急性呼吸道感染病人的护理课件

第二节急性呼吸道感染病人的护理

一、急性上呼吸道感染1精品医学ppt第二节急性呼吸道感染病人的护理

一、急性上呼吸道感染1精品【护理评估】（一）健康史询问？有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。？呼吸道有无慢性炎症。2精品医学ppt【护理评估】（一）健康史2精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况1．普通感冒

又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。3精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况3精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染（1）急性病毒性咽炎和喉炎（鼻V和腺V）

以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。4精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况4精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况（2）急性疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A）

明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。5精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况5精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况（3）急性咽结膜炎（腺病毒、柯萨奇病毒）发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。6精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况6精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况（4）急性咽-扁桃体炎（由溶血性链球菌菌感染引起）

起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39℃，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。7精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况7精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况3．并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。8精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况8精品医学ppt【护理评估】（三）心理-社会状况病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。9精品医学ppt【护理评估】（三）心理-社会状况9精品医学ppt【护理评估】（四）辅助检查1．血常规

病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。2．病原学检查

判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。10精品医学ppt【护理评估】（四）辅助检查10精品医学ppt【护理评估】（五）治疗要点

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。11精品医学ppt【护理评估】（五）治疗要点11精品医学ppt【护理诊断及合作性问题】1．体温过高与病毒或细菌感染有关。2．急性疼痛头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。3．潜在并发症鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。12精品医学ppt【护理诊断及合作性问题】12精品医学ppt【护理措施】（一）一般护理1．环境与休息

发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。2．饮食护理

给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。13精品医学ppt【护理措施】（一）一般护理13精品医学ppt【护理措施】（二）病情观察

观察病人体温变化，注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎，应及时报告医师并协助处理。14精品医学ppt【护理措施】（二）病情观察14精品医学ppt【护理措施】（二）病情观察观察病人体温变化，注意有无并发症发生。若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。15精品医学ppt【护理措施】（二）病情观察15精品医学ppt【护理措施】（三）对症护理

高热伴头痛者，应进行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。16精品医学ppt【护理措施】（三）对症护理16精品医学ppt【护理措施】（四）用药护理

遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项；应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。17精品医学ppt【护理措施】（四）用药护理17精品医学ppt【护理措施】（五）心理护理本病预后良好，多数于1周内康复，仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并发症的病人，护士应与病人进行耐心的沟通，对病情做客观评价，解答病人的心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。18精品医学ppt【护理措施】（五）心理护理18精品医学ppt【护理措施】（六）健康指导1．疾病预防指导

①避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。②提高机体抵抗力：坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。19精品医学ppt【护理措施】（六）健康指导19精品医学ppt

妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，早孕妇女患本病后，应做有关检查，排除胎儿畸形。疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响20精品医学ppt疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响20精品医学ppt【护理措施】（六）健康指导2．疾病知识指导

出现药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。21精品医学ppt【护理措施】（六）健康指导21精品医学ppt二、急性气管-支气管炎临床主要症状：咳嗽、咳痰好发于冬季、气温骤降时。（一）健康史有无急性上呼吸道感染病人接触史有无受寒、接触刺激性气体、粉尘和变应原的病史22精品医学ppt二、急性气管-支气管炎临床主要症状：咳嗽、咳痰22精品医学p（二）身体状况急性起病病初为干咳或少量粘痰，痰量逐渐增多，咳嗽加剧支气管痉挛者，可出现胸闷、气急双肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿罗音23精品医学ppt（二）身体状况急性起病23精品医学ppt（四）辅助检查血常规

