胆系疾病诊断比较影像学研究课件

胆系疾病诊断比较影像学研究56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。胆系疾病诊断比较影像学研究胆系疾病诊断比较影像学研究56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。胆系疾病诊断比较影像学研究北京大学第三医院谢敬霞随看医学影像学诊断技术的发展,胆系疾病的影像学检查技术也在不断发展与进步。在原有X线造影基础上,不断补充与完善今,已形成包括X线造影、超声、CTⅥR等完整的检查体系。如何从比较影像学的角度评价这些检查方法的作用、价值与限度,加以合理应用,对胆系疾患的诊断与治疗是至关重要的。随着新课改的逐步推行，创新教育也逐渐被广大的教育工作者所重视。在初中思品课教学过程中，教师首先要做的就是更新自己的教育观念，探寻更适合学生，更能引起学生学习积极性与主动性，更能有效培养学生创新能力的教学方法。探寻新方法的道路是漫长的，我们需要不断地进行尝试，分析各种教学方法的着力点所在，反思自己的教学过程，并对学生的反馈进行总结和归纳。在探索的过程中，我们难免会有一些盲目，也会产生一些错误的看法，有的时候甚至会与目标渐行渐远，这就使得我们的创新教学一直难以实现。为了挽救思品课教学，使教学焕发出自身的魅力，避免教学的尴尬，笔者结合自身的教学实践，总结了一些走出误区的策略。一、对思品课教学中的误区进行分析在当前的思品课教学中，很多教师没有对初中生的生理与心理发展情况进行综合考虑，导致他们在教学中存在着很大的误区。有的教师没有充分考虑学生的实际学习水平?c思维能力，好高骛远，设立很多与学生的实际水平不符的学习目标，导致学生因为总也达不到目标而产生厌学心理。有的教师不能坚持自己的教学原则，在教学过程中过于追求标新立异，这就使得学生被教师花哨的手段所吸引，而忽视了对知识的探究。有的教师忽视了兴趣在学生学习中的作用，只是单纯地让学生进行思维训练，学生的学习极为枯燥乏味。有的教师没有掌握住教学的重点，在对学生的思维进行训练时也难以达到足够的深度，想要面面俱到，结果却是一无所获。有的教师教学平铺直叙，没有疑问和悬念，学生的思维不具备开放性，也就无法得到有效激发。还有的教师将创新作为教学的全部重点，无论做什么都要求创新，结果，创新的形式有了，学生对知识的掌握却严重不足。以上都是教师在初中思品课教学中所存在的一些误区，每个教师都难免会多多少少地走入这些误区，而想有效地避免，我们就必须采取有效的教学策略，在培养学生创新能力的同时收到最佳的教学效果。二、初中思品课教学避免走入误区的有效策略（一）为学生创设轻松、和谐的教学氛围学生创造力的培养是以轻松、愉悦的教学氛围为基础的，同时，它也是学生创新思维的有效保障。从教师自身来说，我们要做好学生学习的引导者与合作者，多与学生沟通，尊重他们的情感，对他们的智慧进行充分的激发，保护学生的兴趣和个性，使学生摆脱以往那种被动的学习状态，意识到自己就是就课堂学习的主体，并引导学生对知识进行探究性的学习。这样学生的求知欲才能得到充分的激发，他们的创造性思维得以激活，创造的潜能得以充分调动起来。在课堂上，教师要抓住能够促使学生进行创新的时机，鼓励学生大胆思考，勇于实践，激发学生的思维，利用疑问和矛盾使学生迸发智慧的火花。这样，学生才能感受到学习的乐趣所在，也能更为积极地参与到学习过程中来。学生的成长与发展是不断进行的，因此，教师要以发展的眼光来看待学生，多观察和了解学生，发现他们性格中的闪光点，师生之间相互信任，相互支持，形成一种友善、和谐的师生关系。受年龄影响，初中生无论是在心理上还是生理上都不够成熟，如果一直处于一种高度紧张的学习状态，学生的积极思维能力就会受到限制。