普外科常见药物课件

普外科常见药物46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。普外科常见药物普外科常见药物46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。普外科常用药物周进2015.09抗生素β-内酰胺类氨基糖苷类喹诺酮类大环内酯类多肽类抗生素硝基咪唑类四环素类提高课堂教学效率是提高学生对知识掌握和能力提升的重要保障，因此在目前的教育中提高课堂教学效率成为了教师教学中的研究重点。一、游戏式教学情景，培养学生学习兴趣对学生的学习兴趣进行培养是进行教学工作的首要前提，学生在学习兴趣的带动下，可以在课堂中具备学习积极性，能够有效的参与并配合教师的教学安排，实现课堂效率的提高。因此，在通过创设情境以提高初中数学课堂教学效率的过程中，教师可多进行游戏式教学情境的创设，在课堂教学中开展有效的游戏教学，使学生在游戏中完成对知识的了解、学习和掌握，同时游戏可以吸引学生的注意力，使学生在初中初学课堂中感受到学习的乐趣，从而培养学生对初中数学的学习兴趣，进一步的提高课堂教学效率。如在《几何图形》的学习中，对与其中的点、线、面、体，教师在具体的课堂教学中可首先对学生进行立体图形和平面图形讲解，即图形各部分都在一个平面内的为平面图形、图形各部分不在同一平面内的几何图形为立体图形。学生在对平面图形和立体图形能够正确认识后，教师可进行“我画你猜”的游戏，由某一学生通过点、线、面进行几何图形的创作，由其他学生对这一学生创作的几何图形所表达的意思进行猜测和回答，学生所画的几何图形可以是教学中规范的图形，也可以是生活日常中的物体、用品等。在教学中开展游戏式的教学情境，并使学生参与其中可以使学生在初中数学课堂中感受到学习数学的乐趣，从而激发学生对数学的学习兴趣，进而使学生在学习兴趣的带动下，以积极饱满的状态进行数学课堂学习，实现初中数学课堂教学效率的提升。二、导入式教学情景，提高数学课堂教学效率教师是学习中的引导者和帮助者，因此教师在教学中对学生进行的知识的引导和帮助，使学生自己对知识进行学习和掌握，教师在以学生能力不足以支撑学生对知识进行很好的学习和掌握的情况下给予帮助。通过学生自己对知识的探索和学习，可以提高学生对知识的记忆和掌握，因此在教学中教师创设导入式教学情境，在课堂开始阶段通过一个题目或是问题引出本节课堂的教学内容，先使学生自己对知识进行学习，在课堂最后教师对学生自学的情况进行补充和提点。如在《全等三角形的判定》学习课堂中，课堂开始教师可对有两条边相等且两边夹角也相等的两个三角形进行绘制，在绘制完后由学生对两三角形的另一边及另外的两个角进行测量，学生在测量后会发现这两个三角形的三条边和三个角都相等，即这两个三角形全等（三条边和三个角都相等的三角形为全等三角形）。接下来教师对边角边（SAS）的全等三角形判定方式进行讲解，在完成SAS的讲解后教师可顺利引出本节课堂的教学内容和重点――全等三角形的判定方法。通过边和角中三个相等的条件能够推断出两个三角形的边和角都相等，即为全等三角形的判断方法。学生在自己对全等三角形判定方法的探索中，可以加深这一知识在学生脑海中的记忆，同时在学生自己推算的过程中，也提高了学生对全等三角形判定方式的熟练应用，真正的实现数学课堂教学效率的提高。此外，若是学生探索出的全等三角形判定方式不全面或是有错误，教师应及时学生进行纠正和补充讲解，确保学生进行正确的学习。三、创设生活式教学情境，提高数学课堂教学效率数学在生活中的应用的较为广泛，不管是百姓的普通生活中、工厂生产车间的应用中或是企业商业进行中都运用到了数学知识，教师在教学中要能够充分的运用数学这一特点，使其对数学课堂教学效率的提高产生一定帮助。学生接触最深的就是日常的生活，因此教师在教学中可创设生活式教学情境，将数学知识融入到具体的生活情境中，使学生对知识产生熟悉感，提高的知识的学习效率，实现初中数学课堂教学效率的提高。如在《二次函数》的学习中，教师可针对二次函数创设合理的教学情境，例如王奶奶要通过篱笆扎起一个小菜园，小菜园一边靠墙，现有的材料可扎起150米长的篱笆，问长和宽为多少时小菜园的面积最大。在此教学情境中学生要对二次函数的建立、二次函数的图像和性质进行运用，可设小菜园的宽为x则长为（150-2x）、面积为x*（150-2x），建立的二次函数为y=-2x^2-150x，通过对二次函数图像的绘制或是将函数变形为y=a（x-b）^2+k的形式可得出面积最大时的宽和长。四、创设合作式教学情境，提高数学课堂教学效率科学的教学方式不仅能够扩展学生的知识储备，更能够培养学生的综合能力，创设合作式教学情境的方法就是其一。在初中数学教学中建立合作式教学情境不仅可以使学生在与学生的合作学习中对知识取得清晰的理解和掌握，还能够促进学生之间的交流，培养学生的合作能力。如在《用列举法求概率》的学习中，教师就可将学生分成学习小组，有小组学生进行课堂问题的探讨和知识的学习，例如教师举例：一箱子中有四根1cm、3cm、4cm、5cm长的木棍，现有一个3cm长的木棍，从箱子中随机抽取两个木棍，求三个木棍构成三角形、直角三角形、等腰三角形的概率。?南渥又谐槿×礁?木棍的情况有6中，其中可构成三角形为（1cm、3cm）、（3cm、4cm）、（3cm、5cm）、（4cm、5cm），构成直角三角形的为（4cm、5cm），构成等腰三角形的为（3cm、4cm）（1cm、3cm），故其赶驴分别为2/3、1/6、1/3。在解决此问题时教师可适当的缩短解题时间，使小组学生能够进行合作解决，提高课堂的教学效率，同时对学生的合作意识合作能力进行培养。五、总结建立适当的教学情境使提高初中数学课堂教学效率的有效方法，在教学中教师要将情境式教学方法有效的落实，结合学生自身的情况，并从教学实际出发，使学生对初中数学学习能够保持长期的兴趣，在加以教师科学的教学方式，实现初中数学课堂教学效率有效的提高。随着我国国民经济的发展，社会各界对于我国教育事业的发展，特别是中职汽车院校创新创业教育等方面的关注程度越来越高。从政策发展的角度进行分析，目前国内鼓励自主创业，并且允许学生保留学籍进行休学创业，为中职汽车院校创新创业教育发展营造了良好的发展空间。如何在此种环境背景下，探索出合理的创新创业教育发展路径，是相关领域教职员工的工作重点之一。一、中职汽车专业课程体系构建问题分析第一、在中职汽车专业课程设计过程中存在重教学轻实践的问题。现阶段，我国大部分中职院校在中职汽车专业课程设置过程中，对教学课程设计和教学考核环节注入了过多精力，未能提升对学生实践创新能力培养的重要性，对学生实践创新能力的提升形成了阻碍；第二、培养具有创新思维的应用性人才是中职院校的办学目标，然而，目前我国的中职院校在设计中职汽车专业课程的过程中，只重视对学生的专业技能进行机械训练，不能够在训练学生专业技能的过程中，为学生渗透培养创新能力的思想，不利于提升学生对理论知识和专业技能的掌握程度；第三、随着教育改革进程的不断深入，中职院校开展了一些列教学改革活动，开展了科技成果创新大赛，虽然激发了学生的参与热情，但部分学生为了获得奖项，并未能充分调动自身的创新思维，而是将现有成果进行简单改造就直接拿去参赛，使得科技成果创新大赛的开展只能流于形式，无法培养学生的创新意识，也无法为企业输送创新型人才。二、创新创业教育在中职汽车专业课程体系中的构建方法（一）双师体系双师体系的建立是创新创业教育在中职汽车专业课程体系中的构建前提，在教育教学过程中，可以积极聘请企业专家和汽车行业专家到校进行授课，在中职教学中，共同完成实训教学、课堂教学、创新创业教育、专业技能培养等多种工作内容，在双师体系的构建过程中，需要重视校内教学教师和校内管理教师之间的联系和区别，前者主要是整合学生的思维能力、合作能力、学习能力和实践能力，后者主要是对学生的日常生活与日常思想动态进行管理，二者之间需要进行配合，并积极支持校外教师的工作。针对中职汽车专业学生的特点以及学生未来的发展方向完成导师分组工作，让每一批学生都能够接受到校内、校外双导师的教育和管理。就校内教师而言，除了教学任务与科研任务以外，还需要重视人才培养工作，就校外教师而言，除了学生实践能力以外，还需要重视学生的理论基础水平[1]。（二）课程设置1.在课程设置中培养学生机会识别能力在中职汽车专业课程体系的构建中，需要确保课程设置具有高度合理性。在教育教学过程中，需要同时重视学生的专业素质培养和创新创业能力培养。创新创业能力包含了专业能力、机会识别能力以及环境适应能力等方面。为对学生机会识别能力进行培养，在课程设置中应该融入三方面内容：（1）技术机会内容。此方面内容主要是社会科技进步与科技突破，这些技术的突破可能让创业机会产生，如有旧技术被新技术替代时就有可能出现商机，因此，需要设置汽车检修与维修、汽车维护保养等课程。