胰腺胰腺解剖及功能课件整理

胰腺Pancreas胰腺1胰腺起源与发育畸形胰腺起源于中胚层的原肠。第4周时,前肠未端的背、腹两侧壁上分别突出两个芽,即腹胰芽和背胰芽,前者分化为腹胰,后者分化为背胰。其胰又分为左、右两叶在分化的过程逐渐萎缩。在第7周,腹胰与背胰融合为胰腺腹胰形成钩突和胰头的下份,背胰形成胰头的上份、胰体和胰尾。如果在胚胎发育过程中腹胰与,则会导致分裂胰、环形胰、异腹胰管与背胰管的远侧段连通形成总胰管,背胰修侧段退化,或保留为副肤管,并开口于十管胰腺起源与发育畸形2DorsalpapancreaticbudAGallblaVentralAccessorypancreaticducDorsalpa3胰腺起源与发育畸形环状胰腺(Annularpancreas):是胰腺呈环状或钳状围绕和压迫十二指肠第二段,是先天性十二指肠梗阻的外在原因之一。其原因是因为胚胎发育过程中腹侧胰左叶没有发生萎缩,在随着十二指肠的旋转而围绕十指肠前后面形成环状胰腺临床上环状胰腺主要表现为高位肠梗阻症状和体征。治疗:手术切除腹胰左叶以解除压迫胰腺起源与发育畸形4胰腺胰腺解剖及功能课件整理5胰腺起源与发育畸形分裂膜(pancreaticdivision,PD):又称为胰腺分隔、胰腺分离、胰管融合异常、胰管未融合等。机制:胚胎发育至第7周时,腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧而与背胰融合成一个完整的胰腺,腹胰形成胰腺钩突和胰头的大部分,背胰形成胰头小部分和胰体、尾部。同时胰管也相互融合,腹胰管与背胰管的远侧端融合成主胰管(Wirsung)胰腺起源与发育畸形6胰腺起源与发育畸形背胰导管的近端侧逐渐退化或保留为副胰管(santorini管)。它开口于十二指肠副乳头,仅引流胰头部少量胰液。如果背、腹胰管未能融合或者仅为细的分支融合,主胰管只能引流腹侧胰腺分泌的胰液,而副胰管则成为胰腺的主要引流管,容易造成胰液引流不通畅而导致胰腺炎发生。临床上主要表现为胰腺炎和胰腺假性囊肿。胰腺起源与发育畸形7ABA8胰腺起源与发育畸形异位胰腺(Ectopicpancras):又称为迷路胰腺或副胰。凡在胰腺本身以外生长的,与正常胰腺组织既无解剖上的联系,有无血管联系的孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺。当胚胎期腹胰与背胰始基在随原肠旋转、融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长,背侧胰始基细胞将被带到胃、腹侧胰始基细胞则被带到小肠而成为异位胰腺。胰腺起源与发育畸形9胰腺起源与发育畸形其中,发生于十二指肠最多,约占27.7%;胃次之,约占25.5%;空肠15%;回肠3%。也可见于胆囊、胆总管、肝脏、脾脏、大网膜、横结肠、阑尾及脐等部位异位胰腺通常无特异症状,但偶可发生胰腺炎及胰腺癌。胰腺起源与发育畸形10胰腺胰腺解剖及功能课件整理11胰腺胰腺解剖及功能课件整理12胰腺胰腺解剖及功能课件整理13胰腺胰腺解剖及功能课件整理14胰腺胰腺解剖及功能课件整理15胰腺胰腺解剖及功能课件整理16胰腺胰腺解剖及功能课件整理17胰腺胰腺解剖及功能课件整理18胰腺胰腺解剖及功能课件整理19胰腺胰腺解剖及功能课件整理20胰腺胰腺解剖及功能课件整理21胰腺胰腺解剖及功能课件整理22胰腺胰腺解剖及功能课件整理23胰腺胰腺解剖及功能课件整理24胰腺胰腺解剖及功能课件整理25胰腺胰腺解剖及功能课件整理26胰腺胰腺解剖及功能课件整理27胰腺胰腺解剖及功能课件整理28胰腺胰腺解剖及功能课件整理29胰腺胰腺解剖及功能课件整理30胰腺胰腺解剖及功能课件整理31胰腺胰腺解剖及功能课件整理32胰腺胰腺解剖及功能课件整理33胰腺胰腺解剖及功能课件整理34胰腺胰腺解剖及功能课件整理35胰腺胰腺解剖及功能课件整理36胰腺胰腺解剖及功能课件整理37胰腺胰腺解剖及功能课件整理38胰腺Pancreas胰腺39胰腺起源与发育畸形胰腺起源于中胚层的原肠。