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发热的鉴别诊断思路发热的鉴别诊断思路1部分论部分论2发热的定义●人体正常体温范围19世纪,CarlReinholdaugustWunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0℃,波动范围362~375℃早晨6点最低,午后4~6点最高。●发热的定义口温高于37.3℃,肛温高于376℃,或一日体温变动超过12℃发热的定义3二、发热的机理安静时:骨骼肌、肝脏产热器官运动或有疾病伴发热时:骨骼肌为主甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等直接导致发热泛的皮肤病变、心力衰竭等散热器官主要是皮肤(对流、辐射、传导、蒸发)二、发热的机理4密集的温觉感受器r◆散热反应厂前部刺激下丘脑少数冷觉感受器]Ⅲ"→产热反应后部神经“情报”整合处理的部位体温调节中枢密集的温觉感受器r◆散热反应5发热的鉴别诊断课件整理6发热的鉴别诊断课件整理7发热的鉴别诊断课件整理8发热的鉴别诊断课件整理9发热的鉴别诊断课件整理10发热的鉴别诊断课件整理11发热的鉴别诊断课件整理12发热的鉴别诊断课件整理13发热的鉴别诊断课件整理14发热的鉴别诊断课件整理15发热的鉴别诊断课件整理16发热的鉴别诊断课件整理17发热的鉴别诊断课件整理18发热的鉴别诊断课件整理19发热的鉴别诊断课件整理20发热的鉴别诊断课件整理21发热的鉴别诊断课件整理22发热的鉴别诊断课件整理23发热的鉴别诊断课件整理24发热的鉴别诊断课件整理25发热的鉴别诊断课件整理26发热的鉴别诊断课件整理27发热的鉴别诊断课件整理28发热的鉴别诊断课件整理29发热的鉴别诊断课件整理30发热的鉴别诊断课件整理31发热的鉴别诊断课件整理32发热的鉴别诊断课件整理33发热的鉴别诊断课件整理34发热的鉴别诊断课件整理35发热的鉴别诊断课件整理36发热的鉴别诊断课件整理37发热的鉴别诊断课件整理38发热的鉴别诊断课件整理39发热的鉴别诊断课件整理40发热的鉴别诊断课件整理41发热的鉴别诊断课件整理42发热的鉴别诊断课件整理43发热的鉴别诊断课件整理44发热的鉴别诊断课件整理45发热的鉴别诊断课件整理46发热的鉴别诊断课件整理47发热的鉴别诊断课件整理48发热的鉴别诊断课件整理49发热的鉴别诊断课件整理50发热的鉴别诊断课件整理51发热的鉴别诊断课件整理52发热的鉴别诊断课件整理53发热的鉴别诊断课件整理54发热的鉴别诊断课件整理55发热的鉴别诊断课件整理56发热的鉴别诊断课件整理57发热的鉴别诊断课件整理58发热的鉴别诊断思路发热的鉴别诊断思路59部分论部分论60发热的定义●人体正常体温范围19世纪,CarlReinholdaugustWunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量:平均体温37.0℃,波动范围362~375℃早晨6点最低,午后4~6点最高。●发热的定义口温高于37.3℃,肛温高于376℃,或一日体温变动超过12℃发热的定义61二、发热的机理安静时:骨骼肌、肝脏产热器官运动或有疾病伴发热时:骨骼肌为主甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等直接导致发热泛的皮肤病变、心力衰竭等散热器官主要是皮肤(对流、辐射、传导、蒸发)二、发热的机理62密集的温觉感受器r◆散热反应厂前部刺激下丘脑少数冷觉感受器]Ⅲ"→产热反应后部神经“情报”整合处理的部位体温调节中枢密集的温觉感受器r◆散热反应63发热的鉴别诊断课件整理64发热的鉴别诊断课件整理65发热的鉴别诊断课件整理66发热的鉴别诊断课件整理67发热的鉴别诊断课件整理68发热的鉴别诊断课件整理69发热的鉴别诊断课件整理70发热的鉴别诊断课件整理71发热的鉴别诊断课件整理72发热的鉴别诊断课件整理73发热的鉴别诊断课件整理74发热的鉴别诊断课件整理75发热的鉴别诊断课件整理76发热的鉴别诊断课件整理77发热的鉴别诊断课件整理78发热的鉴别诊断课件整理79发热的鉴别诊断课件整理80发热的鉴别诊断课件整理81发热的鉴别诊断课件整理82发热的鉴别诊断课件整理83发热的鉴别诊断课件整理84发热的鉴别诊断课件整理85发热的鉴别诊断课件整理86发热的鉴别诊断课件整理87发热的鉴别诊断课件整理88发热的鉴别诊断课件整理89发热的鉴别诊断课件整理90发热的鉴别诊断课件整理91发热的鉴别诊断课件整理92发热的鉴别诊断课件整理93发热的鉴别诊断课件整理94发热的鉴别诊断课件整理95发热的鉴别诊断课件整理96发热的鉴别诊断课件整理97发热的鉴别诊断课件整理98发热的鉴别诊断课件整理99发热的鉴别诊断课件整理100发热的鉴别诊断课件整理101发热的鉴别诊断课件整理102发热的鉴别诊断课件整理103发热的鉴别诊断课件整理104发热的鉴别诊断课件整理105发热的鉴别诊断课件整理106发热的鉴别诊断课件整理107发热的鉴别诊断课件整理108发热的鉴别诊断课件
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