执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年历年真题汇总pdf版

执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年历年真题汇总pdf版1.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品零售企业拆零销售管理的说法，错误的是（）。A.

药品拆零销售应当使用洁净、卫生的包装B.

质量管理人员方可负责药品拆零销售C.

药品拆零销售应提供药品说明书原件或复印件D.

药品拆零销售期间，应保留原包装和说明书【答案】:

B【解析】:药品拆零销售应当符合以下要求：①负责拆零销售的人员经过专门培训；②拆零的工作台及工具保持清洁、卫生，防止交叉污染；③做好拆零销售记录，内容包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等；④拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容；⑤提供药品说明书原件或者复印件，拆零销售期间，保留原包装和说明书。2.（共用备选答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.旋光度法D.气相色谱法E.高效液相色谱法在《中国药典》中，下列药物的含量测定方法是(1)维生素B1（）。【答案】:

B(2)维生素C（）。【答案】:

A(3)维生素E（）。【答案】:

D(4)维生素K1（）。【答案】:

E3.静脉滴注给药达到稳态血药浓度99%所需半衰期的个数为（）。A.

8B.

6.64C.

5D.

3.32E.

1【答案】:

B【解析】:许多药物的有效血药浓度为稳态水平，而欲达到稳态的90%～99%，则需3.32～6.64个t1/2。4.（共用备选答案）A.磺胺嘧啶B.多西环素C.青霉素D.阿莫西林E.罗红霉素(1)与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎的是（）。【答案】:

C【解析】:青霉素属于青霉素类抗菌药物，用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。青霉素与氨基糖苷类药物联合应用可以作为治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药。(2)与铝离子形成黄色络合物的是（）。【答案】:

B【解析】:多西环素属于四环素类抗菌药物。在这类药物结构中都含有酸性的酚羟基和烯醇羟基及碱性的二甲氨基，其分子中的多个羟基、烯醇羟基及羰基，在近中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物，与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐，与铁离子形成红色螯合物，与铝离子形成黄色络合物。5.（共用备选答案）A.【注意事项】B.【成分】C.【禁忌】D.【不良反应】(1)欲查询是否有药物滥用或者药物依赖性内容，可查询的说明书项目是（）。【答案】:

A【解析】:【注意事项】列出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝功、肾功）及用药对于临床检验的影响等。滥用或者药物依赖性内容可以在该项目下列出。(2)欲查询注射剂的辅料组成，可查询的说明书项目是（）。【答案】:

B【解析】:说明书中的【成分】项要求，处方中含有可能引起严重不良反应的辅料的，该项下应当列出该辅料名称。注射剂应当列出全部辅料名称。(3)列出药品不能应用人群的说明书项目是（）。【答案】:

C【解析】:【禁忌】中应列出该药品不能应用的各种情况，例如禁止应用该药品的人群，疾病等情况。6.在胶囊剂的空胶囊壳中可加入少量的二氧化钛作为（）。A.

抗氧剂B.

防腐剂C.

遮光剂D.

增塑剂E.

保温剂【答案】:

C【解析】:对光敏感药物，在胶囊剂的空胶囊壳中可加入少量的二氧化钛（2％～3％）作为遮光剂。7.（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）下列错误的是（）。A.

自2012始新开办零售药店必须配备执业药师B.

自2012始零售药店必须配备执业药师C.

“十二五”末零售药店法人或主要管理人具有执业药师资格D.

“十二五”末零售药店营业时有执业药师指导合理用药E.

“十二五”末医院药房营业时有执业药师指导合理用药【答案】:

B【解析】:根据《国家药品安全“十二五”规划》的保障措施第五条：加大执业药师配备使用力度，自2012年开始，新开办的零售药店必须配备执业药师；到“十二五”末，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药，逾期达不到要求的，取消售药资格。【说明】2017年已新发布《“十三五”国家药品安全规划》。8.患者，女，45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是（）。A.

莫西沙星B.

头孢呋辛酯C.

氨溴索D.

阿莫西林E.

对乙酰氨基酚【答案】:

A【解析】:莫西沙星会使Q-T间期延长，因此该患者不宜选用莫西沙星来治疗社区获得性肺炎。9.医疗器械注册编号的编排方式：×1械注×2××××3×4××5××××6。其中，×2代表（）。A.

注册形式B.

注册审批部门所在地的简称C.

产品管理类别D.

