神经病理性疼痛课件整理

神经病理性疼痛46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔神经病理性疼痛神经病理性疼痛46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔神经病理性疼痛(NP)河北医科大学第二医院王东疼痛疼痛是一种复杂的生理心理活动,是大多数疾病具有的共同症状,是临床上最常见的症状之一。世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,对疼痛的研究越来越被重视。引言依据最新的统计数据，乡村户籍人口约有6亿。帮助乡村小学的学生提高文化素养，对我国社会发展具有重要的意义。农村寄宿小学是在特定环境下，产生出的办学模式。在寄宿小学中，学生的学习条件较为艰苦，学困生的比例较高。小学中年级数学知识较为抽象，部分心智发育较晚的学生难以对其产生清晰深刻的理解，并使自身的学习兴趣大幅降低。在实践教学中，教师应当利用现有资源将抽象的数学概念转换为具体的参照物，从而使教学的有效性得到增强。同时教师应当邀请学生共同参与到教学的过程中，以提升学生的学习兴趣。一、小学中年级数学的教学目标小学中年级的教学目标较为清晰，其大体可分为几个模块。首先在计算学习中，学生应当熟练掌握万以内的加减法，以及三位数的四则混合运算。其次，学生应当将掌握到的计算能力运用到计量、日期等生活运算中，并通过应用题加以练习。再有，中年级学生应当对未来的数学学习打下良好的基础，并逐步认识简单的几何知识与大数知识。这部分知识是社会中常见到的基础数学知识，学生通过练习都可以掌握。部分学困生所面临的学习困难，通常是由于其学习兴趣不强导致的，因此在小学数学教学中，教师应当以培养学习兴趣作为主要突破口，以此提升学困生的学习成绩。二、农村寄宿制小学的教学问题与应当策略（一）脱离家长的管教农村寄宿制小学的学生，其家庭住址普遍较远，在日常生活中难以得到家长的帮助，这一问题为教师的教学工作带来了诸多困难。首先，小学生的自我管理能力普遍不强，脱离家长的帮助，学生课后的学习效果难以得到保障。课后学习是提升小学生学习成绩的重要环节。小学数学知识，是学生在社会生活中常常用到的知识，通过课后习题练习帮助学生巩固知识，可使学生更好地适应社会的需要。其次，小学生的心智能力普遍不强，对于部分数学知识的理解能力较差，因此需要师长以不同的视角对其进行反复讲解。但教师的教学时间有限，难以为每位学生提供详细的讲解，因此小学数学教学中需要家长提供帮助。（二）教学手段单一乡村寄宿小学的教学手段相对单一，在实践中难以为学生提供更为高效的教学方式。首先，部分乡村小学仍然沿用应试教学模式，并在教学中片面强调习题的作用，以至部分学困生逐渐出现了厌学的情绪。其次，部分教师在课堂中较少使用激励教学，甚至存在讽刺、挖苦学困生的现象。这样的教学方式严重影响了学生的学习兴趣，并使学生与教室之间难以建立起有效的沟通渠道。针对这一问题，教师应当在教学中尝试使用新型的教学方式，并通过教学模型等工具，帮助学生理解相关的知识。（三）学习兴趣不足在乡村寄宿小学中，学生的学习兴趣普遍不足。首先，在当下的寄宿学校中存在学生霸凌问题，这一问题，使得学生难以专心学习，并对学生的安全造成了较大影响。其次，由于寄宿学校的封闭性，学生之间逐渐形成了小型社会。在这一环境中，具有较前自理能力以及管理能力的学生通常会成为团队领袖。受此影响，部分学生逐渐将力量与管理能力视为主要追求目标，从而降低了对文化知识的追求。针对这一问题，小学教师应当积极进入到学生的生活中，并为学生带来正面的引导。同时教师可通过联谊活动使学生更多地接触到外部信息，从而使学生理解到学习的重要性三、培养学困生数学学习兴趣的具体策略（一）通过分层教学法提升学困生的课后学习效果乡村寄宿小学的学困生难以得到家长带来的帮助，以至其课后学习的有效性受到了较大影响，针对这一问题，小学教师可灵活运用分层教学法，帮助学困生合理利用课余时间。