眼科学课件：角膜病眼表疾病

角膜病眼表疾病角膜病1第一节概述组织学上角膜分为五层角膜位于眼球前部,是重要的屈光介质。角膜屈光力占全部屈光力的3/4,改变角膜屈光力可明显影响整个眼的屈光状态。角膜透明性的维持依赖于:正常的内皮泵使角膜处于“脱水状态”、基质层胶炼纤维束的规则排列和角膜无血管角膜感觉神经丰富,损伤后疼痛明显第一节概述2imSurfacecellsBasalcellsBasementBasementembraneBowmanmemhraneEndotheliumim3第二节角膜炎症角膜炎总论分类感染性细菌性-表葡绿脓杆菌病毒性单疱霉菌性镰刀菌内源性局部蔓延第二节角膜炎症4角膜炎总论病理过程:浸润期:角膜周围血管网扩张炎症反应加强,局部浸润灰白色,边缘不清,上皮无光泽,早期治疗可恢复透明性溃疡形成期:坏死亠组织脱落→溃疡边缘峻峭→后弹力层膨出→穿孔→瘘管→眼内容炎溃疡消退期愈合期角膜炎总论5角膜炎总论临床表现■最明显的症状是眼痛,其次可以有畏光、流泪眼睑痉挛、视力下降。细菌感染者常有脓性分泌物。角膜炎的基本体征有睫状充血、角膜水肿浸润、溃疡形成。角膜上皮缺损者,茨光素染色阳性角膜炎总论6眼科学课件：角膜病眼表疾病7角膜炎总论诊断:画典型的临床表现实验室检查●溃疡组织刮片、G染色镜检或者培养角膜共聚焦显微镜(可用于真菌性和棘阿米巴性角膜炎早期诊断)角膜炎总论8角膜炎总论治疗原则积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成溃疡穿孔或行将穿孔,或炎症消退后的角膜白斑或部分斑翳,可手术治疗角膜炎总论9穿透性角膜移植术穿透性角膜移植术10眼科学课件：角膜病眼表疾病11眼科学课件：角膜病眼表疾病12眼科学课件：角膜病眼表疾病13眼科学课件：角膜病眼表疾病14眼科学课件：角膜病眼表疾病15眼科学课件：角膜病眼表疾病16眼科学课件：角膜病眼表疾病17眼科学课件：角膜病眼表疾病18眼科学课件：角膜病眼表疾病19眼科学课件：角膜病眼表疾病20眼科学课件：角膜病眼表疾病21眼科学课件：角膜病眼表疾病22眼科学课件：角膜病眼表疾病23眼科学课件：角膜病眼表疾病24眼科学课件：角膜病眼表疾病25眼科学课件：角膜病眼表疾病26眼科学课件：角膜病眼表疾病27眼科学课件：角膜病眼表疾病28眼科学课件：角膜病眼表疾病29眼科学课件：角膜病眼表疾病30眼科学课件：角膜病眼表疾病31眼科学课件：角膜病眼表疾病32眼科学课件：角膜病眼表疾病33眼科学课件：角膜病眼表疾病34眼科学课件：角膜病眼表疾病35眼科学课件：角膜病眼表疾病36眼科学课件：角膜病眼表疾病37眼科学课件：角膜病眼表疾病38眼科学课件：角膜病眼表疾病39眼科学课件：角膜病眼表疾病40眼科学课件：角膜病眼表疾病41眼科学课件：角膜病眼表疾病42眼科学课件：角膜病眼表疾病43眼科学课件：角膜病眼表疾病44眼科学课件：角膜病眼表疾病45眼科学课件：角膜病眼表疾病46眼科学课件：角膜病眼表疾病47眼科学课件：角膜病眼表疾病48眼科学课件：角膜病眼表疾病49眼科学课件：角膜病眼表疾病50眼科学课件：角膜病眼表疾病51眼科学课件：角膜病眼表疾病52眼科学课件：角膜病眼表疾病53眼科学课件：角膜病眼表疾病54眼科学课件：角膜病眼表疾病55眼科学课件：角膜病眼表疾病56眼科学课件：角膜病眼表疾病57眼科学课件：角膜病眼表疾病58眼科学课件：角膜病眼表疾病59眼科学课件：角膜病眼表疾病60眼科学课件：角膜病眼表疾病61眼科学课件：角膜病眼表疾病62眼科学课件：角膜病眼表疾病63眼科学课件：角膜病眼表疾病64眼科学课件：角膜病眼表疾病65眼科学课件：角膜病眼表疾病66眼科学课件：角膜病眼表疾病67眼科学课件：角膜病眼表疾病68眼科学课件：角膜病眼表疾病69眼科学课件：角膜病眼表疾病70眼科学课件：角膜病眼表疾病71眼科学课件：角膜病眼表疾病72眼科学课件：角膜病眼表疾病73眼科学课件：角膜病眼表疾病74眼科学课件：角膜病眼表疾病75眼科学课件：角膜病眼表疾病76眼科学课件：角膜病眼表疾病77眼科学课件：角膜病眼表疾病78眼科学课件：角膜病眼表疾病79眼科学课件：角膜病眼表疾病80眼科学课件：角膜病眼表疾病81眼科学课件：角膜病眼表疾病82眼科学课件：角膜病眼表疾病83眼科学课件：角膜病眼表疾病84眼科学课件：角膜病眼表疾病85眼科学课件：角膜病眼表疾病86眼科学课件：角膜病眼表疾病87眼科学课件：角膜病眼表疾病88眼科学课件：角膜病眼表疾病89眼科学课件：角膜病眼表疾病90眼科学课件：角膜病眼表疾病91眼科学课件：角膜病眼表疾病92眼科学课件：角膜病眼表疾病93眼科学课件：角膜病眼表疾病94眼科学课件：角膜病眼表疾病95角膜病眼表疾病角膜病96第一节概述组织学上角膜分为五层角膜位于眼球前部,是重要的屈光介质。