癌症疼痛的规范化治疗课件

癌症疼痛的规范化治疗11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。癌症疼痛的规范化治疗癌症疼痛的规范化治疗11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。个人简历牛润桂,女,主任医师,特诊老年科主任,宁养院主任,硕士生导师,毕业于山西医科大学,曾于1995年赴日本琦玉县癌中心研修学习,1999年至2002年在美国进修学习恶性肿瘤的化疗和综合治疗。擅长肺癌的诊断和全身化疗、毒副作用的处理及综合治疗;晚期癌症患者的规范化疼痛治疗。先后在国家级刊物发表学术论文20余篇,承担国家和省级科研课题6项。担任山西省医师协会理事,山西抗癌协会理事,山西抗癟协会肿瘤心理委员会主任委员,山西抗癌协会胸部肿瘤委员会委员,山西女医师协会理事,山西省药品不良反应监测聘任专家,山西省环境监测聘仼专家等医学目的1.治愈(Cure)2.提高生活质量(Prolonglife)3.延长生命(Improvethequalityoflife)自新课改以来，初中院校越发重视学生的综合能力素质的提高和养成。这也是由于初中是学生经历的重要阶段，因为要面临中考的升学压力，所以，许多学生会牺牲体育锻炼时间来用于学习，但是每天沉重的学习任务，使他们的身体健康迫切需要体育锻炼来改善。为此，初中的体育教学任务实际上是非常繁重的和重要的。因为较好的体育教学不仅能改善学生的身体状况，并且能促进学生们的学习兴趣的养成。所以，为了能够更好的让体育教学训练为学生的身心健康服务，最终让学生们的综合素质得到全面的提高，体育教师就需要运用多种体育教学手段来吸引学生对体育的浓厚兴趣。那么，组织游戏化体育教学模式就是体育教学中非常重要的教学模式之一，并在当前的初中体育教学中被广泛的应用。1.课堂游戏在初中体育教学中实践运用的作用1.1引导学生重视身心健康，提高心理素质。初中的学习生活中，学生由于中考的压力，思想上特别重视文化课知识的学习，而且初中教师也有升学的压力，所以，在初中实际教学中，许多体育课时被文化课占据，体育课也变成了可有可无的“鸡肋”。在这种情况下，初中生长时间得不到体育锻炼，对学生的身心健康发展都会造成极其不利的影响。而新课改实施以来，体育课堂游戏化实践变成了初中教学计划中的硬性规定。各个初中学校重视体育课的程度普遍增加，对体育课堂游戏实践的应用也广泛得到了认同，并对体育课的重要性有了一个重新的审视和认识。体育课堂游戏实践的应用教学不仅能够进一步强化学生的身心素质，还能够让学生在初中这样教学紧张的环境之下得到一种宽松和愉悦，从而能够把紧张的学习压力转化为动力，以饱满热情的学习姿态，更加全身心的投入到文化课学习之中去。体育课堂的游戏化训练还能对学生起到一定的心理疏导作用，使学生不会因为长时间得不到有效的体育锻炼，而心生恐惧。1.2调动学生课堂学习的热情和积极性。传统体育与游戏化实践体育有着许多不同之处。主要是由于传统体育是靠机械的、单一的体育训练动作来固化学生们的身体机能和素质，传统体育中有许多体育训练的动作需要耗费大量的体力和精力。所以，在初中的繁重学习压力下，有许多学生对传统体育的训练模式很反感，有着强烈的抵触情绪，有许多不爱好体育训练的学生会找各种各样的理由来逃避体育训练。所以，在初中这样紧张的教学环境下，在体育课堂上引入游戏实践体育活动是非常有必要的，也是切实可行，受到学生们普遍欢迎的。实践证明，参加完游戏实践的体育课后，初中学生的体力和精力未受到大的影响，反而学习的积极性和热情更高了，更有精力和以饱满的激情投入到文化课堂学习中去。