首先，教师可发挥学生之间的带动作用，并将学困生分配至不同的学习小组中。通过这样的方式，学困生将在课后得到同学的帮助，其学习成绩也将得到提升。其次，在重要课程开始前，教师可组织学困生开展集中培训，并将新课程的要点进行讲解。通过这样的方式，学困生将获得一定的知识储备，并在课堂中更近教学进度。通过分层教学法，学困生将分别获得教师与同学的帮助，其学习成绩将稳步提高，学习兴趣也将得到激励。（二）激发学生的测量兴趣测量是小学中年级数学中较为重要的教学目标。测量教学可分为两个单元，一是教导学生认识测量单位，二是帮助学生在实践中应用测量。但在学习的过程中，部分学困生难以对计量单位之间的比值以及其所代表的意义产生清晰的理解，以至其难以有效掌握测量知识。针对这一问题，教师可通过实践对比的方法，帮助学生理解相关知识并激发学生的学习兴趣。例如，教师可利用现有教具，组织学生共同测量校园内的物品。在测量的过程中，部分学困生会体现出动手能力强的优势，抽象的测量知识也将转变为现实的应用。（三）激发学生的计算兴趣计算是小学中年级数学的主要功课，也是学生理应具备的基础能力。但计算学习对于学生的逻辑能力能具有一定的要求，因此部分逻辑能力发育较晚的学生往往难以跟进教学进度。针对这一问题，班主任教师可利用自然与生活环境中的实例，帮助学困生更好地掌握计算知识。（四）激发学生认识几何与大数的兴趣几何与大数是学生开展未来学习的基础知识，但由于这部分知识教育抽象，因此部分心智发育较晚的学生难以对这部分概念产生清晰的理解。针对这一问题，小学教师应当在现实生活中寻找新的教学方法，以提升学生的学习兴趣。首先教师可通过数星星的方法，帮助学生理解大数知识。在浩瀚的星空中，蕴藏着难以统计的星球，学生在数星星的过程中不仅会理解大数知识，也会对统计学产生一定的了解。四、结语在农村寄宿小学中，学困生的比例普遍较高，产生这一问题的主要原因是这部分学生的学习兴趣不够浓厚。因此教师在教学过程中，应当将培养学生学习兴趣作为重点教学目标，从而使教学的有效性得到提升。在实践中，教师可利用生活中常见的事物为学生提供参照物，并要求学生亲身参与测量，通过这样的方式学生的兴趣将得以激发，教学效果也将得到增。写作教学是初中语文老师最头痛的问题，它往往花去语文老师大量的时间和精力却收效甚微。因此，寻求比较科学的写作教学方法来指导学生写作，是一个亟待解决的问题。近几年来，我尝试采用了分类教学的作文教学方法，取得了较好的效果。一、对优秀生采用鼓励成功法和引进竞争法我首先把自己写的日记和已发表过的文章给学生阅读，并指出只有用心去体会生活，才能发现生活中的真善美，写出有深意的作文，并要求他们一定要坚持勤写日记。然后我把他们写得好的作文或日记及时推荐给学校文学社发表或者在校广播台广播，同时还在语文课上组织学生们来共同欣赏其写得精彩之处。这样，不但有力地激发了该生的写作兴趣，还使他对写作过程的成功之处有更深刻的认识，从而使他的写作水平得到提高。另外，我用的这种成功鼓励法并不集中在一个优秀生身上，这次鼓励了甲，下次则鼓励乙，再下次则鼓励丙……这样就把这些尖子引入了竞争之中，促使这些写作尖子的水平不断提高。二、对写作中上等的学生多要求多鼓励这类学生在班内稍多一些，他们混杂在写作水平中间的学生里面，由于没有受到语文老师的重视而未露头角。每逢新学年初，我抓住学生们都喜欢在新老师面前表现自我的心理特点，要求全班同学都写日记、写作文给老师批改，因而很快就发现这类被埋没了的“千里马”。我用培养优秀生的同样方法来培养他们，同时要求他们勤写日记、认真写好每次作文，指导他们去涉猎课外读物，有意识地组织他们积极参加讲故事比赛、背诵诗歌比赛等，促进他们的阅读水平和写作水平得到同步提高。