重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理

重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克重症监护病房申常地疾病的定义与诊断标准谢谢浏览,时间仓促,制粗糙清多见谅ZLNSIRs诊断标准SIRS诊断标准独立于病因,具有3以下两条标准时诊断成立体温>38.0或<36.0℃心率>90bpm呼吸频率>20次pm或Paco2<32mmHgWBc>12或<0,4万或幼稚细胞>10%〓〓在新一轮课程改革中，每位农村政治教师都将面临着一次新的洗礼；新旧观念的冲撞，传统与创新矛盾的交织，教学模式嬗变等等，给每个人既带来了严峻的挑战，也创造了不可多得的发展、创新、提高、转变的机遇。我认为在新课改的形式下，农村政治教师在教学中应有以下几方面的创新。〓〓一、教学设计创新〓〓在课前的教学设计上要始终渗透对学生创新意识的培养，要有针对不同层次学生的多层次教学目标。教师要精心设计有利于培养学生创新能力的教学切入点。如教学重点或社会新闻，激发学生的求知和创新意识。当然，要有创新的教学设计，教师必须不断地学习，更新自己的教育观念，提高专业知识水平，拓宽文理知识基础，构建新型知识结构，提高教学能力和科研水平。教师也必须不断学习，熟练掌握现代信息技术，广泛地搜集信息，能恰当地选择、合理地利用信息，不断充实自己，完善自己。〓〓二、教学方式方法创新〓〓1.由传统的传授式变为促进学生发展的启发式、讨论式和自主探究式〓〓传统的政治课教学是一种传授式教学，把学生当作被动接受知识的容器，常常是老师讲学生听，压制学生学习的主动性和积极性，阻碍了学生智力的发展。要让课堂充满生命的活力，激发学生创新思维的灵感，就必须在教法中多运用启发式、讨论式和自主探究式。要变“牵着学生走”为“推着学生走”，要变“给学生压力”为“给学生动力”，用鞭策、激励、赏识等手段促进学生主动发展。在课堂上可以引入一些辩论会、即兴演讲、角色换位等形式。比如最近讲“金钱与道德”时，我给每位学生一分钟的时间即兴演讲，使我倾听了学生的声音，我知道了他们的金钱观和道德观，同时也完成了教学任务。〓〓2.由“权威”向“非权威”转变，确立新型的民主的师生关系〓〓当前师生人际关系中普遍存在着教师中心主义倾向，剥夺了学生的自主性。特别是在我们政治学科当中，这种现象较为严重。要适应新课改的发展和要求，必须创新传统的师生关系，建立民主、平等、互为信任的新型关系。教师可以向学生学习，可以向学生承认自己不懂的问题，可以请学生帮助老师解决教学中的疑难，让学生消除学习的“神秘感”。让学生感受到学习是一种平等的交流，是一种享受，是一种生命的呼唤。〓〓3.把课本当作学习的凭借和研究的素材〓〓传统教育认为“课本是学生的世界，是知识的发祥地”，把课本看作是不可更改的唯一教材，教学循序渐进。我认为“世界是学生的课本”，学生手中的课本只能当作学习的凭借和研究的素材。教师只把课本作为一种信息载体，不是以教会课本内容为任务，而是以学生发展为目的，要根据时代和学生需要，创编教材（如乡土教材）。教师可以根据教学的实际情况、自己的个性特点、学校特点和学生特点，积极主动地开发校本课程资源。〓〓4.构建“自主-合作-探究”的新课堂〓〓“自主-合作-探究学习”是指教学过程在教师的启发诱导下，以学生独立自主学习和合作讨论为前提，以现行教材和社会现象为基本探究内容，以学生的社会、生活实际为参照对象，为学生提供充分自由表达、质疑、探究、讨论问题的机会，让学生通过个人、小组、集体等多种解难释疑尝试活动，将自己所学知识应用于解决实际问题的一种教学形式。通过探究课，学生从中学到的不仅仅是书本上的现成结论，更重要的是他们体验到了学习的快乐和合作的成就感。〓〓5.利用农村实际倡导社会实践〓〓实践活动是学生创新的重要途径。教师应该通过社会调查、公益活动等培养学生的创新能力。