我们的教学必须要有紧有松，有紧张的学习状态，也要有松弛的精神，这样学生的创造能力才能得到有效的培养。（二）对学生质疑的能力进行培养学习与疑问是分不开的，疑问不仅能够启发思维，还能使人获得进步。正如宋人朱熹所说：“学贵有疑。小疑则小进，大疑则大进，不疑则不进。”学生只有不断地去发现问题、提出问题，他们的各项能力才能得到提高，才会对问题产生自己独特的想法与见解。因此，在引导学生钻研教材的基础上，教师要努力培养他们的质疑能力，帮助他们找到一些知识方面的细节，并对其进行深入挖掘。挖掘的形式可以利用讨论或辩论的形式进行，有了思想方面的冲突，学生大脑中所容纳的观点就会增多，他们也会根据其他人的看法来对自己的思路进行调整，不断完善自己的看法，新的观点也会不断地迸射出来。如学习“我国现阶段社会的主要矛盾是人民日益增长的物质文化需要和落后的社会生产之间的矛盾”时，我就向学生提出了一个问题：“我们能不能将社会生产改成社会生产力？”学生思索后提出了疑问：社会生产与社会生产力二者是不是有一定的相通之处？如果不是，那么它们区别在哪里？学生议论纷纷，说出了自己的看法。我也适时地将疑点呈现在他们面前：解放和发展生产力是社会主义的根本任务，为什么我们不能说解放和发展生产是社会主义的根本任务？一个简单的问题引发了学生多方面的思考，由此辐射而出的问题也越来越多，教师需要向学生解释的知识点也越来越多，所涉及的问题层面也逐步加深。受教学时间的限制，我只是针对社会发展的规律与社会主义代表先进生产力在这一规律中的意义向学生做了一个简短的陈述与概括说明，将其他内容的学习留到了课后，鼓励学生自己去图书馆查资料，或是在网上搜索一些与此相关的内容，经过自己的思考后进行总结和论述，以网络的形式与教师进行交流和讨论。在讨论的过程中，学生的质疑能力得到了很大的提升。同时，学生的问题也使我不断地进行思考，更为深入地理解了教材。（三）以积累求创新。学生知识的学习必定会伴随一定量的积累，因此，教师要引导学生掌握一定的学习方法，如分析、比较、归纳总结等，这样学生才能形成一定的知识体系，并由点到面，构成知识网，具备发现问题以及抽象思维等创新能力。如进行《拥护党的领导》一课的学习时，我就让学生自己对党的指导思想的发展进行总结。在学生总结完成后，引导学生进行讨论：我们已经有了马列主义指导思想，为什么还要形成毛泽东思想和邓小平理论？将来的社会主义指导思想是不是也是科学发展观？由于前面学生已经对社会指导思想进行了总结，这种积累能够帮助学生以全面的、发展的观点来看待问题，他们对理论创新也有了自己的看法。总之，初中思想品德课因为创新而充满了生机和活力，我们要结合所学内容引导学生进行创新教学的探索，避免走入创新教学的误区，为学生创新能力的发展打下坚实的基础。所谓学习困难学生是指那些虽有正常的心理活动，但学习质量较差的学生，他们掌握知识要比其他学生花费更多的时间和精力。农村学生对于数学的学习长期以来一直是个比较弱的方面，所以农村学校里的学习困难生更应该引起各界人士的关注。解决好农村学习困难生的问题，不仅有利于提高农村教育，同时，也利于中国整体教育的提高。1现状分析我们知道农村学生普遍具有对数学不感兴趣，具有基础差、知识面不广、反应能力较低等特点。所以农村数学学习困难生在数量上是非常多的，而且问题也非常多，相对于一般城市等数学学习困难生而言，农村数学学习困难生的形成有特殊的原因。农村不同于城市，城市数学学习困难生也许是由于家庭条件太好，懒惰，好玩而不学习造成基础差以至最后学习困难。而农村数学学习困难生却可能是因为家庭条件太差，没有足够的时间和良好的环境学习，以至最后学数学越来越困难。他们有共同的特点又有不同的区别。2原因分析针对农村数学学习困难生的特点，造成他们学习困难，落后与别人的原因。