心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件

心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变天津市南开医院心内科高晟心肌炎、心肌病、心包炎1心肌炎心肌炎2心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性和慢性炎性病变。常由感染、过敏及变态反应、药物中毒等所致。其病理改变是实质或间质炎性细胞浸润及变性,散在坏死区域与纤维区域交替相间,因而出现心舭肌不同程度的缺血、损伤及坏死,病变弥漫,严重者常可累及心脏传导系统,在心电图上产生系列相应改变。心肌炎3心电图ST-T改变多数表现为ST段普遍性降低,T波低平、双相倒置当合并心外膜下心肌损害或心包炎时ST段升高甚至与T波融合成单向曲心肌炎心电图行变过程心电图42传导阻滞以窦房传导阻滞、一度房室传导阻滞、左右束支传导阻滞最为常见。病情严重者可出现二度或三度房室传导阻滞。心肌炎所致之房室传导延迟心电图一例(表现为PR间期长达0.32秒)2传导阻滞53QT间期延长(心肌复极延长所致)人大L3QT间期延长(心肌复极延长所致)64QRS波群改变QRS波群切迹、顿挫、时间延长及低电压,偶因心肌坏死形成异常的Q波。5.心律失常常见为过早搏动、窦性心动过速、阵发性心动过速,偶有心房扑动、心房颤动出现4QRS波群改变7心肌病心肌病8心肌病是心肌结构和功能异常的一种心肌疾病。可由多种原因引起,常表现为进行性心室扩张或肥厚,最终导致心衰或心源性死亡。心肌病9WHO分类法1968年以心脏扩大和心衰为特点的病因不明的疾病。●1980年将原发性心肌病定义更新为“原因不明的心肌疾病”。同时,将原发性心肌病分成扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病3类,继发性心肌病列为另一类。2019年将心肌病定义为“与心脏功能相关的心肌疾病。同时,原发性心肌病又增加了“致心律失常性右室心肌病”和“未分类心肌病”两个类型。WHO分类法10心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件11心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件12心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件13心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件14心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件15心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件16心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件17心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件18心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件19心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件20心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件21心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件22心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件23心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件24心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件25心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件26心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件27心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件28心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件29心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件30心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件31心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件32心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件33心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件34心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件35心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件36心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件37心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件38心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件39心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件40心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件41心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件42心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件43心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件44心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件45心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件46心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变天津市南开医院心内科高晟心肌炎、心肌病、心包炎47心肌炎心肌炎48心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性和慢性炎性病变。常由感染、过敏及变态反应、药物中毒等所致。其病理改变是实质或间质炎性细胞浸润及变性,散在坏死区域与纤维区域交替相间,因而出现心舭肌不同程度的缺血、损伤及坏死,病变弥漫,严重者常可累及心脏传导系统,在心电图上产生系列相应改变。心肌炎49心电图ST-T改变多数表现为ST段普遍性降低,T波低平、双相倒置当合并心外膜下心肌损害或心包炎时ST段升高甚至与T波融合成单向曲心肌炎心电图行变过程心电图502传导阻滞以窦房传导阻滞、一度房室传导阻滞、左右束支传导阻滞最为常见。病情严重者可出现二度或三度房室传导阻滞。心肌炎所致之房室传导延迟心电图一例(表现为PR间期长达0.32秒)2传导阻滞513QT间期延长(心肌复极延长所致)人大L3QT间期延长(心肌复极延长所致)524QRS波群改变QRS波群切迹、顿挫、时间延长及低电压,偶因心肌坏死形成异常的Q波。5.心律失常常见为过早搏动、窦性心动过速、阵发性心动过速,偶有心房扑动、心房颤动出现4QRS波群改变53心肌病心肌病54心肌病是心肌结构和功能异常的一种心肌疾病。可由多种原因引起,常表现为进行性心室扩张或肥厚,最终导致心衰或心源性死亡。心肌病55WHO分类法1968年以心脏扩大和心衰为特点的病因不明的疾病。●1980年将原发性心肌病定义更新为“原因不明的心肌疾病”。同时,将原发性心肌病分成扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病3类,继发性心肌病列为另一类。2019年将心肌病定义为“与心脏功能相关的心肌疾病。同时,原发性心肌病又增加了“致心律失常性右室心肌病”和“未分类心肌病”两个类型。WHO分类法56心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件57心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件58心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件59心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件60心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件61心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件62心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件63心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件64心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件65心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件66心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件67心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件68心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件69心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件70心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件71心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件72心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件73心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件74心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件75心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件76心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件77心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件78心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件79心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件80心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件81心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件82心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件83心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件84心肌炎、心肌病、心包炎的心电图改变课件