系统性红斑狼疮-病例讨论课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思系统性红斑狼疮病例讨论系统性红斑狼疮病例讨论6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思系统性红斑狼疮病例讨论第四小组病例讨论诊断合作学习方式在很多国家得到重视并进行专题研究取得一定的成果,探究出一系列实施策略,在国内成为小班化教育的一大特色。但在实践过程中,特别在部分农村小学,未能得到有效推广。农村小学一是教学条件差,二是一些教师自身素质偏低,三是学生家庭情况复杂多样,缺乏稳定和谐的学习环境,造成不少教师对小组合作学习的运用“注重形式,忽视实质,缺乏实效”的现象,致使课堂上合作学习有“明确分工”却无“互助合作”;有交流过程却不能反映“交流成果”;小权威“一统天下”,学困生“依赖盲从”;争执不断,不能有效地“沟通辩论”;注重评价个体,忽视评价集体,抹杀教育价值,影响了学生主动、全面发展。为了促进新时期部分农村真正贯彻落实新课改精神,寻找小组合作学习走进误区的根源,探索出一些适应农村小学有效开展合作学习的策略技巧:1科学合理组建合作小组结合合作学习的内容,灵活确定小组人数,分组应按照学生知识基础、学习能力、性格特点的差异进行分组,办求平衡,无明显差异,便于开展公平竞争。小组分工充分体现“因生而宜,力所能及”的原则,组间角色可以互换或轮换来提高学习趣味性。对小组各角色进行培训,确保有效合作学习的开展:a.督促组织者积极组织合作交流,使组员养成良好的习惯,培养合作意识,同时指导组织者如何在交流过程中进行灵活调控。b.激励者负责鼓励组员大胆发言,让会说的先说,不会说的先听后说,简单问题让后进先说,促使不同学生得到不同的发展。c.引导记录员收集组员在交流中对同一问题发表的不同意见,并指明汇报员及时准确地向全班汇报。2培养学生足够的团队意识,并掌握一定的合作规则学会表达,围绕一个中心问题轮流发言,可先指定后进生发言,力求每个成员都参与交流,提高弱势群体的参与意识。学会倾听:指导学生必须认真而仔细地听清教师提问,听懂分工要求,听明白其他同学发言的重点,不随意打断或插嘴,既要听得了表扬之词,又要听得进批评之言,克服浮躁之气,轻慢之举。学会思考:要让习惯于吃“大锅饭”的孩子独立思考,要注意指导思路和思考方法,从扶到放,激发学生思考欲望,培养学生思考的能力。学会辩论:在交流过程中,教师要正确引导学生以理服人,避免无意义的争辩,使用积极、文明的语言进行辩论,避免出现过激言语,如果失败了,要坦诚面对,胜利了也不可扬扬自得。学会宽容:教师要创设和谐民主的学习氛围,让人感到轻松和愉快,产生好学、乐学的动力,保持活泼、尊重、自信、进取的态度,如:“别灰心”、“再试试看”、“没关系”,下道题相信你能行。学会欣赏:在交流中,学生既要学习欣赏自己,又要学会欣赏别人,“你的想法真棒”、“这种算法很好,真了不起!”“你们小组有这么多种解法,真聪明!”学会相处:在组织小组竞赛活动时使学生明白只有从参与、团结协助,才能取得良好成绩,使学生意识到每个小组都是一个荣辱与共的群体,不能和小组成员友好或拒绝帮助都是不可取的。3教师根据合作学习的需求组织操作教师应根据教学内容,学生实际和教学环境等条件,选择有价值的内容,有利的时机和适当的时间组织合作。内容:选择学生感兴趣、探究欲望强烈的内容,选择一些解决问题方法多样,有争议并依靠个人力量较难完成,学生质疑问难中主动提出的问题,以及较复杂较综合的学习内容及重难点。时机:当学生思考出现困难时,意见发生分歧时,知识需要拓宽时,问题涉及面大时,学生回答不全面时,当学生主动提出有探讨价值的问题时。时间:在合作之前,要留给学生足够的独立思考的时间,只有当学生在解决某个问题“百思不得其解”时进行合作学习才有效。同时教师要保证一定的时间给学生充分下操作、探讨、讨论、交流时间。让学生都有发言的机会,能相互补充、更正,辩论的同时使不同层次学生的智慧都得到发挥。4及时处理常见的问题。小组活动不协调;过度的小组噪音;不均等的参与机会;忽视小组活动状况的评价;个别组员表现消极。