例如：在现代体操的课堂上，现代的许多初中学生思想非常的前卫和开放，在学习体操的过程中，强烈的追求新鲜感的的兴趣爱好，致使学生们流连忘返。可见，现代体操的品味非常迎合现代初中学生的精神需求，从而有效的激励了他们学习参与体育训练的热情。2.初中体育教学中游戏运用的策略研究2.1按照体育教学大纲要求，将游戏实践转变为对体育知识的探索。现代体育教学在初中教学大纲中越来越起到到了重要的作用，也被规定为等级考试中的必考科目之一。因此，这就要求初中的体育教师不仅要注重游戏实践活动在体育教学中的应用，还要更注重对基本教学大纲体育训练任务的完成。从而在此基础上，运用各种教学方法合理实施游戏实践活动。并且体育教师还要不断的研究和探索体育游戏实践活动的新知识，教学功底要做到精益求精，只有这样，才能灵活的将游戏融入体育训练教学之中，如：在对蓝球比赛的知识训练中，教师可以组织学生分组进行蓝球教学训练研究。训练中根据每名学生的表现，来传授相应的蓝球技能和知识，这样能使学生既学到了应掌握的体育技能知识，又能使学生尝到融入体育游戏实践活动之中的魅力。再比如：进行跑步训练也是初中体育教学中的必选科目之一。然而，许多中学生对于跑步训练总感觉到枯燥与乏味，参加训练的兴趣不高。这时，体育教师就应该积极调动好学生参与训练的积极性，利用训练前做游戏的方式，开展好训练前热身活动。在训练前可以组织往返跑、跳绳等热身活动项目。2.2适度选择好节省体力的体育游戏实践活动项目。初中体育课按照体育教学大纲的要求，针对性比较强，体育课堂上要达到的训练目标也比较明确。如：加强学生的体能训练，增强腿部力量训练、强化心肺功能?练和加强身体柔韧度训练等。而传统的体育训练，由于采取的是一种枯燥的训练模式，致使学生主动参与的积极性不高，训练热情下降等现象。而体育课堂上的游戏教学活动却能以不同种类的游戏实践为牵引，激发学生完成教学目标的积极性和主动性。如：蛙跳比赛既能增强学生的腿部肌肉锻炼，又能展示体育项目的趣味性，使学生在参与的过程中获得传统体育训练不可能获得的喜悦感，对学生训练学习的情绪有着极其重要的影响。而值得我们关注的是，有许多体育训练的内容都对学生的身体动量消耗很大，如长时间训练或强度很大的话，势必会造成学生的精力体力的损耗过大，影响文化知识的学习效率。为此，教师应下大力在学生体育游戏实践活动的设计上，以适度的游戏体育实践方式，调动学生的主观能动性，避免学生过多的体力消耗。结语：总之，实践证明，初中体育课堂引入游戏实践活动对学生的身心能起到重要的影响作用，其不仅能够保质保量的完成好体育教学实践任务，还可以调动学生们参与体育训练的积极性，为学习生活进一步的减压和减负起到至关重要的影响和作用。初中生处于身心发展的高峰期，这是促进学生发展体育锻炼习惯的重要时期。教师首先要激发学生对体育的兴趣，转变过分追求文化课而忽视体育锻炼的教学模式。在初中体育教学过程中应以学生为中心，重视其身心发展规律和个体差异。一、初中体育教学现状1.教学方法单一在当今的体育教学中，许多教师仍然沿用灌输式的教育方式，体育教育以教师为主体，忽视了学生的主体作用，使得学生只能被动地接受知识，没有让学生掌握体育知识和技能。在进行体育锻炼时，有些教师并没有根据实际情况对学生进行分组，而是盲目分组，使体育锻炼失去了原有的功能。这不但不能发挥学生体能锻炼的作用，反而会影响他们的身体健康，不利于学生发挥主观能动性。随着时间的推移，学生就会对体育学习失去兴趣，影响学生体育能力的发展。2.体育课时被挤占初中阶段的学生学习任务比较多，教师的教学任务也有所增加。许多学校把学习成绩作为评价学生学习情况的唯一标准，教师升职以及学校之间的考评都与成绩息息相关的。所以各个学校都十分强调文化课的表现。