（2）政策机会。国家的政策变化可能让创业机会产生，而在甄别创业机会时，也需要创业者具有良好的政治敏感度，因此，具体设置课程包含了政治经济理论课、国家政策解读课等。（3）市场机会。在教学中需要融入市场变化内容，以此来让学生及时发现市场中出现的新需求，具体设置课程主要包含了汽车技术服务课程、营销类课程等。2.在课程设置中培养学生专业能力为提升中职汽车专业学生的专业能力，需要?O置汽车服务工程、汽车电子控制技术、汽车传感器技术、汽车检测诊断技术等课程，让学生了解汽车维修作业的流程，让学生的岗位适应能力得到增强，操作能力得到培养。3.在课程设置中培养学生管理能力在中职汽车专业课程体系构建中，需要对学生的管理能力予以重视，这对于学生未来的创业具有重要意义。学生管理能力主要包含了预测能力、创新能力、管理能力和整合能力，利用这些能力，可以让学生对战略资源进行高效利用，可以结合组织状况进行合理决策，让学生对组织进行高效指挥[2]。在课程设置中，需要设置汽车维修企业管理课程、人力资源管理课程以及汽车服务企业管理课程。中职汽车院校构建创新创业教育体系仍存在一些问题，我国中职院校的教育工作者需要根据中职院校学生的学习特点和对创新创业知识的接受水平，结合中职院校的教育发展目标，为学生们探索出更加具有针对性且具有较强实践性的发展路径。以更加符合教育发展规律的创新创业教育模式，为国家和社会的发展不断输送具有较高综合素质的创新型人才，推动我国汽车领域创新创业事业的发展与进步。普外科常见药物46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。普外科常1普外科常见药物课件2普外科常见药物课件3普外科常见药物课件4普外科常见药物课件5常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物：垂体后叶素、去甲肾上腺素、生长抑素等；二、抗纤维蛋白溶解药物：氨甲环酸、氨甲苯酸、氨基乙酸等；三、凝血酶：凝血酶、凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等；四、促进凝血因子活化药物：维生素K1等。常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物：垂体后叶素、去甲肾6生长抑素作用机制：抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。适应症：用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二指肠溃疡出血或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰、胆和肠瘘的辅助治疗。一线手术后并发症的预防和治疗糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。不良反应：少数病人出现恶心、眩晕、脸红。Ps：胰岛素依赖性糖尿病患者使用后，需3-4小时测血糖。生长抑素作用机制：抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高7氨甲环酸作用机制：具有抗纤维蛋白溶解作用。适应症:用于因原发性纤维蛋白溶解过度引起的出血，包括急性、慢性、局限性或全身心的高纤溶出血。不良反应：长期使用可能促进血栓形成；有心梗倾向者慎用。氨甲环酸作用机制：具有抗纤维蛋白溶解作用。8蛇毒血凝酶适应症：用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如手术的出血及出血性出血性疾病；也可用于预防出血，如术前用药。不良反应：较少，偶有过敏。蛇毒血凝酶适应症：用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如手术9质子泵抑制剂适应症：1.消化道溃疡及出血，GRED，卓-艾综合症、吻合口溃疡等；2.应激状态时并发或由非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；3.全身麻醉或大手术后以及昏迷患者，以防止胃酸反流及吸入性肺炎。不良反应（少见）：1.心血管系统：可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高等；2.神经系统：可见头晕、头痛、衰弱、乏力、感觉异常等。质子泵抑制剂适应症：10糖皮质激素作用1.对代谢的影响：糖代谢、脂质代谢、蛋白质代谢、核酸代谢、水和电解质代谢2.允许作用3.抗炎作用4.免疫抑制与抗过敏作用；5.抗休克作用6.抗毒作用7.其他作用：退热作用、刺激骨髓造血、提高中枢系统兴奋性等糖皮质激素作用1.对代谢的影响：糖代谢、脂质代谢、蛋白质代谢11糖皮质激素临床应用1.严重急性感染2.自身免疫学疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病3.抗休克治疗4.血液病5.替代治疗6.局部应用7.恶性肿瘤糖皮质激素临床应用1.严重急性感染12糖皮质激素不良反应长期使用：1.皮质功能亢进2.诱发加重感染3.诱发加重溃疡4.诱发高血压和动脉硬化5.骨质疏松伤口愈合延缓6.诱发精神病和癫痫7.抑制儿童生长发育8.股骨头坏死9.停药反应:肾上腺皮质萎缩或功能不全；反跳现象与停药症状糖皮质激素不良反应长期使用：13护肝药物1.促进能量代谢类（维生素、辅酶A等）2.必需磷脂类（多烯磷脂酰胆碱）3.解毒保肝类（还原性谷胱甘肽等）4.抗炎保肝类（复方甘草酸苷等）5.利胆保肝类（丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸）6.生物制剂、降酶药（肝细胞生长因子等）护肝药物1.促进能量代谢类（维生素、辅酶A等）14必需磷脂类多烯磷脂酰胆碱（易善复）适应症：各种类型的肝病、脂肪肝、胆汁阻塞。禁忌：禁用于新生儿，妊娠前3个月慎用。不良反应：在大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱（腹泻）。必需磷脂类多烯磷脂酰胆碱（易善复）15解毒保肝类还原性谷胱甘肽（古拉定）：在多种细胞生化功能中起作用，可保护细胞免受外界刺激的损伤。适应症：用于各种有机磷中毒，酒精中毒，药物中毒，防止放射线损害。不良反应：偶有皮疹，对本品过敏者禁用。解毒保肝类还原性谷胱甘肽（古拉定）：在多种细胞生化功能中起作16抗炎保肝类甘草酸二铵（天晴甘平）：抗炎，保护肝细胞膜。适应症：用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。禁忌症：严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭。不良反应：1.主要有纳差、恶心呕吐、腹胀及皮肤瘙痒等。2.假性醛固酮症（低钾、高血压、水钠潴留、浮肿等）。抗炎保肝类甘草酸二铵（天晴甘平）：抗炎，保护肝细胞膜。17利胆保肝类熊去氧胆酸（优思弗）：本品可促进胆汁分泌。适应症：胆囊胆固醇结石（胆囊收缩功能正常）、胆汁淤积性肝病、胆汁反流性胃炎。禁忌症：急性胆囊炎和胆管炎、严重肝功能不全、胆道完全梗阻禁用。利胆保肝类熊去氧胆酸（优思弗）：本品可促进胆汁分泌。18止痛药物分类1.非甾体抗炎药-消炎痛栓等2.中枢性止痛药-曲马多等3.麻醉性止痛药-吗啡、杜冷丁等4.解痉止痛药-阿托品、山莨菪碱等5.抗焦虑类止痛药-安定等止痛药物分类1.非甾体抗炎药-消炎痛栓等19非甾体抗炎药吲哚美辛（消炎痛栓）：本品具有抗炎、解热及镇痛作用。适应症：1.关节炎、可缓解疼痛和肿胀；2.软组织损伤和炎症；3.解热；4.其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛。禁忌症：活动性溃疡、溃结及癫痫病史、肾功能不全者或支气管哮喘者，孕妇及哺乳期妇女禁用。非甾体抗炎药吲哚美辛（消炎痛栓）：本品具有抗炎、解热及镇痛作20非甾体抗炎药吲哚美辛（消炎痛栓）：本品具有抗炎、解热及镇痛作用。不良反应：1.胃肠道：消化不良、胃痛、胃烧灼感等症状，出现溃疡、胃出血、胃穿孔；2.神经系统：头痛、头晕、焦虑及失眠；3.肾：血尿、水肿、肾功能不全；4.各型皮疹：最严重的为大疱性多形红斑；5.造血系统受抑制：出现再障、白细胞减少或血小板减少；6.过敏反应：哮喘、血管性水肿及休克等。非甾体抗炎药吲哚美辛（消炎痛栓）：本品具有抗炎、解热及镇21中枢性止痛药曲马多：本品为中枢作用的阿片类镇痛药。适应症：用于中度到重度的疼痛。禁忌症：

