超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件

超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。趋声引导下腰椎小关节癀痛的内镜治疗背景开展超声引导下疼痛介入治疗,是近年国际超声医学的热门话题。和欧美发达国家相比我国起步晚,普及率低,其诊断水平及介入治疗有明显差距。肌肉骨骼及神经系统的解剖结构及功能十分复杂,比人体其他系统超声应用相比发展较晚。超声引导下的神经阻滞、痛点阻滞及关节内注射已在国内外疼痛治疗中广泛应用,超声下射频治疗已被普遍接受。国务院在关于基础教育改革和发展的决定中明确指出：“教育是科教兴国的奠基工程，对提高中华民族素质、培养各级各类人才、促进社会主义现代化建设，具有全局性、基础性、先导性作用。”开展探究性学习是搞好基础教育的需要，是培养新型人才的需要，是建设现代化国家宏伟基业的需要。我们必须认真对待，全力以赴，开展好探究性学习工作。下面就化学课堂教学中如何开展探究性学习谈谈自己的认识。1．想方设法培养学生兴趣。在教学中，充分利用投影、录像、实验探究、室外探索等直观或现实手段，创设问题情境，启发学生思维，激发学生学习兴趣，让他们在感受问题、探究问题的过程中，产生问题意识。(1)运用音像素材，拓宽学生视野，培养学生的问题意识。在化学教学内容中，往往会涉及到许多具体的物质、现象和化工生产过程，这里面有实验室中见不到的物质，有课堂上无法演示的实验，有生活中很难接触到的化工生产。对于一些较复杂、有危险、要求高、时间长的实验，不适合课堂演示，就拍成录像，在课堂上播放。这样，既保证了实验的真实性和直观性，又便于观察实验现象。在教学过程中，根据教学内容的需要，有针对性地放映教学录像，不仅可以活跃课堂气氛，激发学生兴趣，更能引发学生对问题的思考。(2)借助计算机辅助教学手段，创设问题情境。化学是探究物质的组成、结构、性质和变化规律的科学，其概念及原理大多较为抽象。物质的微观结构既看不见，又摸不着，且化学变化又是在原子的基础上重新组合的结果。农村中学学生的抽象思维能力又不很强，通过计算机软件把物质变化、微观结构制成动画，带领学生进入虚拟现实世界或邀游微观粒子天地，变抽象不可视为形象可视，让学生直观形象地认识微观世界，了解化学变化的实质，理解化学原理。(3)联系实际、学以致用，培养学习兴趣。日常生产生活中的自然科学问题比比皆是，它们是培养学生学习兴趣的“源头活水”。有针对性地指导学生开展探究性学习，让学生走出课堂，深入农村、农业第一线，调查农村饮用水的水质、农村使用化肥种类、有效成分测定、化肥使用对土壤的影响、无磷洗衣粉使用情况，并通过分析探究，形成调查报告，这些活动培养了学生的学习兴趣，提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。2．诱发学生探究学习的欲望。“提出问题要比解决问题更重要。”作为一名农村教师，深切体会到学生自主提出问题的意识是多么欠缺，在教学中利用一切可开发的教学资源，让学生自主探究，在交流中闪耀智慧的光芒。例如，在设计“氧化铜可不可以做氯酸钾分解制氧气的催化剂”这一实验方案时，有一小组设计实验如下：取两份氯酸钾，向其中一份加适量的氧化铜，同时加热，一段时间后，分别伸入带火星的木条，观察哪支试管的气体最先使木条复燃，借此可证明氧化铜可不可以做氯酸钾分解的催化剂。绝大多数同学对此设计表示肯定。就在大家跃跃欲试急于动手实验时，一位同学站了起来，提出了自己的质疑“难道取氯酸钾的量不需要相同吗？”一语惊醒梦中人，大家手上的动作都停止了，而思维却开始活跃起来。又经过一番讨论，大家统一了认识，做对比实验时，根据对比实验的要求，只能控制一个变量，即有无催化剂，其它因素应完全相同。经过亲自动手实验学生得出肯定的结论。此时学生完全沉浸在实验成功的喜悦之中，没有再继续探究的欲望，但学生对概念的理念还不深刻，于是模仿上面同学的口吻提出“难道能加快反应速度的物质就是催化剂吗？”一石激起千层浪。