为了提高学生的成绩，他们不惜占用体育课堂。有些学校甚至取消体育这一课程。这不仅使学生在学习中不能做到与体育课劳逸结合，而且还增加了学生的学习负担。而且使得学生的身体素质下降，不利于学生的全面发展。二、提升初中体育课堂教学的有效策略1.注重因材施教，实现分层教学学生水平存在差异性，因此，教师应该采取分层教学的策略，将学生分成几个能力相近的小组。根据学生的实际水平，选择适合本组的教学策略，实现全体学生的共同进步。在教学过程中，教师应根据学生的学习成绩和考试成绩分为不同层次的学习小组。应根据小组的能力水平进行有针对性的教学应根据群体的能力水平进行，以提高教学的针对性和有效性。另外，除了成绩和能力之外，教师还需要考虑学生的可接受性，技能水平和心理素?|。比如，教师可以根据学生的个性特征和体质状况将学生分成若干学习小组，在不同的地方设计不同的难度等级，逐步提高他们的体能，直至达到教学目标。另外，为了维护学生的自尊心，老师要用隐性法称呼层次，即暗层。例如，铅球教学可以分成持球练习层和徒手练习层，这主要是根据学生对技术掌握程度而定的，徒手练习层以保持手型和巩固动作为主，持球练习层主要是以激发兴趣，增强难度为主；而根据学生的心理承受能力则可以分成挑战层和拓展层两层，挑战层以感受体验和尝试练习为主，拓展层是以培养信心为主。再例如，教学篮球运球动作时教师可以将练习层次分成基本层次、掌握层次与熟练应用层次这三个动态层次。基本层次主要练习原地运球，以巩固基础为主；掌握层次主要练习走路运球，以让学生掌握运球的技巧为主；熟练应用层次主要练习跑步运球，以提高能力为主，另外，这三个层次是动态变化的，教师要根据学生的表现和掌握程度进行适当的调整，进入上一层次或进入下一层次2.开展趣味性的体育游戏在学习过程中，教师还可以组织学生参与一些具有趣味性的运动，在游戏中经常会有一些竞争，合作类的活动，学生在参与游戏的过程中就能提升其思考与判断的能力，学生的情操也能够得到陶冶，学生学习的积极性和兴趣也会得到提升，能够从被动学习转变为主动学习，学生就会觉得体育不再是呆板，枯燥的。而教师在组织学生参与趣味游戏的时候，需要给学生仔细讲解游戏的规则，掌握游戏的要领，这样学生才能够体验到游戏的趣味性。比如在初中体育教学过程中，教师为了提升学生引体向上的专项臂力，就可以让学生积极参与到“拉人角力”这一游戏过程中。在游戏过程中，需要学生相对站立，脚尖对抵，然后出手相拉，两个同学的相互用力，看谁能将对方先拉到自己这一边。在参与游戏的过程中，就需要两个学生之间相互合作，但是同时需要注重技巧，学会正确用力，这样才能够取得游戏的最后胜利。3.开展比赛性的体育活动初中生具有极强的好强心和竞争心，如果在体育课堂中开展比赛性的教学，学生的好强心就会促使学生去运动。每个学生的运动优势是不同的，在开展比赛的时候老师可以进行多元化的比赛项目，让每个学生都可以参与比赛，让学生通过比赛的方式使自己的身体得到锻炼，以及培养学生的学习兴趣。通过一些比赛可以让学生在体育课堂上不断地锻炼自己的某些运动项目，甚至还有一些好胜心较强的学生，这些学生都希望自己可以赢得比赛，可以得到更多人的欣赏和关注，他们在私下也会不断地锻炼自己在某个项目上的能力，渐渐地也就培养了学生的运动兴趣，让学生私下也开始运动起来，从而使得学生的身体素质变得越来越好，这也是开展体育课的意义和目的。4.建立体育课堂评价制度教学评价是教学过程中必不可少的一部分，对学生在对体育课程中的表现做出客观的评价，有利于丰富体育课的内容，提高学生上课的积极性，也能提高教师的任课水平。不仅如此，新时期的教学评价制度还应包括教师之间的相互评价，学生的自我反省等，树立以学生为中心的发展理念，平等教学，公平办学，从而让体育课堂的教学效果更加高效。