我校举行了作文比赛，要求每班选出三名代表参加，在初二年级二十一名选手中选前十名进行奖励，结果我派出的六名选手全部获奖，分别排在第二、三、四、六、七、十名的位置，在这些学生中，有二名是新培养出来的新秀。这一事实说明，语文老师发现被埋没了的“千里马”是何等重要。我认为对优良型学生的培养，关键是善于发现班内的写作人才，否则语文老师会像无知的“饲马者”那样，面对着有培养的人才而说没人才可培养。三、对作文成绩处于中游的学生要求多积累词汇这类学生占班内一半以上，他们怕写作文，一到作文时就往往拿作文书来移植。我曾用下水作文来引导学生写作，结果大多数人都依葫芦画瓢，不但照搬下水作文中的语言词汇和题材，还有许多句子出现语病。这与那些一、二类学生的作文相比，真有天壤之别，优秀生作文不但不模仿，而且句子流利、词汇丰富、语意连贯，还能写出真情实感。我反复琢磨制约这类中间型学生写作难以进步的原因，原来是这类学生平时很少涉猎课外读物，因而阅读能力低下，词汇积累少，视野狭窄。我曾在初二学生中多次开展讲故事比赛活动，结果有过半的学生不敢参加，这类学生阅读能力低下得真叫人不敢相信。针对这些问题，我一方面组织他们学写日记，一方面教导他们要主动去涉猎课外读物，并组织他们参加背诵诗歌比赛、查字典比赛、剪报比赛，平时的作文批改则尽量找出他们的优点并加以鼓励。经过一个学年的教学，这类学生的写作才稍有提高。我深深体会到；这类学生的写作教学的收效期实在大长，老师们往往辛苦了半年、一年，还收效甚微，非有二年、三年的连续工作不能根除这类学生怕写作文的心理，而山区中学不跟班教学的模式，又把这一大部分学生推进了写作教学被遗忘了的角落，这正是造成山区中学的学生写作水平特别低下的原因之一。四、对阅读能力较低，积累词语较少的学生不放弃，不歧视这类学生占班内学生的20%左右，是近几年来新出现的群体。他们阅读能力较低，积累的词语很少，大多懒惰、自卑，平时连背一首诗、写一篇日记也不肯做。对这类学生，我便主动地亲近关心他们，引导他们从背诵、默写一首诗开始，使他们慢慢地从懒惰与自卑中解脱出来，从而对学习写作渐渐有了一些欲望。我把他们的写作要求放到最低的起点上，教他们从每天学造句、写一篇日记或抄一首短诗开始，只要他们肯认真去做，有一点进步，我就肯定他们，表扬他们，使他们树立起写作的信心。经我的长期努力，也曾转化了不少这类型学生。在转化这种低下型学生的教学工作中，又影响了班内写作水平中间的大多数同学，他们会感到既被优秀生所压抑，又被后进生所追赶的压力，因而产生一定要写好作文的强烈愿望。初中作文教学的任务是极其艰难的，它绝不能靠一种、二种“特效”方法来解决大部分同学怕写作文的问题，只有运用分类教学法，对学生们在写作中存在的问题作实事求是的分析，用发展的而不是静止的、主动的而不是被动的、全面的而不是片面的教学思想来指导写作教学，抓住各种类型中的主要问题，因材施教、循序渐进、启发诱导。神经病理性疼痛46、法律有权打破平静。——马·格林神经病理性1神经病理性疼痛(NP)河北医科大学第二医院王东神经病理性疼痛(NP)2疼痛疼痛是一种复杂的生理心理活动,是大多数疾病具有的共同症状,是临床上最常见的症状之一。世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,对疼痛的研究越来越被重视。疼痛3疼痛分类急性疼痛持续时间慢性疼痛伤害感受性疼痛病理生理神经病理性疼痛疼痛分类4急性疼痛到慢性疼痛的转少发作病程急性疼痛慢性疼痛3个月》(236个月经常有明显的组织损伤·疼痛长达36月甚至更久●神经系统活动增强●损伤修复后疼痛仍存在●损伤修复后疼痛消失●多不属于保护性机制●是机体保护功能●机体健康下降急性疼痛到慢性疼痛的转少5·临床常见的急性疼痛包括术后痛、创伤后痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、肾绞痛以及|C∪中的疼痛临床常见的慢性疼痛综合征有神经病理性疼痛、复杂性综合性疼痛综合征、瘢痕性疼痛、癌痛、脊髓损伤性疼痛等。