主要诊断和主要手术的选择原则课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。主要诊断和主要手术的选择原则主要诊断和主要手术的选择原则36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。主要诊断和主要手术的选择原则、主要诊断的选择原则、主要手术/操作的选择如何选择出院诊断的主要诊断1对身体健康3住院时间最危害最大,长的疾病,2花费医疗4外科的主要诊断指患者5,产科的主要诊断资源最多,住院接受手术进行治疗的指产科的主要并发疾病,症或伴随疾病。1.引言《全日制义务教育化学课程标准》（实验）明确提出“义务教育阶段化学课程中的科学探究，是学生积极主动地获取化学知识、认识和解决化学问题的重要实践活动”，“是一种重要的学习方式，也是义务教育阶段化学课程的重要内容”。因此，在初中化学新课程教学中要大力提倡科学探究，改变学生被动、机械的化学学习方式，使学生积极主动地探索化学知识，体验科学探究的过程与方法，享受科学探究的乐趣，初步形成科学探究的能力。笔者身处初中化学新课程教学实践的第一线，怀着极大的热情和实事求是的态度在初中化学新课程的课堂教学实践中努力探索，以期为初中化学新课程的顺利实施作出自己的一份贡献。以下是笔者在一次校级公开课展示中的一则探究式教学案例的研究。2.“二氧化碳制取的研究”教学案例研究2.1学情分析因为自己上公开课的班级生源相对来说较好，加上从初中化学新课程教学的第一堂课开始，笔者就非常注重按照新课程的理念，进行探究式教学，所以学生也具有一定的探究学习的基础。“二氧化碳制取的研究”的教学内容安排在学生学习了碳的单质和化学性质之后，了解到碳跟氧气和某些氧化物反应的产物里有二氧化碳，但都不是在化学实验中需要的二氧化碳气体的简便制取方法。另外，学生已经学习了氧气的实验室制法，对于气体的制取原理、装置、收集比较熟悉，所以将“二氧化碳制取的研究”设计成探究课会更能培养学生运用多种方法获取信息和对获取信息进行加工的能力，设计实验方案的能力，交流讨论的能力，思维能力，学会合作学习。2.2教材分析教材对于“二氧化碳制取的研究”教学内容呈现的顺序是：首先是实验室制取二氧化碳的化学反应原理，呈现方式是直接以陈述性的知识给出，基本上是平铺直叙；接着是实验室制取二氧化碳的研究与实践，呈现方式是以“活动与探究”栏目的形式给出；最后是总结性的知识内容，呈现方式是以“学完本课题你应该知道”栏目的形式给出，教材内容详见图1所示。2.3教学设计构成笔者深刻地解读教材，同时对课程标准和教学参考书进行了深入的研究，在理清教材内容的知识线索和活动线索之后，认为有必要对教材内容进行适当调整，将直接知识呈现的内容部分设计成活动探究的教学活动，这样就将单纯的知识学习转化为查阅资料、小组合作学习、交流讨论等多样化的学习方式，具体教学设计详见图2。2.4本课题教学目标及教学重难点的确定依据对课程标准、教材内容和学生情况，笔者确定本课题三维教学目标如下：知识与技能目标：了解实验室制取二氧化碳的反应原理，实验室制取气体的基础知识；制取二氧化碳的实验技能。过程与方法目标：设计实验室制取二氧化碳的装置，了解实验室制取气体的一般思路和方法。情感态度与价值观：提高学生的学习兴趣，培养学生善于合作、勇于创新的科学精神。本课题教学的重点、难点如下：探究实验室制取二氧化碳的装置，并利用设计的装置制取二氧化碳。2.5教学实施过程“二氧化碳制取的研究”的探究式教学实施过程如下：环节一：探究实验室中制取二氧化碳的化学反应原理，具体内容详见图3。