年终质量管理汇报提高317护使用率课件

提高全院护士317护的使用率

护理部2017运用PDCA循环提高全院护士317护的使用率护理部运用PDCA循环1

“317护”？2015年11月中国护理管理杂志社在线教育部成立，并推出产品“317护”在线护理宣教平台。在2016年的中国护理管理杂志拘板护理大会上正式推广。

一、背景介绍一、背景介绍2

“317护”？

“在线护理宣教平台”为医院提供健康宣教工具，可以以文字、图片、视频、动画等方式为患者提供宣教等服务，通过信息化手段，来管理和维护护理宣教环节，有效保证护理宣教品质，从而提升护理管理水平。

一、背景介绍一、背景介绍32017年6月3日，我院正式启用317护平台。

一、背景介绍一、背景介绍4管理思路计划（P）执行（D）检查（C）调整（A）

运用PDCA循环提高全院护士317护的使用率管理思路计划（P）执行（D）检查（C）调整（A）5

发现问题：2017年6月20日，护理部到各科抽查30位护士使用317护情况，约60%护士没有使用或者不会使用317护，317护推广成效甚微。

问题分析:317护具有线上健康宣教、护士培训、护士考试等功能，对我院护理管理信息化有进一步推广作用。

选定主题：运用PDCA循环提高全院护士317护的使用率

Plan-主题选定发现问题：2017年6月20日，护理部到各科6质量改进项目名称:运用PDCA循环提高全院护士317护的使用率小组负责人：刘丽芬秘书：莫红香项目执行日期：2017年6月-2017年9月目标：提高317护宣教平台在临床工作中的应用，最终达到患者健康宣教、护士培训、护士考试信息化，从而达到提高护理宣教品质，优化护理管理。组员：朱杰怡、吴毓芳、黄琼兰、赖群欢

Plan-成立改进小组质量改进项目名称:运用PDCA循环提高全院护士317护的7

现状调查：2017在317护发布培训，培训参与率为60%，即317护使用率为60%。

目标设定：护士317护使用率提高到96%目标值=应使用317护人数/护士总数*100=（护士总数-临近退休辅助科室护士）/护士总数*100

Plan-目标设定目标值=应使用317护人数/护士总数*1008

Plan-目标设定Plan-目标设定9鱼骨图分析

Plan-寻找原因鱼骨图分析Plan-寻找原因10要因分析评分表编号使用率低组员打分总分中要因小要因组员1组员2组员3组员4组员5组员61人员不知道要用317护111345152思想不重视555555303年纪大不想使用111235134不会下载542211155物更新较多533222176旧版本功能不全123335177网络差433211148培训参加科室覆盖不全面112334149未严格执行培训内容1233451810机制空缺5544442611管理

科室对317护落实督导不到位3534522212护理部监督不到位4444222013新入职护士未及时增添账号54433120组员以1-5分评分，5分为最高分，1分为最低分，组员共6人，总分30分。依照二八原则，24分以上为要因。Plan-找出要因要因分析评分表编号使用率低组员打分总分中要因小要因组员1组员11查检表原因次数百分比累计百分比思想不重视1925.68%25.68%

科室对317护落实督导不到位1621.62%47.30%机制空缺912.16%59.46%参加培训科室覆盖不全面912.16%71.62%护理部监督不到位79.46%81.08%新入职护士未及时增添账号45.41%86.49%未严格执行培训内容34.05%90.54%其他79.46%100.00%查检时间：2017.7.6-2017.7.7查检人：莫红香、刘丽芬、黄琼兰查检对象：在岗护士查检结果：见表查检方式：现场记录

Plan-找出真因查检表原因次数百分比累计百分比思想不重视1925.68%2512Plan-找出真因柏拉图Plan-找出真因柏拉图13

Do-对策拟定主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低思想不重视启用317护进行护士培训、考试，对缺考人员进行通报。朱杰怡赖群欢8月电教室、微信群