·临床常见的急性疼痛包括术后痛、创伤后痛、6神经病理性疼痛(NP)为临床常见疾病,其患病率为6%~8%,严重影响患者工作和学习能力,以及生活质量。迄今为止,神经病理性疼痛的明确诊断与治疗对一般内科医师,甚至疼痛科或神经内科医师来说仍非易事。神经病理性疼痛(NP)为临床常见疾病,7定义国际疼痛研究学会(ASP,1994)定义:由神经系统原发性损害或功能异常所诱发或引起的疼痛。国际疼痛研究协会神经病理性疼痛特别兴趣小组(NeuPSIG,2008)定义:躯体感觉系统病变或疾病导致的疼痛。定义8神经病理性疼痛按其病变部位可分为中枢性和周围性,由不同部位损害引起的神经病理性疼痛机制有所不同。不同部位损害引起的神经病理性疼痛的病因及临床表现亦各不相同,但其疼痛范围与受损神经的功能分布范围相一致。神经病理性疼痛按其病变部位可分为中枢性9流行病学调查显示,有1.50%~8%的普通人群,36%的糖尿病周围神经病变(DPN)20%的带状疱疹后遗神经痛(PHN)、8%的脑卒中、至少20%的多发性硬化和50%的脊柱外伤患者,以及约60%的幻肢痛患者均存在神经病理性疼痛。流行病学调查显示,有1.50%~8%的普通10周围神经系统局灶性或多灶性损害引起的神经病理性疼痛通常为非对称性的,常见病因包括卡压性单神经病(如腕管综合征等)、外伤或手术后单神经病、幻肢痛、三叉神经痛、糖尿病性单神经根病或神经病、带状疱疹后遗神经痛(PHN)、血管炎症性多发性周围神经病,以及颈、胸、腰神经根病,臂丛或腰骶丛神经病。周围神经系统局灶性或多灶性损害引起的11神经病理性疼痛课件整理12神经病理性疼痛课件整理13神经病理性疼痛课件整理14神经病理性疼痛课件整理15神经病理性疼痛课件整理16神经病理性疼痛课件整理17神经病理性疼痛课件整理18神经病理性疼痛课件整理19神经病理性疼痛课件整理20神经病理性疼痛课件整理21神经病理性疼痛课件整理22神经病理性疼痛课件整理23神经病理性疼痛课件整理24神经病理性疼痛课件整理25神经病理性疼痛课件整理26神经病理性疼痛课件整理27神经病理性疼痛课件整理28神经病理性疼痛课件整理29神经病理性疼痛课件整理30神经病理性疼痛课件整理31神经病理性疼痛课件整理32神经病理性疼痛课件整理33神经病理性疼痛课件整理34神经病理性疼痛课件整理35神经病理性疼痛课件整理36神经病理性疼痛课件整理37神经病理性疼痛课件整理38神经病理性疼痛课件整理39神经病理性疼痛课件整理40神经病理性疼痛课件整理41神经病理性疼痛课件整理42神经病理性疼痛课件整理43神经病理性疼痛课件整理44神经病理性疼痛课件整理45神经病理性疼痛课件整理46神经病理性疼痛课件整理47神经病理性疼痛课件整理48神经病理性疼痛课件整理49神经病理性疼痛课件整理50神经病理性疼痛课件整理51神经病理性疼痛课件整理52神经病理性疼痛课件整理53神经病理性疼痛课件整理54神经病理性疼痛课件整理55神经病理性疼痛课件整理56神经病理性疼痛课件整理57神经病理性疼痛课件整理58END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿59神经病理性疼痛46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔神经病理性疼痛神经病理性疼痛46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔神经病理性疼痛(NP)河北医科大学第二医院王东疼痛疼痛是一种复杂的生理心理活动,是大多数疾病具有的共同症状,是临床上最常见的症状之一。世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,对疼痛的研究越来越被重视。引言依据最新的统计数据，乡村户籍人口约有6亿。