重大疾病离我们有多远？刘慧教授课件

重大疾病离我们有多远？个人简介1999年毕业于中山医科大学1999年进入中山大学肿瘤防治中心放疗科工作2007年取得中山大学肿瘤学博士学位2008年晋升为副教授，研究方向肺癌和食管癌2010年至2011年至美国排名第一的M.D.Anderson癌症中心学习2011年在北美放射肿瘤年会做大会发言健康已成为沉重的社会话题小康不小康还得看健康人群健康发生的变化人均寿命延长医疗费不断增长发病年龄日趋年轻亚健康日益普遍慢性病患者人数众多每年新增癌症患者700万，死亡140万平均每6.64秒就有一个人死于慢性病肝炎患者占全世界75%，15-20%人口是肝炎携带者现有高血压患者1.3亿人，只有5%接受正规治疗重大疾病危害性大损失性大人财两空丧失劳动能力甚至死亡治疗费用昂贵巨大治疗康复漫长艰巨工作生活家庭拖累三十种重大疾病1恶性肿瘤15瘫痪2急性心肌梗塞16心脏瓣膜手术3脑中风后遗症17严重阿尔茨海默病4重大器官移植术或造血干细胞移植术18严重脑损伤5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）19严重帕金森病20严重Ⅲ度烧伤6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）21严重原发性肺动脉高压22严重运动神经元病7多个肢体缺失23语言能力丧失8急性或亚急性重症肝炎24重型再生障碍性贫血9良性脑肿瘤25主动脉手术10慢性肝功能衰竭失代偿期26多发性硬化11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症27经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染12深度昏迷28终末期肺病13双耳失聪29严重类风湿性关节炎14双目失明30系统性红斑狼疮重大疾病发生率逐年上升冠心病心肌梗死肝病恶性肿瘤2000年——2008年发病上升2.31倍2000年——2008年发病上升2.4倍脂肪肝、酒精肝、肝硬化2003——2010年发病上升30倍1957年——2005年发生率上升120倍人群激增重大疾病平均治疗费用疾病治疗项目平均治疗费用心肌梗死4万冠状动脉搭桥手术4万/1桥脑中风5万癌症12万尿毒症8万/年重要器官移植20-40万暴发性肝炎治疗12万严重烧伤1万/1%表皮疾病进展过程轻症重疾的概念

3.血管

2.心脏手术

4.脑部疾病

5.截肢

6.烧伤

1.肿瘤非危及生命的恶性病变脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤、脑外伤开颅手术主动脉、冠状动脉、心脏瓣膜介入手术单肢缺失较小面积III度烧伤轻度原发性肺动脉高压重大疾病也有程度上的区别病向浅中医以肿瘤为例，I期鼻咽癌已经被世界卫生组织定义为可以达到根治的癌症重大疾病的早期阶段，有可能通过较低的费用达到根治的效果原位癌的概念原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。原位癌不属于癌症理赔范畴原位癌是癌的最早期，每种癌症都是从原位癌开始的。这一阶段癌症由于没有转移、肿瘤细胞侵袭范围小，所以治愈率比较高，如结肠原位癌的治愈率可达80%到90%，子宫颈原位癌的治愈率也不低于80%。病案举例一患者张某某，男性，46岁于我院经病理及影像学检查诊断为中期鼻咽癌目前的标准治疗为同期放化疗初次治疗的费用：适形调强放疗约7万元，常规放疗约3万元，同期化疗约1万元总治疗费不超过10万元病案举例一治疗结束后按要求定期复查每3个月常规体检，约500元每6个月做鼻咽磁共振检查，约1000元每年做胸片、腹部B超、验血检查，约1000元年检查费用约3500元病案举例一病案举例二王某某，女性，36岁于我院经病理及影像学检查诊断为局部晚期鼻咽癌目前的标准治疗为诱导化疗+同期放化疗初次治疗的费用：诱导化疗2疗程约2万元，适形调强放疗约7万元，常规放疗约3万元，同期化疗约1万元总治疗费约6-10万元病案举例二治疗后5年未见复发：局部疗效效果理想治疗后第7年患者出现视力、听力下降复查未见肿瘤复发征象介绍至神经科就诊治疗后遗症费用接近20万元而且效果不好患者最终发展为右眼失明病案举例二病案举例三邓某某，男性，58岁于我院经病理及影像学诊断为早期食管癌确诊后行根治性手术治疗总费用约3-4万元病案举例三治疗后6年患者再次出现吞咽困难症状行食管镜及胸部CT检查提示局部复发由于复发肿瘤较大，患者先接受2个疗程化疗，约2万元化疗结束后接受同期放疗和化疗，约5万元由于治疗强度较大，患者接受积极的营养支持治疗，约2万元总费用约10万元病案举例三病案举例四李某某，男性，42岁于我院经病理及影像学检查诊断为早期肺癌患者接受手术治疗总费用约3-4万元病案举例四治疗结束后按要求定期复查每3个月常规体检，约500元每6个月做CT检查，约1000元每年做腹部B超、验血检查，约500元每年检查费约4500元病案举例四术后4年患者出现脑转移、多发骨转移患者接受6个疗程化疗，费用约10万元患者接受脑部、骨转移部位局部姑息性放疗，费用约1万元患者继续接受靶向药物维持治疗，约10万元总费用超过20万元病案举例四病案举例五马某某，女性，21岁于我院经病理及影像学诊断为右小腿软组织肉瘤于我院外科行局部扩大切除术，费用约2万元术后接受局部放射治疗，费用约1.5万元总费用3-4万元病案举例五治疗结束后按要求定期复查每3个月常规体检，约500元每6个月做磁共振检查，约1000元每年做腹部B超、验血检查，约500元每年检查费约4500元病案举例五术后放疗后7年，患者出现右小腿局部复发合并多发肺转移患者接受大剂量化疗及支持治疗，费用约10万元右小腿截肢手术，费用约2万元支持及康复治疗，费用约3