总的可归分为内因和外因。其中内因指学生自身方面，包括学生智力非智力等因素。外因指影响农村学生数学学习困难的家庭社会学校等因素。下面我们主要分别就家庭经济、学校、学生等几个方面来具体分析。2.1农村学生的家庭经济间接影响到学生的数学学习农村学生的家庭经济条件一般都比较差，家长文化水平不高，至使学生在课外也不能得到补习，家长也没有很好意识到子女的学习问题的严重性。家里经济困难也是学习困难生落后的一个原因。他们不能把全部的心思放在学习上，受到家里各种因素的干扰。这些都可归结为农村经济思想落后上。这个问题是区别与城市数学学习困难生的主要方面之一。2.2教师的教育方式严重影响学生心理由于教师观念上的偏差，导致对学习成绩不同的学生态度有很大的差别，好的学生能经常看到教师的鼓励，学习困难生则经常受到教师的训斥。研究发现造成学习困难的主要原因是学校教育教学上的问题。通过对几位农村数学学习困难生的访谈，同时结合我们平时在学校里的所见所闻以及我们自身的个人经历，我们可以发现许多教师对小有错误的学习困难生进行体罚、训斥甚至侮辱，而对他们的进步与创新往往视而不见，随着年级的升高，他（她）们的成绩排名逐年下降，考试失败的频率逐步增高，受到的冷遇渐趋严重，以致仅有的自信和学习热情遭到摧残与扼杀，至使进入高年级后对数学的学习产生畏惧甚至厌烦情绪，因而学习的困难随之增大以致难以跟上整体的学习。2.3教师素质不高现象仍然存在，对数学学习困难生过少关注农村教师素质不高主要表现在：一是教师队老龄化现象还是存在。老教师多年来一直没有经过职业再培训，进行知识更新，采用灌输的老一套办法；二是教育思想比较陈旧！跟不上时代发展的步伐，与外界接触较少。一些先进的现代科学技术教学设备和互联网也很难进入学校；三是新（代课教师族的出现，加剧了中小学教师素质水平的整体下降。这些代课教师基本上没有上过正规的师范学校，不具备教师资格，许多甚至没有合格的学历。2.4智力因素不是主要原因智力是保证人们有效地进行认识活动的稳固的心理特点的综合，是指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力。它包括记忆、观察、想象、思考、判断等依据调查结果分析。有资料显示，农村学习困难生在智力方面与非学习困难生无显著差异，表现在智商平均分差只有2.4分，在智商分布上趋于一致。所以说智力如果不是太差，和学生数学学习困难就不怎么相关了。不是造成农村学生数学困难生的主要原因。3对策研究通过上述的原因分析，我们相应的提出一些解决对策。包括发展农村经济，提高农村家庭教育观念，提高农村教育条件，提高农村办学水平和师资力量，优化教学方式，关注学生心理，对学生采取情感教学，端正和提高学生的学习动机。3.1发展农村经济，切实解决农村学校的经济上的问题，为学生学习减少过多的负担切实解决农村中小学经费困难问题，投入不足是导致农村基础教育陷入危机的直接原因。硬件设施差，正常教学活动无法开展实行后，各地把实现“一无两有”问题，即实现校校无危房、班班有教室、人人有课桌坐凳。作为发展基础教育的突破口。在城市中小学校已逐渐采用现代化的信息教育手段时，农村学校却连基本的教学条件都难以保证。3.2提高农村数学教师的素质在保证教师基本待遇的基础上我们要提高农村教师的教学素质。要提高农村教师的素质要做到以下几个方面：一要有崇高的师德，师德是决定教师素质高低的本质要素，只有树立崇高师德的教师才能真正爱岗敬业、甘于奉献，才能为事业舍家忘我；二要有一颗爱心，学会宽容，要有一颗爱心，要像对自己的孩子一样对待每一个学生，把爱洒向每一个学生，要允许学生犯错误；三要树立终身学习的观念，教师不断地学习，不断的反思，取人之长，补己之短，才会不断地成长。才能不断地提高自己的素质。