在这个探究教学环节中，笔者提前一周布置课下学习任务即学生按照学习小组，通过查阅有关资料，了解可以通过哪些方法和途径制取二氧化碳，从而使学生置身于真实的问题情景中，通过查找有关资料获得制取二氧化碳的有关方法和途径，培养学生获取信息和对获取信息进行加工的能力；然后课余时间小组内讨论、课堂上小组间选派一名学生代表汇报交流，培养学生独立思考，学会表达自己的观点，学会与他人交流讨论，从别人那里学到知识的能力，自主和合作学习能力，培养学生的合作精神。笔者认为，进行这样的教学处理是非常有必要的，比直接给出实验室制取二氧化碳的反应原理的学习，学生能收获更多东西。环节二：探究实验室中制取二氧化碳的装置，具体内容详见图4。在这一探究教学环节中，笔者一改往日大包大揽的做法，而是充分发挥学生的主动性、创造性，让学生以发现者、探索者的身份出现，自己独立思考确定制取气体发生装置和收集装置时应该考虑的因素有哪些，即从反应物的状态、反应条件、气体本身的物理性质和化学性质等方面考虑，培养学生全面、细致的独立思考问题的能力；然后通过交流讨论比较二氧化碳和氧气制取实验及相关性质，即从反应物的状态、反应条件、气体密度与空气密度比较大小和是否与水反应等方面，分析制取二氧化碳和氧气的发生装置和收集装置的异同点，培养学生分析、归纳、类比的抽象思维能力；最后在此基础上，给出一些仪器，这些仪器都是学生在实验室里可以见到和经常使用的简单仪器，由学生自己设计制取二氧化碳的装置，并在小组内交流讨论，小组间派学生代表小组间交流和讨论各自设计的实验装置的优缺点，最后选择一套实验室制取二氧化碳的最佳装置，培养学生设计实验的能力、学会准确表达自己的观点、认真倾听他人观点、具有一定的反思和评价的能力。这样通过复习实验室制取氧气的装置，氧气和二氧化碳性质的比较，自己设计制取二氧化碳的实验装置，注重学生的探究过程，知识形成过程，使学生在解决问题的过程中有效地发展思维能力，使学生在科学探究过程中，既获得了知识和技能，又发展了思维能力。环节三：学生亲自动手制取二氧化碳。在这一探究教学环节中，由学生小组合作选择最后确定的最佳装置，合适的药品来制取二氧化碳，并快速地收集、验满和检验二氧化碳气体，笔者作为教师给予学生积极的评价，通过亲自动手成功地制取二氧化碳，初步学习运用简单的装置和方法制取二氧化碳的实验技能，使学生体验科学探究的乐趣，激发学习化学的兴趣。环节四：归纳总结本课题的主要内容。在这一教学环节中，笔者认为教师可以完全放开，由学生自己总结归纳这一课题学习过程中收获了哪些东西。笔者当时还设计了活动表现评价表，通过上面的思考题的回答，可以了解学生在这一探究式学习活动中，知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维学习目标的实际落实情况。环节五：布置课后探究式作业。这一环节是课堂上探究教学活动的延续，让学生利用身边的化学物质和各种废旧物品制取二氧化碳。例如：鸡蛋壳和贝壳可以代替大理石，食醋可以代替稀盐酸等，把课堂探究延伸到学生的实际生活中，让学生学会关注生活，通过亲身体验感受到化学的重要性和应用价值，激发学生探究的兴趣，提高学生的化学科学素养。3.结语以科学探究为主的多样化的教学方式改变了传统的学生听着学科学、坐着学科学、被动消极地学科学的教学方式，提倡让学生进行合作、交流、自主探究等多种学习活动，在科学探究活动中落实知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维教学目标。