脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教

(1)首先应向家属与病人交代清楚，康复不等于病后吃好、穿好、休息好的代名词，为最大限度地(2)进行康复训练，特别是行走训练时，病人不可过于自信，在无人陪护或看护的情况下不要自行(3)有语言障碍的病人，为提高病人训练积极性，减少干扰，便于病人集中注意力，训练过程中禁(4)当病人训练出现情绪烦躁、不肯训练时可能为下述几种原因，应及时征求病人及家属意见：1.缺少信心和害羞心理。应了解病人的思想动态，说明练习的重要性、必要性和循序渐进性，对病(5)康复训练应定期进行评估，以了解病人康复进展情况，及时修改训练计划，告诉病人不要因某(1)良肢位的摆放：1.平卧位时：肩关节屈

20-30°(约一拳高)，垫以软毛巾或软枕；踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防足下垂，不掖被

20-30°。

(2)被动运动：病人病情平稳后，除注意良肢摆放，无论神志清楚还是昏迷，都应早期开展被动运1.肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋等，以病人耐受性为度，昏迷病人最大可达功能位，不能用力

2.肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共

3.腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动

4.手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及其余

5.髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人忍耐为度，昏迷病人外展15-30°，内收、内旋、外

6.膝关节外展位、内旋、外旋等，以病人忍耐为度，共

7.踝关节跖屈、跖伸、环绕位等，共

8.趾关节各趾的屈、伸及环绕活动，共

(3)主动运动：当病人神志清楚，生命体征平稳后，即可开展床上主动训练，以利肢体功能恢复。

2.桥式运动：嘱病人平卧，双手平放于身体两侧，双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使

3.床上移行：教会病人健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床栏，健肢助患

(4)站相训练；教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩、颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腰部伸直，伸髋，1.行走训练指导：行走前，下肢肌力先达到4

(1)步幅均匀，频率适中。(2)伸髋屈膝，先抬一足跟部，重心转移，另一脚足跟亦先着地，重心又转移至后足，开始下一个

(4)重心转移训练；教病人立于床尾栏杆处双手与肩同宽抓住栏杆，双目平视，双下肢与肩同宽站

1.日常生活动作训练；(1)击球：可教病人双手交替排球，以训练病人的协同运动，促进病人无意识的自行活动。(2)编织毛线；这属于精细动作训练，既有利于病人手眼配合，又有利于感觉、感官等知觉培养，(3)如果病人有兴趣，还可开展其他的训练。1.口腔操：教病人噘嘴鼓腮、叩齿、弹舌等，每个动作

2.舌运动：张大嘴，做舌的外伸后缩运动；将舌尖尽量伸出口外，舔上、下嘴唇、左右口角；并做

3.教病人学习发(pa

),每日重复训练多次，直到病人训练好为止。4.呼吸训练：当病人存在呼吸不均匀现象时，应先训练病人呼吸；双手摸病人两胸肋部，嘱病人吸5.利用图片、字卡、实物等强化病人记忆，早期还可利用抄写、自发书写、墨写等方法加强病人的1.饮食以清淡、少渣、软食为主，面包、馒头可裹汁食用。饮水反呛明显时，应尽量减少饮水，以2.进食时抬高床头

3.进食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部(因为这些现象多因悬雍垂的肿大下降所致，冷刺激

1.出院前家访调查，以指导必要的家庭环境改造。2.出院前试验外宿。3.康复训练最好有专人陪护，不要随意更改训练。定期回医院复查，在康复医生指导下开展工作。4.康复训练应持之以恒。神经功能的恢复

[床上训练指导](1)良肢位的摆放：

的对指中间位；髋关节伸直，防止内外旋；关节屈曲20-30°(约一拳高)，垫

(2)被动运动：

(3)主动运动：

60°、90°、120°时，可视病人病情要求病人

脑血管疾病脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑梗塞，后者主要包括脑出血。一般症状和体征包括：智力和记忆力减退：

包括自知力、判断力、远近记忆力的减退。意识障碍；包括意识模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。语言、阅读和书写能力减退：包括言语困难、言语错乱及阅读和书写困难。视觉症状：复视、同向性偏盲、短暂性失明或视物模糊、视幻觉和错觉等。身体症状；

某一上、下肢活动不灵、感觉麻木，一侧肢体瘫痪等。脑血管疾病的康复是一个长期的治疗过程，并非打几天点滴就能解决，需要从饮食起居、康复锻炼到药物治疗多方面调理。长期规律口服预防的药物可以达到预防血栓形成，促进各种后遗症状的改善，提到生活质量的目的。

,

.,.,,,.

,,,,....

.;;,,..,,,,.

;,

,

12～1