产品分类编码【答案】:

A【解析】:医疗器械注册证编号的编排方式为：×1械注×2××××3×4××5××××6。×1为注册审批部门所在地的简称；×2为注册形式；××××3为首次注册年份；×4为产品管理类别；××5为产品分类编码；××××6为首次注册流水号。另外，延续注册的，××××3和××××6数字不变。产品管理类别调整的，应当重新编号。10.根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，可以委托生产的药品包括（）。A.

维C银翘片B.

人血白蛋白C.

狂犬疫苗D.

板蓝根冲剂E.

维生素E胶囊【答案】:

A|D|E【解析】:根据《中华人民共和国药品管理法》第十三条规定，经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品。根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第十条规定，依据《药品管理法》第十三条规定，接受委托生产药品的，受托方必须是持有与其受托生产的药品相适应的《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业。疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品，不得委托生产。11.解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者时，为加速毒物排泄，应首选（）。A.

静脉注射维生素C以酸化尿液B.

口服维生素C以酸化尿液C.

口服碳酸氢钠以碱化尿液D.

静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液E.

静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄【答案】:

D【解析】:以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，故在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。12.药物进入体内经过吸收、分布、代谢过程，最终排泄。其中，影响药物代谢的因素有（）。A.

给药途径B.

给药剂量C.

酶的诱导与抑制作用D.

年龄E.

药物剂型【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:影响药物代谢的因素有：①酶诱导和抑制作用；②生理因素（性别、年龄、个体、疾病等）；③基因多态性（基因多态性是指群体中正常个体的基因在相同位置上存在差别）；④代谢反应的立体选择性（许多药物存在光学异构现象，即手性药物）；⑤给药途径和剂型的影响（一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药）；⑥给药剂量的影响。13.（共用备选答案）A.GAPB.GLPC.GCPD.GSP(1)《药品经营质量管理规范》的英文缩写是（）。【答案】:

D【解析】:《药品经营质量管理规范》英文全称是GoodSupplyPractice，简称GSP。(2)《药物临床试验质量管理规范》的英文缩写是（）。【答案】:

C【解析】:《药物临床试验质量管理规范》英文全称为GoodClinicalPractice，简称GCP。(3)《药物非临床研究质量管理规范》的英文缩写是（）。【答案】:

B【解析】:《药物非临床研究质量管理规范》英文全称为Non-clinicalGoodLaboratoryPractice，简称GLP。14.（共用备选答案）A.依那普利B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E.哌唑嗪(1)高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（）。【答案】:

B【解析】:氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，具有降压作用，但该类药物可引起低钾血症，因此高血压伴低钾血症患者应慎用。(2)高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（）。【答案】:

A【解析】:依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，具有降压作用，但其可引起高钾血症，因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药。15.肾功能不全者的用药原则不包括（）。A.

避免或减少使用肾毒性大的药物B.

避免与有肾毒性的药物联合使用C.

肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.

定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.

避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】:

E【解析】:肾功能不全患者的用药原则为：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设计个性化给药方案。16.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为（）。A.

抗血小板药物B.

β受体阻断剂C.

ACEID.

他汀类药物E.

硝酸酯类药物【答案】:

D【解析】:D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。17.儿童使用第一代抗组胺药时，相比成年人易产生较强镇静作用该现象称为（）。A.

药物选择性B.

耐受性C.

依赖性D.

高敏性E.

药物特异性【答案】:

D【解析】:儿童由于年龄因素，其对某些药物的敏感性提高，使得药效和不良反应增强。18.（共用题干）患者，女，50岁，糖尿病3年。发热3天，体温38.5℃，咳嗽，咳少量痰。呼吸24次/分，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示右下叶有淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89。(1)诊断应首先考虑（）。A.

社区获得性肺炎B.

医院获得性肺炎C.

支气管炎哮喘D.

肺结核E.

慢性阻塞性肺疾病【答案】:

A【解析】:社区获得性肺炎的临床表现：新近出现咳嗽、咳痰等症状，并伴有或不伴胸痛；发热；肺实变体征和闻及湿性啰音；WBC＞10×109/L或＜4×109/L；胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影。(2)使用抗菌药物治疗肺炎的疗程不低于（）。A.

2天B.

3天C.

5天D.

7天E.

10天【答案】:

C【解析】:肺炎的抗菌药物疗程轻至中度CAP患者疗程5～7天，重症以及伴有肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。(3)针对该患者，下列治疗手段不正确的是（）。A.

头孢呋辛抗感染B.

阿司匹林赖氨酸盐退热C.

盐酸氨溴索化痰D.

地塞米松抗炎E.