因此，化学教师要想真正实现以探究为主的教学方式，一定要根据教学内容和学生学习水平的实际情况开展不同的探究活动，让学生有更多的机会主动地体验探究过程，在知识的形成和应用过程中培养科学的态度，获得科学的方法，在“做科学”的探究实践中逐步形成终身学习的意识；要加强新课程理念的学习，经常反思自己的教学，以科学的方法改进自己的教学，促使学生积极、主动地学习；要从学生已有的知识背景出发，教学活动的设计要在学生的“最近发展区”，要有针对性和实效性；要给学生充分的时间和空间，给予必要的指导和帮助，为学生提供更多的参与和交流的机会，让他们充分体验、动手和思维。在小学英语课堂教学中，如何实现师生互动、生生互动和共同发展；如何做好学生发展的引导者、合作者和促进者；如何成就学生情感的体验，我认为关键在于能否正确把握英语课堂的教学策略。在教学实践中，我尝试着通过精心设置教学活动，使学生们在掌握知识、发展能力的同时，能形成良好的情感态度和价值观，从而实现了学生个性的全面发展。一、创设和谐氛围如果我们把爱心、微笑带进课堂，将趣味、激励带进课堂，并伴随丰富的肢体语言，可爱的童心、童趣，孩子们会倍感亲切。如果我们再善于激发、赏识、鼓励，并用充满信任的目光关注着他们，他们会更加感觉到学习的快乐。例如：在教3BUnit3Familymembers时，我让孩子们用英语说一说自己的家庭成员，如果可以说句子最好，如果有难度就说表示家庭成员的单词：grandfather,grandmother,father,mother,aunt,uncle,brother,sister...当他们说出单词以后，我让他们回忆一下，可以用中文来表述一下家庭成员之间都是如何相亲相爱的，让孩子们在愉悦的气氛中感受家庭的温暖。之后，再让孩子们5人一小组合作，看着书中的家庭照片，选择角色扮演，相互介绍做对话。这样的课堂，在不知不觉中，就很快地结束了。在如此和谐宽松的氛围中，孩子们会充分享受到学习的乐趣，也会全身心地体验着生活的温馨；他们的思维也因此而活跃起来，探究的热情也空前高涨。二、精心设计问题小学生好奇心强、模仿力强，但是好动、有意注意持续时间相对较短。而语言学习本身是单调枯燥的，如果老师还一味地讲，势必会使学生学习兴趣荡然无存，直接影响学习效果。因此，我们要精心设计问题，使问题贯穿于整个教学过程。让学生在问题情景的引导下，始终处于兴奋、活跃的状态，激发他们的求知欲和兴趣，促进他们主动参与学习。例如：在学习3BUnit5Plusandminus时，我利用多媒体课件呈现数字和加减法算式，然后提出问题：你们看着这些英文的数学题，有办法解决它们吗?孩子们看着这些题目，有点犯晕。因为算出结果并不困难，问题是他们不能认全那些英文单词。我提醒他们可以参考书上B部分，这时，好多孩子可以回答了。但是这样的方式，并不是最佳的，我让他们在这一轮计算结束以后，同桌又互相出题，然后继续操练，经过如此反复的练习，孩子们对于数字的认识越来越熟悉了。这样的方式，可以充分调动学生学习的积极性和主动性，也能很好地激发他们强烈的求知欲望，课堂气氛非常活跃，教学效果是一般常规教学所无法达到的。三、营造英语环境英语的学习是为了学会交际，而我们周围却缺少这样的氛围。因此，我们要巧妙地创设英语学习环境，营造英语学习氛围，让孩子们在这样的环境中，学会用英语与同学交流，与老师交流，并学会用英语做事情。例如：在给六年级新生上第一节课时，我会用英语作自我介绍：Hello，boysandgirls，I'myourEnglishteacher，mynameis××，youmaycallme××，lwishyouworkhardatEnglish，在课堂上我都尽可能地运用英语。如：It’stimetobeginnow，openyourbooks，let’slistentothetapenow.学生回答时，我也会根据学生表达的完善程度，分别以good/verygood/wonderful/excellent等词语评价激励，以深化学习兴趣。