帮助乡村小学的学生提高文化素养，对我国社会发展具有重要的意义。农村寄宿小学是在特定环境下，产生出的办学模式。在寄宿小学中，学生的学习条件较为艰苦，学困生的比例较高。小学中年级数学知识较为抽象，部分心智发育较晚的学生难以对其产生清晰深刻的理解，并使自身的学习兴趣大幅降低。在实践教学中，教师应当利用现有资源将抽象的数学概念转换为具体的参照物，从而使教学的有效性得到增强。同时教师应当邀请学生共同参与到教学的过程中，以提升学生的学习兴趣。一、小学中年级数学的教学目标小学中年级的教学目标较为清晰，其大体可分为几个模块。首先在计算学习中，学生应当熟练掌握万以内的加减法，以及三位数的四则混合运算。其次，学生应当将掌握到的计算能力运用到计量、日期等生活运算中，并通过应用题加以练习。再有，中年级学生应当对未来的数学学习打下良好的基础，并逐步认识简单的几何知识与大数知识。这部分知识是社会中常见到的基础数学知识，学生通过练习都可以掌握。部分学困生所面临的学习困难，通常是由于其学习兴趣不强导致的，因此在小学数学教学中，教师应当以培养学习兴趣作为主要突破口，以此提升学困生的学习成绩。二、农村寄宿制小学的教学问题与应当策略（一）脱离家长的管教农村寄宿制小学的学生，其家庭住址普遍较远，在日常生活中难以得到家长的帮助，这一问题为教师的教学工作带来了诸多困难。首先，小学生的自我管理能力普遍不强，脱离家长的帮助，学生课后的学习效果难以得到保障。课后学习是提升小学生学习成绩的重要环节。小学数学知识，是学生在社会生活中常常用到的知识，通过课后习题练习帮助学生巩固知识，可使学生更好地适应社会的需要。其次，小学生的心智能力普遍不强，对于部分数学知识的理解能力较差，因此需要师长以不同的视角对其进行反复讲解。但教师的教学时间有限，难以为每位学生提供详细的讲解，因此小学数学教学中需要家长提供帮助。（二）教学手段单一乡村寄宿小学的教学手段相对单一，在实践中难以为学生提供更为高效的教学方式。首先，部分乡村小学仍然沿用应试教学模式，并在教学中片面强调习题的作用，以至部分学困生逐渐出现了厌学的情绪。其次，部分教师在课堂中较少使用激励教学，甚至存在讽刺、挖苦学困生的现象。这样的教学方式严重影响了学生的学习兴趣，并使学生与教室之间难以建立起有效的沟通渠道。针对这一问题，教师应当在教学中尝试使用新型的教学方式，并通过教学模型等工具，帮助学生理解相关的知识。（三）学习兴趣不足在乡村寄宿小学中，学生的学习兴趣普遍不足。首先，在当下的寄宿学校中存在学生霸凌问题，这一问题，使得学生难以专心学习，并对学生的安全造成了较大影响。其次，由于寄宿学校的封闭性，学生之间逐渐形成了小型社会。在这一环境中，具有较前自理能力以及管理能力的学生通常会成为团队领袖。受此影响，部分学生逐渐将力量与管理能力视为主要追求目标，从而降低了对文化知识的追求。针对这一问题，小学教师应当积极进入到学生的生活中，并为学生带来正面的引导。同时教师可通过联谊活动使学生更多地接触到外部信息，从而使学生理解到学习的重要性三、培养学困生数学学习兴趣的具体策略（一）通过分层教学法提升学困生的课后学习效果乡村寄宿小学的学困生难以得到家长带来的帮助，以至其课后学习的有效性受到了较大影响，针对这一问题，小学教师可灵活运用分层教学法，帮助学困生合理利用课余时间。首先，教师可发挥学生之间的带动作用，并将学困生分配至不同的学习小组中。通过这样的方式，学困生将在课后得到同学的帮助，其学习成绩也将得到提升。其次，在重要课程开始前，教师可组织学困生开展集中培训，并将新课程的要点进行讲解。通过这样的方式，学困生将获得一定的知识储备，并在课堂中更近教学进度。通过分层教学法，学困生将分别获得教师与同学的帮助，其学习成绩将稳步提高，学习兴趣也将得到激励。（二）激发学生的测量兴趣测量是小学中年级数学中较为重要的教学目标。