科室对317护落实督导不到位召开护士长例会，要求各科把317护推广工作作为这个月的任务之一。莫红香黄琼兰7月电教室、微信群机制空缺启用317护进行护士培训、考试；建议各科室把317护平台使用纳入护士绩效考评指标。朱杰怡8月各科室参加培训科室覆盖不全面成立317护培训微信群，对未开展317护平台或已开展但使用率低的科室进行一对一实践指导。莫红香吴毓芳6月微信群、各科室护理部监督不到位定期公布各科室317护平台使用情况，使用率高的科室与护理服务优胜奖挂钩。刘丽芬8月电教室5W1H分析法Do-对策拟定主题原因对策负责人wh14

Do-对策拟定主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低思想不重视启用317护进行护士培训、考试，对缺考人员进行通报。朱杰怡赖群欢8月电教室、微信群

科室对317护落实督导不到位召开护士长例会，要求各科把317护推广工作作为这个月的任务之一。莫红香黄琼兰7月电教室、微信群机制空缺将推送移动健康平台列入责任护士工作职责，要求责任护士在入院24小时内落实入网并推送宣教课程。建议各科室把317护平台使用纳入护士绩效考评指标朱杰怡8月各科室参加培训科室覆盖不全面成立317护培训微信群，对未开展317护平台或已开展但使用率低的科室进行一对一实践指导莫红香吴毓芳6月微信群、各科室护理部对监督不到位定期公布各科室317护平台使用情况，使用率高的科室与护理服务优胜奖挂钩。刘丽芬8月电教室Do-对策拟定主题原因对策负责人wh15

Do-对策拟定主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低

科室对317护落实督导不到位召开护士长例会，要求各科把317护推广工作作为这个月的任务之一。莫红香黄琼兰7月电教室、微信群

科室对317护落实督导不到位召开护士长例会，要求各科把317护推广工作作为这个月的任务之一。莫红香黄琼兰7月电教室、微信群机制空缺将推送移动健康平台列入责任护士工作职责，要求责任护士在入院24小时内落实入网并推送宣教课程。建议各科室把317护平台使用纳入护士绩效考评指标朱杰怡8月各科室参加培训科室覆盖不全面成立317护培训微信群，对未开展317护平台或已开展但使用率低的科室进行一对一实践指导莫红香吴毓芳6月微信群、各科室护理部对监督不到位定期公布各科室317护平台使用情况，使用率高的科室与护理服务优胜奖挂钩。刘丽芬8月电教室Do-对策拟定主题原因对策负责人wh16

Do-对策实施主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低机制空缺启用317护进行护士培训、考试；建议各科室把317护平台使用纳入护士绩效考评指标朱杰怡8月各科室Do-对策实施主题原因对策负责人wh17

Do-对策实施主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低参加培训科室覆盖不全面成立317护培训微信群，对未开展317护平台或已开展但使用率低的科室进行一对一实践指导。莫红香吴毓芳6月微信群、各科室一对一指导Do-对策实施主题原因对策负责人wh18

Do-对策实施使用情况公布妇产科第三季度护理服务优胜奖主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低护理部对监督不到位定期公布各科室317护平台使用情况，使用率高的科室与护理服务优胜奖挂钩。刘丽芬8月电教室Do-对策实施使用情况公布妇产科主题原因19Check-效果确认使用率=137/139*100=98%Check-效果确认使用率=137/13920达到并且超过目标Check-效果确认达到并且超过目标Check-效果确认21317护作为护士每季度全院护士三基理论考核唯一方式。（317护使用长效机制）制定317护使用的标准流程、指引。定期在317护发布全院性培训，系统显示未参加学习名单纳入季度质控通报。Ation-对策处置Ation-对策处置22

体会以问题为导向的PDCA项目管理，有利于质量持续改进；317护使用在护士培训、护士考试中提供很大便利：317护健康宣教功能也提供了新颖的健康宣教方式，给患者不一样的体验。