在口语表述时，当学生们听不懂，我们可以适当地运用体态语言，必要时也可以中文板书，让孩子们渐渐明白老师所要表达的意思。这样，使学生们在一定的语境中进行英语交流，也给学生们增添了无穷的乐趣。四、设置游戏环节游戏是孩子们喜欢的。如果在英语教学中，根据孩子们的天性和教材内容，精心设计丰富多彩的游戏，让学生们在情趣盎然的游戏中学习新知，他们会特别地开心。因此，我会尝试着在英语课堂中，引入游戏教学，让孩子们在游戏中学英语，他们会兴奋异常。例如：在学习3BUnit1MyschoolbagB部分时，我让学生们做竞猜游戏，将学生分成四人一组。让他们通过肢体和语言描述来，让其他组的学生猜单词，说对的，加10分；说错的倒扣10分，最后得分多的组获胜。通过游戏，孩子们很快就掌握了这些单词。而且游戏过程中的小插曲让学生久难忘怀；藉此也加深了学生对这些单词的印象。这样，既调动了孩子认知的积极性，使课堂气氛活泼有序，又深化了学习兴趣，达到了事半功倍的效果。五、创设生活情境新课标指出：利用实物、挂图、录音机、幻灯机、电视机、录像片、电影和计算机进行英语教学，形象直观，生动活泼，有助于学生直接理解所学的英语。因此，在英语课堂教学中，我经常会利用水果、茶杯、玩具图片等设置生活情景教学。让孩子们在直观的视觉冲击下，更容易理解英语所要表达的意思。总之，在小学英语课堂教学中，我们要坚持以人为本、以学生终身发展为宗旨。要精心设计符合小学生年龄特点的认知探究活动，让他们积极主动地参与到学习中来，成为学习的主人。这样，才能让孩子们学得开心，学得快乐，并为今后的英语学习打下坚实的基础。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1、主要诊断的选择原则、主要手术/操作的选择、主要诊断的选择原则2如何选择出院诊断的主要诊断1对身体健康3住院时间最危害最大,长的疾病,2花费医疗4外科的主要诊断指患者5,产科的主要诊断资源最多,住院接受手术进行治疗的指产科的主要并发疾病,症或伴随疾病。如何选择出院诊断的主要诊断3、对身体健康危害最大,例:有一病人在普外科以急性坏疽性阑尾炎伴穿孔行阑尾炎切除术后发生急性前壁心肌梗塞,进行Pc介入手术治疗,出院时应考虑急性前壁心肌梗塞做为主要诊断。应选择:急性前壁心肌梗塞、对身体健康危害最大,4二花费医疗资源最多此次住院的目的和主要的疾病。例:膝骨性关节炎股骨头坏死住院行人工关节置换术应选择:股骨头坏死二花费医疗资源最多5三住院时间最长的疾病例:全身重度烧伤肺炎共住院42天,其中肺炎治疗8天应选择全身重度烧伤三住院时间最长的疾病6主要诊断的选择原则对于复杂诊断的主要选择,如果病因诊断能够包括一般的临床表现,则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现,而是疾病某种严重的后果,是疾病发展的某个阶段,那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断,但不选择疾病的终末情况,如呼吸循环衰竭作为主要诊断。主要诊断的选择原则7正确:主要诊断:1急性前壁心肌梗死其他诊断:2冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能3级4.双肺感染5.双肺局灶性肺气肿正确:8不选择疾病的终末情况,如呼吸、循环衰竭作为主要诊断门億急)诊銜断肺炎天网名码门(急出院诊断狭病编主要诊断型呼吸竭人其它诊断:双肺间质性肺终末情况,不关风湿关节炎作为主要诊断型糖原病例分型回&般虑D中翰蓄1.是2排塭作中击的小如积不选择疾病的终末情况,如呼吸、9LOREMIPSUMDOLOR正确主要诊断:1双肺间质性肺炎其他诊断:2型呼吸衰竭3类风湿性关节炎4.