阿奇霉素抗感染【答案】:

D【解析】:AE两项，抗菌药物治疗：老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类；可联合大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等），或者氟喹诺酮类。BC两项，社区获得性肺炎治疗：对症处理，退热、化痰。D项，感染没控制之前，不宜使用激素治疗。19.药物临床研究被批准后应当在（）。A.

1年内实施B.

2年内实施C.

3年内实施D.

4年内实施【答案】:

C【解析】:药物临床试验应当在批准后三年内实施。药物临床试验申请自获准之日起，三年内未有受试者签署知情同意书的，该药物临床试验许可自行失效。仍需实施药物临床试验的，应当重新申请。20.关于违反药品易制毒化学品管理的刑事法律责任的说法，正确的有（）。A.

以制造毒药为目的，利用麻黄碱类复方制剂加工、提炼制毒物品，构成犯罪的，以制造毒物品罪处罚B.

将麻黄碱类复方制剂拆除包装、改变形态后进行非法买卖，构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚C.

以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，购买麻黄碱类复方制剂，构成犯罪的，以制造毒品罪处罚D.

麻黄碱类复方制剂经营企业拒不接受药品监督管理部门监督检查，构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚【答案】:

A|B|C【解析】:D项，根据《易制毒化学品管理条例》第四十二条的规定，药品类易制毒化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制毒化学品的药品生产企业和教学科研单位，拒不接受药品监督管理部门监督检查的：①由药品监督管理部门责令改正，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员给予警告；②情节严重的，对单位处1万元～5万元的罚款，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员处1000元～5000元的罚款；③有违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；④构成犯罪的，依法追究刑事责任。21.（共用备选答案）A.坎地沙坦B.阿利吉仑C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴(1)可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生症状的药物是（）。【答案】:

D【解析】:哌唑嗪为α1受体阻断剂，用于降低血管外周阻力，，使血压降低；还可以用于良性前列腺增生缓解急性症状，适合老年高血压并有前列腺增生患者。(2)可激活血管运动神经中枢α2受体，适用于肾功能不全患者的抗高血压的药物是（）。【答案】:

E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和肾功能不全的高血压患者。甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢α2受体，减少交感神经冲动传出，在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。22.《麻醉药品和精神药品管理条例》关于麻醉药品监督管理正确的是（）。A.

麻醉药品目录由公安部和卫生部制定、调整并公布B.

麻醉药品目录由国家药品监督管理部门制定、调整并公布C.

麻醉药品原植物由国家药品食品监督管理部门监督、管理D.

麻醉药品目录由国家药品监督管理部门会同公安部、卫生部调整、制定并公布【答案】:

D【解析】:《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条规定：麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。23.营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏（）。A.

叶酸和（或）维生素B12B.

白细胞C.

维生素CD.

鞣酸E.

血小板【答案】:

A【解析】:营养性巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和（或）维生素B12所致，约占巨幼细胞性贫血的95%。24.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是（）。A.

埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgqd＋阿莫西林0.5gtidB.

埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgtid＋枸橼酸铋钾0.6gbidC.

埃索美拉唑20mgqd＋阿莫西林1.0gqd＋枸橼酸铋钾0.6gqdD.

埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋阿莫西林10gbid＋枸橼酸铋钾0.6gbidE.

埃索美拉唑20mgtid＋克拉霉素500mgtid＋阿莫西林1.0gtid＋枸橼酸铋钾0.6gtid【答案】:

D【解析】:根除幽门螺杆菌（Hp）的一线治疗方案包括四联疗法和三联疗法。四联疗法为：①质子泵抑制剂（PPI）＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂：埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋阿莫西林10gbid＋枸橼酸铋钾0.6gbid。②PPI＋克拉霉素＋甲硝唑＋铋剂：埃索美拉唑20mgbid＋克拉霉素500mgbid＋甲硝唑0.4gbid＋枸橼酸铋钾0.6gbid。三联疗法：将上述四联疗法中的铋剂去掉，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp的根除率降低。25.苯二氮䓬类药物过量或者中毒，特异性解救药物是（）。A.

氟奋乃静B.

新斯的明C.

碘解磷定D.

氟马西尼E.

尼可刹米【答案】:

D【解析】:A项，氟奋乃静用于妄想、紧张型精神分裂症。B项，新斯的明主要用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。C项，碘解磷定主要用于有机磷农药中毒的解救。D项，氟马西尼用于苯二氮䓬类药物中毒的解救，也可用于乙醇中毒的解救。E项，尼可刹米为呼吸兴奋剂，主要用于中枢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等。26.患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时，需要在孕期前3个月和孕初3个月加服（）。A.