初中生一般年龄在11～15岁之间，由于生理和心理的迅速发展，他们的认知能力、思维能力逐渐呈现独立性和批判性，身心的急剧变化也使得他们很容易沾染不良的行为习惯。在我国农村寄宿制中学中，一些初中生由于长期住校，身边没有父母的督促和照顾，加之学生群体聚集容易受到别人的影响，因此在学习生活等行为习惯上的问题更为突出。作为学校和教师，如何及时发现寄宿制学生在行为习惯方面的偏差，深刻分析其形成的原因，探究有效的解决对策是促进学生身心健康发展、培养学生综合素质、提升学校管理水平的关键所在。一、农村寄宿制初中生在行为习惯方面存在的问题及原因针对笔者工作的寄宿制中学来看，寄宿初中生均来自周边农村，在行为习惯方面的问题集中体现在四个方面：一是学习习惯。寄宿制学生在校上晚自习，但课堂开小差、睡觉、抄作业等情况较为常见，晚自习后寄宿制学生能做到自主学习、预习的学生很少。二是卫生习惯。由于寄宿制学生大多来自农村，在卫生习惯方面情况较差，如乱丢垃圾、不按时洗漱、物品摆放不整齐、换洗衣服不勤等现象时有发生。三是文明习惯。很多寄宿制学生就餐不排队、讲脏话、破坏公物，反映个人在文明习惯方面存在突出问题。寄宿制初中生在行为习惯方面存在的种种问题，究其原因不外乎学校、家庭和学生自身三个方面。首先，学校作为教育机构对于学生的行为习惯问题负有一定责任。由于管理制度不够完善及应试教育压力等原因，学校和教师方面忽视了学生良好行为习惯的培养，导致寄宿学生放任自流。其次，家庭和家长方面只重视提供物质方面的支持却忽视精神方面的教育，还有的教育方法简单粗暴，起不到应有的作用。第三，学生自身由于受不良价值观的影响，自甘堕落、不求上进，加之从小娇生惯养没有树立独立自主的习惯。二、培养农村寄宿制初中良好行为习惯的对策（一）统一全校师生思想，正确认识良好行为习惯对于学生发展的重要作用学校管理层作为学生管理工作的领导力量，要深刻地认识寄宿制学生行为习惯培养的重要意义，并通过教职工会议、后勤工作会议等方式使广大教职工统一思想，将寄宿学生的行为习惯培养作为管理工作的重要内容，把寄宿学生管理好、培养好，促进学生的全面健康发展。首先，学校管理层面要组织专门会议对全校寄宿学生的行为习惯培养的重要意义进行宣讲，提高全体师生的认识，树立培养良好个人行为习惯的思想观念。其次，教师作为与学生接触最多的教育力量，要充分发挥引导作用，教育学生理解不良行为习惯对人一生的影响和危害，督促学生积极查找自身存在的不良行为习惯并自觉改正。同时学校和教师方面还要深入了解学生在学习、生活等方面的诉求，积极为学生解决实际问题，引导学生深刻认识良好行为习惯与自身发展的密切关系，真正理解学校和教师的良苦用心。（二）完善寄宿制初中生组织管理制度，促进学生良好行为习惯的养成寄宿学生良好行为习惯的养成需要有完善的组织管理制度来保障，学校管理层和学生宿管部门要把组织管理制度和规则的制定作为首要任务。第一，建立完善的管理队伍，监督和促进学生良好行为习惯的形成。习惯的养成不是一朝一夕之功，特别是针对初中生自我控制能力较差的特点，尤其要发挥学校和教师的监督管理职责。学校方面要建立由分管校长负责的层级管理制度，细化管理责任，督促具体责任人落实管理任务。其次，要规范寄宿生的管理制度和行为规范，在满足学生基本需求和情感需求的基础上严格制度和规范的执行力度。第三，结合宿管部门制定奖优罚劣的具体措施，通过开展个人行为习惯模范的评选活动，充分发挥榜样的示范和带动作用，促进学生良好行为习惯的养成。（三）强化寄宿制初中生独立自主意识，培养良好的个人行为习惯真正的教育是自我教育，这是教育界普遍认同的教育理论。针对初中生良好行为习惯的培养，寄宿制学生作为其中的关键因素，只有充分发挥学生的主动性，树立独立自主意识，激发学生的内生动力才能真正培养学生良好的个人行为习惯。首先，将学生人在行为习惯方面的表现纳入到学生评价体系中，将其作为一项重要考核内容，通过定期的考核强化自我管理意识，形成良好的行为习惯。其次，生活老师要加强指导，针对学生在生活自理能力方面的需求给予帮助，手把手教会学生洗衣、叠被等。第三，要充分发挥学生的自我管理作用，让学生成为个人行为习惯方面的管理者。