脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件

脊柱脊髓损伤的处置与转诊51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脊柱脊髓损伤的处置与转诊脊柱脊髓损伤的处置与转诊51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗中南大学湘雅二医院脊柱外科康意军教授脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗概逃二、临床表现三、紧急处置转诊五、早期治疗随着社会科技水平的整体提升，计算机技术与网络技术的兴起于应用极大地改善了人们的生活、学习及工作方式。其中对于初中化学教学的影响也较大，初中化学教师利用该技术巧妙的将需要讲述的课程内容以微课的形式呈现给学生，与传统化学课程相比，微课的教学目标更明确，不受时间和空间的限制，下文简述了微课的特点，对初中化学微课设计前期进行了简要说明，同时对微课在初中化学教学中的应用做了详细介绍。一、微课的特点（一）目标明确，短小精悍。初中“微课”目标是为了解释知识中的某一个知识点或重难点，主要以短小精悍的音频或视频形式呈现，以教或学的应用为目的。“短”即教学活动和视频时长较短，符合中小学生年龄的认知特点，初中有利于控制其注意力的集中程度；“小”：资源容量小、教学主题化；“精”：教学内容是通过精选、教学活动精彩；“悍”：交互性强，功能强大，应用面广，效果震撼人心。（二）时间、结构灵活性。初中微课在时间和空间上都比较灵活，一般微课时间较短，10分钟以内。学生可以在任何时间和地点学习，满足学生随时学习的需求，可以将学生将零碎的时间有效的利用起来，以提高学生的学习效率。微课不是单一的课程讲解，其还包括课后巩固练习、课程讲义等辅助学习。微课包含了一个结构开放、便于沟通交流和改进的系统，通过学习者的不断反馈，微课会进行动态改进，不断征求学习者的需求，进而完善微课设计。（三）成果简化，传播方式多样性。初中化学微课内容具体、主题比较突出，研究内容很容易转化成研究成果；由于微课的视频较短，容量大小只有十几MB，最多不过几十MB。微课的传播形式具有多样性，如手机传播、网上视频等，播放的格式有mp3、mp4、avi等形式，随时随地都可以播放，不受限制地反复学习。（四）教学资源丰富，学生易于接受。初中教师在微课的设计过程中，会根据教学内容尽可能的融入现实生活中的情景和知识，通过亲身的活动经历、具体的形象以及真实的情景，使得学生很容易了解、掌握所学知识在生活中的作用，进一步地掌握、了解相关原理。同时，教师在教学过程中，为了提高教学质量，需要整合教学课件、教学反思、教学设计、练习测试、学生反馈等。学生在学习使用相关资料并完成课后练习，可以检测学生的学习效果，老师要分析学生的学习效果、微教案、微反思、微?c评等，为日后教学积累经验。二、初中化学微课设计前期分析（一）分析教学目标。初中人教版的初中化学教材强调知识的逻辑性，在内容上更加遵循学生的学习规律，主要抓基础知识，循序渐进，使现有教材更好的起到过渡作用，同时教材也突出了《课程标准》中注重培养学生的创新精神和科学探究精神，也符合提高全民族素质和培养学生科学素养的要求。（二）初中制作微课。加工制作微课方法较多，综合起来主要有如下一些方法：视频的切片、处理字幕、转录等，摄像机拍摄、数码手机拍摄等等。微课程主要强调便捷与实用。所以必须要通过多种方式共同制作，然后将录制完成的视频传递到微课程平台上，这样就有利于学生学习。（三）深刻反思总结。事实上，微课仅仅是教学的一种补充，是不能够完全取代课堂的。教师必须要意识到这个该点，要深刻反思微课教学，因此也需要认识到微课存在的优点与短处，基于化学课程的可操作性强，就要让学生动手操作，加深理解，就不应该采用微课。每堂微课结束之后，教师必须要尽早总结存在的问题，并积极改进，这样才能够确保下一节更加精彩。三、微课在初中化学教学中的应用分析（一）微课运用于课程导入。微课时间一般较短，符合导入环节的要求。将微课运用于初中化学教学中，其短小精悍的特性与导入所需的时间相吻合，又能借助其强烈的视觉效果，将学生快速地吸引到课堂中来。在初中化学课堂教学中，教师可以借助于微课进行一些简单奇妙的小实验，调动学生兴趣，进而展开接下来的教学工作。（二）微课运用于实验教学。化学是一门以试验为主的学科，有些实验十分简单、易操作，学生在教师的带领下可以轻松完成，而有些实验本身存在一定的危险性，如“磷、镁”等的燃烧，这样的实验通常都由教师完成。由于时间、实验室场地等限制，并不是所有的实验都能让学生亲自操作。借助微课，将这些实验展示给学生，让学生进行自主观看、学习，这样可以减轻教师的实验教学压力。（三）微课运用于重、难点知识的解决上。化学课不仅有理论知识，还有实验内容，比较冗杂。在该情况下，仅靠教师单纯的讲解优势很难达到预期效果，此时需要应用微课，有效解决教学中的难点及重点问题。微课抛弃了繁琐的语言讲解，直奔讲解的重点，具有较强的针对性。采用微课的形式，能够使教师筛选出最适合学生、讲解清晰的微课内容，运用于课堂教学。微课的出现既为学生提供了新的选择，又为教师提供了交流学习的空间。