3.3针对农村学生的具体心理情况，激发学生学习的兴趣，因材施教，进行情感教学教育家苏霍姆林斯基说过：“真正的教师是一个情感丰富的人，他同样强烈感受着喜悦、忧愁。”教师的职业是项特殊的职业，是用心灵浇灌心灵的职业，它会影响学生的心理健康发展。兴趣是最好的老师，孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见激发学生的兴趣在求知过程中，具有举足轻重的地位。在教学中真正做到“因材施教”，具体问题具体分析；这点在数学的教学中是非常重要的。要深入思考在教学活动中应当如何引导学生去学数学，学好数学。在教学实践中不乏这样的例子：教师在上课时，经常将教学的教学难点或者发现学生在学习过程中遇到困难时，用一句幽默的语言启发学生，继而增强了学生的学习自信心，由差生变为学习成绩突出的好学生，并考上重点大学。胆系疾病诊断比较影像学研究56、死去何所道，托体同山阿。胆系1胆系疾病诊断比较影像学研究北京大学第三医院谢敬霞胆系疾病诊断2随看医学影像学诊断技术的发展,胆系疾病的影像学检查技术也在不断发展与进步。在原有X线造影基础上,不断补充与完善今,已形成包括X线造影、超声、CTⅥR等完整的检查体系。如何从比较影像学的角度评价这些检查方法的作用、价值与限度,加以合理应用,对胆系疾患的诊断与治疗是至关重要的。随看医学影像学诊断技术的发展,胆系疾3常用检查方法胆系X线造影检查超声检查CT检查共振胰胆管成像(MRCP)螺旋CT及磁共振仿真胆管内窥镜常用检查方法4胆系X线造影检查口服胆囊造影脉胆道造影经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)°经内窥镜逆行性胆道造影(ERC)胆系X线造影检查5日服胆囊造影曾被广泛应用手胆系疾患的检查。主要能显示囊的位置、形态、大小、从而判断病变;还能判断胆囊的浓缩、排空功能。它对正常胆囊的诊断率为95%,胆囊结石的诊断率98%。但对胆囊不显影者因受多方因素影响而难以作出具体病因诊断。因此,超声检查的普遍应用,本法大有被淘汰的趋向。但因其操作简单,准确性较高,某方面可弥补其他方法之不足。目前仍被应用。日服胆囊造影6胆系疾病诊断比较影像学研究课件7静脉胆道造影曾是胆系疾患的主要检查方法之一,应用于口服胆囊造影未显囊切除术后综合征、胆管病变等的检查。由于它一般只能显示到总胆管、总肝管水平,肝内胆管难以显示。而且,显影较淡通ⅹ线片常不清晰。尤其,当梗阻性黄疸之血胆红素达3mg%以上时,常不能显影。加上造影一剂的过敏反应问题。所以,自PTC、ERCP以及B超等检查技术应用以来,其诊断价值已不大般已不采用。静脉胆道造影8胆系疾病诊断比较影像学研究课件9经肝穿刺胆道造影(PTC)为直接胆道造影法,是对梗阻性黄疸的重要检查方法。由于穿刺技术的不断改进,本技术在国内外被广泛应用。由于它能确切地显示梗阻部位、形态、程庋,对梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断有重要价值。同时,还可进行PTCD等介入治疗所以,一直有很大临床应用价值。缺点是,PTC是一种有创伤性介入性影象技术,有发生肝损伤、出血、胆汁性腹膜炎等并发症可能经肝穿刺胆道造影(PTC)10胆系疾病诊断比较影像学研究课件11胆系疾病诊断比较影像学研究课件12胆系疾病诊断比较影像学研究课件13胆系疾病诊断比较影像学研究课件14胆系疾病诊断比较影像学研究课件15胆系疾病诊断比较影像学研究课件16胆系疾病诊断比较影像学研究课件17胆系疾病诊断比较影像学研究课件18胆系疾病诊断比较影像学研究课件19胆系疾病诊断比较影像学研究课件20胆系疾病诊断比较影像学研究课件21胆系疾病诊断比