禁用于酒精、镇静剂、镇痛剂、阿片类药物、抗抑郁药物的急性中毒。本品不用于经治疗未能充分控制的癫痫患者，不能用于戒毒治疗。不良反应：恶心和头晕反应，偶见呕吐、出汗、头痛及眩晕。少见心悸、心动过速、体位性低血压等。中枢性止痛药曲马多：本品为中枢作用的阿片类镇痛药。22麻醉性止痛药盐酸哌替啶（度冷丁）：本品为阿片受体激动剂。适应症：用于各种剧痛、麻醉前用药或作局部麻醉、静吸复合麻醉辅助用药、用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。禁忌症：紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲减、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝肾功能不全、麻痹性肠梗阻等病人、孕妇及哺乳期孕妇禁用。麻醉性止痛药盐酸哌替啶（度冷丁）：本品为阿片受体激动剂。23麻醉性止痛药盐酸哌替啶（度冷丁）：本品为阿片受体激动剂。不良反应：1.连续应用能成瘾；2.可出现轻度的眩晕、出汗、恶心、呕吐、心动过速、直立性低血压等。严重时可出现呼吸困难、焦虑、兴奋、疲倦、排尿困难、尿痛、震颤、发热、咽痛。过量时可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、呼吸抑制、昏迷等。麻醉性止痛药盐酸哌替啶（度冷丁）：本品为阿片受体激动剂。24解痉止痛药山莨菪碱：抗胆碱药。适应症：用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。禁忌症：颅内压增高、脑出血急性期、肠梗阻、青光眼及前列腺肥大者。不良反应：口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难，多在1-3小时消失，长期应用无蓄积中毒。解痉止痛药山莨菪碱：抗胆碱药。25解痉止痛药阿托品：本品为M胆碱受体拮抗剂。适应症：舒张内脏平滑肌，缓解胃、肠绞痛、膀胱刺激症状，解痉有机磷酸酯类中毒。用于麻醉前抑制腺体分泌，特别是呼吸道黏液分泌等。禁忌症：青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。不良反应：常见便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流。严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。解痉止痛药阿托品：本品为M胆碱受体拮抗剂。26抗焦虑类止痛药