如我在讲“生产决定消费，消费引导生产”时，为了使学生对课本的知识有更深刻的理解，我利用本镇的农贸市场布置一次社会调查，通过学生的调查，使学生对生产和消费的关系的观点理解深刻了、具体了。通过调查分析，使学生对市场价格的形成有了更深刻更丰富的认识：决定价格的是价值，影响价格的基本因素是供给和需求。但是，影响需求的因素则跟天气、交通、质量、品种、购买力、市场秩序、卫生条件、人的舆论、市场管理以及人对价格的期望值等有关；影响供给的因素有生产成本、环境气候、交通运输、生产管理、科学技术、政策法规和营销手段等等。不少学生认识问题有独到见解，还对本镇的农贸市场今后的发展提出了不少的建设性的建议。阅读教学是语言文字理解能力的训练，这个训练要求学生必须具有一定程度的阅读理解能力。对小学高年级的学生来说，无论是在背课文还是在做阅读理解练习，都离不开阅读教学，但是对于加强小学高年级语文课外阅读教学质量，教师在教学时要循序渐进，不能一蹴而就，只有教师教育方式得法，才能加强学生的阅读成绩，以最短的时间达到最高的学习效率。一、通过学习语言文字，指导学生进行有目的的自觉阅读1.?难?习文字到理解内容再到体会思想，循序渐进加深理解对于学生来说，语言文字就是理解文章和写作过程的一个基础铺垫，对于文章的理解和感受都不能离开语言文字。所以，教师在进行教导学生进行课外阅读的过程中，首先就要教会学生如何去理解文章中所要表达的含义。文章有很多不同的写作手法，而且每一种手法所表达出来的情感都是与众不同的，无论是理解文章内容还是体会文章感情，都离不开优美的文字描写[1]。所以教师应该启发学生，在阅读课文的过程中要联系生活经验，并通过文章中优美的文字进行阅读文章，跟上作者写作的思路，来一场灵魂上的交流，诱发学生可以体会文章中作者想要表达的思想感情。例如：在进行学习人教版小学5年级下册《草原》一课时，文章中用优美的词句描写草原的美，同时表达出作者对草原的热爱之情。这时教师便可以问小学生：“同学们，有谁见过大草原啊？”小学生们便会举手。这时，教师问：“同学们，那么可不可以谈一谈去过草原的感受啊？”利用这种方式，将课文与小学生实际感受相结合，以此来加深小学生对草原的印象。在刚刚开始阅读的过程中，小学生要凭借优美的文字进行阅读，慢慢的让学生体会阅读的有趣性。但是，为小学高年级学生挑选阅读的书籍要根据小学生的实际情况进行出发，选择一些适合小学生阅读的书籍。让小学生在读完之后可以对书中所描写的内容产生一定的心理共鸣，进而明白语言文字是如何反映作者想要表达的意思，从而加深小学生对语言文字的理解。2.在理解词、句、段、篇的内在联系上下功夫在进行教授小学生如何进行课外阅读的过程中，首先要让小学生理解文章中的思想内容，在阅读时不仅要重视语言文字的描写还要重视语言之间的内在联系。顾名思义就是在学生阅读文章的过程中，教师不仅仅要培养学生的阅读兴趣，还要让小学生明白文章中词语与词语、句子与句子之间的联系，体会文章中的整体思想。例如：在进行学习人教版5年级下册《金色的鱼钩》一课中，首先教师可以为小学生讲述为什么要以金色的鱼钩为题目，金色的鱼钩主要以比喻、夸张的手法写出老班长金子般的思想，利用用这种方式让小学生明白这篇文章的深刻含义和表达出来的情感，值得注意的是不要在阅读时将词语、句子、段落分开阅读，因为一篇文章就是一个整体，如果将一篇文章分解的支离破碎，那么这篇文章读起来就没有了意义，只有真正理解了文章想要表达的含义，才能真正的理解文章中想要表达的内容[2]。二、加强与家长的联系和配合1.提高学生的阅读范围和阅读质量想要加强小学高年级学生的课外阅读教学质量，首先要为小学生创造一个良好的读书环境。在教学的过程中，教师要培养学生读书的好习惯；课堂中，教师不仅仅要给予学生一定的课文阅读量，还要在教材文章的基础上多为学生提供一些可阅读的书籍。在课下，教师应该多与家长进行沟通，因为家长是学生的家庭教师。