肝病指南代表用药课件整理

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肝病指南代表用药肝病指南代表用药36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肝病指南代表用药肝病指南&代表用茧◎国内抗肝炎诊治指南②抗病毒药物代表产品3口服保肝药代表产品AGE0ME件品作品作品o国内抗肝炎诊治指南>2004年<丙型肝炎防治指南☆抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCG,并提高患者的生活质量。冫慢性丙型肝灸的研究进展,侯金林等☆丙型肝炎患者中,约30%ALT水平正常,约40%ALT水平低于2倍正常值上限。ALT下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一。但ALT水平高低与抗病毒治疗应答率无相关性。AGE0ME件品作品作品随着新课程的不断实施，传统的教学模式越来越不适应当前课程改革的要求，而且还严重束缚了学生个性的发展、素质的培养、能力的提高，是与新课程改革背道而驰的。因此，教师需要切实更新教育思想、转变教育观念，为学生提供知识平台，在学生的学习过程中，指导和帮助他们主动参与，亲身实践，独立思考，合作探究，从而建立起和谐、民主、平等的师生关系，使每个学生都能成为学习的主人。课堂教学是课改的中心环节，也是课改的实践过程，而教学模式又直接影响课堂教学质量。因此，在新的课程背景下必须彻底改变过去那种“满堂灌”、“一言堂”的教学模式，把课堂还给学生，让学生在主动学习中得到充实、提高。一、巧设导入，激发学生的学习兴趣美国心理学家布鲁纳说：“学习最好的刺激乃是对所学学科的兴趣。”兴趣是最好的老师，是求知的先导，是会学的前提。学生只有把学习看成是一种需要、一种享受，才会产生巨大的内驱力，激发起他们强烈的求知欲，从而积极主动地学习、探索。因此，在课堂教学中如能抓住导入新课这一环节，一开始就把学生牢牢吸引住，先声夺人，就会收到良好的教学效果。1.材料导入法。一个寓言故事、一篇文章、一部电影、一首歌曲、一则笑话都可以成为绝好的材料，经过处理加工、去粗存精，并赋予材料以新的生命力和针对性，实现为我所用，以其形式新颖、语言幽默和形象生动的特点激发学生的学习情趣。如在《挫折孕育着成功》这一课中，可以用《真心英雄》这首歌导入，使学生从歌声中领悟成功的真谛；在讲《竞争？合作？》一课时，用“鲇鱼效应”的故事引入话题吸引学生，使之从故事中感受竞争的重要性。2.问题导入法。问题是思维的“启发剂”，可以激发学生浓厚的学习兴趣和高涨的学习热情。现行思想政治教材中设计了许多案例和小栏目，内容丰富，形式多样，可读性强，教师可据此提问，同时还可根据平时积累的各种资料进行质疑。如在讲解环保的有关知识时，用多媒体将沙尘暴的景象展现给学生后，提出了这样一个问题：“近些年来春天经常出现一种什么天气现象？你知道这种现象发生的原因吗？你感受到它的危害了吗？应怎样消除这种现象？”这样环环相扣，学生的求知欲望和兴趣就被激发起来了，都能联系自己的感受，大谈沙尘暴的危害，并且大胆提出许多设想和合理化的建议。3.新闻热点导入法。新闻、热点是新发生的重大事件，是令社会关注的一些问题，具有很强的时效性和关注度，利用这些新闻、热点导入新课，既有新鲜感又能引起学生兴趣，有力地体现了思想政治课的时效性和理论联系实际的学科特色。例如，用“神舟系列飞船”的发射成功引入“实施科教兴国战略”的内容，既理论联系了实际，又激发了学生的学习热情，学生们都沉浸在热烈、兴奋的氛围中。