒症甲状腺素甲状腺(炎)促甲状腺(激)素4.静脉输注静脉止血法静脉血栓的静脉切开术静脉吻合术静脉硬化5.端坐呼吸呼吸暂停呼吸加快呼吸正常呼吸徐缓呼吸浅慢呼吸深快呼吸减少呼吸迟缓III.TranslationLeftventricularfailureresultsindistentionoftheleftarium,enorgementofthepulmonaryveins,andtransudationoffluideintothealveoli,,pulmonaryedema.Rightventricularfailureresultsindistentionoftherightatrium,distentionofthecervicalveins,engorgementofthesuperiorandinferiorvenae,congestionoftheliverandperipheraledema.Increasedthicknessoftheleftventricularwallandpulmonaryedema,oftenwithpleuraleffusionarethebasicpathologicfindingscommontoallleftventricularstrain.Alltherapeuticprogramsdesignedtodecreasethecardiacloadbeginwith“rest”.Resthastobebothphysicalandmental,itmayberequiredfordaystoweeksandbesucceededbyanewlifepatternoflessenedactivity.PartThreeWritingSkillsFillintheblankswithproperwordsasrequiredbythecontext.1.documented,determine2.report(报告),diagnosed(诊断),confirmed(证实),Toourknowledge(就我们所知)3.progress(发展),occur(发生),randomized(随机),undertaken(进行),assess(评价)参考译文:TextA心脏和血管心脏是一个中空的肌性器官,位于胸腔中心。心脏的左右两边各有一个心房,主要用于收集血液,而心室主要用于泵血。为了确保血液在同一方向流动,心室有一个进口和一个出口。心脏的主要作用是向全身各处输送氧气,并带走体内的废弃物(如:二氧化碳)。心脏的这一作用主要是通过收集体内各处的缺氧血液并将这些血液泵送到肺部,在肺部这些血液获取充足的养分并释放出二氧化碳。然后,心脏再从肺部收集这些富氧血液吧,将其泵送到全身的各个组织中。每次心脏跳动时,各心室充盈时开始扩张,这一过程称为心脏舒张;心室开始泵血时收缩,这一过程称为心脏收缩。两个心房同时舒张和收缩,两个心室同时舒张和收缩。首先,体内缺氧的,富含二氧化碳的血液通过两大静脉(腔静脉)流进右心房。当心房充盈时,心房将血液泵送到右心室。当右心室充盈时,将血液通过肺门泵送到肺动脉,肺动脉为肺部提供氧气。然后,血液流遍细小的毛细血管,这些毛细血管包围着肺泡,吸收氧气,释放二氧化碳,即人们呼出的气体。现在,富含氧气的血液通过肺静脉流进左心房。这种经心脏右侧到肺部再到左心房的巡回称为肺循环。当左心房盈时,将富氧血液泵送到左心室。当左心室充盈时,心脏将血液经由主动脉瓣泵送到主动脉,即人体最大的动脉。这种富氧的血液将供给全身除肺部以外的各个组织器官。其它的循环系统(心血管系统)是由动脉、小动脉、毛细血管、小静脉和静脉组成。动脉是坚韧的,它能够从心脏中携带血液并承受最大的血压。当心脏处于两次起搏之间时,动脉血管的弹性能够有助于维持血压。较小的动脉血管和小动脉血管都有肌层,它可以调整动脉血管的直径,从而增加或降低到达某一特定区域的血流量。毛细血管是细小的,血管壁及其薄的血管,它在动脉血管之间起到了桥梁的作用,它可以将血液从心脏和静脉血管中输出,再将血液输送到心脏。