脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件

脊腿损伤件不全瘫病人的护理脊腿损伤件不全瘫病人的护理1概述由于椎体骨折脱位或附件骨折,移位的椎体向后或骨片突入椎管,可压迫脊椎或马尾神经,产生不同程度的损伤。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,称完全性截瘫,部分丧失称不完全截瘫概述2高发生率随着社会的进步,卫生事业的发展,许多疾病在减少或被消灭,而创伤发生率在不断增加美国人口死亡原因调查创伤占第二位,其中每年因创伤(车祸、坠落伤等)造成创伤性脊柱脊髓损伤约8000-10000人(50/百万人)我国统计创伤占第四位,我国究竞多少?尚无确切统计高发生率3高致残率美国全瘫与不全瘫的比例全瘫不全瘫20世纪60年代50%50%21世纪-现状22%78%我国目前比例仍为40%:60%高致残率4高消耗·患者以青壮年占绝大多数·美国的数据:每年每一截瘫患者平均耗费5-7万美元给家庭、社会带来沉重的负担高消耗5脊髓损伤的致伤因素原发损伤常见损伤形式1受伤瞬间骨折移位对神经组织的撞击作柱爆骨折2骨折片或椎间盘组织对神经组织的持续压迫继发损伤脊髓外伤后代谢产物对脊髓产生的损害脊髓损伤的致伤因素6性脊髓损伤的病理特点脊髓原发性损伤在外伤一刹那间已经决定,是不可逆转的,决定了外科治疗的有限性继发损害则是人们可以加以阻止的·不是所有的原发性损伤都是脊髓轴突的完全性横断,而是由于继发性损害最后导致脊髓功能完全丧失性脊髓损伤的病理特点7脊髓损伤神经功能评分标准ASIA标准●1992年美国脊髓损伤学会(ASIA)制定了脊髓损伤神经功能分类标准,简称ASIA标准1994年国际截瘫医学会(IMSOP),正式推荐该标准为国际应用标准●2000年ASIA又在临床应用的基础上对该标准V作了修改脊髓损伤神经功能评分标准8ASA标准——残损分级冫A级(完全性损伤):在脊髓损伤平面以下包括骶段(S45)无任何感觉运动功能保留冫B级(不完全性损伤〕:在脊髓损伤平面以下包括骶段(S4~5)有感觉功能保留,而无任何运动功能保留冫0级(不完全性损伤):在脊髓损伤平面以下,除感觉外有运动功能保留,但损伤平面以下一半以上的关键肌肌力小于3级D级〔不完全性损伤):在损伤平面以下至少一半的关键肌肌力大于或等于3级E级:感觉和运动功能正常ASA标准——残损分级9脊靛损伤的神经科标准分类针党感觉功能NT=无法卷查■■2-蛰站动,但不气抗莓力5,能力MI=无法检4523自主们我蝠C恶任和常《是否哥日神经水平A面正常功的节RASA害分脊靛损伤的神经科标准分类10脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件11脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件12脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件13脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件14脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件15脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件16脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件17脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件18脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件19脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件20脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件21脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件22脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件23脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件24脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件25脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件26脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件27脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件28脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件29脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件30脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件31脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件32脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件33脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件34脊腿损伤件不全瘫病人的护理脊腿损伤件不全瘫病人的护理35概述由于椎体骨折脱位或附件骨折,移位的椎体向后或骨片突入椎管,可压迫脊椎或马尾神经,产生不同程度的损伤。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,称完全性截瘫,部分丧失称不完全截瘫概述36高发生率随着社会的进步,卫生事业的发展,许多疾病在减少或被消灭,而创伤发生率在不断增加美国人口死亡原因调查创伤占第二位,其中每年因创伤(车祸、坠落伤等)造成创伤性脊柱脊髓损伤约8000-10000人(50/百万人)我国统计创伤占第四位,我国究竞多少?尚无确切统计高发生率37高致残率美国全瘫与不全瘫的比例全瘫不全瘫20世纪60年代50%50%21世纪-现状22%78%我国目前比例仍为40%:60%高致残率38高消耗·患者以青壮年占绝大多数·美国的数据:每年每一截瘫患者平均耗费5-7万美元给家庭、社会带来沉重的负担高消耗39脊髓损伤的致伤因素原发损伤常见损伤形式1受伤瞬间骨折移位对神经组织的撞击作柱爆骨折2骨折片或椎间盘组织对神经组织的持续压迫继发损伤脊髓外伤后代谢产物对脊髓产生的损害脊髓损伤的致伤因素40性脊髓损伤的病理特点脊髓原发性损伤在外伤一刹那间已经决定,是不可逆转的,决定了外科治疗的有限性继发损害则是人们可以加以阻止的·不是所有的原发性损伤都是脊髓轴突的完全性横断,而是由于继发性损害最后导致脊髓功能完全丧失性脊髓损伤的病理特点41脊髓损伤神经功能评分标准ASIA标准●1992年美国脊髓损伤学会(ASIA)制定了脊髓损伤神经功能分类标准,简称ASIA标准1994年国际截瘫医学会(IMSOP),正式推荐该标准为国际应用标准●2000年ASIA又在临床应用的基础上对该标准V作了修改脊髓损伤神经功能评分标准42ASA标准——残损分级冫A级(完全性损伤):在脊髓损伤平面以下包括骶段(S45)无任何感觉运动功能保留冫B级(不完全性损伤〕:在脊髓损伤平面以下包括骶段(S4~5)有感觉功能保留,而无任何运动功能保留冫0级(不完全性损伤):在脊髓损伤平面以下,除感觉外有运动功能保留,但损伤平面以下一半以上的关键肌肌力小于3级D级〔不完全性损伤):在损伤平面以下至少一半的关键肌肌力大于或等于3级E级:感觉和运动功能正常ASA标准——残损分级43脊靛损伤的神经科标准分类针党感觉功能NT=无法卷查■■2-蛰站动,但不气抗莓力5,能力MI=无法检4523自主们我蝠C恶任和常《是否哥日神经水平A面正常功的节RASA害分脊靛损伤的神经科标准分类44脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件45脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件46脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件47脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件48脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件49脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件50脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件51脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件52脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件53脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件54脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件55脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件56脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件57脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件58脊髓损伤伴不全瘫病人的护理课件59脊髓损伤伴不全瘫病