Ation-体会及下一步计划

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体会以问题为导向的PDCA项目管理，有利于质量持续改进；317护使用在护士培训、护士考试中提供很大便利，自动阅卷功能更是节省人力；317护健康宣教功能也提供了新颖的健康宣教方式，给患者不一样的体验。

存在问题及下一步计划本次PDCA循环中、全院护士317护使用率达到预期目标，但是在317护患者宣教功能推广少，只有妇产科、儿科护士在积极使用317护的患者宣教功能。下一步改进重点：提高317健康宣教功能普及率。Ation-体会及下一步计划

24THANKS改变一点改变一切！THANKS改变一点25THANKS感谢聆听THANKS感谢聆听26提高全院护士317护的使用率

护理部2017运用PDCA循环提高全院护士317护的使用率护理部运用PDCA循环27

“317护”？2015年11月中国护理管理杂志社在线教育部成立，并推出产品“317护”在线护理宣教平台。在2016年的中国护理管理杂志拘板护理大会上正式推广。

一、背景介绍一、背景介绍28

“317护”？

“在线护理宣教平台”为医院提供健康宣教工具，可以以文字、图片、视频、动画等方式为患者提供宣教等服务，通过信息化手段，来管理和维护护理宣教环节，有效保证护理宣教品质，从而提升护理管理水平。

一、背景介绍一、背景介绍292017年6月3日，我院正式启用317护平台。

一、背景介绍一、背景介绍30管理思路计划（P）执行（D）检查（C）调整（A）

运用PDCA循环提高全院护士317护的使用率管理思路计划（P）执行（D）检查（C）调整（A）31

发现问题：2017年6月20日，护理部到各科抽查30位护士使用317护情况，约60%护士没有使用或者不会使用317护，317护推广成效甚微。

问题分析:317护具有线上健康宣教、护士培训、护士考试等功能，对我院护理管理信息化有进一步推广作用。

选定主题：运用PDCA循环提高全院护士317护的使用率

Plan-主题选定发现问题：2017年6月20日，护理部到各科32质量改进项目名称:运用PDCA循环提高全院护士317护的使用率小组负责人：刘丽芬秘书：莫红香项目执行日期：2017年6月-2017年9月目标：提高317护宣教平台在临床工作中的应用，最终达到患者健康宣教、护士培训、护士考试信息化，从而达到提高护理宣教品质，优化护理管理。组员：朱杰怡、吴毓芳、黄琼兰、赖群欢

Plan-成立改进小组质量改进项目名称:运用PDCA循环提高全院护士317护的33

现状调查：2017在317护发布培训，培训参与率为60%，即317护使用率为60%。

目标设定：护士317护使用率提高到96%目标值=应使用317护人数/护士总数*100=（护士总数-临近退休辅助科室护士）/护士总数*100

Plan-目标设定目标值=应使用317护人数/护士总数*10034

Plan-目标设定Plan-目标设定35鱼骨图分析

Plan-寻找原因鱼骨图分析Plan-寻找原因36要因分析评分表编号使用率低组员打分总分中要因小要因组员1组员2组员3组员4组员5组员61人员不知道要用317护111345152思想不重视555555303年纪大不想使用111235134不会下载542211155物更新较多533222176旧版本功能不全123335177网络差433211148培训参加科室覆盖不全面112334149未严格执行培训内容1233451810机制空缺5544442611管理

科室对317护落实督导不到位3534522212护理部监督不到位4444222013新入职护士未及时增添账号54433120组员以1-5分评分，5分为最高分，1分为最低分，组员共6人，总分30分。依照二八原则，24分以上为要因。Plan-找出要因要因分析评分表编号使用率低组员打分总分中要因小要因组员1组员37查检表原因次数百分比累计百分比思想不重视1925.68%25.68%