叶酸B.

维生素AC.

维生素CD.

维生素EE.

维生素B12【答案】:

A【解析】:孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5～5mg。27.（共用备选答案）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇(1)抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl－同向转运系统的药物是（）。【答案】:

B【解析】:呋塞米主要通过抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl－同向转运系统，使管腔液Na+、Cl－浓度升高，而髓质间液Na+、Cl―浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl－排泄增多。(2)具有抗利尿作用的药物是（）。【答案】:

A【解析】:应用氢氯噻嗪利尿时，由于肾小管对水、Na＋重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na＋增多，刺激致密斑，通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，此时具有抗利尿作用。(3)具有渗透性利尿作用的药物是（）。【答案】:

E【解析】:甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，具有渗透性利尿作用。28.某患者因抑郁症服用文拉法辛（75mg，bid）治疗，用药7天后无效进行咨询，下列药师用药指导意见正确的是（）。A.

用药剂量太小，应增大剂量B.

此药疗效差，建议换用氟西汀C.

此药疗效差，建议换用丙米秦D.

单一用药无效，建议联合用药氯米帕明E.

抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】:

E【解析】:多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4～6周才产生充分效果。29.含右美沙芬制剂的禁用人群是（）。A.

青光眼患者B.

银屑病患者C.

呼吸衰竭患者D.

妊娠3个月妇女E.

糖尿病患者【答案】:

D【解析】:右美沙芬可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，过量用药会产生呼吸抑制。孕妇、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或与祛痰药合用。30.西替利嗪的药理作用包括（）。A.

抑制组胺介导的早期变态反应B.

抑制淋巴细胞增殖C.

抑制炎症细胞移行及介质释放D.

抑制巨噬细胞吞噬E.

抑制自然杀伤细胞分化【答案】:

A|C【解析】:西替利嗪为第二代组胺H1受体拮抗剂，能抑制组胺介导的变态反应及炎症反应，还能抑制炎症细胞移行及介质释放。31.为了减少ɑ1受体阻断剂的副作用，该类药物适宜的服药时间是（）。A.

早餐前B.

早餐后C.

晚餐前D.

晚餐中E.

晚餐后临睡前【答案】:

E【解析】:α受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。32.患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是（）。A.

体位性低血压B.

心悸C.

性欲减退D.

脱发E.

血压升高【答案】:

C【解析】:实验研究发现，非那雄胺片可能造成的临床不良反应主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹。33.肝病患者慎用的药品是（）。A.

阿米卡星B.

甲氨蝶呤C.

泼尼松龙D.

头孢拉定E.

硫普罗宁【答案】:

B【解析】:异烟肼、甲氨蝶呤、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类、糖皮质激素、四环素、水杨酸类、环孢素、格列本脲等易引起胆汁淤积性肝损害，因此肝病患者慎用。34.药物经济学研究中，用药结果表达形式包括（）。A.

效果B.

效益C.

效用D.

效价E.

效率【答案】:

A|B|C【解析】:用药结果：用药结果指特定的药物作用、产出和结局。药物经济学评价的用药结果主要有三种形式：①效果：以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不良反应发生率等；②效益：转化为货币值的用药结果；③效用：以主观指标表示的用药结果，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和与保健相关的生活质量等。35.（共用备选答案）A.胰岛素B.核糖核酸C.硫酸亚铁片D.头孢他啶E.葡萄糖酸钙(1)易受光线影响而变质的生物制品是（）。【答案】:

B【解析】:易受光线影响而变质的药品，如生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶注射剂、泛癸利酮片等。(2)易受湿度影响而变质的抗贫血药是（）。【答案】:

C【解析】:不能受潮的抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片等。36.当温度升高时脂质体双分子层厚度减小，膜的流动性增加，由胶晶态变为液晶态，这种的转变温度称为（）。A.

昙点B.

Krafft点C.

固化温度D.

胶凝温度E.

相变温度【答案】:

E【解析】:当温度升高时脂质体双分子层中的疏水链可从有序排列变为无序排列，使脂质体的双分子层厚度减小，膜的流动性增加，由胶晶态变为液晶态，这种转变温度称为相变温度。37.患者，男，70岁。近期发现骨痛，疲乏，驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是（）。A.

降钙素B.

维生素DC.

阿仑膦酸钠D.

碳酸钙E.