较影像学研究课件22胆系疾病诊断比较影像学研究课件23胆系疾病诊断比较影像学研究课件24胆系疾病诊断比较影像学研究课件25胆系疾病诊断比较影像学研究课件26胆系疾病诊断比较影像学研究课件27胆系疾病诊断比较影像学研究课件28胆系疾病诊断比较影像学研究课件29胆系疾病诊断比较影像学研究课件30胆系疾病诊断比较影像学研究课件31胆系疾病诊断比较影像学研究课件32胆系疾病诊断比较影像学研究课件33胆系疾病诊断比较影像学研究课件34胆系疾病诊断比较影像学研究课件35胆系疾病诊断比较影像学研究课件36胆系疾病诊断比较影像学研究课件37胆系疾病诊断比较影像学研究课件38胆系疾病诊断比较影像学研究课件39胆系疾病诊断比较影像学研究课件40胆系疾病诊断比较影像学研究课件41胆系疾病诊断比较影像学研究课件42胆系疾病诊断比较影像学研究课件43胆系疾病诊断比较影像学研究课件44胆系疾病诊断比较影像学研究课件45胆系疾病诊断比较影像学研究课件46胆系疾病诊断比较影像学研究课件47胆系疾病诊断比较影像学研究课件48胆系疾病诊断比较影像学研究课件49胆系疾病诊断比较影像学研究课件50胆系疾病诊断比较影像学研究课件51胆系疾病诊断比较影像学研究课件52胆系疾病诊断比较影像学研究课件53胆系疾病诊断比较影像学研究课件54胆系疾病诊断比较影像学研究课件55谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基56胆系疾病诊断比较影像学研究56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。胆系疾病诊断比较影像学研究胆系疾病诊断比较影像学研究56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。胆系疾病诊断比较影像学研究北京大学第三医院谢敬霞随看医学影像学诊断技术的发展,胆系疾病的影像学检查技术也在不断发展与进步。在原有X线造影基础上,不断补充与完善今,已形成包括X线造影、超声、CTⅥR等完整的检查体系。如何从比较影像学的角度评价这些检查方法的作用、价值与限度,加以合理应用,对胆系疾患的诊断与治疗是至关重要的。随着新课改的逐步推行，创新教育也逐渐被广大的教育工作者所重视。在初中思品课教学过程中，教师首先要做的就是更新自己的教育观念，探寻更适合学生，更能引起学生学习积极性与主动性，更能有效培养学生创新能力的教学方法。探寻新方法的道路是漫长的，我们需要不断地进行尝试，分析各种教学方法的着力点所在，反思自己的教学过程，并对学生的反馈进行总结和归纳。在探索的过程中，我们难免会有一些盲目，也会产生一些错误的看法，有的时候甚至会与目标渐行渐远，这就使得我们的创新教学一直难以实现。为了挽救思品课教学，使教学焕发出自身的魅力，避免教学的尴尬，笔者结合自身的教学实践，总结了一些走出误区的策略。一、对思品课教学中的误区进行分析在当前的思品课教学中，很多教师没有对初中生的生理与心理发展情况进行综合考虑，导致他们在教学中存在着很大的误区。有的教师没有充分考虑学生的实际学习水平?c思维能力，好高骛远，设立很多与学生的实际水平不符的学习目标，导致学生因为总也达不到目标而产生厌学心理。有的教师不能坚持自己的教学原则，在教学过程中过于追求标新立异，这就使得学生被教师花哨的手段所吸引，而忽视了对知识的探究。有的教师忽视了兴趣在学生学习中的作用，只是单纯地让学生进行思维训练，学生的学习极为枯燥乏味。有的教师没有掌握住教学的重点，在对学生的思维进行训练时也难以达到足够的深度，想要面面俱到，结果却是一无所获。有的教师教学平铺直叙，没有疑问和悬念，学生的思维不具备开放性，也就无法得到有效激发。