测量教学可分为两个单元，一是教导学生认识测量单位，二是帮助学生在实践中应用测量。但在学习的过程中，部分学困生难以对计量单位之间的比值以及其所代表的意义产生清晰的理解，以至其难以有效掌握测量知识。针对这一问题，教师可通过实践对比的方法，帮助学生理解相关知识并激发学生的学习兴趣。例如，教师可利用现有教具，组织学生共同测量校园内的物品。在测量的过程中，部分学困生会体现出动手能力强的优势，抽象的测量知识也将转变为现实的应用。（三）激发学生的计算兴趣计算是小学中年级数学的主要功课，也是学生理应具备的基础能力。但计算学习对于学生的逻辑能力能具有一定的要求，因此部分逻辑能力发育较晚的学生往往难以跟进教学进度。针对这一问题，班主任教师可利用自然与生活环境中的实例，帮助学困生更好地掌握计算知识。（四）激发学生认识几何与大数的兴趣几何与大数是学生开展未来学习的基础知识，但由于这部分知识教育抽象，因此部分心智发育较晚的学生难以对这部分概念产生清晰的理解。针对这一问题，小学教师应当在现实生活中寻找新的教学方法，以提升学生的学习兴趣。首先教师可通过数星星的方法，帮助学生理解大数知识。在浩瀚的星空中，蕴藏着难以统计的星球，学生在数星星的过程中不仅会理解大数知识，也会对统计学产生一定的了解。四、结语在农村寄宿小学中，学困生的比例普遍较高，产生这一问题的主要原因是这部分学生的学习兴趣不够浓厚。因此教师在教学过程中，应当将培养学生学习兴趣作为重点教学目标，从而使教学的有效性得到提升。在实践中，教师可利用生活中常见的事物为学生提供参照物，并要求学生亲身参与测量，通过这样的方式学生的兴趣将得以激发，教学效果也将得到增。写作教学是初中语文老师最头痛的问题，它往往花去语文老师大量的时间和精力却收效甚微。因此，寻求比较科学的写作教学方法来指导学生写作，是一个亟待解决的问题。近几年来，我尝试采用了分类教学的作文教学方法，取得了较好的效果。一、对优秀生采用鼓励成功法和引进竞争法我首先把自己写的日记和已发表过的文章给学生阅读，并指出只有用心去体会生活，才能发现生活中的真善美，写出有深意的作文，并要求他们一定要坚持勤写日记。然后我把他们写得好的作文或日记及时推荐给学校文学社发表或者在校广播台广播，同时还在语文课上组织学生们来共同欣赏其写得精彩之处。这样，不但有力地激发了该生的写作兴趣，还使他对写作过程的成功之处有更深刻的认识，从而使他的写作水平得到提高。另外，我用的这种成功鼓励法并不集中在一个优秀生身上，这次鼓励了甲，下次则鼓励乙，再下次则鼓励丙……这样就把这些尖子引入了竞争之中，促使这些写作尖子的水平不断提高。二、对写作中上等的学生多要求多鼓励这类学生在班内稍多一些，他们混杂在写作水平中间的学生里面，由于没有受到语文老师的重视而未露头角。每逢新学年初，我抓住学生们都喜欢在新老师面前表现自我的心理特点，要求全班同学都写日记、写作文给老师批改，因而很快就发现这类被埋没了的“千里马”。我用培养优秀生的同样方法来培养他们，同时要求他们勤写日记、认真写好每次作文，指导他们去涉猎课外读物，有意识地组织他们积极参加讲故事比赛、背诵诗歌比赛等，促进他们的阅读水平和写作水平得到同步提高。我校举行了作文比赛，要求每班选出三名代表参加，在初二年级二十一名选手中选前十名进行奖励，结果我派出的六名选手全部获奖，分别排在第二、三、四、六、七、十名的位置，在这些学生中，有二名是新培养出来的新秀。这一事实说明，语文老师发现被埋没了的“千里马”是何等重要。我认为对优良型学生的培养，关键是善于发现班内的写作人才，否则语文老师会像无知的“饲马者”那样，面对着有培养的人才而说没人才可培养。三、对作文成绩处于中游的学生要求多积累词汇这类学生占班内一半以上，他们怕写作文，一到作文时就往往拿作文书来移植。我曾用下水作文来引导学生写作，结果大多数人都依葫芦画瓢，不但照搬下水作文中的语言词汇和题材，还有许多句子出现语病。