雷洛昔芬【答案】:

E【解析】:钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸盐为主）的三联药物治疗是目前较为公认的治疗老年骨质疏松症的方案。E项，雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，可预防骨质疏松症，适用于绝经10年以内的妇女。38.有助于发现和防范用药错误的措施有（）。A.

建立并使用用药错误报告系统B.

使用ADEs电子检测系统C.

利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程D.

患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考E.

对用药错误责任人进行惩罚【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:有助于发现和防范用药错误的措施包括：建立并使用用药错误报告系统；利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程；患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考；对用药错误责任人进行惩罚；使用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误。39.下列关于互联网药品交易服务的叙述，错误的是（）。A.

对首次上网交易的药品经营企业，提供互联网药品交易服务的企业必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案B.

向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药C.

药品生产企业通过自身网站可以为其他生产企业生产的药品提供互联网交易服务D.

参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品【答案】:

C【解析】:药品生产企业通过自身网站只能交易本企业生产的药品。40.妊娠妇女的用药原则是（）。A.

可用可不用的药物应尽量不用或少用B.

禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.

已肯定的致畸药物禁止使用D.

用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病情控制后及时停药E.

当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:妊娠妇女的用药原则包括：①用药必须有明确的指征和适应证；②可用可不用的药物应尽量不用或少用；③用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；④当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物；⑤已肯定的致畸药物禁止使用；⑥能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物；⑦禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。41.（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.紫外-可见分光光度法C.气相色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法在《中国药典》中，下列药物的含量测定方法是(1)青霉素钠（）。【答案】:

D(2)硫酸庆大霉素（）。【答案】:

E42.（共用备选答案）A.阿普唑仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）。【答案】:

B【解析】:药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性。B项，异戊巴比妥脂溶性高，出现中枢抑制作用快。(2)没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮䓬类的镇静催眠药是（）。【答案】:

D【解析】:镇静催眠药主要包括巴比妥类如异戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮䓬类如地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普唑仑等以及其他类如唑吡坦、佐匹克隆。D项，佐匹克隆不会导致镇静和“宿醉”的副作用。43.（共用备选答案）A.虚假广告罪B.销售劣药罪C.销售假药罪D.非法经营罪(1)利用广告对药品做虚假宣传，情节严重的，构成（）。【答案】:

A【解析】:广告主、广告经营者、广告发布者违反国家规定，利用广告对药品作虚假宣传，情节严重的，依照刑法第二百二十二条的规定以虚假广告罪定罪处罚。(2)买卖进出口证明文件，情节严重的，构成（）。【答案】:

D【解析】:违反国家药品管理法律法规，未取得或者使用伪造、变造的药品经营许可证，非法经营药品，情节严重的，依照刑法第二百二十五条的规定以非法经营罪定罪处罚；以提供给他人生产、销售药品为目的，违反国家规定，生产、销售不符合药用要求的非药品原料、辅料，情节严重的，依照刑法第二百二十五条的规定以非法经营罪定罪处罚。44.根据《药品管理法》及相关规定，关于药品验收、储存与养护的说法，错误的是（）。A.

药品退货记录应保存3年B.

药品批发企业的库房相对湿度应保持在25%～65%C.

企业对近效期药品应按月度填报效期报表D.

中药材和中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志【答案】:

B【解析】:企业应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存，其中企业储存药品的库房相对湿度的控制范围是35%～75%。45.（共用备选答案）A.尿酸碱度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白检测阳性D.尿胆红素检测阳性E.尿葡萄糖检测阳性(1)急性黄疸型肝炎等可引起（）。【答案】:

D【解析】:尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素阳性通常提示：急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。(2)肾小球肾炎、肾病综合征可引起（）。【答案】:

C【解析】:肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。(3)甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起（）。【答案】:

E【解析】:血糖增高性糖尿：糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症、嗜铬细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。(4)代谢性或呼吸性碱中毒（）。【答案】:

A【解析】:尿pH增高：①疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管性酸中毒；②药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等，使尿pH增高。46.根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品广告的说法，正确的是（）。A.

跨省发布药品广告应取得发布地药品监督管理部门核发的广告批准文号B.

药品广告可以含有保证功效，承诺无效退款的内容C.

药品广告可以含有经使用该药品治愈的患者作证明的内容D.

药品广告可以直接引用药品说明书中适应症的内容【答案】:

D【解析】:A项，药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给药品广告批准文号；未取得药品广告批准文号的，不得发布。在药品生产企业所在地和进口药品代理机构所在地以外的省、自治区、直辖市发布药品广告的，在发布前应当到发布地药品广告审查机关办理备案。BC两项，药品广告不得含有不科学地表示功效的断言或者保证，不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明；不得含有“无效退款”“保险公司保险”等保证内容。47.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是（）。A.