所以，家长要在家中为小学生开辟一个幽静的读书场所，在放学或者放假期间，带领孩子多去周围的书店走一走[3]。对于小学生来说，家长要以身作则，为小学生树立一个良好的榜样。久而久之，小学生就会被读书的环境所吸引，慢慢的喜欢上读书。2.加强亲子沟通，提高小学生的理解能力和阅读水平有这样一句话：“你或许拥有无限的财富，一箱箱的珠宝，但是你永远也不会比我富有，因为我有一位给我读书听的妈妈。”由于经济的不断发展，很多家长由于工作的原因与孩子相处的时间很少，所以在父母休假的时候带领小学生一起阅读，体会书中优美的文字，这样不仅使孩子喜欢上阅读，还可以进一步拉近父母与孩子之间的距离。家长陪同孩子一同读书，在读书的过程中加强双方的沟通，让家长可以充分的了解孩子的内心世界，并在书中针对一些故事与孩子进行深入探讨，让孩子可以根据书中的知识学会为人处世的道理。三、结束语综上所述，随着教学方式的不断改革，传统的语文教学方式已经无法满足当代学生的需要，所以要在传统的语文教学中加入新型的教学方式。小学生是祖国未来的希望，国家日后的发展和创新都需要小学生来进行推动，所以加强学生的课外阅读教学质量就是当前语文教学的发展主题。利用这种教学方式不仅可以增加学生的知识还可以提升小学生的写作能力，进而为社会培养更多的优秀人才。重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准11、用道德的示范来造1重症监护病房申常地疾病的定义与诊断标准谢谢浏览,时间仓促,制粗糙清多见谅ZLN重症监护病房申常地疾病的定2SIRs诊断标准SIRS诊断标准独立于病因,具有3以下两条标准时诊断成立体温>38.0或<36.0℃心率>90bpm呼吸频率>20次pm或Paco2<32mmHgWBc>12或<0,4万或幼稚细胞>10%SIRs诊断标准3AL和ARDS的诊断标准1992年美国胸科学会和欧洲危重病学会推荐AL诊断标准为:2)动脉血氧分压吸氧浓度Pao2/Fi2)40kPa(300mmHg)(不论是否使用呼气末正压通(3)X线胸片示双肺浸润影4)肺动脉楔压Paw)≤24kPa(18mmHg)或无左房高压的临床证据。ARDS的诊断标准除Pao2/F1o2≤267kPa200mmH外,其AL和ARDS的诊断标准41997年7月中华急诊医学会和呼吸学会在长春联合开ARDS研讨会诊断标准如(1)ARDs的原发病或诱因,如脓毒症内容物误吸肺挫伤、重症肺炎、淹溺秒(2)呼吸困难甚至窘迫)氧合指数Pao2/Fio2<267kPa(200mmHg),不管PEEP水平的高低,但Fi02最好在呼吸机密闭环4)Ⅹ线胸片表现为肺纹理增多,边缘模糊,斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变(5)肺毛细血管楔压<24kPa或临床排除急性左心功标准的氧合指数<400kPa应诊断AL。1997年7月中华急诊医学会和呼吸学会在长春联合5MoDs概念上强调①原发致病因素是急性而继发受损器官可在远隔原发伤部位,不能将慢性疾病器官退化失代偿时归属于MODS:②致病因素与发生MsOF必须间隔一定时间(>24h)常呈序贯性器官受累③机体原有器官功能基本健康,功能损害是可逆性,旦发病机制阻断,及时救治器官功能可望恢复MoDs概念上强调6表3多器官功能衰竭诊断标准(Fry,1980)衰竭器官诊断标准呼吸功能衰竭在创伤或手术后,为纠正低氧血症需要机械通气5d以上肾功能衰竭血肌酐>2mgd-1,或原有肾脏疾病者,血肌酐浓度升高1倍以上肝功能衰竭血胆红素>2mg-dl-1,并伴有转氨酶较正常值升高1倍胃肠功能衰竭上消化道出血,24h需输血400m以上表3多器官功能衰竭诊断标准(Fry,1980)7衰竭器官诊断标准呼吸功能衰竭在创伤或手术后,为纠依氰需要机械通气5d以上肾功能衰竭肌2mgl,或原有肾脏疾病者,血肌酐浓度升高1倍以上肝功能衰竭血胆红素>2mgd-,并伴有转氨酶较正常值升高1倍胃肠功能衰竭上消化道出血,24h需输血400m以上衰竭器官8肾功能衰竭常因肾小球缺血,血流量减少或塞造成少尿或无尿,因肾小管缺血变性吸收能力下降,以致肾髓质的渗透压梯度减少和尿浓缩降低,出现低渗尿和等渗尿。