学生们又讨论开了，其中一名学生在小组中发言，“光凭加快反应速度这一点不能说明它做了此反应的催化剂，因为我们没有证明在反应前后它的质量和化学性质有没有发生改变”。听到这儿笔者欣喜万分，对他的分析表示肯定。如何探究在反应前后质量不变，经过各小组的讨论，都很快拿出了方案。一个小组的设计是这样的：“实验前用天平称氧化铜的质量，实验结束后，采用粗盐提纯的一套方法，先将反应后的固体溶于足量水中，后过滤将滤渣淘掺烘干，再称其质量，比较两次质量是否相同。”大家对此做法表示肯定。但在比较化学性质是否相同时，几个小组费了一番周折。几次讨论后终于得到了初步方案，认识到氧化铜的催化作用就是一条化学性质，可以用提纯出来的氧化铜重复操作上述实验，比较其催化性是否改变。也有同学提出氢气、一氧化碳、碳等具有还原性，能夺取氧化铜中的氧，同时体现了氧化铜的氧化性，这也是一条化学性质，还可以用提取出的氧化铜做这一氧化还原实验，并且通过分析得出用碳做还原剂操作更方便。教师应努力使自己的每一节课都成为师生的激情与智慧综合生成的过程。创新能力是在智力发展的基础上形成的一种综合能力。“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，是社会前进的永动力”。我们物理教师在开展初中物理教学过程中要切记树立科学的学生观，以人为本，充分发展学生学习兴趣，启发学生的思维，提高他们的探究能力，促进学生创造性思维的培养，提高学生的创新能力。从而点燃学生创新思维的火花。1.精心设计情景，诱发学生学习兴趣，培养创新意识布鲁纳说过：“学习的最好刺激乃是兴趣。”。学生作为年轻人，总是对新奇的事物充满着兴趣。如上“大气压强”这节课时，教师先演示了一个课本中没有介绍的实验，即用一支大试管装满水，将一支稍小的试管插入大试管中，而后把大小试管倒过来。结果，小试管不仅没有掉下来，而且还会徐徐往上升。这一出乎意料的现象很自然地激发起学生强烈的好奇心，迫不及待地想知道为什么，因而对新课教学兴趣盎然，并产生跃跃欲试、想要亲自动手实验一番的愿望。比如设计“低压沸腾”、“纸盒烧水”、“瓶吃鸡蛋”、“分子间作用力”、“摩擦起电”、“水果电池”等一系列生动有趣、精彩异常的实验，激发学生的好奇心。2.创设宽松环境，引导学生质疑，启迪创新思维兴趣是创造性思维的先导，有了兴趣不等于就有了创造性思维能力。发展学生的创新思维，还要培养创造性思维能力。首先教师要转变教学观念，教师要通过挖掘教材，把与时代发展相适应的新问题、新知识与教材有机结合，鼓励学生打破思维定势，从独特的角度提出疑问，敢于批判性地质疑、实践、验证。引导学生去探究新问题和新方法，培养学生的创新能力。其次创造性思维能力的培养，是以丰富的知识为基础的。法国科学家巴斯德说过：“偶然的机会对素有准备的人有利。”这说明了知识的广博性与创造性思维的“顿悟”性之间的必然联系。因此，课内讲要精，学要透，练要巧，扎扎实实地让学生学好课内的基础知识，练好基本技能，使学生有能力打开分析问题的思路。在教学中，多用启发式及探究式教学法，引导学生求异质疑，激励学生多提问题。在习题课教学中用“一题多解”、“一题多变”等多种方式，引导学生从不同角度和不同的方向去思考，设想出解决问题的不同途径，拓展学生的思维空间。例如：一质量为5千克、体积是2立方分米的铜块，问此铜块是空心还是实心的?可以分别从质量、体积、密度三方面来讨论铜块是空心还是实心的。教师应引导学生用多种方法去思考、分析和解题，不仅容易激发学生的兴趣，同时帮助他们加深对知识的理解、增加解题能力，更能促进发散思维的培养。总之，在培养学生的创造性思维中，不要把学生的创造性问题扼杀在萌芽之中。3.在课堂实验教学中培养学生的创新精神物理是一门以实验为基础的自然科学，实验教学是物理教学中的重要组成部分。在物理实验教学活动中，让学生在科学的海洋里自由遨游，通过亲身去学习、去体验、去感悟，从而真正领会物理学科的精神与真谛，获得学习的愉悦感，从而变“要我学”为“我要学”。比如在探究《声音的响度与什么因素有关》这一实验时，笔者先提出问题让学生猜想，然后放手让学生去结合书上给出的实验设计方案，完成实验并让学生思考以下几个问题：①音叉的振幅不易观察，我们通过什么方法能比较出其振幅的大小？