还有的教师将创新作为教学的全部重点，无论做什么都要求创新，结果，创新的形式有了，学生对知识的掌握却严重不足。以上都是教师在初中思品课教学中所存在的一些误区，每个教师都难免会多多少少地走入这些误区，而想有效地避免，我们就必须采取有效的教学策略，在培养学生创新能力的同时收到最佳的教学效果。二、初中思品课教学避免走入误区的有效策略（一）为学生创设轻松、和谐的教学氛围学生创造力的培养是以轻松、愉悦的教学氛围为基础的，同时，它也是学生创新思维的有效保障。从教师自身来说，我们要做好学生学习的引导者与合作者，多与学生沟通，尊重他们的情感，对他们的智慧进行充分的激发，保护学生的兴趣和个性，使学生摆脱以往那种被动的学习状态，意识到自己就是就课堂学习的主体，并引导学生对知识进行探究性的学习。这样学生的求知欲才能得到充分的激发，他们的创造性思维得以激活，创造的潜能得以充分调动起来。在课堂上，教师要抓住能够促使学生进行创新的时机，鼓励学生大胆思考，勇于实践，激发学生的思维，利用疑问和矛盾使学生迸发智慧的火花。这样，学生才能感受到学习的乐趣所在，也能更为积极地参与到学习过程中来。学生的成长与发展是不断进行的，因此，教师要以发展的眼光来看待学生，多观察和了解学生，发现他们性格中的闪光点，师生之间相互信任，相互支持，形成一种友善、和谐的师生关系。受年龄影响，初中生无论是在心理上还是生理上都不够成熟，如果一直处于一种高度紧张的学习状态，学生的积极思维能力就会受到限制。我们的教学必须要有紧有松，有紧张的学习状态，也要有松弛的精神，这样学生的创造能力才能得到有效的培养。（二）对学生质疑的能力进行培养学习与疑问是分不开的，疑问不仅能够启发思维，还能使人获得进步。正如宋人朱熹所说：“学贵有疑。小疑则小进，大疑则大进，不疑则不进。”学生只有不断地去发现问题、提出问题，他们的各项能力才能得到提高，才会对问题产生自己独特的想法与见解。因此，在引导学生钻研教材的基础上，教师要努力培养他们的质疑能力，帮助他们找到一些知识方面的细节，并对其进行深入挖掘。挖掘的形式可以利用讨论或辩论的形式进行，有了思想方面的冲突，学生大脑中所容纳的观点就会增多，他们也会根据其他人的看法来对自己的思路进行调整，不断完善自己的看法，新的观点也会不断地迸射出来。如学习“我国现阶段社会的主要矛盾是人民日益增长的物质文化需要和落后的社会生产之间的矛盾”时，我就向学生提出了一个问题：“我们能不能将社会生产改成社会生产力？”学生思索后提出了疑问：社会生产与社会生产力二者是不是有一定的相通之处？如果不是，那么它们区别在哪里？学生议论纷纷，说出了自己的看法。我也适时地将疑点呈现在他们面前：解放和发展生产力是社会主义的根本任务，为什么我们不能说解放和发展生产是社会主义的根本任务？一个简单的问题引发了学生多方面的思考，由此辐射而出的问题也越来越多，教师需要向学生解释的知识点也越来越多，所涉及的问题层面也逐步加深。受教学时间的限制，我只是针对社会发展的规律与社会主义代表先进生产力在这一规律中的意义向学生做了一个简短的陈述与概括说明，将其他内容的学习留到了课后，鼓励学生自己去图书馆查资料，或是在网上搜索一些与此相关的内容，经过自己的思考后进行总结和论述，以网络的形式与教师进行交流和讨论。在讨论的过程中，学生的质疑能力得到了很大的提升。同时，学生的问题也使我不断地进行思考，更为深入地理解了教材。（三）以积累求创新。学生知识的学习必定会伴随一定量的积累，因此，教师要引导学生掌握一定的学习方法，如分析、比较、归纳总结等，这样学生才能形成一定的知识体系，并由点到面，构成知识网，具备发现问题以及抽象思维等创新能力。如进行《拥护党的领导》一课的学习时，我就让学生自己对党的指导思想的发展进行总结。