科室对317护落实督导不到位1621.62%47.30%机制空缺912.16%59.46%参加培训科室覆盖不全面912.16%71.62%护理部监督不到位79.46%81.08%新入职护士未及时增添账号45.41%86.49%未严格执行培训内容34.05%90.54%其他79.46%100.00%查检时间：2017.7.6-2017.7.7查检人：莫红香、刘丽芬、黄琼兰查检对象：在岗护士查检结果：见表查检方式：现场记录

Plan-找出真因查检表原因次数百分比累计百分比思想不重视1925.68%2538Plan-找出真因柏拉图Plan-找出真因柏拉图39

Do-对策拟定主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低思想不重视启用317护进行护士培训、考试，对缺考人员进行通报。朱杰怡赖群欢8月电教室、微信群

科室对317护落实督导不到位召开护士长例会，要求各科把317护推广工作作为这个月的任务之一。莫红香黄琼兰7月电教室、微信群机制空缺启用317护进行护士培训、考试；建议各科室把317护平台使用纳入护士绩效考评指标。朱杰怡8月各科室参加培训科室覆盖不全面成立317护培训微信群，对未开展317护平台或已开展但使用率低的科室进行一对一实践指导。莫红香吴毓芳6月微信群、各科室护理部监督不到位定期公布各科室317护平台使用情况，使用率高的科室与护理服务优胜奖挂钩。刘丽芬8月电教室5W1H分析法Do-对策拟定主题原因对策负责人wh40

Do-对策拟定主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低思想不重视启用317护进行护士培训、考试，对缺考人员进行通报。朱杰怡赖群欢8月电教室、微信群

科室对317护落实督导不到位召开护士长例会，要求各科把317护推广工作作为这个月的任务之一。莫红香黄琼兰7月电教室、微信群机制空缺将推送移动健康平台列入责任护士工作职责，要求责任护士在入院24小时内落实入网并推送宣教课程。建议各科室把317护平台使用纳入护士绩效考评指标朱杰怡8月各科室参加培训科室覆盖不全面成立317护培训微信群，对未开展317护平台或已开展但使用率低的科室进行一对一实践指导莫红香吴毓芳6月微信群、各科室护理部对监督不到位定期公布各科室317护平台使用情况，使用率高的科室与护理服务优胜奖挂钩。刘丽芬8月电教室Do-对策拟定主题原因对策负责人wh41

Do-对策拟定主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低

科室对317护落实督导不到位召开护士长例会，要求各科把317护推广工作作为这个月的任务之一。莫红香黄琼兰7月电教室、微信群

科室对317护落实督导不到位召开护士长例会，要求各科把317护推广工作作为这个月的任务之一。莫红香黄琼兰7月电教室、微信群机制空缺将推送移动健康平台列入责任护士工作职责，要求责任护士在入院24小时内落实入网并推送宣教课程。建议各科室把317护平台使用纳入护士绩效考评指标朱杰怡8月各科室参加培训科室覆盖不全面成立317护培训微信群，对未开展317护平台或已开展但使用率低的科室进行一对一实践指导莫红香吴毓芳6月微信群、各科室护理部对监督不到位定期公布各科室317护平台使用情况，使用率高的科室与护理服务优胜奖挂钩。刘丽芬8月电教室Do-对策拟定主题原因对策负责人wh42

Do-对策实施主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低机制空缺启用317护进行护士培训、考试；建议各科室把317护平台使用纳入护士绩效考评指标朱杰怡8月各科室Do-对策实施主题原因对策负责人wh43

Do-对策实施主题what原因why对策how负责人who时间when地点where317护使用率低参加培训科室覆盖不全面成立317护培训微信群，对未开展317护平台或已开展但使用率低的科室进行一对一实践指导。莫红香吴毓芳6月微信群、各科室一对一指导Do-对策实施主题原因对策负责人wh44

Do-对策实施使用情况公布妇产科第三季度护理服务优胜奖主题what原