肺部感染52型糖尿病LOREMIPSUMDOLOR10主要诊断的选择原则二、当两个诊断或一个疾病伴有相关的并发症,而此时有合并的疾病,就要选择合并编码作为主要诊断,不能将其分开。主要诊断的选择原则11主要诊断和主要手术的选择原则课件12主要诊断和主要手术的选择原则课件13主要诊断和主要手术的选择原则课件14主要诊断和主要手术的选择原则课件15主要诊断和主要手术的选择原则课件16主要诊断和主要手术的选择原则课件17主要诊断和主要手术的选择原则课件18主要诊断和主要手术的选择原则课件19主要诊断和主要手术的选择原则课件20主要诊断和主要手术的选择原则课件21主要诊断和主要手术的选择原则课件22主要诊断和主要手术的选择原则课件23主要诊断和主要手术的选择原则课件24主要诊断和主要手术的选择原则课件25主要诊断和主要手术的选择原则课件26主要诊断和主要手术的选择原则课件27主要诊断和主要手术的选择原则课件28主要诊断和主要手术的选择原则课件29主要诊断和主要手术的选择原则课件30主要诊断和主要手术的选择原则课件31主要诊断和主要手术的选择原则课件32主要诊断和主要手术的选择原则课件33主要诊断和主要手术的选择原则课件34主要诊断和主要手术的选择原则课件35主要诊断和主要手术的选择原则课件36主要诊断和主要手术的选择原则课件37主要诊断和主要手术的选择原则课件38谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基3936、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。主要诊断和主要手术的选择原则主要诊断和主要手术的选择原则36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。主要诊断和主要手术的选择原则、主要诊断的选择原则、主要手术/操作的选择如何选择出院诊断的主要诊断1对身体健康3住院时间最危害最大,长的疾病,2花费医疗4外科的主要诊断指患者5,产科的主要诊断资源最多,住院接受手术进行治疗的指产科的主要并发疾病,症或伴随疾病。1.引言《全日制义务教育化学课程标准》（实验）明确提出“义务教育阶段化学课程中的科学探究，是学生积极主动地获取化学知识、认识和解决化学问题的重要实践活动”，“是一种重要的学习方式，也是义务教育阶段化学课程的重要内容”。因此，在初中化学新课程教学中要大力提倡科学探究，改变学生被动、机械的化学学习方式，使学生积极主动地探索化学知识，体验科学探究的过程与方法，享受科学探究的乐趣，初步形成科学探究的能力。笔者身处初中化学新课程教学实践的第一线，怀着极大的热情和实事求是的态度在初中化学新课程的课堂教学实践中努力探索，以期为初中化学新课程的顺利实施作出自己的一份贡献。以下是笔者在一次校级公开课展示中的一则探究式教学案例的研究。2.“二氧化碳制取的研究”教学案例研究2.1学情分析因为自己上公开课的班级生源相对来说较好，加上从初中化学新课程教学的第一堂课开始，笔者就非常注重按照新课程的理念，进行探究式教学，所以学生也具有一定的探究学习的基础。“二氧化碳制取的研究”的教学内容安排在学生学习了碳的单质和化学性质之后，了解到碳跟氧气和某些氧化物反应的产物里有二氧化碳，但都不是在化学实验中需要的二氧化碳气体的简便制取方法。另外，学生已经学习了氧气的实验室制法，对于气体的制取原理、装置、收集比较熟悉，所以将“二氧化碳制取的研究”设计成探究课会更能培养学生运用多种方法获取信息和对获取信息进行加工的能力，设计实验方案的能力，交流讨论的能力，思维能力，学会合作学习。