②这一实验中我们应观察什么？如何记录实验现象？③你还能设计哪些不同实验进一步来探究这个问题？最后同学们很好完成了本探究实验，并设计出了几种新的探究方案。再比如：在讲光的镜面放射与漫反射时，笔者并没有让学生取来平面镜来完成镜面反射。结合生活中雨后迎着月光与背着月光走路时，判断地上水坑的依据，利用亲身体验来教学取得了十分良好的效果。迎着月光走路时，笔者让学生讨论看到的明亮的与灰暗的区别。同学们讨论结果明亮的是水，这时笔者告诉同学们，月亮光平行的射到平静的水面上时，它的反射光线也会平行射出，这时，眼睛就会感觉光线特别明亮。这种反射就为镜面反射。月亮光平行的射到凹凸不平，它的反射光线虽然遵循光的反射定律但会变得向各个方向射出，进入眼睛的光线比较少，眼睛就会感觉光线灰暗，这种反射就为漫反射。背着月光走路时，笔者让学生讨论看到的区别。同学们讨论结果黑的是水，这时笔者告诉同学们，月亮光平行的射到平静的水面上时，它的反射光线也会平行射出，几乎没有光线进入人眼，这时，眼睛就会感觉有水的地方特别黑。月亮光平行的射到凹凸不平，它的反射光线变得向各个方向射出。但有少量光线进入人眼，这时，眼睛就会感觉无水的地方虽然暗但是可以看到。通过这种生动而又直观的亲身体验解解，学生们对镜面反射与漫反射有了更加清晰的认识，对二种反射的特点从感性认识上升到理性认识。在初中物理实验教学中，强调学生的亲历与体验，珍视学生的个性感受，学生们在动手动脑的过程中，诱发创造兴趣，培养了学生的创造性思维能力。总之，培养学生的创新能力，是初中物理教学中一项长期而又艰苦的系统工程。在物理教学中，教师应以学生为主体，创设学习情境，不断地培养学生的创造性思维能力。超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+51、山气日夕佳，飞鸟相与还1趋声引导下腰椎小关节癀痛的内镜治疗趋声引导下腰椎小关节癀痛的内镜治疗2背景开展超声引导下疼痛介入治疗,是近年国际超声医学的热门话题。和欧美发达国家相比我国起步晚,普及率低,其诊断水平及介入治疗有明显差距。肌肉骨骼及神经系统的解剖结构及功能十分复杂,比人体其他系统超声应用相比发展较晚。超声引导下的神经阻滞、痛点阻滞及关节内注射已在国内外疼痛治疗中广泛应用,超声下射频治疗已被普遍接受。背景3下腰部疼痛的常见原因1.椎间盘病变(20%-409%)2.骨性结构改变3.肌肉、韧带等软组织病变4.腹腔脏器病变5腰椎椎间的小关节病变(15%-45%)下腰部疼痛的常见原因4腰椎小关节病变引起的下腰痛腰椎小关节综合征腰椎关节突综合征腰椎小关节滑膜嵌顿腰椎后关节紊乱症腰椎小关节病变引起的下腰痛5起病原因(1)腰部的不协调动作而引起腰椎小关节解剖位置的细微改变。(2)腰椎小关节在日常活动中不断承受剪力、压力及扭转力等作用,在脊柱完全弯曲时,小关节软骨承受的剪力最大;当脊柱伸展时,腰椎小关节软骨承受的压力最大。反复地过度屈曲、伸展或扭转可最终导致小关节病变。(3)椎间隙狭窄时,70%以上作用于椎间盘的压力转移至小关节。先天性小关节轻度崎形、不对称或椎体滑脱。起病原因6诊断标准下服痛、骨部痛大于半年Q无双下肢神经症状和体征慢性腰痛,可伴臀部和大腿疼痛,但不超过膝关脊柱旁区对应关节突压痛至少两次背内侧肢诊断性神经阻滞治疗后下腰痛缓解超过50%诊断标准7内侧支定义L1-L4脊神经出椎间孔后,其后支以直角发出,在上关节突与模突的交界处分为内侧支和外侧支。其中,内侧支经下位椎体横突根部,其主干呈树状,其分支经棘突旁肌,在后正中线附近穿深筋膜至皮下。