毛细血管能将氧气和营养物质通过血液输送到各个组织中,同时也能将废弃物从组织中输送到血液中。进而排入到小静脉,再排入到静脉,最后流回到心脏。因为静脉血管壁薄且直径大于动脉血管,所以它们是以低速,低压的方式输送同等容量的血液。心肌层自身会从流经心房和心室的大量血液中获取小部分血液。冠状动脉循环系统和冠状静脉循环系统是将富氧血液提供给心肌层,同时将缺氧血液输送到右心房。冠状动脉分为右冠状动脉和左冠状动脉,他们将血液输送到心静脉后流注到冠状窦,再将血液输送回右心房。因为心脏收缩时会产生巨大的压力,所以大部分血液会在心脏舒张时流经冠状循环系统。心脏病不是依据一个症状来确诊的,而是某些症状提示了患有心脏病的可能性,最终是依据几种症状来做出诊断。医生的诊断是从询问病史和身体检查开始。通常,各项检查的目的是确诊病情,评估疾病的严重程度,或辅助医生制定诊疗方案。然而,有些非常严重的心脏病直到晚期才出现症状。日常的体检或因为其它原因就医可能不能查出这种无症状的心脏病。心脏病的症状包括某些疼痛、气短、乏力、心悸(即:可明显感知的心跳过缓、心跳加速,或心跳不规则)、轻度头疼和昏晕。然而,这些症状也不能肯定表明患有心脏病。例如,胸痛可能是心脏病,但也可能是呼吸疾病或胃肠疾病。疼痛当肌肉不能获得充足血液时(这种情况称为局部缺血),缺氧和过多的废弃物将会引起肌肉痉挛。心绞痛,胸部出现的紧绷和挤压感,就是心肌未能获得充足血液时产生的一种症状。然而,疼痛或不适感的类型和程度有极大的个体差异。有些人在供血不足时根本没有疼痛感(这种症状称为无症状缺血)。如果其他肌群的供血过少,尤其是腓肠肌群,人就会在运动时感到肌肉有紧绷感和疲劳性疼痛。心包炎,即包裹心脏的心包膜出现了炎症或损伤,所引起的疼痛在患者平躺时会加重,坐立或倚靠时会减轻。用力不会使疼痛加剧。胸膜炎,即包裹肺的薄膜发生了炎症,所引起的疼痛会吸气时减轻,呼气时加剧。当某个动脉发生破裂时,人会感到一阵来去迅速的刺痛,且这种疼痛与身体活动无关。有时,各个大动脉,尤其是主动脉也会发生破损。主动脉(动脉瘤)延展的喇叭状部分可能会突然出现渗漏,或者主动脉内壁发生轻微破裂,从而使得血液在主动脉夹层出现渗漏。随着主动脉破裂程度的加大,血液渗出增多会导致突然且剧烈的疼痛。这种疼痛往往来自于颈后部,肩胛骨之间,后背下方或腹部。当左心房收缩(二尖瓣脱垂)时,左心房与左心室之间的瓣膜向左心房脱垂。这种情况下的患者会有刺痛或针扎般疼痛。常发生在左胸下部,与患者体位或身体活动无关。呼吸急促呼吸急促是一种常见的心力衰竭症状。主要是由液体渗入到肺部气腔所引起的,这种情况称为肺淤血或肺水肿。最后这一过程近似于淹溺。在心衰早期,患者可能会在强体力活动时出现呼吸急促。随着心衰的加重,患者可能会在轻体力活动时出现呼吸急促,直到休息时也会出现呼吸急促。呼吸急促多发生在患者躺卧时,因为此时液体会渗漏到肺组织。当患者坐立时,重力原因使得液体流入到肺底,症状就会有所减轻。夜间呼吸困难是患者夜晚躺卧时出现的呼吸急促;坐立可使症状减轻。呼吸急促不只局限于心脏病患者;肺病、呼吸肌疾病或者与呼吸有关的神经系统疾病都有可能出现呼吸急促。心悸通常情况下,人们不会注意到自身的心跳状况。但在某些情况下,人们会感觉到自己的心跳。他们可能感到心跳有力,心跳加快,或者是有不规则心跳感。医生可以通过把脉或用听诊器监听心跳来确诊这些症状。心悸是否异常,可以通过回答以下一些问题来判断,如:是否某种因素导致心悸;是否心悸突然发作或循序渐进的发作;心跳频率有多快;心跳是否不规律,心跳不规律达到什么程度。心悸的发生多伴有一些其他的症状,如:呼吸急促、疼痛、虚弱乏力或昏厥,昏厥很有可能是异常的心率或严重的原发疾病所引发的。乏力当心脏泵血功能降低时,人在活动时流向肌肉的血液就会不足,从而引发虚弱和疲劳感。这些症状有时很敏感。人们可以通过逐渐减少活动来消除疲乏感,或者认为是年龄增大导致的这种症状。头晕目眩和昏晕由于心率异常或泵血能力弱所导致的血流不足可能会引起头晕目眩、虚弱和昏晕。脑部疾病或脊髓疾病也会出现这些症状,或者这些症状并没有严重的病因。