地西泮（安定）：本品为长效苯二氮卓类药。适应症：1.焦虑、镇静、催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥2.减轻骨骼肌痉挛3.肌紧张性头痛4.可用于麻醉前给药，减轻焦虑和紧张。不良反应：1、常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可见共济失调、震颤。2、长期服用地西泮可产生依赖性和戒断症状。3、如果注射速度过快，可引起心脏骤停和呼吸抑制。

4、剂量过大可出现心动过缓、呼吸困难、严重嗜睡、颤抖等中毒反应。抗焦虑类止痛药地西泮（安定）：本品为长效苯二氮卓类药。27利尿药1.高效利尿药-髓袢利尿药2.中效利尿药-噻嗪类3.低效利尿药-螺内酯

利尿药1.高效利尿药-髓袢利尿药28髓袢利尿药呋塞米（速尿）：髓袢利尿药。适应症：1.水肿性疾病；2.高血压；3.预防急性肾功能衰竭；

4.高钾血症及高钙血症；5.稀释性低钠血症，尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时；

6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）；

7.急性药物毒物中毒，如巴比妥类药物中毒等。不良反应：1.常见不良反应与水、电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。2.少见不良反应有过敏反应、视觉模糊、恶心呕吐、腹痛腹泻等。3.交叉过敏。髓袢利尿药呋塞米（速尿）：髓袢利尿药。29髓袢利尿药下列情况慎用：1.无尿或严重肾功能损害；2.糖尿病；3.高尿酸血症或有痛风病史者；4.严重肝功能损害者；5.急性心肌梗死；6.胰腺炎或有此病史者；7.有低钾血症倾向者；8.红斑狼疮；9.前列腺肥大。髓袢利尿药下列情况慎用：30肠内营养药肠内营养混悬液：适用于有或部分有胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的病人。禁忌症：1.胃肠道功能衰竭；2.完全性小肠梗阻；3.严重腹腔感染；4.先天性代谢障碍。不良反应：可能出现腹泻、腹痛等胃肠道不是反应。严重糖代谢异常、严重肝肾功能异常、顽固性腹泻等患者慎用。肠内营养药肠内营养混悬液：适用于有或部分有胃肠道功能而不能或31肠外营养药脂肪乳氨基酸葡萄糖输液（卡文）：用于不能经口或肠道摄入营养的成人患者。

