神经系统规范化查体课件

神经系统宣体NeurologicExamination北家国隐锦经阅{数Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL神经系统宣体1History-taking-病史采集o临床医生应首先初步評价意者的智力状况和发病时所处的謀境,以明确者自己陈述的病史是晋可靠,如果息者有明显的记忆力、意力及思痕牌碍,或发病时伴随意识障碍,则病史的荻得必须佩靠家属、亲戚或友o避免管导性的提问o在惠者滔滔不绝或离题太时,可憧慎造时的插闷一些与現有症状實切相吴的同題,将话题转回了解蕻病的发、发展和般过的方式至吴重要。尽可能搞清楚每个症状是如何起始和进展的Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLHistory-taking-病史采集2EquipmentNeededo叩诊o音义(256Hz)O享电o棉签、棉宗曲删针o眼底镜Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLEquipmentNeeded3GeneralConsiderationsoOrganizeyourthinkingintoseveralcategories一般检查(GeneralExamination)智能状态(MentalStatus)颅种(CranialNeerves●(MotorSystem)●协僩性和步态(CoordinationandGait)反射(Reflexes)●贏觉(SensorySystem)i种功能(AutonomicNerveFunction)脑展剩激征(MeningealIrritationSigns)特检查(SpecialTests)O庄右对称o中旭性vs.周围性损害Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLGeneralConsiderations4GeneralExamination-一检查o表看、外訛o步态异常、不自主动作身营养状况头部:头、面、颈o脊框四肢Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLGeneralExamination-一检查5Menta|Status-智能状恋O意识水平O炙向力(时间、地点、人物)o淮意力O记忆力o思维过程O语言功能Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLMenta|Status-智能状恋6Menta|Status-智能状恋oMiniMentalStatusExamination(MMSE最常用的认如功能障瓣篩查工具共30小项1-5顽一时间定向6-10项一地点定向11-13项一即刺语言记忆14-18项一灌意力和计算力19-21项一短时记忆2-23项一物体命名24项一僖言复述25项一阒读理解26-28项一语言理斛29项一语言达30一图形描画Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLMenta|Status-智能状恋7Menta|Status-智能状态oMiniMentalStatusExaminationMMSE评含指-每项1,台值范围0-30文盲(未受散育)-17分小喾组(受散肓年限≤6年-20分中学及以上组(受教育年限>6年-24分得分僑亍对威受教盲组喲界值,提示感在认知功能缺损Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLMenta|Status-智能状态8Crania|Nerves-颅神经观寨陶容o上睑下垂〔工工面部下垂或不对貅(V工吐字发音的清晰度(V,V工工,X,X工异常的眼球笸置(工工,工v,V工o瞳孔的异常或不对称(工,工工工Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLCrania|Nerves-颅神经观寨陶容9I-Olfactoryo开常親检查O使用有挥发性钽元刺激性的液体或物体,如看水、看皂等,避免使用酒精、氨水等o堵怄一侧鼻孔,检查另一侧Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLI-Olfactory10神经系统规范化查体课件11神经系统规范化查体课件12神经系统规范化查体课件13神经系统规范化查体课件14神经系统规范化查体课件15神经系统规范化查体课件16神经系统规范化查体课件17神经系统规范化查体课件18神经系统规范化查体课件19神经系统规范化查体课件20神经系统规范化查体课件21神经系统规范化查体课件22神经系统规范化查体课件23神经系统规范化查体课件24神经系统规范化查体课件25神经系统规范化查体课件26神经系统规范化查体课件27神经系统规范化查体课件28神经系统规范化查体课件29神经系统规范化查体课件30神经系统规范化查体课件31神经系统规范化查体课件32神经系统规范化查体课件33神经系统规范化查体课件34神经系统规范化查体课件35神经系统规范化查体课件36神经系统规范化查体课件37神经系统规范化查体课件38神经系统规范化查体课件39神经系统规范化查体课件40神经系统规范化查体课件41神经系统规范化查体课件42神经系统规范化查体课件43神经系统规范化查体课件44神经系统规范化查体课件45神经系统规范化查体课件46神经系统规范化查体课件47神经系统规范化查体课件48神经系统规范化查体课件49神经系统规范化查体课件50神经系统宣体NeurologicExamination北家国隐锦经阅{数Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL神经系统宣体51History-taking-病史采集o临床医生应首先初步評价意者的智力状况和发病时所处的謀境,以明确者自己陈述的病史是晋可靠,如果息者有明显的记忆力、意力及思痕牌碍,或发病时伴随意识障碍,则病史的荻得必须佩靠家属、亲戚或友o避免管导性的提问o在惠者滔滔不绝或离题太时,可憧慎造时的插闷一些与現有症状實切相吴的同題,将话题转回了解蕻病的发、发展和般过的方式至吴重要。尽可能搞清楚每个症状是如何起始和进展的Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLHistory-taking-病史采集52EquipmentNeededo叩诊o音义(256Hz)O享电o棉签、棉宗曲删针o眼底镜Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLEquipmentNeeded53GeneralConsiderationsoOrganizeyourthinkingintoseveralcategories一般检查(GeneralExamination)智能状态(MentalStatus)颅种(CranialNeerves●(MotorSystem)●协僩性和步态(CoordinationandGait)反射(Reflexes)●贏觉(SensorySystem)i种功能(AutonomicNerveFunction)脑展剩激征(MeningealIrritationSigns)特检查(SpecialTests)O庄右对称o中旭性vs.周围性损害Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLGeneralConsiderations54GeneralExamination-一检查o表看、外訛o步态异常、不自主动作身营养状况头部:头、面、颈o脊框四肢Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLGeneralExamination-一检查55Menta|Status-智能状恋O意识水平O炙向力(时间、地点、人物)o淮意力O记忆力o思维过程O语言功能Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLMenta|Status-智能状恋56Menta|Status-智能状恋oMiniMentalStatusExamination(MMSE最常用的认如功能障瓣篩查工具共30小项1-5顽一时间定向6-10项一地点定向11-13项一即刺语言记忆14-18项一灌意力和计算力19-21项一短时记忆2-23项一物体命名24项一僖言复述25项一阒读理解26-28项一语言理斛29项一语言达30一图形描画Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLMenta|Status-智能状恋57Menta|Status-智能状态oMiniMentalStatusExaminationMMSE评含指-每项1,台值范围0-30文盲(未受散育)-17分小喾组(受散肓年限≤6年-20分中学及以上组(受教育年限>6年-24分得分僑亍对威受教盲组喲界值,提示感在认知功能缺损Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLMenta|Status-智能状态58Crania|Nerves-颅神经观寨陶容o上睑下垂〔工工面部下垂或不对貅(V工吐字发音的清晰度(V,V工工,X,X工异常的眼球笸置(工工,工v,V工o瞳孔的异常或不对称(工,工工工Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLCrania|Nerves-颅神经观寨陶容59I-Olfactoryo开常親检查O使用有挥发性钽元刺激性的液体或物体,如看水、看皂等,避免使用酒精、氨水等o堵怄一侧鼻孔,检查另一侧Valadononry.chAsposeslidesforNET4odien