例如,士兵长时间站立,腿部肌肉必须努力使血液回到心脏,这时就会感到虚弱。强烈的情绪或疼痛会激活部分神经系统,也会引起昏晕。医生必须要辨识清楚癫痫所引发的心脏病导致的昏晕,在癫痫症中出现的意识丧失是源于脑失调所致。TextB心力衰竭当心脏无力使血液充分循环时,就称作心力衰竭。引起心衰的原因有:心脏负荷过重、心肌受损以及某种影响心房充盈的疾病。急性心衰通常是由心脏病突发而引起;慢性心衰则常常经过相当长一段时间而逐步形成。发病初期,心脏扩大使心功能得以补偿,但最终会出现心衰症状。心脏任何一侧都可能首先衰竭,然而,一旦一侧发生衰竭并无法矫正时,另一侧衰竭必将随之发生。左心衰竭(亦称充血性心力衰竭)是右心衰竭的最常见原因。但是如 其它疾病如心瓣膜病、先天性心脏病、甲状腺机能亢进以及严重的肺病也可引起右心衰竭。右心衰竭的症状是由于静脉系统受到回压引起的,并能导致静脉血管扩张、肝肿大及右上腹疼痛。如果肝脏受损,则会出现轻微黄疸(皮肤呈黄色)。组织内水分积聚过多(水肿),并引起久站后裸关节肿胀。在水肿部位按压时,会出现凹痕,而且过一会才会消失(压凹性水肿)。心脏排血量减少时,常见嘴唇发绀(青紫)、倦怠无力等症状。左心衰竭可由高血压、冠状动脉病以及心瓣膜病引起。发病初期,左心室扩大以补偿心排血量不足,但最终将不能保持充分的排血量,并再次产生回压。在这种情况下,肺部会出现水肿(肺水肿)及血液与空气间氧气交换不足等症状。左心衰竭的发生有急有缓。如果是慢性发作,患者最初的症状是运动时感到透不过气(呼吸困难),睡觉时又因憋气而必须高枕(端坐呼吸)。随后,患者睡眠常因阵发性咳嗽而中断,最终夜间会出现气喘,亦称夜间阵发性呼吸困难。因其症状类似哮喘发作,故亦称心病性哮喘。左心衰竭突然发作通常是由心脏病突发引起,其表现为一个从无呼吸困难病史的人突然发生心病性哮喘。患者在入睡1-2小时后,会因气急而惊醒,坐起后,咳出大量粉红色泡沫样痰,1小时内症状即可好转。一旦出现此病症,需立刻求医。急性心衰的治疗方法为:让患者采取坐位,双腿下垂于床侧,以利于痰液从肺部排出。必要时,医生可施用吗啡,使患者情绪稳定。使用大剂量利尿剂可降低血容量。在没有利尿剂的极少情况下,可采用静脉放血或四肢结扎止血带,以减缓静脉血回流。另外,还可输氧及用强心药洋地黄进行治疗。在采取这些急救措施后,患者可按慢性心力衰竭进行治疗。治疗方法一般包括休息、药物治疗(如洋地黄、利尿剂和镇静剂等)以及治疗初期的低盐饮食。无论在床上或椅子上休息时,患者采取坐位,以便痰液从肺部排出,减轻心脏负荷,夜间,应尽力采用高枕,使患者头部抬起并感到舒适。患者需卧床休息三周后方可逐渐恢复活动。洋地黄是一种从洋地黄植物中提取的天然物质。它是治疗心力衰竭的主要药物。洋地黄能改善心功能,使心血排量增加,回压降低,从而缓解水肿。老年人对洋地黄特别敏感,其治疗量与中毒量特别接近,故容易发生过量。轻微过量的症状有:脉搏过慢、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻以及头痛,严重过量时,可出现视力不清、定型力消失、脉搏加快以及心律失常等症状。随后,还会出现其它的症状如黄视(或绿视)和白晕(即所见物体周围呈“雪”色)。出现这些症状时,须去看医生,医生通常会停用洋地黄类药物几天,或使用钾盐来缓解洋地黄的作用。用于排水的利尿剂与洋地黄同时使用。通常,此类药物为塞嗪类,是药效较强的利尿剂。譬如,服用速尿灵后可迅速排尿。
Unit5TheRespiratorySystemPartOneSituationalDialoguesabdominal;hurt;temperature;urine;ultrasound;intravenousPartTwoTextAI.TextComprehensionThenarrowestairwaysareonefiftiethofaninchacross.Becauseit
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