在学生总结完成后，引导学生进行讨论：我们已经有了马列主义指导思想，为什么还要形成毛泽东思想和邓小平理论？将来的社会主义指导思想是不是也是科学发展观？由于前面学生已经对社会指导思想进行了总结，这种积累能够帮助学生以全面的、发展的观点来看待问题，他们对理论创新也有了自己的看法。总之，初中思想品德课因为创新而充满了生机和活力，我们要结合所学内容引导学生进行创新教学的探索，避免走入创新教学的误区，为学生创新能力的发展打下坚实的基础。所谓学习困难学生是指那些虽有正常的心理活动，但学习质量较差的学生，他们掌握知识要比其他学生花费更多的时间和精力。农村学生对于数学的学习长期以来一直是个比较弱的方面，所以农村学校里的学习困难生更应该引起各界人士的关注。解决好农村学习困难生的问题，不仅有利于提高农村教育，同时，也利于中国整体教育的提高。1现状分析我们知道农村学生普遍具有对数学不感兴趣，具有基础差、知识面不广、反应能力较低等特点。所以农村数学学习困难生在数量上是非常多的，而且问题也非常多，相对于一般城市等数学学习困难生而言，农村数学学习困难生的形成有特殊的原因。农村不同于城市，城市数学学习困难生也许是由于家庭条件太好，懒惰，好玩而不学习造成基础差以至最后学习困难。而农村数学学习困难生却可能是因为家庭条件太差，没有足够的时间和良好的环境学习，以至最后学数学越来越困难。他们有共同的特点又有不同的区别。2原因分析针对农村数学学习困难生的特点，造成他们学习困难，落后与别人的原因。总的可归分为内因和外因。其中内因指学生自身方面，包括学生智力非智力等因素。外因指影响农村学生数学学习困难的家庭社会学校等因素。下面我们主要分别就家庭经济、学校、学生等几个方面来具体分析。2.1农村学生的家庭经济间接影响到学生的数学学习农村学生的家庭经济条件一般都比较差，家长文化水平不高，至使学生在课外也不能得到补习，家长也没有很好意识到子女的学习问题的严重性。家里经济困难也是学习困难生落后的一个原因。他们不能把全部的心思放在学习上，受到家里各种因素的干扰。这些都可归结为农村经济思想落后上。这个问题是区别与城市数学学习困难生的主要方面之一。2.2教师的教育方式严重影响学生心理由于教师观念上的偏差，导致对学习成绩不同的学生态度有很大的差别，好的学生能经常看到教师的鼓励，学习困难生则经常受到教师的训斥。研究发现造成学习困难的主要原因是学校教育教学上的问题。通过对几位农村数学学习困难生的访谈，同时结合我们平时在学校里的所见所闻以及我们自身的个人经历，我们可以发现许多教师对小有错误的学习困难生进行体罚、训斥甚至侮辱，而对他们的进步与创新往往视而不见，随着年级的升高，他（她）们的成绩排名逐年下降，考试失败的频率逐步增高，受到的冷遇渐趋严重，以致仅有的自信和学习热情遭到摧残与扼杀，至使进入高年级后对数学的学习产生畏惧甚至厌烦情绪，因而学习的困难随之增大以致难以跟上整体的学习。2.3教师素质不高现象仍然存在，对数学学习困难生过少关注农村教师素质不高主要表现在：一是教师队老龄化现象还是存在。老教师多年来一直没有经过职业再培训，进行知识更新，采用灌输的老一套办法；二是教育思想比较陈旧！跟不上时代发展的步伐，与外界接触较少。一些先进的现代科学技术教学设备和互联网也很难进入学校；三是新（代课教师族的出现，加剧了中小学教师素质水平的整体下降。这些代课教师基本上没有上过正规的师范学校，不具备教师资格，许多甚至没有合格的学历。2.4智力因素不是主要原因智力是保证人们有效地进行认识活动的稳固的心理特点的综合，是指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力。它包括记忆、观察、想象、思考、判断等依据调查结果分析。