2.2教材分析教材对于“二氧化碳制取的研究”教学内容呈现的顺序是：首先是实验室制取二氧化碳的化学反应原理，呈现方式是直接以陈述性的知识给出，基本上是平铺直叙；接着是实验室制取二氧化碳的研究与实践，呈现方式是以“活动与探究”栏目的形式给出；最后是总结性的知识内容，呈现方式是以“学完本课题你应该知道”栏目的形式给出，教材内容详见图1所示。2.3教学设计构成笔者深刻地解读教材，同时对课程标准和教学参考书进行了深入的研究，在理清教材内容的知识线索和活动线索之后，认为有必要对教材内容进行适当调整，将直接知识呈现的内容部分设计成活动探究的教学活动，这样就将单纯的知识学习转化为查阅资料、小组合作学习、交流讨论等多样化的学习方式，具体教学设计详见图2。2.4本课题教学目标及教学重难点的确定依据对课程标准、教材内容和学生情况，笔者确定本课题三维教学目标如下：知识与技能目标：了解实验室制取二氧化碳的反应原理，实验室制取气体的基础知识；制取二氧化碳的实验技能。过程与方法目标：设计实验室制取二氧化碳的装置，了解实验室制取气体的一般思路和方法。情感态度与价值观：提高学生的学习兴趣，培养学生善于合作、勇于创新的科学精神。本课题教学的重点、难点如下：探究实验室制取二氧化碳的装置，并利用设计的装置制取二氧化碳。2.5教学实施过程“二氧化碳制取的研究”的探究式教学实施过程如下：环节一：探究实验室中制取二氧化碳的化学反应原理，具体内容详见图3。在这个探究教学环节中，笔者提前一周布置课下学习任务即学生按照学习小组，通过查阅有关资料，了解可以通过哪些方法和途径制取二氧化碳，从而使学生置身于真实的问题情景中，通过查找有关资料获得制取二氧化碳的有关方法和途径，培养学生获取信息和对获取信息进行加工的能力；然后课余时间小组内讨论、课堂上小组间选派一名学生代表汇报交流，培养学生独立思考，学会表达自己的观点，学会与他人交流讨论，从别人那里学到知识的能力，自主和合作学习能力，培养学生的合作精神。笔者认为，进行这样的教学处理是非常有必要的，比直接给出实验室制取二氧化碳的反应原理的学习，学生能收获更多东西。环节二：探究实验室中制取二氧化碳的装置，具体内容详见图4。在这一探究教学环节中，笔者一改往日大包大揽的做法，而是充分发挥学生的主动性、创造性，让学生以发现者、探索者的身份出现，自己独立思考确定制取气体发生装置和收集装置时应该考虑的因素有哪些，即从反应物的状态、反应条件、气体本身的物理性质和化学性质等方面考虑，培养学生全面、细致的独立思考问题的能力；然后通过交流讨论比较二氧化碳和氧气制取实验及相关性质，即从反应物的状态、反应条件、气体密度与空气密度比较大小和是否与水反应等方面，分析制取二氧化碳和氧气的发生装置和收集装置的异同点，培养学生分析、归纳、类比的抽象思维能力；最后在此基础上，给出一些仪器，这些仪器都是学生在实验室里可以见到和经常使用的简单仪器，由学生自己设计制取二氧化碳的装置，并在小组内交流讨论，小组间派学生代表小组间交流和讨论各自设计的实验装置的优缺点，最后选择一套实验室制取二氧化碳的最佳装置，培养学生设计实验的能力、学会准确表达自己的观点、认真倾听他人观点、具有一定的反思和评价的能力。这样通过复习实验室制取氧气的装置，氧气和二氧化碳性质的比较，自己设计制取二氧化碳的实验装置，注重学生的探究过程，知识形成过程，使学生在解决问题的过程中有效地发展思维能力，使学生在科学探究过程中，既获得了知识和技能，又发展了思维能力。环节三：学生亲自动手制取二氧化碳。在这一探究教学环节中，由学生小组合作选择最后确定的最佳装置，合适的药品来制取二氧化碳，并快速地收集、验满和检验二氧化碳气体，笔者作为教师给予学生积极的评价，通过亲自动手成功地制取二氧化碳，初步学习运用简单的装置和方法制取二氧化碳的实验技能，使学生体验科学探究的乐趣，激发学习化学的兴趣。