禁忌症：对鸡蛋或大豆蛋白或处方中任一成份过敏者；中度高脂血症；严重肝肾功能不全；血电解质紊乱；疾病处于非稳定状态、急性休克、高糖血症。不良反应：可能引起体温升高，偶见发冷、胃寒以及恶心呕吐。肠外营养药32糖、水、电解质葡萄糖注射液：补充能量和体液；用于由各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等）、全静脉营养、饥饿性酮症。氯化钠：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。糖、水、电解质葡萄糖注射液：补充能量和体液；用于由各种原因引33糖、水、电解质氯化钙：1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症、维生素D缺乏症等；

2、过敏性疾病；

3、镁中毒时的解救；

4、氟中毒时的解救；5、心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。氯化钾：预防低钾血症和治疗由各种原因引起的低钾血症。还用于治疗洋地黄类药物中毒引起的频发、多源性期前收缩或快速性心律失常。糖、水、电解质氯化钙：34扩容药物羟乙基淀粉（万汶）：治疗和预防血容量不足，急性等容血液稀释。禁忌症：液体负荷过重，包括肺水肿；少尿或无尿的肾功能衰竭、接近透析治疗病人；颅内出血；严重高纳或高氯血症及对其成份过敏者。不良反应：1.个别患者出现过敏样反应。2.血淀粉酶升高，干扰胰腺炎的诊断。3.长期使用会出现皮肤瘙痒。扩容药物羟乙基淀粉（万汶）：治疗和预防血容量不足，急性等容血35微量元素水溶性维生素脂溶性维生素维生素类C维生素B6维生素B1维生素B12等微量元素水溶性维生素36维生素B6全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。罕见过敏反应。若每天应用200mg，持续30天以上，可致依赖综合征维生素B6全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重37维生素B1

用于因缺乏维素生B1引起的脚气病或Wernicke脑病的治疗。亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。不良反应:大剂量肌内注射时，需注意过敏反应，表现为吞咽困难，皮肤瘙痒，面、唇、眼脸水肿，喘鸣等。维生素B1