宿管部门可以结合学校、教师组织学生自愿报名、民主投票选举学生管理员，参与寄宿学生的行为习惯检查、监督等管理工作。总之，寄宿制学校在培养学生的独立自主能力方面具有先天的优势，作为学校和教师方面要充分发挥教育、管理和引导作用，及时发现寄宿学生在行为习惯方面的问题，制定科学合理的解决措施，积极帮助学生养成良好的行为习惯。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔系统性红斑狼疮病例讨论1第四小组病例讨论第四小组病例讨论2诊断诊断3断1、系统性红斑狼疮急性发作狼疮肾炎2肝、肺部继发感染?断4诊断依据:1、女性患者,病情反复2、症状:发热、颜面部蝶形红斑、左上肢红斑(躯干皮疹)、全身关节肌肉酸痛。3、体征:颜面部蝶形红斑、左上肢见散在红斑、双膝关节及双小腿肌肉轻触痛。诊断依据:54、辅助检查:(1)血、尿RT:WBC3.04X10^9/L(4)、HB91g/L(↓)(2)自身抗体:抗ENA抗体:Sc-70(++)、RNP(+)、Sm(++)、SSA(+++,ANA(++)、抗ds-DNA(+++)、抗DNP(+++)、PANCA(++++)(3)消化系统:ALT45U/L(↑)、GGT176U/L(↑)、GLB43U/L(↑)、肝右叶囊肿(推测:继发感染)(4)血液系统:WBC304X10~9/(↓)、HB91g/L(↓)(5)肾脏(泌尿系统):畸形RBC26500/m,正形2000Ⅷm,偶见颗粒管型(6)肺(呼吸系统):右上模糊阴影,考虑渗出病灶(7)循环系统:主动脉硬化(为何只累及主动脉?尚不明确)4、辅助检查:6美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准颊部红斑固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位盘状红斑片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕3.光过敏对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到4.口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性5.关节炎非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿或积液6.浆膜炎胸膜炎或心包炎7.肾脏病变尿蛋白>O.5g/24h或++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准78.神经病变癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱血液学疾病溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少10.免疫学异常抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)11.抗核抗体在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常对于本例,符合上述标准中的第1、7、9、10、11条,且除外肿瘤和其他结缔组织病。故可以诊断注:对于第三题治疗,应该考虑病情的活动性及严重性,按积分标准本例>0分故判定其为活动性8.神经病变癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱8对于尚不明确的问题,作如下解释:肝囊肿:倾向认为是炎症性。炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张,内容物是胆汁,也叫胆汁潴留性囊肿。常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。(本例无)可行穿刺活检明确,但若无明显症状,可予观察,不予治疗。·主动脉硬化:引起动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、吸烟三大危险因子。