环节四：归纳总结本课题的主要内容。在这一教学环节中，笔者认为教师可以完全放开，由学生自己总结归纳这一课题学习过程中收获了哪些东西。笔者当时还设计了活动表现评价表，通过上面的思考题的回答，可以了解学生在这一探究式学习活动中，知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维学习目标的实际落实情况。环节五：布置课后探究式作业。这一环节是课堂上探究教学活动的延续，让学生利用身边的化学物质和各种废旧物品制取二氧化碳。例如：鸡蛋壳和贝壳可以代替大理石，食醋可以代替稀盐酸等，把课堂探究延伸到学生的实际生活中，让学生学会关注生活，通过亲身体验感受到化学的重要性和应用价值，激发学生探究的兴趣，提高学生的化学科学素养。3.结语以科学探究为主的多样化的教学方式改变了传统的学生听着学科学、坐着学科学、被动消极地学科学的教学方式，提倡让学生进行合作、交流、自主探究等多种学习活动，在科学探究活动中落实知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维教学目标。因此，化学教师要想真正实现以探究为主的教学方式，一定要根据教学内容和学生学习水平的实际情况开展不同的探究活动，让学生有更多的机会主动地体验探究过程，在知识的形成和应用过程中培养科学的态度，获得科学的方法，在“做科学”的探究实践中逐步形成终身学习的意识；要加强新课程理念的学习，经常反思自己的教学，以科学的方法改进自己的教学，促使学生积极、主动地学习；要从学生已有的知识背景出发，教学活动的设计要在学生的“最近发展区”，要有针对性和实效性；要给学生充分的时间和空间，给予必要的指导和帮助，为学生提供更多的参与和交流的机会，让他们充分体验、动手和思维。在小学英语课堂教学中，如何实现师生互动、生生互动和共同发展；如何做好学生发展的引导者、合作者和促进者；如何成就学生情感的体验，我认为关键在于能否正确把握英语课堂的教学策略。在教学实践中，我尝试着通过精心设置教学活动，使学生们在掌握知识、发展能力的同时，能形成良好的情感态度和价值观，从而实现了学生个性的全面发展。一、创设和谐氛围如果我们把爱心、微笑带进课堂，将趣味、激励带进课堂，并伴随丰富的肢体语言，可爱的童心、童趣，孩子们会倍感亲切。如果我们再善于激发、赏识、鼓励，并用充满信任的目光关注着他们，他们会更加感觉到学习的快乐。例如：在教3BUnit3Familymembers时，我让孩子们用英语说一说自己的家庭成员，如果可以说句子最好，如果有难度就说表示家庭成员的单词：grandfather,grandmother,father,mother,aunt,uncle,brother,sister...当他们说出单词以后，我让他们回忆一下，可以用中文来表述一下家庭成员之间都是如何相亲相爱的，让孩子们在愉悦的气氛中感受家庭的温暖。之后，再让孩子们5人一小组合作，看着书中的家庭照片，选择角色扮演，相互介绍做对话。这样的课堂，在不知不觉中，就很快地结束了。在如此和谐宽松的氛围中，孩子们会充分享受到学习的乐趣，也会全身心地体验着生活的温馨；他们的思维也因此而活跃起来，探究的热情也空前高涨。二、精心设计问题小学生好奇心强、模仿力强，但是好动、有意注意持续时间相对较短。而语言学习本身是单调枯燥的，如果老师还一味地讲，势必会使学生学习兴趣荡然无存，直接影响学习效果。因此，我们要精心设计问题，使问题贯穿于整个教学过程。让学生在问题情景的引导下，始终处于兴奋、活跃的状态，激发他们的求知欲和兴趣，促进他们主动参与学习。