角膜屈光力占全部屈光力的3/4,改变角膜屈光力可明显影响整个眼的屈光状态。角膜透明性的维持依赖于:正常的内皮泵使角膜处于“脱水状态”、基质层胶炼纤维束的规则排列和角膜无血管角膜感觉神经丰富,损伤后疼痛明显第一节概述97imSurfacecellsBasalcellsBasementBasementembraneBowmanmemhraneEndotheliumim98第二节角膜炎症角膜炎总论分类感染性细菌性-表葡绿脓杆菌病毒性单疱霉菌性镰刀菌内源性局部蔓延第二节角膜炎症99角膜炎总论病理过程:浸润期:角膜周围血管网扩张炎症反应加强,局部浸润灰白色,边缘不清,上皮无光泽,早期治疗可恢复透明性溃疡形成期:坏死亠组织脱落→溃疡边缘峻峭→后弹力层膨出→穿孔→瘘管→眼内容炎溃疡消退期愈合期角膜炎总论100角膜炎总论临床表现■最明显的症状是眼痛,其次可以有畏光、流泪眼睑痉挛、视力下降。细菌感染者常有脓性分泌物。角膜炎的基本体征有睫状充血、角膜水肿浸润、溃疡形成。角膜上皮缺损者,茨光素染色阳性角膜炎总论101眼科学课件：角膜病眼表疾病102角膜炎总论诊断:画典型的临床表现实验室检查●溃疡组织刮片、G染色镜检或者培养角膜共聚焦显微镜(可用于真菌性和棘阿米巴性角膜炎早期诊断)角膜炎总论103角膜炎总论治疗原则积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成溃疡穿孔或行将穿孔,或炎症消退后的角膜白斑或部分斑翳,可手术治疗角膜炎总论104穿透性角膜移植术穿透性角膜移植术105眼科学课件：角膜病眼表疾病106眼科学课件：角膜病眼表疾病107眼科学课件：角膜病眼表疾病108眼科学课件：角膜病眼表疾病109眼科学课件：角膜病眼表疾病110眼科学课件：角膜病眼表疾病111眼科学课件：角膜病眼表疾病112眼科学课件：角膜病眼表疾病113眼科学课件：角膜病眼表疾病114眼科学课件：角膜病眼表疾病115眼科学课件：角膜病眼表疾病116眼科学课件：角膜病眼表疾病117眼科学课件：角膜病眼表疾病118眼科学课件：角膜病眼表疾病119眼科学课件：角膜病眼表疾病120眼科学课件：角膜病眼表疾病121眼科学课件：角膜病眼表疾病122眼科学课件：角膜病眼表疾病123眼科学课件：角膜病眼表疾病124眼科学课件：角膜病眼表疾病125眼科学课件：角膜病眼表疾病126眼科学课件：角膜病眼表疾病127眼科学课件：角膜病眼表疾病128眼科学课件：角膜病眼表疾病129眼科学课件：角膜病眼表疾病130眼科学课件：角膜病眼表疾病131眼科学课件：角膜病眼表疾病132眼科学课件：角膜病眼表疾病133眼科学课件：角膜病眼表疾病134眼科学课件：角膜病眼表疾病135眼科学课件：角膜病眼表疾病136眼科学课件：角膜病眼表疾病137眼科学课件：角膜病眼表疾病138眼科学课件：角膜病眼表疾病139眼科学课件：角膜病眼表疾病140眼科学课件：角膜病眼表疾病141眼科学课件：角膜病眼表疾病142眼科学课件：角膜病眼表疾病143眼科学课件：角膜病眼表疾病144眼科学课件：角膜病眼表疾病145眼科学课件：角膜病眼表疾病146眼科学课件：角膜病眼表疾病147眼科学课件：角膜病眼表疾病148眼科学课件：角膜病眼表疾病149眼科学课件：角膜病眼表疾病150眼科学课件：角膜病眼表疾病151眼科学课件：角膜病眼表疾病152眼科学课件：角膜病眼表疾病153眼科学课件：角膜病眼表疾病154眼科学课件：角膜病眼表疾病155眼科学课件：角膜病眼表疾病156眼科学课件：角膜病眼表疾病157眼科学课件：角膜病眼表疾病158眼科学课件：角膜病眼表疾病159眼科学课件：角膜病眼表疾病160眼科学课件：角膜病眼表疾病161眼科学课件：角膜病眼表疾病162眼科学课件：角膜病眼表疾病163眼科学课件：角膜病眼表疾病164眼科学课件：角膜病眼表疾病165眼科学课件：角膜病眼表疾病166眼科学课件：角膜病眼表疾病167眼科学课件：角膜病眼表疾病168眼科学课件：角膜病眼表疾病169眼科学课件：角膜病眼表疾病170眼科学课件：角膜病眼表疾病171眼科学课件：角膜病眼表疾病172眼科学课件：角膜病眼表疾病173眼科学课件：角膜病眼表疾病174眼科学课件：角膜病眼表疾病175眼科学课件：角膜病眼表疾病176眼科学课件：角膜病眼表疾病177眼科学课件：角膜病眼