第4周时,前肠未端的背、腹两侧壁上分别突出两个芽,即腹胰芽和背胰芽,前者分化为腹胰,后者分化为背胰。其胰又分为左、右两叶在分化的过程逐渐萎缩。在第7周,腹胰与背胰融合为胰腺腹胰形成钩突和胰头的下份,背胰形成胰头的上份、胰体和胰尾。如果在胚胎发育过程中腹胰与,则会导致分裂胰、环形胰、异腹胰管与背胰管的远侧段连通形成总胰管,背胰修侧段退化,或保留为副肤管,并开口于十管胰腺起源与发育畸形40DorsalpapancreaticbudAGallblaVentralAccessorypancreaticducDorsalpa41胰腺起源与发育畸形环状胰腺(Annularpancreas):是胰腺呈环状或钳状围绕和压迫十二指肠第二段,是先天性十二指肠梗阻的外在原因之一。其原因是因为胚胎发育过程中腹侧胰左叶没有发生萎缩,在随着十二指肠的旋转而围绕十指肠前后面形成环状胰腺临床上环状胰腺主要表现为高位肠梗阻症状和体征。治疗:手术切除腹胰左叶以解除压迫胰腺起源与发育畸形42胰腺胰腺解剖及功能课件整理43胰腺起源与发育畸形分裂膜(pancreaticdivision,PD):又称为胰腺分隔、胰腺分离、胰管融合异常、胰管未融合等。机制:胚胎发育至第7周时,腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧而与背胰融合成一个完整的胰腺,腹胰形成胰腺钩突和胰头的大部分,背胰形成胰头小部分和胰体、尾部。同时胰管也相互融合,腹胰管与背胰管的远侧端融合成主胰管(Wirsung)胰腺起源与发育畸形44胰腺起源与发育畸形背胰导管的近端侧逐渐退化或保留为副胰管(santorini管)。它开口于十二指肠副乳头,仅引流胰头部少量胰液。如果背、腹胰管未能融合或者仅为细的分支融合,主胰管只能引流腹侧胰腺分泌的胰液,而副胰管则成为胰腺的主要引流管,容易造成胰液引流不通畅而导致胰腺炎发生。临床上主要表现为胰腺炎和胰腺假性囊肿。胰腺起源与发育畸形45ABA46胰腺起源与发育畸形异位胰腺(Ectopicpancras):又称为迷路胰腺或副胰。凡在胰腺本身以外生长的,与正常胰腺组织既无解剖上的联系,有无血管联系的孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺。当胚胎期腹胰与背胰始基在随原肠旋转、融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长,背侧胰始基细胞将被带到胃、腹侧胰始基细胞则被带到小肠而成为异位胰腺。胰腺起源与发育畸形47胰腺起源与发育畸形其中,发生于十二指肠最多,约占27.7%;胃次之,约占25.5%;空肠15%;回肠3%。也可见于胆囊、胆总管、肝脏、脾脏、大网膜、横结肠、阑尾及脐等部位异位胰腺通常无特异症状,但偶可发生胰腺炎及胰腺癌。胰腺起源与发育畸形48胰腺胰腺解剖及功能课件整理49胰腺胰腺解剖及功能课件整理50胰腺胰腺解剖及功能课件整理51胰腺胰腺解剖及功能课件整理52胰腺胰腺解剖及功能课件整理53胰腺胰腺解剖及功能课件整理54胰腺胰腺解剖及功能课件整理55胰腺胰腺解剖及功能课件整理56胰腺胰腺解剖及功能课件整理57胰腺胰腺解剖及功能课件整理58胰腺胰腺解剖及功能课件整理59胰腺胰腺解剖及功能课件整理60胰腺胰腺解剖及功能课件整理61胰腺胰腺解剖及功能课件整理62胰腺胰腺解剖及功能课件整理63胰腺胰腺解剖及功能课件整理64胰腺胰腺解剖及功能课件整理65胰腺胰腺解剖及功能课件整理6