三、结语实践证明有效的体育课堂教学有利于培养学生浓厚的学习兴趣，启发学生探究的心理，激活学生的思维，使情，景，人在生活之中融为一体，让学生达到一定的内心感受和情趣体验，从而积极，主动地参与各项体育锻炼，实现教学的多维目标。癌症疼痛的规范化治疗11、不为五斗米折腰。癌症疼痛的规范化治1个人简历牛润桂,女,主任医师,特诊老年科主任,宁养院主任,硕士生导师,毕业于山西医科大学,曾于1995年赴日本琦玉县癌中心研修学习,1999年至2002年在美国进修学习恶性肿瘤的化疗和综合治疗。擅长肺癌的诊断和全身化疗、毒副作用的处理及综合治疗;晚期癌症患者的规范化疼痛治疗。先后在国家级刊物发表学术论文20余篇,承担国家和省级科研课题6项。担任山西省医师协会理事,山西抗癌协会理事,山西抗癟协会肿瘤心理委员会主任委员,山西抗癌协会胸部肿瘤委员会委员,山西女医师协会理事,山西省药品不良反应监测聘任专家,山西省环境监测聘仼专家等个人简历2医学目的1.治愈(Cure)2.提高生活质量(Prolonglife)3.延长生命(Improvethequalityoflife)医学目的3我国癌痛控制现状我国目前癌症患者数超过700万,每年新发癌症患者160~200万,死于癌症的患者130万。各期癌症患者中51%~62%伴有不同程度的疼痛其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,其余30%为重度疼痛。绝大多数晚期癌症患者所面临的最大痛苦就是疼痛,而我国仅有41%的癌痛患者的疼痛得到有效缓解,而晚期癌痛患者仅有25%得到缓解我国癌痛控制现状4我国癌痛控制尚不理想-我国医用吗啡消耗量不足WHo把一个国家医用吗啡消耗量作为衡量这个国家癌痛控制状况的重要指标WHO推荐吗啡作为强阿片类药物的代表,用于癌症疼痛中国医用吗啡消耗量还处在较低水平结论:我国癌控制尚不理想我国癌痛控制尚不理想-5处方管理办法■门诊办理取药手续:吗啡即释片七日量吗啡缓释片十五日量针剂三日量病房强阿片类:当日用量处方管理办法6癌症疼痛的规范化治疗课件7癌症疼痛的规范化治疗课件8、疼痛的定义疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质性的或潜在的组织损伤。、疼痛的定义9不同原发部位肿瘤疼痛的发生率不同原发部位肿瘤10癌症疼痛的规范化治疗课件11癌症疼痛的规范化治疗课件12癌症疼痛的规范化治疗课件13癌症疼痛的规范化治疗课件14癌症疼痛的规范化治疗课件15癌症疼痛的规范化治疗课件16癌症疼痛的规范化治疗课件17癌症疼痛的规范化治疗课件18癌症疼痛的规范化治疗课件19癌症疼痛的规范化治疗课件20癌症疼痛的规范化治疗课件21癌症疼痛的规范化治疗课件22癌症疼痛的规范化治疗课件23癌症疼痛的规范化治疗课件24癌症疼痛的规范化治疗课件25癌症疼痛的规范化治疗课件26癌症疼痛的规范化治疗课件27癌症疼痛的规范化治疗课件28癌症疼痛的规范化治疗课件29癌症疼痛的规范化治疗课件30癌症疼痛的规范化治疗课件31癌症疼痛的规范化治疗课件32癌症疼痛的规范化治疗课件33癌症疼痛的规范化治疗课件34癌症疼痛的规范化治疗课件35癌症疼痛的规范化治疗课件36癌症疼痛的规范化治疗课件37癌症疼痛的规范化治疗课件38癌症疼痛的规范化治疗课件39癌症疼痛的规范化治疗课件40癌症疼痛的规范化治疗课件41癌症疼痛的规范化治疗课件42癌症疼痛的规范化治疗课件43癌症疼痛的规范化治疗课件44癌症疼痛的规范化治疗课件45癌症疼痛的规范化治疗课件46癌症疼痛的规范化治疗课件47癌症疼痛的规范化治疗课件48癌症疼