四、结语综上所述，微课在初中化学教学中的应用，对于有效提高教学质量和教学效率有明显的促进作用，但是基于微课在初中化学教学过程中的诸多问题，还需对微课的设计进行进一步的完善与改进，结合学生的认识与接收能力，合理设计微课化学教学内容，实现微课运用的全面突破。巴金说：“我们有一个丰富的文学宝库，那就是多少代作家留下的杰作。它们教育我们，鼓励我们，要我们变得更好、更纯洁、更善良、对别人更有用。”但现实中我们对这“丰富的文学宝库”的阅读现状却并不乐观，尤其是农村的中学，几乎还处于一个应考的阶段。笔者对名著阅读效果的问题关注已久，也一直想通过各方面的努力来改变这一现状，通过多年的观察和实践，也摸索总结出了一些方法，以期与大家共勉。一、“润物细无声”，营造良好的读书氛围浓郁的文化氛围，能够激发师生的读书欲望。除了定期组织学生在图书室阅读，我还在班级建立一个图书角，开展了“自给自足”式的补充图书方式，每个学生每周自带一本名著，班级组织统一管理，让学生的课外书籍实现资源共享。人人有书、人人读书、让图书馆流动起来，让班级飘满书香二、“兴趣是最好的老师”，让学生热爱读书1.抓住契机激趣启发。农村中学的孩子不爱阅读名著，从根本上说是对名著缺少了解。学生刚升入七年级，我就利用各种契机，向学生讲述名著里的精彩故事，让学生最初对名著产生阅读的兴趣。刚开学的阅读课，适当安排一定的时间，引读部分名著里的精彩章节，到精彩的高潮部分嘎然而止，激发学生强烈的看书欲望，鼓励学生自己去阅读。2.利用机会赏识激趣。阅读课，教师推荐和学生自选阅读名著。让学生按个人的兴趣，自主选择阅读材料，自由地尽情地“悦”读。为了学生能保持读书的热度，在阅读教学的开展中，老师要以赏识的眼光关注每一个学生，发现其“闪光点”，不失时机为孩子某一做法进行激励、表扬。我还经常组织“阅读汇报会”，通过不同的形式展示学生的阅读成果，激发孩子的阅读的内在动力，培养学生的阅读兴趣。3.注意和媒体的结合。在指导学生阅读名著之前，利用学生喜欢影视媒体的特点，关注影视节目，如《西游记》、《水浒》等四大名著以及很多的名家名作都已经被拍摄成为电视剧，可以利用电视情节，引导学生阅读原著，享受阅读，学生通过观察对比，原本抽象的文字渐渐形象化、立体化、具体化，更容易理解名著，既增强学生的审美情趣和鉴赏能力，又提高阅读的兴趣。4.教师和学生共读共写。每次读书时间，老师也和学生一起读书、写笔记，每次读书展示周，老师和学生一起阅读撰写读后感、共编阅读小报。我们用自身阅读的状况、习惯等潜移默化地感染学生，以师道的示范作用带动学生，让学生在不知觉中更加喜爱阅读，喜爱名著。三、“涵泳工夫兴味长”，指导方法，让学生会阅读要全面提高学生的语文素养，就要引领学生热爱阅读，热爱读名著，形成良好的阅读习惯。而教师懂得用适当的方法引领学生阅读名著就能收到事半功倍的效果。1.在阅读中积累阅读方法。我们应当教会学生自主阅读的方法，指导学生运用正确的读书方法，提高阅读能力。①读书的方法主要有精读法、略读法、速读法、赏析法、摘录法、作批语等。②做读书笔记的方法。主要有：A摘抄式、B、提纲式、C、感想式、D、评议式。阅读并不难，难在长期坚持看下去。只要学生能够去看，在没有太大的作业压力之下，学生必定能够大量阅读，此时，我们发现一种情况就是“看完就忘”，因此，我们可以利用读书笔记的方法来加强学生对阅读内容的掌握。2.在运用中鼓励阅读效果。阅读到一定的程度，学生就会不自觉的在作文中、日记中等有所表达。因此，鼓励学生在习作中运用积累的语言特别重要。对学生作文中的好词好句，教师在修改文章时，用红笔标出并加以好的评价，让学生在教师的指导下慢慢体会到正确应用积累的语言的方法。3.在阅读中感受和体验。教师要鼓励和指导学生独立阅读原著，让学生获得直接的阅读感受和体验。使生动有趣的名著阅读教学变成了枯燥乏味的教学。4.在阅读指导中提升能力。在名著阅读过程中，老师不仅要对学生的阅读书目进行推荐，还要对学生的阅读兴趣进行培养或激发，对学生笔记或者习作进行面批面改。通过“查、批、导、激”的教学手段，全方位指导，学生的阅读和写作能力才能迅速提升。四、沐浴经典的阳光，师生同步阅读，共同成长阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。但由于学生阅读理解水平不同，原有的知识积累和生活经验不同，对原著的理解就有很大的不同。这时，如果没有教师的有效指导，没有同学之间的合作与交流，就可能会使有些学生缺乏发展的平台，影响课外阅读的兴趣和质量。1.重温原著，指导有法。语文教师自身的阅读会深刻地影响着学生的阅读，只有热爱阅读的教师才能做到课堂充实，体验学生阅读的难易，找到与学生进行沟通的话题。所以，当发觉学生的某种感受或体验有道理时，教师就应给予充分的肯定。这种肯定，从某种角度来说就会涉及到教师对原著的熟悉程度。2.重读原著，指导得力。语文教师要上好名著阅读版块，应当把阅读原著作为应当备的第一课，只有备好这一课，我们的名著课堂才有可能闪现文学光彩，我们也才有可能在各种备考复习资料中对问题的回答应对自如。要提高语文教师名著阅读指导课的质量，其重要途径就是要多读原著，多带着问题思考，师生在名著的同步阅读中共同成长。3.共读名著，互相促进。