神经系统反射查体课件_第1页
神经系统反射查体课件_第2页
神经系统反射查体课件_第3页
神经系统反射查体课件_第4页
神经系统反射查体课件_第5页
已阅读5页，还剩40页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

神经系统反射查体内三科：谢龙彪反射的定义和分类定义：人体在大脑皮层的控制和调节下，对内外环境的各种刺激所产生的反应。分类：条件反射和非条件反射。反射弧

感受器传入神经

中枢传出神经

效应器反射检查注意事项1、了解所检查反射的临床意义。2、意识状态。3、叩诊锤及叩诊方法。4、肢体充分暴露。5、三个一样：姿势、部位、强度。6、反射加强法。浅反射刺激皮肤、粘膜、角膜引起肌肉快速收缩的反应。角膜反射检查法：反射弧：角膜三叉神经眼支三叉神经感觉主核两侧面神经核面神经眼轮匝肌临床意义直接和间接角膜反射消失，见于患侧三叉神经病变；直接角膜反射存在，间接角膜反射消失，见于对侧面神经瘫痪；直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪；深昏迷时角膜反射消失。腹壁反射检查法：反射中枢：肋间神经上（T7～8）中（T9～10）下（T11～12）临床意义双侧上、中、下腹壁反射消失见于深昏迷、急腹症一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束损害肥胖、老年人、经产妇，腹壁反射减弱或消失。浅反射跖反射:肛门反射:深反射(腱反射)刺激骨膜、肌腱引起的反射。肱二头肌反射

检查法：反射中枢：C5～6，肌皮神经。肱三头肌反射

检查法：反射中枢：C7～8，桡神经。上肢深反射检查跟腱反射（踝反射）

检查法：反射中枢：S1～2，胫神经。深反射减弱或消失临床意义

反射弧任何部位的中断可产生深反射减弱或消失，如周围神经、脊髓前根、后根、后根节、脊髓前角、后角、脊髓后索、肌肉的病变。深反射减弱或消失临床意义中枢性脑、脊髓休克：由于脊髓及脑干的低级运动中枢突然失去了上位中枢包括大脑、前庭脊髓束及脑干网状结构的兴奋性影响所致。肌张力过高、骨关节病。深反射活跃或亢进临床意义

锥体束在正常情况下对深反射的反射弧起抑制作用，锥体束受损而反射弧未中断时，深反射的抑制作用减弱，出现深反射活跃或亢进。如脑血管病、反射的标记反射消失（-）反射减低（+）反射正常（++）反射活跃（+++）反射亢进（++++）如何判断反射异常腱反射消失的判断腱反射减低的判断：两侧对比发现一侧明显减低，且程度相差大，可视为该侧减低。两侧都低，且程度相近，较难判断。腱反射活跃或亢进的判断：一侧增强，同时伴反射域扩大，该侧亢进。两侧增强，判断是否有阵挛。锥体束征（病理反射）锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用而释放出的原始保护反射。病理反射Babinski征Oppenheim征Gordon征Chaddock征Gonda征病理反射检查方法病理反射Pussep征Schaeffer征Rossolimo征Hoffmann征髌阵挛踝阵挛

Hoffmann征Rossolimo征

临床意义

锥体束病损。昏迷、深睡、使用大量镇静剂。六、脑膜刺激征

定义：脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，刺激脊神经根而使相应的肌肉发生痉挛

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论