内侧支定义8腰椎内侧支的超声解剖腰椎内侧支的超声解剖9IG19518uMALL1-4后支的内侧支跨过横突与上关突相连的基底部靶位CK1IG19518u10IG19518uL5后内支的靶位位于髂骨翼上方的凹槽内靶位IG19518u11超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件12超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件13超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件14超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件15超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件16超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件17超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件18超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件19超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件20超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件21超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件22超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件23超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件24超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+课件256、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺26超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。趋声引导下腰椎小关节癀痛的内镜治疗背景开展超声引导下疼痛介入治疗,是近年国际超声医学的热门话题。和欧美发达国家相比我国起步晚,普及率低,其诊断水平及介入治疗有明显差距。肌肉骨骼及神经系统的解剖结构及功能十分复杂,比人体其他系统超声应用相比发展较晚。超声引导下的神经阻滞、痛点阻滞及关节内注射已在国内外疼痛治疗中广泛应用,超声下射频治疗已被普遍接受。国务院在关于基础教育改革和发展的决定中明确指出：“教育是科教兴国的奠基工程，对提高中华民族素质、培养各级各类人才、促进社会主义现代化建设，具有全局性、基础性、先导性作用。”开展探究性学习是搞好基础教育的需要，是培养新型人才的需要，是建设现代化国家宏伟基业的需要。我们必须认真对待，全力以赴，开展好探究性学习工作。下面就化学课堂教学中如何开展探究性学习谈谈自己的认识。1．想方设法培养学生兴趣。在教学中，充分利用投影、录像、实验探究、室外探索等直观或现实手段，创设问题情境，启发学生思维，激发学生学习兴趣，让他们在感受问题、探究问题的过程中，产生问题意识。(1)运用音像素材，拓宽学生视野，培养学生的问题意识。在化学教学内容中，往往会涉及到许多具体的物质、现象和化工生产过程，这里面有实验室中见不到的物质，有课堂上无法演示的实验，有生活中很难接触到的化工生产。对于一些较复杂、有危险、要求高、时间长的实验，不适合课堂演示，就拍成录像，在课堂上播放。这样，既保证了实验的真实性和直观性，又便于观察实验现象。在教学过程中，根据教学内容的需要，有针对性地放映教学录像，不仅可以活跃课堂气氛，激发学生兴趣，更能引发学生对问题的思考。(2)借助计算机辅助教学手段，创设问题情境。化学是探究物质的组成、结构、性质和变化规律的科学，其概念及原理大多较为抽象。物质的微观结构既看不见，又摸不着，且化学变化又是在原子的基础上重新组合的结果。农村中学学生的抽象思维能力又不很强，通过计算机软件把物质变化、微观结构制成动画，带领学生进入虚拟现实世界或邀游微观粒子天地，变抽象不可视为形象可视，让学生直观形象地认识微观世界，了解化学变化的实质，理解化学原理。(3)联系实际、学以致用，培养学习兴趣。日常生产生活中的自然科学问题比比皆是，它们是培养学生学习兴趣的“源头活水”。