除了教师与学生在名著阅读中同步阅读，共同成长，教师还要引导学生同步阅读，共同成长。我们班就采用了“帮扶差异，差异帮扶，小组互助，探究合作”的阅读形式。我们根据学生阅读水平差异，把全班学生分成6个小组，每组6人，每组中挑选一名阅读能力较强，有一定组织能力的学生担任组长。既给学生创设相互交流、合作探究的环境，同时也能够照顾阅读水平能力弱的学生。因此，教师在鼓励学生多读书的同时，经常给学生以有意义有目的的帮助和指导，就能够更好的激励学生去阅读名著。相信如果我们做到了以上方面，定能改变农村初中名著阅读的“低效”状态，能够促使名著阅读的“高效”进行，能够逐步把学生引入巴金说的“文学宝库”，“它们教育我们，鼓励我们，要我们变得更好、更纯洁、更善良、对别人更有用。”脊柱脊髓损伤的处置与转诊51、山气日夕佳，飞鸟相与还。脊柱脊1脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗中南大学湘雅二医院脊柱外科康意军教授脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗2脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗概逃二、临床表现三、紧急处置转诊五、早期治疗脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗3一、概述uMua常见于房屋倒塌、工矿、交通事故等约占全身创伤的03~1.5%,其中约20%合并有脊髓损伤伤情一般严重复杂,多发伤、复合伤多,并发症多低位脊髓损伤常致截瘫,高位脊髓损伤常可导致伤员立即死亡一、概述4luKlu5lulu6脊柱解剖uMua脊柱整体观脊柱解剖7MMwkSulcusforvertebralarteryview)寰椎枢椎MMwk8lu寰椎上关节面Sup.articularfacetofatlas椎下关节面f,articularfacetofatlas突前关节面寰椎后弓Dentalfovea枢椎上关节面icularfacetofaxis枢椎赖突框椎体寰椎和枢椎的正中矢状面Bodyofaxis枢椎下关节突横突孔Infarticularproc.ofaxisTransvforame横突Tc.198.寰椎和枢椎(正中矢状断面)Atlasandaxis(mediansagittalsectionlu9MMwk钩椎关节3rd.4thand5thcervicalvertebrae(anteriorviewMMwk10颈椎整体观颈椎整体观11脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件12脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件13脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件14脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件15脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件16脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件17脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件18脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件19脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件20脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件21脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件22脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件23脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件24脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件25脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件26脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件27脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件28脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件29脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件30脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件31脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件32脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件33脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件34脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件35脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件36脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件37脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件38脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件39脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件40脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件41脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件42脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件43脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件44脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件45脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件46脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件47脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件48脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件49脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件50脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件51脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件52脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件53脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件54脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件55脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件56脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件57脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件58脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件59脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件60脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件61脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件62脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件63脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件64脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件65脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件66脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件67脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件68脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件69脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件70脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件71脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件72脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件73脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件74脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件75脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件76脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件77脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件78脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件79脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件80脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件81脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件82脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件83脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件8451、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、85脊柱脊髓损伤的处置与转诊51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脊柱脊髓损伤的处置与转诊脊柱脊髓损伤的处置与转诊51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗中南大学湘雅二医院脊柱外科康意军教授脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗概逃二、临床表现三、紧急处置转诊五、早期治疗随着社会科技水平的整体提升，计算机技术与网络技术的兴起于应用极大地改善了人们的生活、学习及工作方式。其中对于初中化学教学的影响也较大，初中化学教师利用该技术巧妙的将需要讲述的课程内容以微课的形式呈现给学生，与传统化学课程相比，微课的教学目标更明确，不受时间和空间的限制，下文简述了微课的特点，对初中化学微课设计前期进行了简要说明，同时对微课在初中化学教学中的应用做了详细介绍。一、微课的特点（一）目标明确，短小精悍。初中“微课”目标是为了解释知识中的某一个知识点或重难点，主要以短小精悍的音频或视频形式呈现，以教或学的应用为目的。“短”即教学活动和视频时长较短，符合中小学生年龄的认知特点，初中有利于控制其注意力的集中程度；“小”：资源容量小、教学主题化；“精”：教学内容是通过精选、教学活动精彩；“悍”：交互性强，功能强大，应用面广，效果震撼人心。（二）时间、结构灵活性。初中微课在时间和空间上都比较灵活，一般微课时间较短，10分钟以内。学生可以在任何时间和地点学习，满足学生随时学习的需求，可以将学生将零碎的时间有效的利用起来，以提高学生的学习效率。微课不是单一的课程讲解，其还包括课后巩固练习、课程讲义等辅助学习。微课包含了一个结构开放、便于沟通交流和改进的系统，通过学习者的不断反馈，微课会进行动态改进，不断征求学习者的需求，进而完善微课设计。（三）成果简化，传播方式多样性。初中化学微课内容具体、主题比较突出，研究内容很容易转化成研究成果；由于微课的视频较短，容量大小只有十几MB，最多不过几十MB。微课的传播形式具有多样性，如手机传播、网上视频等，播放的格式有mp3、mp4、avi等形式，随时随地都可以播放，不受限制地反复学习。（四）教学资源丰富，学生易于接受。初中教师在微课的设计过程中，会根据教学内容尽可能的融入现实生活中的情景和知识，通过亲身的活动经历、具体的形象以及真实的情景，使得学生很容易了解、掌握所学知识在生活中的作用，进一步地掌握、了解相关原理。同时，教师在教学过程中，为了提高教学质量，需要整合教学课件、教学反思、教学设计、练习测试、学生反馈等。学生在学习使用相关资料并完成课后练习，可以检测学生的学习效果，老师要分析学生的学习效果、微教案、微反思、微?c评等，为日后教学积累经验。二、初中化学微课设计前期分析（一）分析教学目标。初中人教版的初中化学教材强调知识的逻辑性，在内容上更加遵循学生的学习规律，主要抓基础知识，循序渐进，使现有教材更好的起到过渡作用，同时教材也突出了《课程标准》中注重培养学生的创新精神和科学探究精神，也符合提高全民族素质和培养学生科学素养的要求。（二）初中制作微课。加工制作微课方法较多，综合起来主要有如下一些方法：视频的切片、处理字幕、转录等，摄像机拍摄、数码手机拍摄等等。微课程主要强调便捷与实用。所以必须要通过多种方式共同制作，然后将录制完成的视频传递到微课程平台上，这样就有利于学生学习。（三）深刻反思总结。事实上，微课仅仅是教学的一种补充，是不能够完全取代课堂的。教师必须要意识到这个该点，要深刻反思微课教学，因此也需要认识到微课存在的优点与短处，基于化学课程的可操作性强，就要让学生动手操作，加深理解，就不应该采用微课。每堂微课结束之后，教师必须要尽早总结存在的问题，并积极改进，这样才能够确保下一节更加精彩。三、微课在初中化学教学中的应用分析（一）微课运用于课程导入。微课时间一般较短，符合导入环节的要求。将微课运用于初中化学教学中，其短小精悍的特性与导入所需的时间相吻合，又能借助其强烈的视觉效果，将学生快速地吸引到课堂中来。在初中化学课堂教学中，教师可以借助于微课进行一些简单奇妙的小实验，调动学生兴趣，进而展开接下来的教学工作。（二）微课运用于实验教学。化学是一门以试验为主的学科，有些实验十分简单、易操作，学生在教师的带领下可以轻松完成，而有些实验本身存在一定的危险性，如“磷、镁”等的燃烧，这样的实验通常都由教师完成。由于时间、实验室场地等限制，并不是所有的实验都能让学生亲自操作。借助微课，将这些实验展示给学生，让学生进行自主观看、学习，这样可以减轻教师的实验教学压力。（三）微课运用于重、难点知识的解决上。化学课不仅有理论知识，还有实验内容，比较冗杂。在该情况下，仅靠教师单纯的讲解优势很难达到预期效果，此时需要应用微课，有效解决教学中的难点及重点问题。微课抛弃了繁琐的语言讲解，直奔讲解的重点，具有较强的针对性。采用微课的形式，能够使教师筛选出最适合学生、讲解清晰的微课内容，运用于课堂教学。微课的出现既为学生提供了新的选择，又为教师提供了交流学习的空间。四、结语综上所述，微课在初中化学教学中的应用，对于有效提高教学质量和教学效率有明显的促进作用，但是基于微课在初中化学教学过程中的诸多问题，还需对微课的设计进行进一步的完善与改进，结合学生的认识与接收能力，合理设计微课化学教学内容，实现微课运用的全面突破。巴金说：“我们有一个丰富的文学宝库，那就是多少代作家留下的杰作。它们教育我们，鼓励我们，要我们变得更好、更纯洁、更善良、对别人更有用。”但现实中我们对这“丰富的文学宝库”的阅读现状却并不乐观，尤其是农村的中学，几乎还处于一个应考的阶段。笔者对名著阅读效果的问题关注已久，也一直想通过各方面的努力来改变这一现状，通过多年的观察和实践，也摸索总结出了一些方法，以期与大家共勉。一、“润物细无声”，营造良好的读书氛围浓郁的文化氛围，能够激发师生的读书欲望。除了定期组织学生在图书室阅读，我还在班级建立一个图书角，开展了“自给自足”式的补充图书方式，每个学生每周自带一本名著，班级组织统一管理，让学生的课外书籍实现资源共享。人人有书、人人读书、让图书馆流动起来，让班级飘满书香二、“兴趣是最好的老师”，让学生热爱读书1.抓住契机激趣启发。农村中学的孩子不爱阅读名著，从根本上说是对名著缺少了解。学生刚升入七年级，我就利用各种契机，向学生讲述名著里的精彩故事，让学生最初对名著产生阅读的兴趣。刚开学的阅读课，适当安排一定的时间，引读部分名著里的精彩章节，到精彩的高潮部分嘎然而止，激发学生强烈的看书欲望，鼓励学生自己去阅读。2.利用机会赏识激趣。阅读课，教师推荐和学生自选阅读名著。让学生按个人的兴趣，自主选择阅读材料，自由地尽情地“悦”读。为了学生能保持读书的热度，在阅读教学的开展中，老师要以赏识的眼光关注每一个学生，发现其“闪光点”，不失时机为孩子某一做法进行激励、表扬。我还经常组织“阅读汇报会”，通过不同的形式展示学生的阅读成果，激发孩子的阅读的内在动力，培养学生的阅读兴趣。3.注意和媒体的结合。在指导学生阅读名著之前，利用学生喜欢影视媒体的特点，关注影视节目，如《西游记》、《水浒》等四大名著以及很多的名家名作都已经被拍摄成为电视剧，可以利用电视情节，引导学生阅读原著，享受阅读，学生通过观察对比，原本抽象的文字渐渐形象化、立体化、具体化，更容易理解名著，既增强学生的审美情趣和鉴赏能力，又提高阅读的兴趣。4.教师和学生共读共写。每次读书时间，老师也和学生一起读书、写笔记，每次读书展示周，老师和学生一起阅读撰写读后感、共编阅读小报。我们用自身阅读的状况、习惯等潜移默化地感染学生，以师道的示范作用带动学生，让学生在不知觉中更加喜爱阅读，喜爱名著。三、“涵泳工夫兴味长”，指导方法，让学生会阅读要全面提高学生的语文素养，就要引领学生热爱阅读，热爱读名著，形成良好的阅读习惯。而教师懂得用适当的方法引领学生阅读名著就能收到事半功倍的效果。1.在阅读中积累阅读方法。我们应当教会学生自主阅读的方法，指导学生运用正确的读书方法，提高阅读能力。①读书的方法主要有精读法、略读法、速读法、赏析法、摘录法、作批语等。②做读书笔记的方法。主要有：A摘抄式、B、提纲式、C、感想式、D、评议式。阅读并不难，难在长期坚持看下去。只要学生能够去看，在没有太大的作业压力之下，学生必定能够大量阅读，此时，我们发现一种情况就是“看完就忘”，因此，我们可以利用读书笔记的方法来加强学生对阅读内容的掌握。2.