WBC和Ｎ增高痰涂片可找致病菌胸部Ｘ线24精品医学ppt（四）辅助检查血常规24精品医学ppt（五）治疗要点适当休息，避免吸入粉尘和刺激性气体酌情应用氢溴酸右美沙芬、喷托维林等镇咳剂给与青霉素、大环内酯类、头孢菌素类，以口服为主，必要时静脉注射伴支气管痉挛者，可给予氨茶碱、β2受体激动剂治疗25精品医学ppt（五）治疗要点适当休息，避免吸入粉尘和刺激性气体25精品医学常见护理诊断1.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关2.气体交换受损与过敏、炎症引起支气管痉挛有关26精品医学ppt常见护理诊断26精品医学ppt护理措施（一）一般护理1、休息与活动2、饮食护理3、口腔护理（二）病情观察观察咳嗽程度、痰液量、性状监测体温变化27精品医学ppt护理措施（一）一般护理27精品医学ppt（三）对症护理（四）用药护理解热镇痛药-避免大量出汗，及时补充液体，以防虚脱青霉素、头孢询问过敏史红霉素-静滴速度不宜过快、浓度不宜过高28精品医学ppt（三）对症护理28精品医学ppt第二节急性呼吸道感染病人的护理

一、急性上呼吸道感染29精品医学ppt第二节急性呼吸道感染病人的护理

一、急性上呼吸道感染1精品【护理评估】（一）健康史询问？有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。？呼吸道有无慢性炎症。30精品医学ppt【护理评估】（一）健康史2精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况1．普通感冒

又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。31精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况3精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染（1）急性病毒性咽炎和喉炎（鼻V和腺V）

以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。32精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况4精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况（2）急性疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A）

明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。33精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况5精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况（3）急性咽结膜炎（腺病毒、柯萨奇病毒）发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。34精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况6精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况（4）急性咽-扁桃体炎（由溶血性链球菌菌感染引起）

起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过39℃，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。35精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况7精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况3．并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。36精品医学ppt【护理评估】（二）身体状况8精品医学ppt【护理评估】（三）心理-社会状况病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。37精品医学ppt【护理评估】（三）心理-社会状况9精品医学ppt【护理评估】（四）辅助检查1．血常规

病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。2．病原学检查

判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。38精品医学ppt【护理评估】（四）辅助检查10精品医学ppt【护理评估】（五）治疗要点

目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。39精品医学ppt【护理评估】（五）治疗要点11精品医学ppt【护理诊断及合作性问题】1．体温过高与病毒或细菌感染有关。2．急性疼痛头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。3．潜在并发症鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。40精品医学ppt【护理诊断及合作性问题】12精品医学ppt【护理措施】（一）一般护理1．环境与休息

发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。2．饮食护理

给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。41精品医学ppt【护理措施】（一）一般护理13精品医学ppt【护理措施】（二）病情观察

观察病人体温变化，注意有无并发症发生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎，应及时报告医师并协助处理。42精品医学ppt【护理措施】（二）病情观察14精品医学ppt【护理措施】（二）病情观察观察病人体温变化，注意有无并发症发生。若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染。若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球肾炎。43精品医学ppt【护理措施】（二）病情观察15精品医学ppt【护理措施】（三）对症护理

高热伴头痛者，应进行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。44精品医学ppt【护理措施】（三）对症护理16精品医学ppt【护理措施】（四）用药护理

遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项；应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起虚脱等。45精品医学ppt【护理措施】（四）用药护理17精品医学ppt【护理措施】（五）心理护理本病预后良好，多数于1周内康复，仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并发症的病人，护士应与病人进行耐心的沟通，对病情做客观评价，解答病人的心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。46精品医学ppt【护理措施】（五）心理护理18精品医学ppt【护理措施】（六）健康指导1．疾病预防指导

①避免诱发因素：包括避免与感冒病人的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳；在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。②提高机体抵抗力：坚持有规律的、适度的运动，增强体质，坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。47精品医学ppt【护理措施】（六）健康指导19精品医学ppt

妊娠期妇女，应积极预防上呼吸道感染。因为妊娠期患本病，尤其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也可引起胎儿畸形。因此，早孕妇女患本病后，应做有关检查，排除胎儿畸形。疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响48精品医学ppt疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响20精品医学ppt【护理措施】（六）健康指导2．疾病知识指导

出现药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，