痛的规范化治疗课件49癌症疼痛的规范化治疗课件50癌症疼痛的规范化治疗课件51癌症疼痛的规范化治疗课件52癌症疼痛的规范化治疗课件53癌症疼痛的规范化治疗课件54癌症疼痛的规范化治疗课件55癌症疼痛的规范化治疗课件56癌症疼痛的规范化治疗课件57癌症疼痛的规范化治疗课件58癌症疼痛的规范化治疗课件59癌症疼痛的规范化治疗课件60癌症疼痛的规范化治疗课件61癌症疼痛的规范化治疗课件62癌症疼痛的规范化治疗课件63癌症疼痛的规范化治疗课件64癌症疼痛的规范化治疗课件65癌症疼痛的规范化治疗课件66癌症疼痛的规范化治疗课件67癌症疼痛的规范化治疗课件68癌症疼痛的规范化治疗课件69癌症疼痛的规范化治疗课件70癌症疼痛的规范化治疗课件71癌症疼痛的规范化治疗课件72癌症疼痛的规范化治疗课件73癌症疼痛的规范化治疗课件74癌症疼痛的规范化治疗课件75癌症疼痛的规范化治疗课件76癌症疼痛的规范化治疗课件77癌症疼痛的规范化治疗课件78癌症疼痛的规范化治疗课件79癌症疼痛的规范化治疗课件80癌症疼痛的规范化治疗课件81癌症疼痛的规范化治疗课件826、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺83癌症疼痛的规范化治疗11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。癌症疼痛的规范化治疗癌症疼痛的规范化治疗11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。个人简历牛润桂,女,主任医师,特诊老年科主任,宁养院主任,硕士生导师,毕业于山西医科大学,曾于1995年赴日本琦玉县癌中心研修学习,1999年至2002年在美国进修学习恶性肿瘤的化疗和综合治疗。擅长肺癌的诊断和全身化疗、毒副作用的处理及综合治疗;晚期癌症患者的规范化疼痛治疗。先后在国家级刊物发表学术论文20余篇,承担国家和省级科研课题6项。担任山西省医师协会理事,山西抗癌协会理事,山西抗癟协会肿瘤心理委员会主任委员,山西抗癌协会胸部肿瘤委员会委员,山西女医师协会理事,山西省药品不良反应监测聘任专家,山西省环境监测聘仼专家等医学目的1.治愈(Cure)2.提高生活质量(Prolonglife)3.延长生命(Improvethequalityoflife)自新课改以来，初中院校越发重视学生的综合能力素质的提高和养成。这也是由于初中是学生经历的重要阶段，因为要面临中考的升学压力，所以，许多学生会牺牲体育锻炼时间来用于学习，但是每天沉重的学习任务，使他们的身体健康迫切需要体育锻炼来改善。为此，初中的体育教学任务实际上是非常繁重的和重要的。因为较好的体育教学不仅能改善学生的身体状况，并且能促进学生们的学习兴趣的养成。所以，为了能够更好的让体育教学训练为学生的身心健康服务，最终让学生们的综合素质得到全面的提高，体育教师就需要运用多种体育教学手段来吸引学生对体育的浓厚兴趣。那么，组织游戏化体育教学模式就是体育教学中非常重要的教学模式之一，并在当前的初中体育教学中被广泛的应用。1.课堂游戏在初中体育教学中实践运用的作用1.1引导学生重视身心健康，提高心理素质。初中的学习生活中，学生由于中考的压力，思想上特别重视文化课知识的学习，而且初中教师也有升学的压力，所以，在初中实际教学中，许多体育课时被文化课占据，体育课也变成了可有可无的“鸡肋”。在这种情况下，初中生长时间得不到体育锻炼，对学生的身心健康发展都会造成极其不利的影响。而新课改实施以来，体育课堂游戏化实践变成了初中教学计划中的硬性规定。各个初中学校重视体育课的程度普遍增加，对体育课堂游戏实践的应用也广泛得到了认同，并对体育课的重要性有了一个重新的审视和认识。