抑郁症治疗新进展剖析课件

抑郁症治疗新进展徐州市市东方人民医院闾金杰159521617292017.01.26抑郁症治疗新进展1概述(1)公元前2600年创用了“抑郁症”公元前460年希波克拉底描述了“抑郁症“躁狂和抑郁”公元前100年Soranus发现一次发作同时存在躁狂和抑郁不同疾病1854年Falret命名为“循环性精神病”1882年Kah1baum首先提出躁狂和抑郁不是独立疾病同一疾病的两个阶段,同时提出心境恶劣1896年Kraepelin躁狂抑郁性精神病1957年Leonhard提出单相与双相情感疾病ICD-10、DSM-4、CMD-3以此分类概述(1)2概述(2)名称心境障碍情感性精神障碍情感性精神病躁狂抑郁症概述(2)3抑郁症治疗新进展剖析课件4流行病学(1)国外终生患病率2%25%1980年美国终生患病率重症抑郁症4.9%恶劣心境3.3%双相I型0.85%双相II型0.5%1986年、1992年结果相似国内调查12地区1982年1992年2002年(江西省)终生患病率0.76%0.83%1.12%时点患病率0.37%0.52%0.99%台湾抑郁症终身患病率1.5%双相障碍流行病学(1)5流行病学(1)令W0(1993)15个国家城市全球性合作研究综合医院抑郁症和恶劣心境12.5%澳大利亚躯体疾病中抑郁症25%般人群6%-11%上海457例内科住院患者抑郁17.4%☆WMH(2004)14个国家各国心境障碍年患病率0.8%-9.6%北京上海流行病学(1)6抑郁症治疗新进展剖析课件7抑郁症治疗新进展剖析课件8病因学研究(3)二、心理社会因素1、生活事件和应激Brow等(1978)抑郁症发病前一年所经历的生活事件频度是正常的3倍Paykel(1978)经历生活事件后6个月内,发病危险系数增加6倍Sarason(1878负性事件导致抑郁症发生Bebbington(1993)情感性障碍发病前3月的独立性事件显著高于正常人张明园(1984)负性事件与情感性障碍密切鲁德明(1993)生活事件列在情感性障碍危险因素中第一位赵幸福等(1996)负性事件和独立性事件促发情感性障碍发生朱丽萍等(1998)情感性障碍与生活事件和社会支持的关系2、慢性不良因素家庭关系破裂、失业、贫困慢性躯体疾病持续2年以上病因学研究(3)9抑都症的病因一体质因素与环境国素共同作用生命早期Lifeevents遗传易感性NE&s-HI易损性表型→抑郁焦虑早期负性生活事件FromC.B.Nemeroff.2000抑都症的病因一体质因素与环境国素共同作用10抑郁症治疗新进展剖析课件11抑郁症治疗新进展剖析课件12抑郁症治疗新进展剖析课件13抑郁症治疗新进展剖析课件14抑郁症治疗新进展剖析课件15抑郁症治疗新进展剖析课件16抑郁症治疗新进展剖析课件17抑郁症治疗新进展剖析课件18抑郁症治疗新进展剖析课件19抑郁症治疗新进展剖析课件20抑郁症治疗新进展剖析课件21抑郁症治疗新进展剖析课件22抑郁症治疗新进展剖析课件23抑郁症治疗新进展剖析课件24抑郁症治疗新进展剖析课件25抑郁症治疗新进展剖析课件26抑郁症治疗新进展剖析课件27抑郁症治疗新进展剖析课件28抑郁症治疗新进展剖析课件29抑郁症治疗新进展剖析课件30抑郁症治疗新进展剖析课件31抑郁症治疗新进展剖析课件32抑郁症治疗新进展剖析课件33抑郁症治疗新进展剖析课件34抑郁症治疗新进展剖析课件35抑郁症治疗新进展剖析课件36抑郁症治疗新进展剖析课件37抑郁症治疗新进展剖析课件38抑郁症治疗新进展剖析课件39抑郁症治疗新进展剖析课件40抑郁症治疗新进展剖析课件41抑郁症治疗新进展剖析课件42抑郁症治疗新进展剖析课件43抑郁症治疗新进展剖析课件44抑郁症治疗新进展剖析课件45抑郁症治疗新进展剖析课件46抑郁症治疗新进展剖析课件47抑郁症治疗新进展剖析课件48抑郁症治疗新进展剖析课件49抑郁症治疗新进展剖析课件50抑郁症治疗新进展剖析课件51抑郁症治疗新进展剖析课件52抑郁症治疗新进展剖析课件53抑郁症治疗新进展剖析课件54抑郁症治疗新进展剖析课件55抑郁症治疗新进展剖析课件56抑郁症治疗新进展剖析课件57抑郁症治疗新进展剖析课件58抑郁症治疗新进展剖析课件59抑郁症治疗新进展剖析课件60抑郁症治疗新进展剖析课件61抑郁症治疗新进展剖析课件62抑郁症治疗新进展剖析课件63抑郁症治疗新进