左主干开口病变的PCI治疗课件

左主干开口病变的PCI治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。左主干开口病变的PCI治疗左主干开口病变的PCI治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。左主干开口病变的PCI治疗天津胸科医院秦勤冯津萍病史患者于淑华，女性，73岁，主因间断心前区不适3年，发作频繁5天入院。既往高血压病史，否认糖尿病、吸烟、家族史。查体：BP140/80mmHg，HR90bpm，神清，语可，心肺腹（-），双下肢不肿。左主干开口病变的PCI治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不1左主干开口病变的PCI治疗课件2左主干开口病变的PCI治疗课件3左主干开口病变的PCI治疗课件4左主干开口病变的PCI治疗课件5冠脉内注射硝酸甘油以后冠脉内注射硝酸甘油以后6右冠状动脉右冠状动脉7治疗材料GC：7FJL4.0ST导丝：BMW、Pilot50预扩张球囊：Sprinter3.0x15mmRyujin2.5x15mm支架：TAXUS4.0x20mm、

TAXUS4.5x20mm非顺应性球囊：NCSprinter4.0x12mm治疗材料GC：7FJL4.0ST8

7FJL4.0ST指引导管BMW导丝

Sprinter3.0x15mm球囊12atm进行预扩张

7FJL4.0ST指引导管BMW导丝

Spri9LAD支架植入：TAXUS4.0x20mm(12atm)LAD支架植入：TAXUS4.0x20mm(12atm)10LM支架植入：TAXUS4.5x20mm(12atm)

回撤球囊12atm再次扩张LM支架植入：TAXUS4.5x20mm(12atm)

11LM支架植入后LM支架植入后12

LAD-D1对吻扩张：

D1：Ryujin2.5x15mm(16-8atm)

LAD：NCSprinter4.0x12mm(10-8atm)

LAD-D1对吻扩张：

D1：Ryujin13LAD-D1对吻扩张后效果LAD-D1对吻扩张后效果14LAD-LCX对吻扩张:

LM-LAD:NCSprinter4.0x12mm(10-8atm)

LM-LCX:Sprinter3.0x15mm(10-8atm)

LAD-LCX对吻扩张:

LM-LAD:NCSpr15应用支架球囊再次扩张LM开口应用支架球囊再次扩张LM开口16PCI术完成PCI术完成17讨论鉴于左主干病变所具有的独特危险性，对狭窄程度超过50%的左主干病变患者，即使没有症状，指南撰写专家建议首选血运重建治疗。对于非严重狭窄的左主干病变（50-70%），CABG术后必然出现双向竞争血流，将加速桥血管的退变和阻塞，还可加速近段原位血管的病变导致近段血管闭塞率明显增加。支架置入有可能是非严重狭窄左主干病变的首选治疗方式。讨论鉴于左主干病变所具有的独特危险性，对狭窄程度超过50%的18Chieffo总结左主干开口病变置入支架的原则（1）尽量不要直接置入支架，要充分预扩张（2）支架置入时支架要突入到主动脉内1-2mm，选用多体位进行支架定位（3）常规使用非顺应性球囊进行后扩张（4）单独左主干开口病变很少需要预防性血流动力学支持(IABP)（5）建议IVUS指导下置入支架Chieffo总结左主干开口病变置入支架的原则（1）尽量不要1956、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—20左主干开口病变的PCI治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。左主干开口病变的PCI治疗左主干开口病变的PCI治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。左主干开口病变的PCI治疗天津胸科医院秦勤冯津萍病史患者于淑华，女性，73岁，主因间断心前区不适3年，发作频繁5天入院。既往高血压病史，否认糖尿病、吸烟、家族史。查体：BP140/80mmHg，HR90bpm，神清，语可，心肺腹（-），双下肢不肿。左主干开口病变的PCI治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不21左主干开口病变的PCI治疗课件22左主干开口病变的PCI治疗课件23左主干开口病变的PCI治疗课件24左主干开口病变的PCI治疗课件25冠脉内注射硝酸甘油以后冠脉内注射硝酸甘油以后26右冠状动脉右冠状动脉27治疗材料GC：7FJL4.0ST导丝：BMW、Pilot50预扩张球囊：Sprinter3.0x15mmRyujin2.5x15mm支架：TAXUS4.0x20mm、

TAXUS4.5x20mm非顺应性球囊：NCSprinter4.0x12mm治疗材料GC：7FJL4.0ST28

7FJL4.0ST指引导管BMW导丝

Sprinter3.0x15mm球囊12atm进行预扩张

7FJL4.0ST指引导管BMW导丝

Spri29LAD支架植入：TAXUS4.0x20mm(12atm)LAD支架植入：TAXUS4.0x20mm(12atm)30LM支架植入：TAXUS4.5x20mm(12atm)

回撤球囊12atm再次扩张LM支架植入：TAXUS4.5x20mm(12atm)

31LM支架植入后LM支架植入后32

LAD-D1对吻扩张：

D1：Ryujin2.5x15mm(16-8atm)

LAD：NCSprinter4.0x12mm(10-8atm)

LAD-D1对吻扩张：

D1：Ryujin33LAD-D1对吻扩张后效果LAD-D1对吻扩张后效果34LAD-LCX对吻扩张:

LM-LAD:NCSprinter4.0x12mm(10-8atm)

LM-LCX:Sprinter3.0x15mm(10-8atm)

LAD-LCX对吻扩张:

LM-LAD:NCSpr35应用支架球囊再次扩张LM开口应用支架球囊再次扩张LM开口36PCI术完成PCI术完成37讨论鉴于左主干病变所具有的独特危险性，对狭窄程度超过50%的左主干病变患者，即使没有症状，指南撰写专家建议首选血运重建治疗。对于非严重狭窄的左主干病变（50-70%），CABG术后必然出现双向竞争血流，将加速桥血管的退变和阻塞，还可加速近段原位血管的病变导致近段血管闭塞率明显增加。支架置入有可能是非严重狭窄左主干病变的首选治疗方式。讨论鉴于左主干病变所具有的独特危险性，对狭窄程度超过50%的38Chieffo总结左主干开口病变置入支架的原则（1）尽量不要直接置入支架，要充分预扩张（2）支架置入时支架要突入到主动脉内1-2mm，选用多体位进行支架定位（3）常规使用非顺应性球囊进行后扩张（4）单独左主干开口病变很少需要预防性血流动力学支持(IABP)（5）建议IVUS指导下置入支架Chieffo总结左主干开口病变置入支架的原