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。本例既往史、个人史月经婚育史均无特殊,故暂认为SLE为原发因素。对于尚不明确的问题,作如下解释:9、鉴别诊断、鉴别诊断10类风湿关节炎(RA)支持点:关节酸痛,肺部可能有渗出,WBC↓,Hb↓,患者可能有贫血不支持点:患者没有晨僵,也没有类风湿结节,没有气短或者肺功能不全等症状,腕、掌指、近端指间关节区没有疼痛或压结论:可基本排除,为了进一步明确,可行类风湿因子、抗角蛋白抗体检测。关节病型银屑病支持点:颜面部有皮疹、红斑,左上肢皮肤亦出现散在红斑,双膝关节及双小腿肌肉轻触痛不支持点:关节处没有红斑、鳞屑等皮损,且皮损处没有鳞屑,远端指间关节没有疼痛肿胀,也没有骶髂关节炎、脊柱炎等结论,可基本排除类风湿关节炎(RA)11系统性红斑狼疮-病例讨论课件12系统性红斑狼疮-病例讨论课件13系统性红斑狼疮-病例讨论课件14系统性红斑狼疮-病例讨论课件15系统性红斑狼疮-病例讨论课件16系统性红斑狼疮-病例讨论课件17系统性红斑狼疮-病例讨论课件18系统性红斑狼疮-病例讨论课件19系统性红斑狼疮-病例讨论课件2056、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—216、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思系统性红斑狼疮病例讨论系统性红斑狼疮病例讨论6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思系统性红斑狼疮病例讨论第四小组病例讨论诊断合作学习方式在很多国家得到重视并进行专题研究取得一定的成果,探究出一系列实施策略,在国内成为小班化教育的一大特色。但在实践过程中,特别在部分农村小学,未能得到有效推广。农村小学一是教学条件差,二是一些教师自身素质偏低,三是学生家庭情况复杂多样,缺乏稳定和谐的学习环境,造成不少教师对小组合作学习的运用“注重形式,忽视实质,缺乏实效”的现象,致使课堂上合作学习有“明确分工”却无“互助合作”;有交流过程却不能反映“交流成果”;小权威“一统天下”,学困生“依赖盲从”;争执不断,不能有效地“沟通辩论”;注重评价个体,忽视评价集体,抹杀教育价值,影响了学生主动、全面发展。为了促进新时期部分农村真正贯彻落实新课改精神,寻找小组合作学习走进误区的根源,探索出一些适应农村小学有效开展合作学习的策略技巧:1科学合理组建合作小组结合合作学习的内容,灵活确定小组人数,分组应按照学生知识基础、学习能力、性格特点的差异进行分组,办求平衡,无明显差异,便于开展公平竞争。小组分工充分体现“因生而宜,力所能及”的原则,组间角色可以互换或轮换来提高学习趣味性。对小组各角色进行培训,确保有效合作学习的开展:a.督促组织者积极组织合作交流,使组员养成良好的习惯,培养合作意识,同时指导组织者如何在交流过程中进行灵活调控。b.激励者负责鼓励组员大胆发言,让会说的先说,不会说的先听后说,简单问题让后进先说,促使不同学生得到不同的发展。c.引导记录员收集组员在交流中对同一问题发表的不同意见,并指明汇报员及时准确地向全班汇报。2培养学生足够的团队意识,并掌握一定的合作规则学会表达,围绕一个中心问题轮流发言,可先指定后进生发言,力求每个成员都参与交流,提高弱势群体的参与意识。学会倾听:指导学生必须认真而仔细地听清教师提问,听懂分工要求,听明白其他同学发言的重点,不随意打断或插嘴,既要听得了表扬之词,又要听得进批评之言,克服浮躁之气,轻慢之举。学会思考:要让习惯于吃“大锅饭”的孩子独立思考,要注意指导思路和思考方法,从扶到放,激发学生思考欲望,培养学生思考的能力。学会辩论:在交流过程中,教师要正确引导学生以理服人,避免无意义的争辩,使用积极、文明的语言进行辩论,避免出现过激言语,如果失败了,要坦诚面对,胜利了也不可扬扬自得。学会宽容:教师要创设和谐民主的学习氛围,让人感到轻松和愉快,产生好学、乐学的动力,保持活泼、尊重、自信、进取的态度,如:“别灰心”、“再试试看”、“没关系”,下道题相信你能行。