新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件

新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估与治疗专家共识中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会中国脊柱脊髓杂志2019年第25卷第4期海医一附院创伤中心晨间学习20190502新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估与治疗1目录概述、院前急救三、评估与诊断四、治疗五、主要并发症防治六、康复目录2概述1.伤后3周内外伤性c3~c7骨折和/或脱位,伴或不伴有脊髓、神经根损伤的患者不包括未成年人、病理性及伴发强直性脊柱炎的颈椎骨折脱位。概述3目录概述、院前急救三、评估与诊断四、治疗五、主要并发症防治六、康复目录4二、院前急救2对下颈段脊柱脊髓可疑损伤患者,现场应立即制动,行可靠的颈托固定,并将患者躯干固定于硬质床面。患者的搬运和转送,应由专人固定颈部并运用平移的方法,迅速转运至Ⅱ级及以上医院。二、院前急救5二、院前急救3现场固定的同时,应注意保持呼吸道通畅,可根据三角肌肌力情况简单判断颈脊髓损伤的平面,并初步了解患者呼吸肌的功能二、院前急救6目录概述、院前急救三、评估与诊断四、治疗五、主要并发症防治六、康复目录7新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件8三、评估与诊断病史5.了解致伤因素、暴力程度、受伤机制损伤时间了解初始暴力接触部位了解神经功能障碍的演变过程了解治疗的经过及效果询问有无意识障碍和逆行性遗忘等脑损伤的表现。三、评估与诊断病史9三、评估与诊断局部查体6.观察有无颈部肿胀、皮下出血及颈椎后凸畸形,观察头皮、颜面部、后枕部有无伤。常规触诊各个棘突及棘突间隙,判断有无棘突间隙空虚感,并检查有无颈前区压痛三、评估与诊断10新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件11新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件12新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件13新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件14新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件15新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件16新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件17新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件18新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件19新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件20新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件21新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件22新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件23新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件24新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件25新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件26新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件27新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件28新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件29新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件30新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件31新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件32新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估与治疗专家共识中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会中国脊柱脊髓杂志2019年第25卷第4期海医一附院创伤中心晨间学习20190502新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估与治疗33目录概述、院前急救三、评估与诊断四、治疗五、主要并发症防治六、康复目录34概述1.伤后3周内外伤性c3~c7骨折和/或脱位,伴或不伴有脊髓、神经根损伤的患者不包括未成年人、病理性及伴发强直性脊柱炎的颈椎骨折脱位。概述35目录概述、院前急救三、评估与诊断四、治疗五、主要并发症防治六、康复目录36二、院前急救2对下颈段脊柱脊髓可疑损伤患者,现场应立即制动,行可靠的颈托固定,并将患者躯干固定于硬质床面。患者的搬运和转送,应由专人固定颈部并运用平移的方法,迅速转运至Ⅱ级及以上医院。二、院前急救37二、院前急救3现场固定的同时,应注意保持呼吸道通畅,可根据三角肌肌力情况简单判断颈脊髓损伤的平面,并初步了解患者呼吸肌的功能二、院前急救38目录概述、院前急救三、评估与诊断四、治疗五、主要并发症防治六、康复目录39新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件40三、评估与诊断病史5.了解致伤因素、暴力程度、受伤机制损伤时间了解初始暴力接触部位了解神经功能障碍的演变过程了解治疗的经过及效果询问有无意识障碍和逆行性遗忘等脑损伤的表现。三、评估与诊断病史41三、评估与诊断局部查体6.观察有无颈部肿胀、皮下出血及颈椎后凸畸形,观察头皮、颜面部、后枕部有无伤。常规触诊各个棘突及棘突间隙,判断有无棘突间隙空虚感,并检查有无颈前区压痛三、评估与诊断42新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件43新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件44新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件45新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件46新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件47新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件48新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件49新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件50新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件51新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件52新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件53新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件54新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件55新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件56新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件57新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件58新鲜下颈段脊柱脊髓损伤评估及治疗专家共识课件59