例如：在学习3BUnit5Plusandminus时，我利用多媒体课件呈现数字和加减法算式，然后提出问题：你们看着这些英文的数学题，有办法解决它们吗?孩子们看着这些题目，有点犯晕。因为算出结果并不困难，问题是他们不能认全那些英文单词。我提醒他们可以参考书上B部分，这时，好多孩子可以回答了。但是这样的方式，并不是最佳的，我让他们在这一轮计算结束以后，同桌又互相出题，然后继续操练，经过如此反复的练习，孩子们对于数字的认识越来越熟悉了。这样的方式，可以充分调动学生学习的积极性和主动性，也能很好地激发他们强烈的求知欲望，课堂气氛非常活跃，教学效果是一般常规教学所无法达到的。三、营造英语环境英语的学习是为了学会交际，而我们周围却缺少这样的氛围。因此，我们要巧妙地创设英语学习环境，营造英语学习氛围，让孩子们在这样的环境中，学会用英语与同学交流，与老师交流，并学会用英语做事情。例如：在给六年级新生上第一节课时，我会用英语作自我介绍：Hello，boysandgirls，I'myourEnglishteacher，mynameis××，youmaycallme××，lwishyouworkhardatEnglish，在课堂上我都尽可能地运用英语。如：It’stimetobeginnow，openyourbooks，let’slistentothetapenow.学生回答时，我也会根据学生表达的完善程度，分别以good/verygood/wonderful/excellent等词语评价激励，以深化学习兴趣。在口语表述时，当学生们听不懂，我们可以适当地运用体态语言，必要时也可以中文板书，让孩子们渐渐明白老师所要表达的意思。这样，使学生们在一定的语境中进行英语交流，也给学生们增添了无穷的乐趣。四、设置游戏环节游戏是孩子们喜欢的。如果在英语教学中，根据孩子们的天性和教材内容，精心设计丰富多彩的游戏，让学生们在情趣盎然的游戏中学习新知，他们会特别地开心。因此，我会尝试着在英语课堂中，引入游戏教学，让孩子们在游戏中学英语，他们会兴奋异常。例如：在学习3BUnit1MyschoolbagB部分时，我让学生们做竞猜游戏，将学生分成四人一组。让他们通过肢体和语言描述来，让其他组的学生猜单词，说对的，加10分；说错的倒扣10分，最后得分多的组获胜。通过游戏，孩子们很快就掌握了这些单词。而且游戏过程中的小插曲让学生久难忘怀；藉此也加深了学生对这些单词的印象。这样，既调动了孩子认知的积极性，使课堂气氛活泼有序，又深化了学习兴趣，达到了事半功倍的效果。五、创设生活情境新课标指出：利用实物、挂图、录音机、幻灯机、电视机、录像片、电影和计算机进行英语教学，形象直观，生动活泼，有助于学生直接理解所学的英语。因此，在英语课堂教学中，我经常会利用水果、茶杯、玩具图片等设置生活情景教学。让孩子们在直观的视觉冲击下，更容易理解英语所要表达的意思。总之，在小学英语课堂教学中，我们要坚持以人为本、以学生终身发展为宗旨。要精心设计符合小学生年龄特点的认知探究活动，让他们积极主动地参与到学习中来，成为学习的主人。这样，才能让孩子们学得开心，学得快乐，并为今后的英语学习打下坚实的基础。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得40、主要诊断的选择原则、主要手术/操作的选择、主要诊断的选择原则41如何选择出院诊断的主要诊断1对身体健康3住院时间最危害最大,长的疾病,2花费医疗4外科的主要诊断指患者5,产科的主要诊断资源最多,住院接受手术进行治疗的指产科的主要并发疾病,症或伴随疾病。如何选择出院诊断的主要诊断42、对身体健康危害最大,例:有一病人在普外科以急性