学会欣赏:在交流中,学生既要学习欣赏自己,又要学会欣赏别人,“你的想法真棒”、“这种算法很好,真了不起!”“你们小组有这么多种解法,真聪明!”学会相处:在组织小组竞赛活动时使学生明白只有从参与、团结协助,才能取得良好成绩,使学生意识到每个小组都是一个荣辱与共的群体,不能和小组成员友好或拒绝帮助都是不可取的。3教师根据合作学习的需求组织操作教师应根据教学内容,学生实际和教学环境等条件,选择有价值的内容,有利的时机和适当的时间组织合作。内容:选择学生感兴趣、探究欲望强烈的内容,选择一些解决问题方法多样,有争议并依靠个人力量较难完成,学生质疑问难中主动提出的问题,以及较复杂较综合的学习内容及重难点。时机:当学生思考出现困难时,意见发生分歧时,知识需要拓宽时,问题涉及面大时,学生回答不全面时,当学生主动提出有探讨价值的问题时。时间:在合作之前,要留给学生足够的独立思考的时间,只有当学生在解决某个问题“百思不得其解”时进行合作学习才有效。同时教师要保证一定的时间给学生充分下操作、探讨、讨论、交流时间。让学生都有发言的机会,能相互补充、更正,辩论的同时使不同层次学生的智慧都得到发挥。4及时处理常见的问题。小组活动不协调;过度的小组噪音;不均等的参与机会;忽视小组活动状况的评价;个别组员表现消极。初中生一般年龄在11～15岁之间，由于生理和心理的迅速发展，他们的认知能力、思维能力逐渐呈现独立性和批判性，身心的急剧变化也使得他们很容易沾染不良的行为习惯。在我国农村寄宿制中学中，一些初中生由于长期住校，身边没有父母的督促和照顾，加之学生群体聚集容易受到别人的影响，因此在学习生活等行为习惯上的问题更为突出。作为学校和教师，如何及时发现寄宿制学生在行为习惯方面的偏差，深刻分析其形成的原因，探究有效的解决对策是促进学生身心健康发展、培养学生综合素质、提升学校管理水平的关键所在。一、农村寄宿制初中生在行为习惯方面存在的问题及原因针对笔者工作的寄宿制中学来看，寄宿初中生均来自周边农村，在行为习惯方面的问题集中体现在四个方面：一是学习习惯。寄宿制学生在校上晚自习，但课堂开小差、睡觉、抄作业等情况较为常见，晚自习后寄宿制学生能做到自主学习、预习的学生很少。二是卫生习惯。由于寄宿制学生大多来自农村，在卫生习惯方面情况较差，如乱丢垃圾、不按时洗漱、物品摆放不整齐、换洗衣服不勤等现象时有发生。三是文明习惯。很多寄宿制学生就餐不排队、讲脏话、破坏公物，反映个人在文明习惯方面存在突出问题。寄宿制初中生在行为习惯方面存在的种种问题，究其原因不外乎学校、家庭和学生自身三个方面。首先，学校作为教育机构对于学生的行为习惯问题负有一定责任。由于管理制度不够完善及应试教育压力等原因，学校和教师方面忽视了学生良好行为习惯的培养，导致寄宿学生放任自流。其次，家庭和家长方面只重视提供物质方面的支持却忽视精神方面的教育，还有的教育方法简单粗暴，起不到应有的作用。第三，学生自身由于受不良价值观的影响，自甘堕落、不求上进，加之从小娇生惯养没有树立独立自主的习惯。二、培养农村寄宿制初中良好行为习惯的对策（一）统一全校师生思想，正确认识良好行为习惯对于学生发展的重要作用学校管理层作为学生管理工作的领导力量，要深刻地认识寄宿制学生行为习惯培养的重要意义，并通过教职工会议、后勤工作会议等方式使广大教职工统一思想，将寄宿学生的行为习惯培养作为管理工作的重要内容，把寄宿学生管理好、培养好，促进学生的全面健康发展。首先，学校管理层面要组织专门会议对全校寄宿学生的行为习惯培养的重要意义进行宣讲，提高全体师生的认识，树立培养良好个人行为习惯的思想观念。其次，教师作为与学生接触最多的教育力量，要充分发挥引导作用，教育学生理解不良行为习惯对人一生的影响和危害，督促学生积极查找自身存在的不良行为习惯并自觉改正。同时学校和教师方面还要深入了解学生在学习、生活等方面的诉求，积极为学生解决实际问题，引导学生深刻认识良好行为习惯与自身发展的密切关系，真正理解学校和教师的良苦用心。（二）完善寄宿制初中生组织管理制度，促进学生良好行为习惯的养成寄宿学生良好行为习惯的养成需要有完善的组织管理制度来保障，学校管理层和学生宿管部门要把组织管理制度和规则的制定作为首要任务。