有针对性地指导学生开展探究性学习，让学生走出课堂，深入农村、农业第一线，调查农村饮用水的水质、农村使用化肥种类、有效成分测定、化肥使用对土壤的影响、无磷洗衣粉使用情况，并通过分析探究，形成调查报告，这些活动培养了学生的学习兴趣，提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。2．诱发学生探究学习的欲望。“提出问题要比解决问题更重要。”作为一名农村教师，深切体会到学生自主提出问题的意识是多么欠缺，在教学中利用一切可开发的教学资源，让学生自主探究，在交流中闪耀智慧的光芒。例如，在设计“氧化铜可不可以做氯酸钾分解制氧气的催化剂”这一实验方案时，有一小组设计实验如下：取两份氯酸钾，向其中一份加适量的氧化铜，同时加热，一段时间后，分别伸入带火星的木条，观察哪支试管的气体最先使木条复燃，借此可证明氧化铜可不可以做氯酸钾分解的催化剂。绝大多数同学对此设计表示肯定。就在大家跃跃欲试急于动手实验时，一位同学站了起来，提出了自己的质疑“难道取氯酸钾的量不需要相同吗？”一语惊醒梦中人，大家手上的动作都停止了，而思维却开始活跃起来。又经过一番讨论，大家统一了认识，做对比实验时，根据对比实验的要求，只能控制一个变量，即有无催化剂，其它因素应完全相同。经过亲自动手实验学生得出肯定的结论。此时学生完全沉浸在实验成功的喜悦之中，没有再继续探究的欲望，但学生对概念的理念还不深刻，于是模仿上面同学的口吻提出“难道能加快反应速度的物质就是催化剂吗？”一石激起千层浪。学生们又讨论开了，其中一名学生在小组中发言，“光凭加快反应速度这一点不能说明它做了此反应的催化剂，因为我们没有证明在反应前后它的质量和化学性质有没有发生改变”。听到这儿笔者欣喜万分，对他的分析表示肯定。如何探究在反应前后质量不变，经过各小组的讨论，都很快拿出了方案。一个小组的设计是这样的：“实验前用天平称氧化铜的质量，实验结束后，采用粗盐提纯的一套方法，先将反应后的固体溶于足量水中，后过滤将滤渣淘掺烘干，再称其质量，比较两次质量是否相同。”大家对此做法表示肯定。但在比较化学性质是否相同时，几个小组费了一番周折。几次讨论后终于得到了初步方案，认识到氧化铜的催化作用就是一条化学性质，可以用提纯出来的氧化铜重复操作上述实验，比较其催化性是否改变。也有同学提出氢气、一氧化碳、碳等具有还原性，能夺取氧化铜中的氧，同时体现了氧化铜的氧化性，这也是一条化学性质，还可以用提取出的氧化铜做这一氧化还原实验，并且通过分析得出用碳做还原剂操作更方便。教师应努力使自己的每一节课都成为师生的激情与智慧综合生成的过程。创新能力是在智力发展的基础上形成的一种综合能力。“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，是社会前进的永动力”。我们物理教师在开展初中物理教学过程中要切记树立科学的学生观，以人为本，充分发展学生学习兴趣，启发学生的思维，提高他们的探究能力，促进学生创造性思维的培养，提高学生的创新能力。从而点燃学生创新思维的火花。1.精心设计情景，诱发学生学习兴趣，培养创新意识布鲁纳说过：“学习的最好刺激乃是兴趣。”。学生作为年轻人，总是对新奇的事物充满着兴趣。如上“大气压强”这节课时，教师先演示了一个课本中没有介绍的实验，即用一支大试管装满水，将一支稍小的试管插入大试管中，而后把大小试管倒过来。结果，小试管不仅没有掉下来，而且还会徐徐往上升。这一出乎意料的现象很自然地激发起学生强烈的好奇心，迫不及待地想知道为什么，因而对新课教学兴趣盎然，并产生跃跃欲试、想要亲自动手实验一番的愿望。比如设计“低压沸腾”、“纸盒烧水”、“瓶吃鸡蛋”、“分子间作用力”、“摩擦起电”、“水果电池”等一系列生动有趣、精彩异常的实验，激发学生的好奇心。2.创设宽松环境，引导学生质疑，启迪创新思维兴趣是创造性思维的先导，有了兴趣不等于就有了创造性思维能力。发展学生的创新思维，还要培养创造性思维能力。首先教师要转变教学观念，教师要通过挖掘教材，把与时代发展相适应的新问题、新知识与教材有机结合，鼓励学生打破思维定势，从独特的角度提出疑问，敢于批判性地质疑、实践、验证。