体育课堂游戏实践的应用教学不仅能够进一步强化学生的身心素质，还能够让学生在初中这样教学紧张的环境之下得到一种宽松和愉悦，从而能够把紧张的学习压力转化为动力，以饱满热情的学习姿态，更加全身心的投入到文化课学习之中去。体育课堂的游戏化训练还能对学生起到一定的心理疏导作用，使学生不会因为长时间得不到有效的体育锻炼，而心生恐惧。1.2调动学生课堂学习的热情和积极性。传统体育与游戏化实践体育有着许多不同之处。主要是由于传统体育是靠机械的、单一的体育训练动作来固化学生们的身体机能和素质，传统体育中有许多体育训练的动作需要耗费大量的体力和精力。所以，在初中的繁重学习压力下，有许多学生对传统体育的训练模式很反感，有着强烈的抵触情绪，有许多不爱好体育训练的学生会找各种各样的理由来逃避体育训练。所以，在初中这样紧张的教学环境下，在体育课堂上引入游戏实践体育活动是非常有必要的，也是切实可行，受到学生们普遍欢迎的。实践证明，参加完游戏实践的体育课后，初中学生的体力和精力未受到大的影响，反而学习的积极性和热情更高了，更有精力和以饱满的激情投入到文化课堂学习中去。例如：在现代体操的课堂上，现代的许多初中学生思想非常的前卫和开放，在学习体操的过程中，强烈的追求新鲜感的的兴趣爱好，致使学生们流连忘返。可见，现代体操的品味非常迎合现代初中学生的精神需求，从而有效的激励了他们学习参与体育训练的热情。2.初中体育教学中游戏运用的策略研究2.1按照体育教学大纲要求，将游戏实践转变为对体育知识的探索。现代体育教学在初中教学大纲中越来越起到到了重要的作用，也被规定为等级考试中的必考科目之一。因此，这就要求初中的体育教师不仅要注重游戏实践活动在体育教学中的应用，还要更注重对基本教学大纲体育训练任务的完成。从而在此基础上，运用各种教学方法合理实施游戏实践活动。并且体育教师还要不断的研究和探索体育游戏实践活动的新知识，教学功底要做到精益求精，只有这样，才能灵活的将游戏融入体育训练教学之中，如：在对蓝球比赛的知识训练中，教师可以组织学生分组进行蓝球教学训练研究。训练中根据每名学生的表现，来传授相应的蓝球技能和知识，这样能使学生既学到了应掌握的体育技能知识，又能使学生尝到融入体育游戏实践活动之中的魅力。再比如：进行跑步训练也是初中体育教学中的必选科目之一。然而，许多中学生对于跑步训练总感觉到枯燥与乏味，参加训练的兴趣不高。这时，体育教师就应该积极调动好学生参与训练的积极性，利用训练前做游戏的方式，开展好训练前热身活动。在训练前可以组织往返跑、跳绳等热身活动项目。2.2适度选择好节省体力的体育游戏实践活动项目。初中体育课按照体育教学大纲的要求，针对性比较强，体育课堂上要达到的训练目标也比较明确。如：加强学生的体能训练，增强腿部力量训练、强化心肺功能?练和加强身体柔韧度训练等。而传统的体育训练，由于采取的是一种枯燥的训练模式，致使学生主动参与的积极性不高，训练热情下降等现象。而体育课堂上的游戏教学活动却能以不同种类的游戏实践为牵引，激发学生完成教学目标的积极性和主动性。如：蛙跳比赛既能增强学生的腿部肌肉锻炼，又能展示体育项目的趣味性，使学生在参与的过程中获得传统体育训练不可能获得的喜悦感，对学生训练学习的情绪有着极其重要的影响。而值得我们关注的是，有许多体育训练的内容都对学生的身体动量消耗很大，如长时间训练或强度很大的话，势必会造成学生的精力体力的损耗过大，影响文化知识的学习效率。为此，教师应下大力在学生体育游戏实践活动的设计上，以适度的游戏体育实践方式，调动学生的主观能动性，避免学生过多的体力消耗。