cU中尿型肾功能衰竭发生率高于少尿型肾功能衰竭,其主要原因为呋塞米等利尿剂的早期大剂量应用使少尿型转变为非少尿型,同时加强对肾功能监,使非少尿型肾功能衰竭检出率提高。诊断标准:血尿素氮>14.3mmoL-1(40mgd-1),肌酐>3536μmoL-1(4mgdl-1),尿比重低<1010,尿pH上升,尿量一般50omLd-1,但非少尿型尿量可>1000mld肾功能衰竭9)肝功能衰竭在MoDs出现较早,常因循环障碍缺血、缺氧和毒素及炎性介质作用等影响,造成肝脏受损,代谢和解毒功能障碍加剧MoDS发展。诊断标准:血胆红素>34.2μmolL-1(2mgdl-1),ALT、SGPT或AST、SGoT为正常2倍,白蛋白≤25gL-1。)肝功能衰竭10胃肠功能衰竭在严重创伤、休克、感染等影胃肠动脉痉挛发生缺血、缺氧,性介质作用下易引起胃粘膜损害溃疡出血和坏死。鉴于MoDS患者胃酸多低,临床应用制酸剂,易诱发肠源性感染,肠粘膜屏障功能破坏,细菌移居毒素吸收,肠管扩张,蠕动减弱或消失进一步促使M◎DS恶化。诊断标准性胃粘膜病变应激性溃疡岀血,出血量4oond-1,腹胀,肠蠕动减弱或麻痹部分患者可以出现无结石性胆囊炎和坏死性小肠结肠炎。胃肠功能衰竭11重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理12重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理13重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理14重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理15重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理16重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理17重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理18重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理19重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理20重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理21重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理22重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理23重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理24重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理25重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理26重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理27重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准课件整理28谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha29重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克重症监护病房申常地疾病的定义与诊断标准谢谢浏览,时间仓促,制粗糙清多见谅ZLNSIRs诊断标准SIRS诊断标准独立于病因,具有3以下两条标准时诊断成立体温>38.0或<36.0℃心率>90bpm呼吸频率>20次pm或Paco2<32mmHgWBc>12或<0,4万或幼稚细胞>10%〓〓在新一轮课程改革中，每位农村政治教师都将面临着一次新的洗礼；新旧观念的冲撞，传统与创新矛盾的交织，教学模式嬗变等等，给每个人既带来了严峻的挑战，也创造了不可多得的发展、创新、提高、转变的机遇。我认为在新课改的形式下，农村政治教师在教学中应有以下几方面的创新。〓〓一、教学设计创新〓〓在课前的教学设计上要始终渗透对学生创新意识的培养，要有针对不同层次学生的多层次教学目标。教师要精心设计有利于培养学生创新能力的教学切入点。如教学重点或社会新闻，激发学生的求知和创新意识。当然，要有创新的教学设计，教师必须不断地学习，更新自己的教育观念，提高专业知识水平，拓宽文理知识基础，构建新型知识结构，提高教学能力和科研水平。教师也必须不断学习，熟练掌握现代信息技术，广泛地搜集信息，能恰当地选择、合理地利用信息，不断充实自己，完善自己。〓〓二、教学方式方法创新〓〓1.由传统的传授式变为促进学生发展的启发式、讨论式和自主探究式〓〓传统的政治课教学是一种传授式教学，把学生当作被动接受知识的容器，常常是老师讲学生听，压制学生学习的主动性和积极性，阻碍了学生智力的发展。要让课堂充满生命的活力，激发学生创新思维的灵感，就必须在教法中多运用启发式、讨论式和自主探究式。要变“牵着学生走”为“推着学生走”，要变“给学生压力”为“给学生动力”，用鞭策、激励、赏识等手段促进学生主动发展。在课堂上可以引入一些辩论会、即兴演讲、角色换位等形式。比如最近讲“金钱与道德”时，我给每位学生一分钟的时间即兴演讲，使我倾听了学生的声音，我知道了他们的金钱观和道德观，同时也完成了教学任务。〓〓2.由“权威”向“非权威”转变，确立新型的民主的师生关系〓〓当前师生人际关系中普遍存在着教师中心主义倾向，剥夺了学生的自主性。特别是在我们政治学科当中，这种现象较为严重。要适应新课改的发展和要求，必须创新传统的师生关系，建立民主、平等、互为信任的新型关系。教师可以向学生学习，可以向学生承认自己不懂的问题，可以请学生帮助老师解决教学中的疑难，让学生消除学习的“神秘感”。让学生感受到学习是一种平等的交流，是一种享受，是一种生命的呼唤。〓〓3.把课本当作学习的凭借和研究的素材〓〓传统教育认为“课本是学生的世界，是知识的发祥地”，把课本看作是不可更改的唯一教材，教学循序渐进。我认为“世界是学生的课本”，学生手中的课本只能当作学习的凭借和研究的素材。教师只把课本作为一种信息载体，不是以教会课本内容为任务，而是以学生发展为目的，要根据时代和学生需要，创编教材（如乡土教材）。教师可以根据教学的实际情况、自己的个性特点、学校特点和学生特点，积极主动地开发校本课程资源。〓〓4.构建“自主-合作-探究”的新课堂〓〓“自主-合作-探究学习”是指教学过程在教师的启发诱导下，以学生独立自主学习和合作讨论为前提，以现行教材和社会现象为基本探究内容，以学生的社会、生活实际为参照对象，为学生提供充分自由表达、质疑、探究、讨论问题的机会，让学生通过个人、小组、集体等多种解难释疑尝试活动，将自己所学知识应用于解决实际问题的一种教学形式。通过探究课，学生从中学到的不仅仅是书本上的现成结论，更重要的是他们体验到了学习的快乐和合作的成就感。〓〓5.利用农村实际倡导社会实践〓〓实践活动是学生创新的重要途径。教师应该通过社会调查、公益活动等培养学生的创新能力。