引导学生去探究新问题和新方法，培养学生的创新能力。其次创造性思维能力的培养，是以丰富的知识为基础的。法国科学家巴斯德说过：“偶然的机会对素有准备的人有利。”这说明了知识的广博性与创造性思维的“顿悟”性之间的必然联系。因此，课内讲要精，学要透，练要巧，扎扎实实地让学生学好课内的基础知识，练好基本技能，使学生有能力打开分析问题的思路。在教学中，多用启发式及探究式教学法，引导学生求异质疑，激励学生多提问题。在习题课教学中用“一题多解”、“一题多变”等多种方式，引导学生从不同角度和不同的方向去思考，设想出解决问题的不同途径，拓展学生的思维空间。例如：一质量为5千克、体积是2立方分米的铜块，问此铜块是空心还是实心的?可以分别从质量、体积、密度三方面来讨论铜块是空心还是实心的。教师应引导学生用多种方法去思考、分析和解题，不仅容易激发学生的兴趣，同时帮助他们加深对知识的理解、增加解题能力，更能促进发散思维的培养。总之，在培养学生的创造性思维中，不要把学生的创造性问题扼杀在萌芽之中。3.在课堂实验教学中培养学生的创新精神物理是一门以实验为基础的自然科学，实验教学是物理教学中的重要组成部分。在物理实验教学活动中，让学生在科学的海洋里自由遨游，通过亲身去学习、去体验、去感悟，从而真正领会物理学科的精神与真谛，获得学习的愉悦感，从而变“要我学”为“我要学”。比如在探究《声音的响度与什么因素有关》这一实验时，笔者先提出问题让学生猜想，然后放手让学生去结合书上给出的实验设计方案，完成实验并让学生思考以下几个问题：①音叉的振幅不易观察，我们通过什么方法能比较出其振幅的大小？②这一实验中我们应观察什么？如何记录实验现象？③你还能设计哪些不同实验进一步来探究这个问题？最后同学们很好完成了本探究实验，并设计出了几种新的探究方案。再比如：在讲光的镜面放射与漫反射时，笔者并没有让学生取来平面镜来完成镜面反射。结合生活中雨后迎着月光与背着月光走路时，判断地上水坑的依据，利用亲身体验来教学取得了十分良好的效果。迎着月光走路时，笔者让学生讨论看到的明亮的与灰暗的区别。同学们讨论结果明亮的是水，这时笔者告诉同学们，月亮光平行的射到平静的水面上时，它的反射光线也会平行射出，这时，眼睛就会感觉光线特别明亮。这种反射就为镜面反射。月亮光平行的射到凹凸不平，它的反射光线虽然遵循光的反射定律但会变得向各个方向射出，进入眼睛的光线比较少，眼睛就会感觉光线灰暗，这种反射就为漫反射。背着月光走路时，笔者让学生讨论看到的区别。同学们讨论结果黑的是水，这时笔者告诉同学们，月亮光平行的射到平静的水面上时，它的反射光线也会平行射出，几乎没有光线进入人眼，这时，眼睛就会感觉有水的地方特别黑。月亮光平行的射到凹凸不平，它的反射光线变得向各个方向射出。但有少量光线进入人眼，这时，眼睛就会感觉无水的地方虽然暗但是可以看到。通过这种生动而又直观的亲身体验解解，学生们对镜面反射与漫反射有了更加清晰的认识，对二种反射的特点从感性认识上升到理性认识。在初中物理实验教学中，强调学生的亲历与体验，珍视学生的个性感受，学生们在动手动脑的过程中，诱发创造兴趣，培养了学生的创造性思维能力。总之，培养学生的创新能力，是初中物理教学中一项长期而又艰苦的系统工程。在物理教学中，教师应以学生为主体，创设学习情境，不断地培养学生的创造性思维能力。超声引导下腰背部筋膜炎的软组织+51、山气日夕佳，飞鸟相与还27趋声引导下腰椎小关节癀痛的内镜治疗趋声引导下腰椎小关节癀痛的内镜治疗28背景开展超声引导下疼痛介入治疗,是近年国际超声医学的热门话题。和欧美发达国家相比我国起步晚,普及率低,其诊断水平及介入治疗有明显差距。肌肉骨骼及神经系统的解剖结构及功能十分复杂,比人体其他系统超声应用相比发展较晚。超声引导下的神经阻滞、痛点阻滞及关节内注射已在国内外疼痛治疗中广泛应用,超声下射频治疗已被普遍接受。背景29下腰部疼痛的常见原因1.椎间盘病变(20%-409%)2.骨性结构改变3.肌肉、韧带等软组织病变4.腹腔脏器病变5腰椎椎间的小关节病变(15%-45%)下腰部疼痛的常见原因30腰椎小关节病变引起的下