有资料显示，农村学习困难生在智力方面与非学习困难生无显著差异，表现在智商平均分差只有2.4分，在智商分布上趋于一致。所以说智力如果不是太差，和学生数学学习困难就不怎么相关了。不是造成农村学生数学困难生的主要原因。3对策研究通过上述的原因分析，我们相应的提出一些解决对策。包括发展农村经济，提高农村家庭教育观念，提高农村教育条件，提高农村办学水平和师资力量，优化教学方式，关注学生心理，对学生采取情感教学，端正和提高学生的学习动机。3.1发展农村经济，切实解决农村学校的经济上的问题，为学生学习减少过多的负担切实解决农村中小学经费困难问题，投入不足是导致农村基础教育陷入危机的直接原因。硬件设施差，正常教学活动无法开展实行后，各地把实现“一无两有”问题，即实现校校无危房、班班有教室、人人有课桌坐凳。作为发展基础教育的突破口。在城市中小学校已逐渐采用现代化的信息教育手段时，农村学校却连基本的教学条件都难以保证。3.2提高农村数学教师的素质在保证教师基本待遇的基础上我们要提高农村教师的教学素质。要提高农村教师的素质要做到以下几个方面：一要有崇高的师德，师德是决定教师素质高低的本质要素，只有树立崇高师德的教师才能真正爱岗敬业、甘于奉献，才能为事业舍家忘我；二要有一颗爱心，学会宽容，要有一颗爱心，要像对自己的孩子一样对待每一个学生，把爱洒向每一个学生，要允许学生犯错误；三要树立终身学习的观念，教师不断地学习，不断的反思，取人之长，补己之短，才会不断地成长。才能不断地提高自己的素质。3.3针对农村学生的具体心理情况，激发学生学习的兴趣，因材施教，进行情感教学教育家苏霍姆林斯基说过：“真正的教师是一个情感丰富的人，他同样强烈感受着喜悦、忧愁。”教师的职业是项特殊的职业，是用心灵浇灌心灵的职业，它会影响学生的心理健康发展。兴趣是最好的老师，孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见激发学生的兴趣在求知过程中，具有举足轻重的地位。在教学中真正做到“因材施教”，具体问题具体分析；这点在数学的教学中是非常重要的。要深入思考在教学活动中应当如何引导学生去学数学，学好数学。在教学实践中不乏这样的例子：教师在上课时，经常将教学的教学难点或者发现学生在学习过程中遇到困难时，用一句幽默的语言启发学生，继而增强了学生的学习自信心，由差生变为学习成绩突出的好学生，并考上重点大学。胆系疾病诊断比较影像学研究56、死去何所道，托体同山阿。胆系57胆系疾病诊断比较影像学研究北京大学第三医院谢敬霞胆系疾病诊断58随看医学影像学诊断技术的发展,胆系疾病的影像学检查技术也在不断发展与进步。在原有X线造影基础上,不断补充与完善今,已形成包括X线造影、超声、CTⅥR等完整的检查体系。如何从比较影像学的角度评价这些检查方法的作用、价值与限度,加以合理应用,对胆系疾患的诊断与治疗是至关重要的。随看医学影像学诊断技术的发展,胆系疾59常用检查方法胆系X线造影检查超声检查CT检查共振胰胆管成像(MRCP)螺旋CT及磁共振仿真胆管内窥镜常用检查方法60胆系X线造影检查口服胆囊造影脉胆道造影经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)°经内窥镜逆行性胆道造影(ERC)胆系X线造影检查61日服胆囊造影曾被广泛应用手胆系疾患的检查。主要能显示囊的位置、形态、大小、从而判断病变;还能判断胆囊的浓缩、排空功能。它对正常胆囊的诊断率为95%,胆囊结石的诊断率98%。但对胆囊不显影者因受多方因素影响而难以作出具体病因诊断。因此,超声检查的普遍应用,本法大有被淘汰的趋向。但因其操作简单,准确性较高,某方面可弥补其他方法之不足。目前仍被应用。日服胆囊造影62胆系疾病诊断比较影像学研究课件63静脉胆道造影曾是胆系疾