用于因缺乏维素生B1引起的脚气病或Wernick38谢谢！谢谢！3956、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—40普外科常见药物46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。普外科常见药物普外科常见药物46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。普外科常用药物周进2015.09抗生素β-内酰胺类氨基糖苷类喹诺酮类大环内酯类多肽类抗生素硝基咪唑类四环素类提高课堂教学效率是提高学生对知识掌握和能力提升的重要保障，因此在目前的教育中提高课堂教学效率成为了教师教学中的研究重点。一、游戏式教学情景，培养学生学习兴趣对学生的学习兴趣进行培养是进行教学工作的首要前提，学生在学习兴趣的带动下，可以在课堂中具备学习积极性，能够有效的参与并配合教师的教学安排，实现课堂效率的提高。因此，在通过创设情境以提高初中数学课堂教学效率的过程中，教师可多进行游戏式教学情境的创设，在课堂教学中开展有效的游戏教学，使学生在游戏中完成对知识的了解、学习和掌握，同时游戏可以吸引学生的注意力，使学生在初中初学课堂中感受到学习的乐趣，从而培养学生对初中数学的学习兴趣，进一步的提高课堂教学效率。如在《几何图形》的学习中，对与其中的点、线、面、体，教师在具体的课堂教学中可首先对学生进行立体图形和平面图形讲解，即图形各部分都在一个平面内的为平面图形、图形各部分不在同一平面内的几何图形为立体图形。学生在对平面图形和立体图形能够正确认识后，教师可进行“我画你猜”的游戏，由某一学生通过点、线、面进行几何图形的创作，由其他学生对这一学生创作的几何图形所表达的意思进行猜测和回答，学生所画的几何图形可以是教学中规范的图形，也可以是生活日常中的物体、用品等。在教学中开展游戏式的教学情境，并使学生参与其中可以使学生在初中数学课堂中感受到学习数学的乐趣，从而激发学生对数学的学习兴趣，进而使学生在学习兴趣的带动下，以积极饱满的状态进行数学课堂学习，实现初中数学课堂教学效率的提升。二、导入式教学情景，提高数学课堂教学效率教师是学习中的引导者和帮助者，因此教师在教学中对学生进行的知识的引导和帮助，使学生自己对知识进行学习和掌握，教师在以学生能力不足以支撑学生对知识进行很好的学习和掌握的情况下给予帮助。通过学生自己对知识的探索和学习，可以提高学生对知识的记忆和掌握，因此在教学中教师创设导入式教学情境，在课堂开始阶段通过一个题目或是问题引出本节课堂的教学内容，先使学生自己对知识进行学习，在课堂最后教师对学生自学的情况进行补充和提点。如在《全等三角形的判定》学习课堂中，课堂开始教师可对有两条边相等且两边夹角也相等的两个三角形进行绘制，在绘制完后由学生对两三角形的另一边及另外的两个角进行测量，学生在测量后会发现这两个三角形的三条边和三个角都相等，即这两个三角形全等（三条边和三个角都相等的三角形为全等三角形）。接下来教师对边角边（SAS）的全等三角形判定方式进行讲解，在完成SAS的讲解后教师可顺利引出本节课堂的教学内容和重点――全等三角形的判定方法。通过边和角中三个相等的条件能够推断出两个三角形的边和角都相等，即为全等三角形的判断方法。学生在自己对全等三角形判定方法的探索中，可以加深这一知识在学生脑海中的记忆，同时在学生自己推算的过程中，也提高了学生对全等三角形判定方式的熟练应用，真正的实现数学课堂教学效率的提高。此外，若是学生探索出的全等三角形判定方式不全面或是有错误，教师应及时学生进行纠正和补充讲解，确保学生进行正确的学习。三、创设生活式教学情境，提高数学课堂教学效率数学在生活中的应用的较为广泛，不管是百姓的普通生活中、工厂生产车间的应用中或是企业商业进行中都运用到了数学知识，教师在教学中要能够充分的运用数学这一特点，使其对数学课堂教学效率的提高产生一定帮助。学生接触最深的就是日常的生活，因此教师在教学中可创设生活式教学情境，将数学知识融入到具体的生活情境中，使学生对知识产生熟悉感，提高的知识的学习效率，实现初中数学课堂教学效率的提高。如在《二次函数》的学习中，教师可针对二次函数创设合理的教学情境，例如王奶奶要通过篱笆扎起一个小菜园，小菜园一边靠墙，现有的材料可扎起150米长的篱笆，问长和宽为多少时小菜园的面积最大。在此教学情境中学生要对二次函数的建立、二次函数的图像和性质进行运用，可设小菜园的宽为x则长为（150-2x）、面积为x*（150-2x），建立的二次函数为y=-2x^2-150x，通过对二次函数图像的绘制或是将函数变形为y=a（x-b）^2+k的形式可得出面积最大时的宽和长。四、创设合作式教学情境，提高数学课堂教学效率科学的教学方式不仅能够扩展学生的知识储备，更能够培养学生的综合能力，创设合作式教学情境的方法就是其一。在初中数学教学中建立合作式教学情境不仅可以使学生在与学生的合作学习中对知识取得清晰的理解和掌握，还能够促进学生之间的交流，培养学生的合作能力。如在《用列举法求概率》的学习中，教师就可将学生分成学习小组，有小组学生进行课堂问题的探讨和知识的学习，例如教师举例：一箱子中有四根1cm、3cm、4cm、5cm长的木棍，现有一个3cm长的木棍，从箱子中随机抽取两个木棍，求三个木棍构成三角形、直角三角形、等腰三角形的概率。?南渥又谐槿×礁?木棍的情况有6中，其中可构成三角形为（1cm、3cm）、（3cm、4cm）、（3cm、5cm）、（4cm、5cm），构成直角三角形的为（4cm、5cm），构成等腰三角形的为（3cm、4cm）（1cm、3cm），故其赶驴分别为2/3、1/6、1/3。在解决此问题时教师可适当的缩短解题时间，使小组学生能够进行合作解决，提高课堂的教学效率，同时对学生的合作意识合作能力进行培养。五、总结建立适当的教学情境使提高初中数学课堂教学效率的有效方法，在教学中教师要将情境式教学方法有效的落实，结合学生自身的情况，并从教学实际出发，使学生对初中数学学习能够保持长期的兴趣，在加以教师科学的教学方式，实现初中数学课堂教学效率有效的提高。随着我国国民经济的发展，社会各界对于我国教育事业的发展，特别是中职汽车院校创新创业教育等方面的关注程度越来越高。从政策发展的角度进行分析，目前国内鼓励自主创业，并且允许学生保留学籍进行休学创业，为中职汽车院校创新创业教育发展营造了良好的发展空间。如何在此种环境背景下，探索出合理的创新创业教育发展路径，是相关领域教职员工的工作重点之一。一、中职汽车专业课程体系构建问题分析第一、在中职汽车专业课程设计过程中存在重教学轻实践的问题。现阶段，我国大部分中职院校在中职汽车专业课程设置过程中，对教学课程设计和教学考核环节注入了过多精力，未能提升对学生实践创新能力培养的重要性，对学生实践创新能力的提升形成了阻碍；第二、培养具有创新思维的应用性人才是中职院校的办学目标，然而，目前我国的中职院校在设计中职汽车专业课程的过程中，只重视对学生的专业技能进行机械训练，不能够在训练学生专业技能的过程中，为学生渗透培养创新能力的思想，不利于提升学生对理论知识和专业技能的掌握程度；第三、随着教育改革进程的不断深入，中职院校开展了一些列教学改革活动，开展了科技成果创新大赛，虽然激发了学生的参与热情，但部分学生为了获得奖项，并未能充分调动自身的创新思维，而是将现有成果进行简单改造就直接拿去参赛，使得科技成果创新大赛的开展只能流于形式，无法培养学生的创新意识，也无法为企业输送创新型人才。二、创新创业教育在中职汽车专业课程体系中的构建方法（一）双师体系双师体系的建立是创新创业教育在中职汽车专业课程体系中的构建前提，在教育教学过程中，可以积极聘请企业专家和汽车行业专家到校进行授课，在中职教学中，共同完成实训教学、课堂教学、创新创业教育、专业技能培养等多种工作内容，在双师体系的构建过程中，需要重视校内教学教师和校内管理教师之间的联系和区别，前者主要是整合学生的思维能力、合作能力、学习能力和实践能力，后者主要是对学生的日常生活与日常思想动态进行管理，二者之间需要进行配合，并积极支持校外教师的工作。针对中职汽车专业学生的特点以及学生未来的发展方向完成导师分组工作，让每一批学生都能够接受到校内、校外双导师的教育和管理。就校内教师而言，除了教学任务与科研任务以外，还需要重视人才培养工作，就校外教师而言，除了学生实践能力以外，还需要重视学生的理论基础水平[1]。（二）课程设置1.在课程设置中培养学生机会识别能力在中职汽车专业课程体系的构建中，需要确保课程设置具有高度合理性。在教育教学过程中，需要同时重视学生的专业素质培养和创新创业能力培养。创新创业能力包含了专业能力、机会识别能力以及环境适应能力等方面。为对学生机会识别能力进行培养，在课程设置中应该融入三方面内容：（1）技术机会内容。