第一，建立完善的管理队伍，监督和促进学生良好行为习惯的形成。习惯的养成不是一朝一夕之功，特别是针对初中生自我控制能力较差的特点，尤其要发挥学校和教师的监督管理职责。学校方面要建立由分管校长负责的层级管理制度，细化管理责任，督促具体责任人落实管理任务。其次，要规范寄宿生的管理制度和行为规范，在满足学生基本需求和情感需求的基础上严格制度和规范的执行力度。第三，结合宿管部门制定奖优罚劣的具体措施，通过开展个人行为习惯模范的评选活动，充分发挥榜样的示范和带动作用，促进学生良好行为习惯的养成。（三）强化寄宿制初中生独立自主意识，培养良好的个人行为习惯真正的教育是自我教育，这是教育界普遍认同的教育理论。针对初中生良好行为习惯的培养，寄宿制学生作为其中的关键因素，只有充分发挥学生的主动性，树立独立自主意识，激发学生的内生动力才能真正培养学生良好的个人行为习惯。首先，将学生人在行为习惯方面的表现纳入到学生评价体系中，将其作为一项重要考核内容，通过定期的考核强化自我管理意识，形成良好的行为习惯。其次，生活老师要加强指导，针对学生在生活自理能力方面的需求给予帮助，手把手教会学生洗衣、叠被等。第三，要充分发挥学生的自我管理作用，让学生成为个人行为习惯方面的管理者。宿管部门可以结合学校、教师组织学生自愿报名、民主投票选举学生管理员，参与寄宿学生的行为习惯检查、监督等管理工作。总之，寄宿制学校在培养学生的独立自主能力方面具有先天的优势，作为学校和教师方面要充分发挥教育、管理和引导作用，及时发现寄宿学生在行为习惯方面的问题，制定科学合理的解决措施，积极帮助学生养成良好的行为习惯。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔系统性红斑狼疮病例讨论22第四小组病例讨论第四小组病例讨论23诊断诊断24断1、系统性红斑狼疮急性发作狼疮肾炎2肝、肺部继发感染?断25诊断依据:1、女性患者,病情反复2、症状:发热、颜面部蝶形红斑、左上肢红斑(躯干皮疹)、全身关节肌肉酸痛。3、体征:颜面部蝶形红斑、左上肢见散在红斑、双膝关节及双小腿肌肉轻触痛。诊断依据:264、辅助检查:(1)血、尿RT:WBC3.04X10^9/L(4)、HB91g/L(↓)(2)自身抗体:抗ENA抗体:Sc-70(++)、RNP(+)、Sm(++)、SSA(+++,ANA(++)、抗ds-DNA(+++)、抗DNP(+++)、PANCA(++++)(3)消化系统:ALT45U/L(↑)、GGT176U/L(↑)、GLB43U/L(↑)、肝右叶囊肿(推测:继发感染)(4)血液系统:WBC304X10~9/(↓)、HB91g/L(↓)(5)肾脏(泌尿系统):畸形RBC26500/m,正形2000Ⅷm,偶见颗粒管型(6)肺(呼吸系统):右上模糊阴影,考虑渗出病灶(7)循环系统:主动脉硬化(为何只累及主动脉?尚不明确)4、辅助检查:27美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准颊部红斑固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位盘状红斑片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕3.光过敏对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到4.口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性5.关节炎非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿或积液6.浆膜炎胸膜炎或心包炎7.肾脏病变尿蛋白>O.5g/24h或++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准288.神经病变癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱血液学疾病溶血性贫血,或白细胞减少