激动中枢乙酰胆碱受体B.

激动中枢多巴胺受体C.

补充中枢多巴胺受体D.

补充中枢乙酰胆碱不足E.

抑制中枢多巴脱羧酶【答案】:

B【解析】:溴隐亭属多巴胺受体激动药，主要作用于D2受体，具有抗震颤麻痹的作用，与左旋多巴联用治疗帕金森病具有良好效果。48.维生素K1应检查的杂质有（）。A.

甲萘醌B.

差向四环素C.

阿扑吗啡D.

地西泮E.

有关物质【答案】:

A|E【解析】:甲萘醌为维生素K1合成的起始物，可能引入到产品中，所以需要进行检查。维生素K1侧链上碳原子之间为双键，为反式构型。但产品中仍有部分顺式异构体存在，需要控制其含量。49.（共用备选答案）A.别嘌醇B.秋水仙碱C.泼尼松龙D.苯溴马隆E.双氯芬酸(1)痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用（）。【答案】:

B【解析】:秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒可降低中性粒细胞的活性及吞噬作用，抑制炎性细胞向炎症区域的游走，减少尿酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积，发挥抗炎止痛作用，是治疗急性痛风的首选药。(2)慢性痛风和痛风性肾病，为促进尿酸排泄可选用（）。【答案】:

D【解析】:苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，降低血中尿酸浓度。主要用于痛风性关节炎间歇期、慢性痛风及痛风性肾病等的治疗。(3)慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成可选用（）。【答案】:

A【解析】:别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸生成。(4)痛风急性发作期，为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选用（）。【答案】:

C【解析】:糖皮质激素可减轻炎性渗出和水肿，抑制白细胞的浸润和吞噬，从而减轻炎症症状，对急性痛风有明显疗效。50.根据《药品管理法实施条例》，经省级药品监督管理部门批准的事项有（）。A.

直接接触药品的包装材料和容器的管理办法B.

直接接触药品的包装材料和容器的产品目录C.

直接接触药品的包装材料和容器的药用要求D.

医院制剂的直接接触药品的容器【答案】:

D【解析】:ABC项，直接接触药品的包装材料和容器的管理办法、产品目录和药用要求与标准，由国务院药品监督管理部门组织制定并公布。D项，医疗机构配制制剂所使用的直接接触药品的包装材料和容器、制剂的标签和说明书应当符合《药品管理法》第六章和本条例的有关规定，并经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。51.（共用备选答案）A.瑞格列奈B.格列美脲C.二甲双胍D.普萘洛尔E.格列喹酮(1)2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是（）。【答案】:

E【解析】:格列喹酮适用于2型糖尿病。糖尿病合并肾病者，当肾功能轻度异常时尚可使用格列喹酮，但严重肾功能不全时，应改用胰岛素治疗。(2)降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是（）。【答案】:

A【解析】:瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌药，吸收快、起效快，作用时间短，有效模拟生理性胰岛素分泌，降低空腹血糖和餐后血糖，降糖速度快，餐前15min服用，因此被称为“餐时血糖调节剂”。(3)单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖患者首选的降糖药是（）。【答案】:

C【解析】:二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。52.通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的是（）A.

伊曲康唑B.

萘替芬C.

特比萘芬D.

制霉菌素E.

阿莫罗芬【答案】:

E【解析】:吗啉类药物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。53.（共用备选答案）A.缬沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪(1)通过抑制血管紧张素转换酶而降低血压的药物是（）。【答案】:

C【解析】:依那普利是ACEI，经肝代谢之后发挥作用，在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉发挥抑制ACE的作用，抑制ACE作用较卡托普利强10倍，降压作用强而持久，不良反应较卡托普利轻，用于高血压和充血性心力衰竭的治疗。(2)通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（）。【答案】:

B【解析】:氨氯地平是第三代钙通道阻滞药，通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压，是很强的外周和冠状血管扩张剂，降压平稳，维持时间长（每日用药一次）。54.具有起效快，体内迅速被酯酶水解，使得维持时间短的合成镇痛药物是（）。A.

美沙酮B.

芬太尼C.

阿芬太尼D.

舒芬太尼E.

瑞芬太尼【答案】:

E【解析】:将哌啶环中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的羧酸衍生物，无累积性阿片样效应。临床用于诱导和维持全