此方面内容主要是社会科技进步与科技突破，这些技术的突破可能让创业机会产生，如有旧技术被新技术替代时就有可能出现商机，因此，需要设置汽车检修与维修、汽车维护保养等课程。（2）政策机会。国家的政策变化可能让创业机会产生，而在甄别创业机会时，也需要创业者具有良好的政治敏感度，因此，具体设置课程包含了政治经济理论课、国家政策解读课等。（3）市场机会。在教学中需要融入市场变化内容，以此来让学生及时发现市场中出现的新需求，具体设置课程主要包含了汽车技术服务课程、营销类课程等。2.在课程设置中培养学生专业能力为提升中职汽车专业学生的专业能力，需要?O置汽车服务工程、汽车电子控制技术、汽车传感器技术、汽车检测诊断技术等课程，让学生了解汽车维修作业的流程，让学生的岗位适应能力得到增强，操作能力得到培养。3.在课程设置中培养学生管理能力在中职汽车专业课程体系构建中，需要对学生的管理能力予以重视，这对于学生未来的创业具有重要意义。学生管理能力主要包含了预测能力、创新能力、管理能力和整合能力，利用这些能力，可以让学生对战略资源进行高效利用，可以结合组织状况进行合理决策，让学生对组织进行高效指挥[2]。在课程设置中，需要设置汽车维修企业管理课程、人力资源管理课程以及汽车服务企业管理课程。中职汽车院校构建创新创业教育体系仍存在一些问题，我国中职院校的教育工作者需要根据中职院校学生的学习特点和对创新创业知识的接受水平，结合中职院校的教育发展目标，为学生们探索出更加具有针对性且具有较强实践性的发展路径。以更加符合教育发展规律的创新创业教育模式，为国家和社会的发展不断输送具有较高综合素质的创新型人才，推动我国汽车领域创新创业事业的发展与进步。普外科常见药物46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。普外科常41普外科常见药物课件42普外科常见药物课件43普外科常见药物课件44普外科常见药物课件45常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物：垂体后叶素、去甲肾上腺素、生长抑素等；二、抗纤维蛋白溶解药物：氨甲环酸、氨甲苯酸、氨基乙酸等；三、凝血酶：凝血酶、凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等；四、促进凝血因子活化药物：维生素K1等。常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物：垂体后叶素、去甲肾46生长抑素作用机制：抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。适应症：用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二指肠溃疡出血或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰、胆和肠瘘的辅助治疗。一线手术后并发症的预防和治疗糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。不良反应：少数病人出现恶心、眩晕、脸红。Ps：胰岛素依赖性糖尿病患者使用后，需3-4小时测血糖。生长抑素作用机制：抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高47氨甲环酸作用机制：具有抗纤维蛋白溶解作用。适应症:用于因原发性纤维蛋白溶解过度引起的出血，包括急性、慢性、局限性或全身心的高纤溶出血。不良反应：长期使用可能促进血栓形成；有心梗倾向者慎用。氨甲环酸作用机制：具有抗纤维蛋白溶解作用。48蛇毒血凝酶适应症：用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如手术的出血及出血性出血性疾病；也可用于预防出血，如术前用药。不良反应：较少，偶有过敏。蛇毒血凝酶适应症：用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如手术49质子泵抑制剂适应症：1.消化道溃疡及出血，GRED，卓-艾综合症、吻合口溃疡等；2.应激状态时并发或由非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；3.全身麻醉或大手术后以及昏迷患者，以防止胃酸反流及吸入性肺炎。不良反应（少见）：1.心血管系统：可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高等；2.神经系统：可见头晕、头痛、衰弱、乏力、感觉异常等。质子泵抑制剂适应症：50糖皮质激素作用1.对代谢的影响：糖代谢、脂质代谢、蛋白质代谢、核酸代谢、水和电解质代谢2.允许作用3.抗炎作用4.免疫抑制与抗过敏作用；5.抗休克作用6.抗毒作用7.其他作用：退热作用、刺激骨髓造血、提高中枢系统兴奋性等糖皮质激素作用1.对代谢的影响：糖代谢、脂质代谢、蛋白质代谢51糖皮质激素临床应用1.严重急性感染2.自身免疫学疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病3.抗休克治疗4.血液病5.替代治疗6.局部应用7.恶性肿瘤糖皮质激素临床应用1.严重急性感染52糖皮质激素不良反应长期使用：1.皮质功能亢进2.诱发加重感染3.诱发加重溃疡4.诱发高血压和动脉硬化5.骨质疏松伤口愈合延缓6.诱发精神病和癫痫7.抑制儿童生长发育8.股骨头坏死9.停药反应:肾上腺皮质萎缩或功能不全；反跳现象与停药症状糖皮质激素不良反应长期使用：53护肝药物1.促进能量代谢类（维生素、辅酶A等）2.必需磷脂类（多烯磷脂酰胆碱）3.解毒保肝类（还原性谷胱甘肽等）4.抗炎保肝类（复方甘草酸苷等）5.利胆保肝类（丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸）6.生物制剂、降酶药（肝细胞生长因子等）护肝药物1.促进能量代谢类（维生素、辅酶A等）54必需磷脂类多烯磷脂酰胆碱（易善复）适应症：各种类型的肝病、脂肪肝、胆汁阻塞。禁忌：禁用于新生儿，妊娠前3个月慎用。不良反应：在大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱（腹泻）。必需磷脂类多烯磷脂酰胆碱（易善复）55解毒保肝类还原性谷胱甘肽（古拉定）：在多种细胞生化功能中起作用，可保护细胞免受外界刺激的损伤。适应症：用于各种有机磷中毒，酒精中毒，药物中毒，防止放射线损害。不良反应：偶有皮疹，对本品过敏者禁用。解毒保肝类还原性谷胱甘肽（古拉定）：在多种细胞生化功能中起作56抗炎保肝类甘草酸二铵（天晴甘平）：抗炎，保护肝细胞膜。适应症：用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。禁忌症：严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭。不良反应：1.主要有纳差、恶心呕吐、腹胀及皮肤瘙痒等。2.假性醛固酮症（低钾、高血压、水钠潴留、浮肿等）。抗炎保肝类甘草酸二铵（天晴甘平）：抗炎，保护肝细胞膜。57利胆保肝类熊去氧胆酸（优思弗）：本品可促进胆汁分泌。适应症：胆囊胆固醇结石（胆囊收缩功能正常）、胆汁淤积性肝病、胆汁反流性胃炎。禁忌症：急性胆囊炎和胆管炎、严重肝功能不全、胆道完全梗阻禁用。利胆保肝类熊去氧胆酸（优思弗）：本品可促进胆汁分泌。58止痛药物分类1.非甾体抗炎药-消炎痛栓等2.中枢性止痛药-曲马多等3.麻醉性止痛药-吗啡、杜冷丁等4.解痉止痛药-阿托品、山莨菪碱等5.抗焦虑类止痛药-安定等止痛药物分类1.非甾体抗炎药-消炎痛栓等59非甾体抗炎药吲哚美辛（消炎痛栓）：本品具有抗炎、解热及镇痛作用。适应症：1.关节炎、可缓解疼痛和肿胀；2.软组织损伤和炎症；3.解热；4.其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛。禁忌症：活动性溃疡、溃结及癫痫病史、肾功能不全者或支气管哮喘者，孕妇及哺乳期妇女禁用。非甾体抗炎药吲哚美辛（消炎痛栓）：本品具有抗炎、解热及镇痛作60非甾体抗炎药吲哚美辛（消炎痛栓）：本品具有抗炎、解热及镇痛作用。不良反应：1.胃肠道：消化不良、胃痛、胃烧灼感等症状，出现溃疡、胃出血、胃穿孔；2.神经系统：头痛、头晕、焦虑及失眠；3.肾：血尿、水肿、肾功能不全；4.各型皮疹：最严重的为大疱性多形红斑；5.造血系统受抑制：出现再障、白细胞减少或血小板减少；6.过敏反应：哮喘、血管性水肿及休克等。非甾体抗炎药吲哚美辛（消炎痛栓）：本品具有抗炎、解热及镇61中枢性止痛药曲马多：本品为中枢作用的阿片类镇痛药。适应症：用于中度到重度的疼痛。禁忌症：