这与那些一、二类学生的作文相比，真有天壤之别，优秀生作文不但不模仿，而且句子流利、词汇丰富、语意连贯，还能写出真情实感。我反复琢磨制约这类中间型学生写作难以进步的原因，原来是这类学生平时很少涉猎课外读物，因而阅读能力低下，词汇积累少，视野狭窄。我曾在初二学生中多次开展讲故事比赛活动，结果有过半的学生不敢参加，这类学生阅读能力低下得真叫人不敢相信。针对这些问题，我一方面组织他们学写日记，一方面教导他们要主动去涉猎课外读物，并组织他们参加背诵诗歌比赛、查字典比赛、剪报比赛，平时的作文批改则尽量找出他们的优点并加以鼓励。经过一个学年的教学，这类学生的写作才稍有提高。我深深体会到；这类学生的写作教学的收效期实在大长，老师们往往辛苦了半年、一年，还收效甚微，非有二年、三年的连续工作不能根除这类学生怕写作文的心理，而山区中学不跟班教学的模式，又把这一大部分学生推进了写作教学被遗忘了的角落，这正是造成山区中学的学生写作水平特别低下的原因之一。四、对阅读能力较低，积累词语较少的学生不放弃，不歧视这类学生占班内学生的20%左右，是近几年来新出现的群体。他们阅读能力较低，积累的词语很少，大多懒惰、自卑，平时连背一首诗、写一篇日记也不肯做。对这类学生，我便主动地亲近关心他们，引导他们从背诵、默写一首诗开始，使他们慢慢地从懒惰与自卑中解脱出来，从而对学习写作渐渐有了一些欲望。我把他们的写作要求放到最低的起点上，教他们从每天学造句、写一篇日记或抄一首短诗开始，只要他们肯认真去做，有一点进步，我就肯定他们，表扬他们，使他们树立起写作的信心。经我的长期努力，也曾转化了不少这类型学生。在转化这种低下型学生的教学工作中，又影响了班内写作水平中间的大多数同学，他们会感到既被优秀生所压抑，又被后进生所追赶的压力，因而产生一定要写好作文的强烈愿望。初中作文教学的任务是极其艰难的，它绝不能靠一种、二种“特效”方法来解决大部分同学怕写作文的问题，只有运用分类教学法，对学生们在写作中存在的问题作实事求是的分析，用发展的而不是静止的、主动的而不是被动的、全面的而不是片面的教学思想来指导写作教学，抓住各种类型中的主要问题，因材施教、循序渐进、启发诱导。神经病理性疼痛46、法律有权打破平静。——马·格林神经病理性60神经病理性疼痛(NP)河北医科大学第二医院王东神经病理性疼痛(NP)61疼痛疼痛是一种复杂的生理心理活动,是大多数疾病具有的共同症状,是临床上最常见的症状之一。世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,对疼痛的研究越来越被重视。疼痛62疼痛分类急性疼痛持续时间慢性疼痛伤害感受性疼痛病理生理神经病理性疼痛疼痛分类63急性疼痛到慢性疼痛的转少发作病程急性疼痛慢性疼痛3个月》(236个月经常有明显的组织损伤·疼痛长达36月甚至更久●神经系统活动增强●损伤修复后疼痛仍存在●损伤修复后疼痛消失●多不属于保护性机制●是机体保护功能●机体健康下降急性疼痛到慢性疼痛的转少64·临床常见的急性疼痛包括术后痛、创伤后痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、肾绞痛以及|C∪中的疼痛临床常见的慢性疼痛综合征有神经病理性疼痛、复杂性综合性疼痛综合征、瘢痕性疼痛、癌痛、脊髓损伤性疼痛等。·临床常见的急性疼痛包括术后痛、创伤后痛、65神经病理性疼痛(NP)为临床常见疾病,其患病率为6%~8%,严重影响患者工作和学习能力,以及生活质量。迄今为止,神经病理性疼痛的明确诊断与治疗对一般内科医师,甚至疼痛科或神经内科医师来说仍非易事。神经病理性疼痛(NP)为临床常见疾病,66定义国际疼痛研究学会(ASP,1994)定义:由神经系统原发性损害或功能异常所诱发或引起的疼痛。国际疼痛研究协会神经病理性疼痛特别兴趣小组(NeuPSIG,2008)定义:躯体感觉系统病变或疾病导致的疼痛。定义67神经病理性疼痛按其病变部位可分为