在运用中鼓励阅读效果。阅读到一定的程度，学生就会不自觉的在作文中、日记中等有所表达。因此，鼓励学生在习作中运用积累的语言特别重要。对学生作文中的好词好句，教师在修改文章时，用红笔标出并加以好的评价，让学生在教师的指导下慢慢体会到正确应用积累的语言的方法。3.在阅读中感受和体验。教师要鼓励和指导学生独立阅读原著，让学生获得直接的阅读感受和体验。使生动有趣的名著阅读教学变成了枯燥乏味的教学。4.在阅读指导中提升能力。在名著阅读过程中，老师不仅要对学生的阅读书目进行推荐，还要对学生的阅读兴趣进行培养或激发，对学生笔记或者习作进行面批面改。通过“查、批、导、激”的教学手段，全方位指导，学生的阅读和写作能力才能迅速提升。四、沐浴经典的阳光，师生同步阅读，共同成长阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。但由于学生阅读理解水平不同，原有的知识积累和生活经验不同，对原著的理解就有很大的不同。这时，如果没有教师的有效指导，没有同学之间的合作与交流，就可能会使有些学生缺乏发展的平台，影响课外阅读的兴趣和质量。1.重温原著，指导有法。语文教师自身的阅读会深刻地影响着学生的阅读，只有热爱阅读的教师才能做到课堂充实，体验学生阅读的难易，找到与学生进行沟通的话题。所以，当发觉学生的某种感受或体验有道理时，教师就应给予充分的肯定。这种肯定，从某种角度来说就会涉及到教师对原著的熟悉程度。2.重读原著，指导得力。语文教师要上好名著阅读版块，应当把阅读原著作为应当备的第一课，只有备好这一课，我们的名著课堂才有可能闪现文学光彩，我们也才有可能在各种备考复习资料中对问题的回答应对自如。要提高语文教师名著阅读指导课的质量，其重要途径就是要多读原著，多带着问题思考，师生在名著的同步阅读中共同成长。3.共读名著，互相促进。除了教师与学生在名著阅读中同步阅读，共同成长，教师还要引导学生同步阅读，共同成长。我们班就采用了“帮扶差异，差异帮扶，小组互助，探究合作”的阅读形式。我们根据学生阅读水平差异，把全班学生分成6个小组，每组6人，每组中挑选一名阅读能力较强，有一定组织能力的学生担任组长。既给学生创设相互交流、合作探究的环境，同时也能够照顾阅读水平能力弱的学生。因此，教师在鼓励学生多读书的同时，经常给学生以有意义有目的的帮助和指导，就能够更好的激励学生去阅读名著。相信如果我们做到了以上方面，定能改变农村初中名著阅读的“低效”状态，能够促使名著阅读的“高效”进行，能够逐步把学生引入巴金说的“文学宝库”，“它们教育我们，鼓励我们，要我们变得更好、更纯洁、更善良、对别人更有用。”脊柱脊髓损伤的处置与转诊51、山气日夕佳，飞鸟相与还。脊柱脊86脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗中南大学湘雅二医院脊柱外科康意军教授脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗87脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗概逃二、临床表现三、紧急处置转诊五、早期治疗脊柱脊髓损伤的紧急处置、转诊与早期治疗88一、概述uMua常见于房屋倒塌、工矿、交通事故等约占全身创伤的03~1.5%,其中约20%合并有脊髓损伤伤情一般严重复杂,多发伤、复合伤多,并发症多低位脊髓损伤常致截瘫,高位脊髓损伤常可导致伤员立即死亡一、概述89luKlu90lulu91脊柱解剖uMua脊柱整体观脊柱解剖92MMwkSulcusforvertebralarteryview)寰椎枢椎MMwk93lu寰椎上关节面Sup.articularfacetofatlas椎下关节面f,articularfacetofatlas突前关节面寰椎后弓Dentalfovea枢椎上关节面icularfacetofaxis枢椎赖突框椎体寰椎和枢椎的正中矢状面Bodyofaxis枢椎下关节突横突孔Infarticularproc.ofaxisTransvforame横突Tc.198.寰椎和枢椎(正中矢状断面)Atlasandaxis(mediansagittalsectionlu94MMwk钩椎关节3rd.4thand5thcervicalvertebrae(anteriorviewMMwk95颈椎整体观颈椎整体观96脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件97脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件98脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件99脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件100脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件101脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件102脊柱脊髓损伤的处置与转诊课件103脊