如我在讲“生产决定消费，消费引导生产”时，为了使学生对课本的知识有更深刻的理解，我利用本镇的农贸市场布置一次社会调查，通过学生的调查，使学生对生产和消费的关系的观点理解深刻了、具体了。通过调查分析，使学生对市场价格的形成有了更深刻更丰富的认识：决定价格的是价值，影响价格的基本因素是供给和需求。但是，影响需求的因素则跟天气、交通、质量、品种、购买力、市场秩序、卫生条件、人的舆论、市场管理以及人对价格的期望值等有关；影响供给的因素有生产成本、环境气候、交通运输、生产管理、科学技术、政策法规和营销手段等等。不少学生认识问题有独到见解，还对本镇的农贸市场今后的发展提出了不少的建设性的建议。阅读教学是语言文字理解能力的训练，这个训练要求学生必须具有一定程度的阅读理解能力。对小学高年级的学生来说，无论是在背课文还是在做阅读理解练习，都离不开阅读教学，但是对于加强小学高年级语文课外阅读教学质量，教师在教学时要循序渐进，不能一蹴而就，只有教师教育方式得法，才能加强学生的阅读成绩，以最短的时间达到最高的学习效率。一、通过学习语言文字，指导学生进行有目的的自觉阅读1.?难?习文字到理解内容再到体会思想，循序渐进加深理解对于学生来说，语言文字就是理解文章和写作过程的一个基础铺垫，对于文章的理解和感受都不能离开语言文字。所以，教师在进行教导学生进行课外阅读的过程中，首先就要教会学生如何去理解文章中所要表达的含义。文章有很多不同的写作手法，而且每一种手法所表达出来的情感都是与众不同的，无论是理解文章内容还是体会文章感情，都离不开优美的文字描写[1]。所以教师应该启发学生，在阅读课文的过程中要联系生活经验，并通过文章中优美的文字进行阅读文章，跟上作者写作的思路，来一场灵魂上的交流，诱发学生可以体会文章中作者想要表达的思想感情。例如：在进行学习人教版小学5年级下册《草原》一课时，文章中用优美的词句描写草原的美，同时表达出作者对草原的热爱之情。这时教师便可以问小学生：“同学们，有谁见过大草原啊？”小学生们便会举手。这时，教师问：“同学们，那么可不可以谈一谈去过草原的感受啊？”利用这种方式，将课文与小学生实际感受相结合，以此来加深小学生对草原的印象。在刚刚开始阅读的过程中，小学生要凭借优美的文字进行阅读，慢慢的让学生体会阅读的有趣性。但是，为小学高年级学生挑选阅读的书籍要根据小学生的实际情况进行出发，选择一些适合小学生阅读的书籍。让小学生在读完之后可以对书中所描写的内容产生一定的心理共鸣，进而明白语言文字是如何反映作者想要表达的意思，从而加深小学生对语言文字的理解。2.在理解词、句、段、篇的内在联系上下功夫在进行教授小学生如何进行课外阅读的过程中，首先要让小学生理解文章中的思想内容，在阅读时不仅要重视语言文字的描写还要重视语言之间的内在联系。顾名思义就是在学生阅读文章的过程中，教师不仅仅要培养学生的阅读兴趣，还要让小学生明白文章中词语与词语、句子与句子之间的联系，体会文章中的整体思想。例如：在进行学习人教版5年级下册《金色的鱼钩》一课中，首先教师可以为小学生讲述为什么要以金色的鱼钩为题目，金色的鱼钩主要以比喻、夸张的手法写出老班长金子般的思想，利用用这种方式让小学生明白这篇文章的深刻含义和表达出来的情感，值得注意的是不要在阅读时将词语、句子、段落分开阅读，因为一篇文章就是一个整体，如果将一篇文章分解的支离破碎，那么这篇文章读起来就没有了意义，只有真正理解了文章想要表达的含义，才能真正的理解文章中想要表达的内容[2]。二、加强与家长的联系和配合1.提高学生的阅读范围和阅读质量想要加强小学高年级学生的课外阅读教学质量，首先要为小学生创造一个良好的读书环境。在教学的过程中，教师要培养学生读书的好习惯；课堂中，教师不仅仅要给予学生一定的课文阅读量，还要在教材文章的基础上多为学生提供一些可阅读的书籍。在课下，教师应该多与家长进行沟通，因为家长是学生的家庭教师。所以，家长要在家中为小学生开辟一个幽静的读书场所，在放学或者放假期间，带领孩子多去周围的书店走一走[3]。