结语：总之，实践证明，初中体育课堂引入游戏实践活动对学生的身心能起到重要的影响作用，其不仅能够保质保量的完成好体育教学实践任务，还可以调动学生们参与体育训练的积极性，为学习生活进一步的减压和减负起到至关重要的影响和作用。初中生处于身心发展的高峰期，这是促进学生发展体育锻炼习惯的重要时期。教师首先要激发学生对体育的兴趣，转变过分追求文化课而忽视体育锻炼的教学模式。在初中体育教学过程中应以学生为中心，重视其身心发展规律和个体差异。一、初中体育教学现状1.教学方法单一在当今的体育教学中，许多教师仍然沿用灌输式的教育方式，体育教育以教师为主体，忽视了学生的主体作用，使得学生只能被动地接受知识，没有让学生掌握体育知识和技能。在进行体育锻炼时，有些教师并没有根据实际情况对学生进行分组，而是盲目分组，使体育锻炼失去了原有的功能。这不但不能发挥学生体能锻炼的作用，反而会影响他们的身体健康，不利于学生发挥主观能动性。随着时间的推移，学生就会对体育学习失去兴趣，影响学生体育能力的发展。2.体育课时被挤占初中阶段的学生学习任务比较多，教师的教学任务也有所增加。许多学校把学习成绩作为评价学生学习情况的唯一标准，教师升职以及学校之间的考评都与成绩息息相关的。所以各个学校都十分强调文化课的表现。为了提高学生的成绩，他们不惜占用体育课堂。有些学校甚至取消体育这一课程。这不仅使学生在学习中不能做到与体育课劳逸结合，而且还增加了学生的学习负担。而且使得学生的身体素质下降，不利于学生的全面发展。二、提升初中体育课堂教学的有效策略1.注重因材施教，实现分层教学学生水平存在差异性，因此，教师应该采取分层教学的策略，将学生分成几个能力相近的小组。根据学生的实际水平，选择适合本组的教学策略，实现全体学生的共同进步。在教学过程中，教师应根据学生的学习成绩和考试成绩分为不同层次的学习小组。应根据小组的能力水平进行有针对性的教学应根据群体的能力水平进行，以提高教学的针对性和有效性。另外，除了成绩和能力之外，教师还需要考虑学生的可接受性，技能水平和心理素?|。比如，教师可以根据学生的个性特征和体质状况将学生分成若干学习小组，在不同的地方设计不同的难度等级，逐步提高他们的体能，直至达到教学目标。另外，为了维护学生的自尊心，老师要用隐性法称呼层次，即暗层。例如，铅球教学可以分成持球练习层和徒手练习层，这主要是根据学生对技术掌握程度而定的，徒手练习层以保持手型和巩固动作为主，持球练习层主要是以激发兴趣，增强难度为主；而根据学生的心理承受能力则可以分成挑战层和拓展层两层，挑战层以感受体验和尝试练习为主，拓展层是以培养信心为主。再例如，教学篮球运球动作时教师可以将练习层次分成基本层次、掌握层次与熟练应用层次这三个动态层次。基本层次主要练习原地运球，以巩固基础为主；掌握层次主要练习走路运球，以让学生掌握运球的技巧为主；熟练应用层次主要练习跑步运球，以提高能力为主，另外，这三个层次是动态变化的，教师要根据学生的表现和掌握程度进行适当的调整，进入上一层次或进入下一层次2.开展趣味性的体育游戏在学习过程中，教师还可以组织学生参与一些具有趣味性的运动，在游戏中经常会有一些竞争，合作类的活动，学生在参与游戏的过程中就能提升其思考与判断的能力，学生的情操也能够得到陶冶，学生学习的积极性和兴趣也会得到提升，能够从被动学习转变为主动学习，学生就会觉得体育不再是呆板，枯燥的。而教师在组织学生参与趣味游戏的时候，需要给学生仔细讲解游戏的规则，掌握游戏的要领，这样学生才能够体验到游戏的趣味性。比如在初中体育教学过程中，教师为了提升学生引体向上的专项臂力，就可以让学生积极参与到“拉人角力”这一游戏过程中。在游戏过程中，需要学生相对站立，脚尖对抵，然后出手相拉，两个同学的相互用力，看谁能将对方先拉到自己这一边。