展剖析课件64抑郁症治疗新进展剖析课件65抑郁症治疗新进展剖析课件66抑郁症治疗新进展剖析课件67抑郁症治疗新进展剖析课件68抑郁症治疗新进展剖析课件69抑郁症治疗新进展徐州市市东方人民医院闾金杰159521617292017.01.26抑郁症治疗新进展70概述(1)公元前2600年创用了“抑郁症”公元前460年希波克拉底描述了“抑郁症“躁狂和抑郁”公元前100年Soranus发现一次发作同时存在躁狂和抑郁不同疾病1854年Falret命名为“循环性精神病”1882年Kah1baum首先提出躁狂和抑郁不是独立疾病同一疾病的两个阶段,同时提出心境恶劣1896年Kraepelin躁狂抑郁性精神病1957年Leonhard提出单相与双相情感疾病ICD-10、DSM-4、CMD-3以此分类概述(1)71概述(2)名称心境障碍情感性精神障碍情感性精神病躁狂抑郁症概述(2)72抑郁症治疗新进展剖析课件73流行病学(1)国外终生患病率2%25%1980年美国终生患病率重症抑郁症4.9%恶劣心境3.3%双相I型0.85%双相II型0.5%1986年、1992年结果相似国内调查12地区1982年1992年2002年(江西省)终生患病率0.76%0.83%1.12%时点患病率0.37%0.52%0.99%台湾抑郁症终身患病率1.5%双相障碍流行病学(1)74流行病学(1)令W0(1993)15个国家城市全球性合作研究综合医院抑郁症和恶劣心境12.5%澳大利亚躯体疾病中抑郁症25%般人群6%-11%上海457例内科住院患者抑郁17.4%☆WMH(2004)14个国家各国心境障碍年患病率0.8%-9.6%北京上海流行病学(1)75抑郁症治疗新进展剖析课件76抑郁症治疗新进展剖析课件77病因学研究(3)二、心理社会因素1、生活事件和应激Brow等(1978)抑郁症发病前一年所经历的生活事件频度是正常的3倍Paykel(1978)经历生活事件后6个月内,发病危险系数增加6倍Sarason(1878负性事件导致抑郁症发生Bebbington(1993)情感性障碍发病前3月的独立性事件显著高于正常人张明园(1984)负性事件与情感性障碍密切鲁德明(1993)生活事件列在情感性障碍危险因素中第一位赵幸福等(1996)负性事件和独立性事件促发情感性障碍发生朱丽萍等(1998)情感性障碍与生活事件和社会支持的关系2、慢性不良因素家庭关系破裂、失业、贫困慢性躯体疾病持续2年以上病因学研究(3)78抑都症的病因一体质因素与环境国素共同作用生命早期Lifeevents遗传易感性NE&s-HI易损性表型→抑郁焦虑早期负性生活事件FromC.B.Nemeroff.2000抑都症的病因一体质因素与环境国素共同作用79抑郁症治疗新进展剖析课件80抑郁症治疗新进展剖析课件81抑郁症治疗新进展剖析课件82抑郁症治疗新进展剖析课件83抑郁症治疗新进展剖析课件84抑郁症治疗新进展剖析课件85抑郁症治疗新进展剖析课件86抑郁症治疗新进展剖析课件87抑郁症治疗新进展剖析课件88抑郁症治疗新进展剖析课件89抑郁症治疗新进展剖析课件90抑郁症治疗新进展剖析课件91抑郁症治疗新进展剖析课件92抑郁症治疗新进展剖析课件93抑郁症治疗新进展剖析课件94抑郁症治疗新进展剖析课件95抑郁症治疗新进展剖析课件96抑郁症治疗新进展剖析课件97抑郁症治疗新进展剖析课件98抑郁症治疗新进展剖析课件99抑郁症治疗新进展剖析课件100抑郁症治疗新进展剖析课件101抑郁症治疗新进展剖析课件102抑郁症治疗新进展剖析课件103抑郁症治疗新进展剖析课件104抑郁症治疗新进展剖析课件105抑郁症治疗新进展剖析课件106抑郁症治疗新进展剖析课件107抑郁症治疗新进展剖析课件108抑郁症治疗新进展剖析课件109抑郁症治疗新进展剖析课件110抑郁症治疗新进展剖析课件111抑郁症治疗新进展剖析课件112抑郁症治疗新进展剖析课件113抑郁症治疗新进展剖析课件114抑郁症治疗新进展剖析课件115抑郁症治疗新进展剖析课件116抑郁症治疗新进展剖析课件117抑郁症治疗新进展剖析课件118抑郁症治疗新进展剖析课件119抑郁症治疗新进展剖析课件120抑郁症治疗新进展剖析课件121抑郁症治疗新进展剖析课件122抑郁症治疗新进展剖析课件123抑郁症治疗新进展剖析课件124抑郁症治疗新进展剖析课件125抑郁症治疗新进