禁用于酒精、镇静剂、镇痛剂、阿片类药物、抗抑郁药物的急性中毒。本品不用于经治疗未能充分控制的癫痫患者，不能用于戒毒治疗。不良反应：恶心和头晕反应，偶见呕吐、出汗、头痛及眩晕。少见心悸、心动过速、体位性低血压等。中枢性止痛药曲马多：本品为中枢作用的阿片类镇痛药。62麻醉性止痛药盐酸哌替啶（度冷丁）：本品为阿片受体激动剂。适应症：用于各种剧痛、麻醉前用药或作局部麻醉、静吸复合麻醉辅助用药、用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。禁忌症：紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲减、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝肾功能不全、麻痹性肠梗阻等病人、孕妇及哺乳期孕妇禁用。麻醉性止痛药盐酸哌替啶（度冷丁）：本品为阿片受体激动剂。63麻醉性止痛药盐酸哌替啶（度冷丁）：本品为阿片受体激动剂。不良反应：1.连续应用能成瘾；2.可出现轻度的眩晕、出汗、恶心、呕吐、心动过速、直立性低血压等。严重时可出现呼吸困难、焦虑、兴奋、疲倦、排尿困难、尿痛、震颤、发热、咽痛。过量时可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、呼吸抑制、昏迷等。麻醉性止痛药盐酸哌替啶（度冷丁）：本品为阿片受体激动剂。64解痉止痛药山莨菪碱：抗胆碱药。适应症：用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。禁忌症：颅内压增高、脑出血急性期、肠梗阻、青光眼及前列腺肥大者。不良反应：口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难，多在1-3小时消失，长期应用无蓄积中毒。解痉止痛药山莨菪碱：抗胆碱药。65解痉止痛药阿托品：本品为M胆碱受体拮抗剂。适应症：舒张内脏平滑肌，缓解胃、肠绞痛、膀胱刺激症状，解痉有机磷酸酯类中毒。用于麻醉前抑制腺体分泌，特别是呼吸道黏液分泌等。禁忌症：青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。不良反应：常见便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流。严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。解痉止痛药阿托品：本品为M胆碱受体拮抗剂。66抗焦虑类止痛药

地西泮（安定）：本品为长效苯二氮卓类药。适应症：1.焦虑、镇静、催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥2.减轻骨骼肌痉挛3.肌紧张性头痛4.可用于麻醉前给药，减轻焦虑和紧张。不良反应：1、常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可见共济失调、震颤。2、长期服用地西泮可产生依赖性和戒断症状。3、如果注射速度过快，可引起心脏骤停和呼吸抑制。

4、剂量过大可出现心动过缓、呼吸困难、严重嗜睡、颤抖等中毒反应。抗焦虑类止痛药地西泮（安定）：本品为长效苯二氮卓