二、丰富课堂活动，调动学生主动参与的积极性学生是学习活动的主体，教育和教学都应以学生为中心，教师应为学生搭建表演的平台，要善于抓住机会让学生在实践中学习，让他们的思维迸发出火花。在教学中，可以尝试小品表演、角色扮演、游戏、讨论等多种情境教学法，让学生在活动中受到教育，在教育中提高素质。1.选准教学情境。每课的教学目的都不同，教学环节也各有不同，那么，在教学中就要根据不同的教学目的、教学环节来选择恰当而有效的教学情境。如《创建新集体》一课适用游戏，在两个人三条腿的游戏中认识到团结的力量；《两代人的对话》一课适用小品表演，在表演中体验父母角色，学会与父母交流；《男生女生》一课则适用专题讨论，通过讨论分享体验，发现问题，等等。通过这些情境的创设，学生主动参与和自主探究的积极性就能充分调动起来。2.充分准备活动。课前必须组织并认真指导学生做好各种情境活动的准备工作，如选好人、准备好道具、查找相关资料，等等，必要时应对重要的情境活动指导学生进行排练。为了让每次的情境教学都收到良好的教学效果，加深学生对所学知识的理解，从而更好地为教学服务，在各教学班以自愿为原则成立了小品（角色等）表演小组，这样就避免了情境教学“走过场”的情况发生，真正起到为教学服务的作用。也可以随堂以自愿为原则，请学生即兴参与活动表演，尽量让更多的学生能参与活动，给学生一个充分展示才能的机会。3.认真表演并及时评价、反馈。当预设的情境活动结束后，能及时、有效、恰当地进行评价。可以让学生自评、互评，也可以是教师评价，通过这些评价方式可以极大地激发学生学习的动机，调动学生学习的热情，从而使课堂教学收到最佳的综合效果，也有力地推动了学生知行的和谐统一。此外，还克服了部分学生学习的懒惰，这些学生希望得到同学和教师的肯定及赞赏，于是积极参与活动，变被动为主动，学习态度也变得更加积极，想象力和创造力都得到了较好的发挥，在不断参与课堂活动中增加了对自己的认识和信心，有效地提高了课堂教学效果和教学质量，有利于学生人格的全面发展。三、善于观察，注重维护学生良好的心理状态成功的课堂教学，师生均要保持良好的心理状态，其中，学生的学习心理状态是关键。因此，在教学中，教师要善于观察、了解学生的心理状态，并有意识地消除不良心理，使学生始终具有良好的心理状态。为此，要注意从以下几个方面做起：1.教师用自己的热情和积极性去感染学生，引起学生情绪上的共鸣，从而产生积极的心理状态，使学生由“要我学”的被动状态进入“我要学”的主动状态。2.对学生的任何正确反应都应给予积极强化，使学生有获得成功的机会和体验，如通过微笑、点头、重述学生的正确回答和说一些肯定及鼓励性的话等方式来进行积极的正强化。3.与每一个学生进行积极的个人交流，引导学生设疑、质疑，激发其学习的好奇心和求知欲。例如，在教学中，通过说一些支持性的话、倾听和接受学生的建议、察看学生作业等方式来加强与他们之间的交流。四、抓好小结及实践活动，保护学生的学习热情完善、精要的“小结”和有益的实践活动，可以使教学锦上添花、回味无穷，让学生达到前后浑然一体的美妙境界，以激发其学习政治课的热情。1.学生作总结，充分调动学生的积极性。这种做法促使学生积极动脑，由“要我学”变成“我要学”，从而激发学生的学习兴趣，充分地调动其学习的主动性，并取得良好的效果。2.精粹教师的“结束语”。好的结束语要求精粹而又便于记忆，概括教学内容的要领，形成新的学习动机，能让学生带着美感下课堂，带着继续探索的心理走出课堂。如在讲完“生产关系一定要适应生产力发展”这一内容后，为了让学生更好地理解，用“量体裁衣”来说明“生产关系一定要适应生产力的发展”，就把这一深奥的道理浅显化了，精粹而便于记忆，使学生终身难忘。3.联系实际，学以致用。