糖尿病足的护理20111124课件1

糖尿病的足部护理临邑县人民医院糖尿病的足部护理临邑县人民医院糖尿病足的护理20111124课件1健康的双脚脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动，时刻都离不开一双健康的脚

健康的双脚所需具备的条件：--良好的血液循环--良好的感觉--良好的功能和形态健康的双脚脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的糖尿病足—概述

糖尿病病人因血管病变和或神经病变，常合并细菌感染等各种因素，引起足部疼痛、足溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足糖尿病足—概述糖尿病病人因血管病变和或

中国糖尿病防治指南,2005,55.糖尿病足不容忽视的问题我国10％以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院其中截肢率又高达7.3%10%7.3%中国糖尿病防治指南,2005,55.糖尿病足不足底溃疡许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p167.脚趾坏疽糖尿病足的主要表现形式？足底溃疡许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海什么是坏疽？组织感染坏死后，还会有腐败菌乘虚而入，大量繁殖后进一步破坏感染的组织。简单而言坏疽就是在活着的机体上发生的腐烂通常糖尿病足的坏疽最先出现在足趾，疼痛剧烈,久久不能愈合,如不及时采取措施会不断扩散，累及整个足部、踝关节和小腿，甚至威胁患者生命严重的坏疽必须采取截肢治疗什么是坏疽？组织感染坏死后，还会有腐败菌乘虚而入，大量繁殖后糖尿病足的流行病学情况国外报道:

15%糖尿病患者一生中发生足溃疡我国报道:

10%的糖尿病患者发生过足溃疡糖尿病足的流行病学情况国外报道:糖尿病足—危害糖尿病超过5年以上或血糖长期控制不佳的患者，足部可出现足部溃疡、坏疽等并发症，严重的可造成截肢糖尿病足病的截肢率——是非糖尿病患者的15倍造成难以承受的经济负担糖尿病足—危害糖尿病超过5年以上或血糖长期控制不佳糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足—病因与诱因神经病变是重要原因７8％神经病变、畸形、创伤三联症63%缺血35%

89%溃疡可预防糖尿病足—病因与诱因神经病变是重要原因７8％糖尿病足的诱发因素趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤溃破、水泡破裂、烫伤损伤、碰撞伤及新鞋磨伤等糖尿病足的诱发因素趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p171.许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p167.保护性感觉减退或丧失抵抗力下降血液循环不良造成糖尿病足的原因艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿微小创伤溃疡神经病变愈合不良坏疽截肢艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p171.许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p167.糖尿病足发病过程微小溃疡神经病变愈合坏疽截肢艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的分级０级：有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡１级：表面有溃疡，临床无感染２级：较深的感染，常合并软组织炎，无脓肿骨感染３级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿４级：局限性坏疽５级：全足坏疽糖尿病足的分级０级：有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡糖尿病足—临床表现足溃疡足坏疽

A.干性坏疽

B.湿性坏疽

C.混合性坏疽——病变可由皮肤进展至筋膜和骨骼、关节糖尿病足—临床表现足溃疡临床表现及分类根据足部病变的性质，可分为湿性坏疽、干性坏疽、混合性性坏疽湿性坏疽：最多见，占3/4，局部常有红、肿、热、痛，功能障碍，严重者伴有全身不适，毒血症等干性坏疽：较少，占1/20，多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔严重狭窄，或动脉血栓形成，血流逐渐或骤然中断临床表现及分类根据足部病变的性质，可分为湿性坏疽、干性坏疽、临床表现及分类混合性坏疽：约占1/6，因肢端某一部位动脉阻塞，血流不畅，引起干性坏疽，而另一部分合并感染临床表现及分类混合性坏疽：约占1/6，因肢端某一部足部的畸形及病变