在参与游戏的过程中，就需要两个学生之间相互合作，但是同时需要注重技巧，学会正确用力，这样才能够取得游戏的最后胜利。3.开展比赛性的体育活动初中生具有极强的好强心和竞争心，如果在体育课堂中开展比赛性的教学，学生的好强心就会促使学生去运动。每个学生的运动优势是不同的，在开展比赛的时候老师可以进行多元化的比赛项目，让每个学生都可以参与比赛，让学生通过比赛的方式使自己的身体得到锻炼，以及培养学生的学习兴趣。通过一些比赛可以让学生在体育课堂上不断地锻炼自己的某些运动项目，甚至还有一些好胜心较强的学生，这些学生都希望自己可以赢得比赛，可以得到更多人的欣赏和关注，他们在私下也会不断地锻炼自己在某个项目上的能力，渐渐地也就培养了学生的运动兴趣，让学生私下也开始运动起来，从而使得学生的身体素质变得越来越好，这也是开展体育课的意义和目的。4.建立体育课堂评价制度教学评价是教学过程中必不可少的一部分，对学生在对体育课程中的表现做出客观的评价，有利于丰富体育课的内容，提高学生上课的积极性，也能提高教师的任课水平。不仅如此，新时期的教学评价制度还应包括教师之间的相互评价，学生的自我反省等，树立以学生为中心的发展理念，平等教学，公平办学，从而让体育课堂的教学效果更加高效。三、结语实践证明有效的体育课堂教学有利于培养学生浓厚的学习兴趣，启发学生探究的心理，激活学生的思维，使情，景，人在生活之中融为一体，让学生达到一定的内心感受和情趣体验，从而积极，主动地参与各项体育锻炼，实现教学的多维目标。癌症疼痛的规范化治疗11、不为五斗米折腰。癌症疼痛的规范化治84个人简历牛润桂,女,主任医师,特诊老年科主任,宁养院主任,硕士生导师,毕业于山西医科大学,曾于1995年赴日本琦玉县癌中心研修学习,1999年至2002年在美国进修学习恶性肿瘤的化疗和综合治疗。擅长肺癌的诊断和全身化疗、毒副作用的处理及综合治疗;晚期癌症患者的规范化疼痛治疗。先后在国家级刊物发表学术论文20余篇,承担国家和省级科研课题6项。担任山西省医师协会理事,山西抗癌协会理事,山西抗癟协会肿瘤心理委员会主任委员,山西抗癌协会胸部肿瘤委员会委员,山西女医师协会理事,山西省药品不良反应监测聘任专家,山西省环境监测聘仼专家等个人简历85医学目的1.治愈(Cure)2.提高生活质量(Prolonglife)3.延长生命(Improvethequalityoflife)医学目的86我国癌痛控制现状我国目前癌症患者数超过700万,每年新发癌症患者160~200万,死于癌症的患者130万。各期癌症患者中51%~62%伴有不同程度的疼痛其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,其余30%为重度疼痛。绝大多数晚期癌症患者所面临的最大痛苦就是疼痛,而我国仅有41%的癌痛患者的疼痛得到有效缓解,而晚期癌痛患者仅有25%得到缓解我国癌痛控制现状87我国癌痛控制尚不理想-我国医用吗啡消耗量不足WHo把一个国家医用吗啡消耗量作为衡量这个国家癌痛控制状况的重要指标WHO推荐吗啡作为强阿片类药物的代表,用于癌症疼痛中国医用吗啡消耗量还处在较低水平结论:我国癌控制尚不理想我国癌痛控制尚不理想-88处方管理办法■门诊办理取药手续:吗啡即释片七日量吗啡缓释片十五日量针剂三日量病房强阿片类:当日用量处方管理办法89癌症疼痛的规范化治疗课件90癌症疼痛的规范化治疗课件91、疼痛的定义疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质性的或潜在的组织损伤。、疼痛的定义92不同原发部位肿瘤疼痛的发生率不同原发部位肿瘤93癌症疼痛的规范化治疗