对于小学生来说，家长要以身作则，为小学生树立一个良好的榜样。久而久之，小学生就会被读书的环境所吸引，慢慢的喜欢上读书。2.加强亲子沟通，提高小学生的理解能力和阅读水平有这样一句话：“你或许拥有无限的财富，一箱箱的珠宝，但是你永远也不会比我富有，因为我有一位给我读书听的妈妈。”由于经济的不断发展，很多家长由于工作的原因与孩子相处的时间很少，所以在父母休假的时候带领小学生一起阅读，体会书中优美的文字，这样不仅使孩子喜欢上阅读，还可以进一步拉近父母与孩子之间的距离。家长陪同孩子一同读书，在读书的过程中加强双方的沟通，让家长可以充分的了解孩子的内心世界，并在书中针对一些故事与孩子进行深入探讨，让孩子可以根据书中的知识学会为人处世的道理。三、结束语综上所述，随着教学方式的不断改革，传统的语文教学方式已经无法满足当代学生的需要，所以要在传统的语文教学中加入新型的教学方式。小学生是祖国未来的希望，国家日后的发展和创新都需要小学生来进行推动，所以加强学生的课外阅读教学质量就是当前语文教学的发展主题。利用这种教学方式不仅可以增加学生的知识还可以提升小学生的写作能力，进而为社会培养更多的优秀人才。重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准11、用道德的示范来造30重症监护病房申常地疾病的定义与诊断标准谢谢浏览,时间仓促,制粗糙清多见谅ZLN重症监护病房申常地疾病的定31SIRs诊断标准SIRS诊断标准独立于病因,具有3以下两条标准时诊断成立体温>38.0或<36.0℃心率>90bpm呼吸频率>20次pm或Paco2<32mmHgWBc>12或<0,4万或幼稚细胞>10%SIRs诊断标准32AL和ARDS的诊断标准1992年美国胸科学会和欧洲危重病学会推荐AL诊断标准为:2)动脉血氧分压吸氧浓度Pao2/Fi2)40kPa(300mmHg)(不论是否使用呼气末正压通(3)X线胸片示双肺浸润影4)肺动脉楔压Paw)≤24kPa(18mmHg)或无左房高压的临床证据。ARDS的诊断标准除Pao2/F1o2≤267kPa200mmH外,其AL和ARDS的诊断标准331997年7月中华急诊医学会和呼吸学会在长春联合开ARDS研讨会诊断标准如(1)ARDs的原发病或诱因,如脓毒症内容物误吸肺挫伤、重症肺炎、淹溺秒(2)呼吸困难甚至窘迫)氧合指数Pao2/Fio2<267kPa(200mmHg),不管PEEP水平的高低,但Fi02最好在呼吸机密闭环4)Ⅹ线胸片表现为肺纹理增多,边缘模糊,斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变(5)肺毛细血管楔压<24kPa或临床排除急性左心功标准的氧合指数<400kPa应诊断AL。1997年7月中华急诊医学会和呼吸学会在长春联合34MoDs概念上强调①原发致病因素是急性而继发受损器官可在远隔原发伤部位,不能将慢性疾病器官退化失代偿时归属于MODS:②致病因素与发生MsOF必须间隔一定时间(>24h)常呈序贯性器官受累③机体原有器官功能基本健康,功能损害是可逆性,旦发病机制阻断,及时救治器官功能可望恢复MoDs概念上强调35表3多器官功能衰竭诊断标准(Fry,1980)衰竭器官诊断标准呼吸功能衰竭在创伤或手术后,为纠正低氧血症需要机械通气5d以上肾功能衰竭血肌酐>2mgd-1,或原有肾脏疾病者,血肌酐浓度升高1倍以上肝功能衰竭血胆红素>2mg-dl-1,并伴有转氨酶较正常值升高1倍胃肠功能衰竭上消化道出血,24h需输血400m以上表3多器官功能衰竭诊断标准(Fry,1980)36衰竭器官诊断标准呼吸功能衰竭在创伤或手术后,为纠依氰需要机械通气5d以上肾功能衰竭肌2mgl,或原有肾脏疾病者,血肌酐浓度升高1倍以上肝功能衰竭血胆红素>2mgd-,并伴有转氨酶较正常值升高1倍胃肠功能衰竭上消化道出血,24h需输血400m以