拇外翻足部的畸形及病变

拇外翻足部的畸形及病变爪型趾（棰状趾）足部的畸形及病变爪型趾（棰状趾）足部的畸形及病变霉菌感染（灰指甲）足部的畸形及病变霉菌感染（灰指甲）足部的畸形及病变霉菌感染足部的畸形及病变霉菌感染足部的畸形及病变皮肤皲裂足部的畸形及病变皮肤皲裂皮肤颜色穿不合适的鞋摩擦引起的水疱趾甲异常皮肤颜色穿不合适的鞋摩擦引起的水疱趾甲异常糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足(第25篇p5)防患于未然,预防远胜治疗争取理想的血糖控制适当的减肥戒烟酒非常小的破溃都应该到医院清创处理糖尿病足(第25篇p5)防患于未然,预防远胜治疗争取理想的糖尿病足的护理20111124课件1早期发现糖尿病神经病变早期发现各种症状表现疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失相关的临床检查尼龙丝感觉检查震动感觉检查早期发现糖尿病神经病变早期发现各种症状表现糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1谢谢谢谢糖尿病的足部护理临邑县人民医院糖尿病的足部护理临邑县人民医院糖尿病足的护理20111124课件1健康的双脚脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动，时刻都离不开一双健康的脚

健康的双脚所需具备的条件：--良好的血液循环--良好的感觉--良好的功能和形态健康的双脚脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的糖尿病足—概述

糖尿病病人因血管病变和或神经病变，常合并细菌感染等各种因素，引起足部疼痛、足溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足糖尿病足—概述糖尿病病人因血管病变和或

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15%糖尿病患者一生中发生足溃疡我国报道:

10%的糖尿病患者发生过足溃疡糖尿病足的流行病学情况国外报道:糖尿病足—危害糖尿病超过5年以上或血糖长期控制不佳的患者，足部可出现足部溃疡、坏疽等并发症，严重的可造成截肢糖尿病足病的截肢率——是非糖尿病患者的15倍造成难以承受的经济负担糖尿病足—危害糖尿病超过5年以上或血糖长期控制不佳糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足—病因与诱因神经病变是重要原因７8％神经病变、畸形、创伤三联症63%缺血35%

89%溃疡可预防糖尿病足—病因与诱因神经病变是重要原因７8％糖尿病足的诱发因素趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤溃破、水泡破裂、烫伤损伤、碰撞伤及新鞋磨伤等糖尿病足的诱发因素趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p171.许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p167.保护性感觉减退或丧失抵抗力下降血液循环不良造成糖尿病足的原因艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿微小创伤溃疡神经病变愈合不良坏疽截肢艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大搜救-世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p171.许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p167.糖尿病足发病过程微小溃疡神经病变愈合坏疽截肢艾新,韩东梅,庄春江.糖尿病足大糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的分级０级：有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡１级：表面有溃疡，临床无感染２级：较深的感染，常合并软组织炎，无脓肿骨感染３级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿４级：局限性坏疽５级：全足坏疽糖尿病足的分级０级：有发生足溃疡危险因素，目前无溃疡糖尿病足—临床表现足溃疡足坏疽

A.干性坏疽

B.湿性坏疽

C.混合性坏疽——病变可由皮肤进展至筋膜和骨骼、关节糖尿病足—临床表现足溃疡临床表现及分类根据足部病变的性质，可分为湿性坏疽、干性坏疽、混合性性坏疽湿性坏疽：最多见，占3/4，局部常有红、肿、热、痛，功能障碍，严重者伴有全身不适，毒血症等干性坏疽：较少，占1/20，多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔严重狭窄，或动脉血栓形成，血流逐渐或骤然中断临床表现及分类根据足部病变的性质，可分为湿性坏疽、干性坏疽、临床表现及分类混合性坏疽：约占1/6，因肢端某一部位动脉阻塞，血流不畅，引起干性坏疽，而另一部分合并感染临床表现及分类混合性坏疽：约占1/6，因肢端某一部足部的畸形及病变

拇外翻足部的畸形及病变

拇外翻足部的畸形及病变爪型趾（棰状趾）足部的畸形及病变爪型趾（棰状趾）足部的畸形及病变霉菌感染（灰指甲）足部的畸形及病变霉菌感染（灰指甲）足部的畸形及病变霉菌感染足部的畸形及病变霉菌感染足部的畸形及病变皮肤皲裂足部的畸形及病变皮肤皲裂皮肤颜色穿不合适的鞋摩擦引起的水疱趾甲异常皮肤颜色穿不合适的鞋摩擦引起的水疱趾甲异常糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足的护理20111124课件1糖尿病足(第25篇p5)防患于未然,预防远胜治疗争取理想的血糖控制适当的减肥戒烟酒非常小的破溃都