思想政治课教学的重要作用在于理论指导实践，让学生从学科领域或现实社会生活中选择并确定主题，进行探究学习。如在学完《融入新集体》时，要求学生每人为班集体做一件好事，让他们从中领悟到班集体是靠大家共同建设起来的，每个人在班级中都有不可替代的位置，学生热情高，感悟深。在学完《师生情谊》时，可以设计一次“尊师活动”，让学生从尊师活动中培养对教师的感情，实现感情的升华，等等，这些活动有效地内化了课堂所学知识，也能充分调动学生主动学习的积极性。总之，也适应新一轮课程改革形势，每个教师都应该具有高度的责任心，不断更新观念，锐意进取，积极适应新的教学模式，跟上课改的步伐，不断地创新教学模式，真正把课堂还给学生，把精彩留给学生，为学生创设展示才能的平台，让他们在快乐中学习，在快乐中成长。前言：阅读教学是语文教学过程中比较重要的一部分内容，但是目前农村语文阅读教学过程中教师还是普遍采用单一的讲说式的教学模式，阅读教学效率普遍较低，而且提高难度相对较大，作为农村语文教师要明确这一问题的严重性，采用科学合理的教学方式进行语文阅读教学方式的完善。一、农村小学语文阅读教学现状相对于城市的孩子来讲，农村地区小学生的语文阅读基础较差。一方面农村小学语文教师对教师阅读教学的认识不到位，虽然也有足够的重视，但是在实践教学的过程中，却变成了简单的阅读、朗读课程，没有重视到阅读教学的真正作用。其次，农村语文教学教学观念比较落后，教学方式也比较单一，教师在教学过程中还是坚持传统的教学观念和单一的教学方式，学生始终处于被动的学习状态，课堂教学气氛比较沉闷，学生的学习兴趣比较低。第三，由于农村地区资源有限，小学生能够接触的语文阅读知识受到了很大的影响，小学生的阅读能力和阅读水平的提升比较困难。由此可见，进行科学合理的小学语文阅读教学是非常必要的，对于提升农村小学语文阅读教学的有效性有着十分重要的作用。二、农村小学语文阅读教学策略（1）更新教学观念，注重阅读教学素质教育的不断深入以及新课程标准的提出，使农村小学语文教学受到很大的冲击，传统的应试教育理念下，单一的教学方式已经不再适应新型的教学需求。因此作为农村教师要认真分析目前的阅读教学现状，根据新课程标准的相关要求，改变目前阅读教学现状。提升对阅读教学的重视程度，是进行农村小学语文阅读教学的重要步骤之一。作为农村小学语文教师，要以身作则，在日常教学的过程中要提升自身的语文综合素养，如平时多读一些名家名篇等，这样在语文阅读教学过程中才能做到有话可说，用自己的言行影响学生。其次，由于生活水平和生活条件的限制，农村小学生语文接触一些教材以外的文字知识的机会较少，再加上本身的阅读意识薄弱，因此教师要给学生们创造良好的阅读环境，让学生们逐渐的喜欢上阅读，并在这一过程中掌握适合自己的阅读方法，为之后的语文教学奠定坚实的基础。（2）多样化的阅读教学方式，提升阅读教学有效性多样化的教学方式是提升农村小学语文阅读教学有效性的关键步骤。小学语文内容越来越丰富，作为语文教师，要针对农村学生学习现状，在教学过程中采用多样化的阅读教学策略，激发学生的阅读兴趣，提升学生的阅读水平和阅读能力。针对小学高年级的学生而言，他们已经具备了一定的理解能力，因此教师在教学过程中可以采用“先学后教”的方式，进行阅读教学；也可以针对性的采取“以问导学”的教学方式，激发学生的学习兴趣。通过多样化的阅读教学方式，促进农村小学语文阅读教学有效性的提升。以湘教版小学语文《三借芭蕉扇》教学为例，教师可以采用合理的教学情境创设方式激发学生的学习兴趣，如：教师：同学们，我们都看过《西游记》吗？你们最喜欢哪个角色呢？学生：看过啊，最喜欢……同学们七嘴八舌的讨论起来，由于《西游记》的故事是家喻户晓的，又深受同学们的喜爱，以此引起共鸣，使学生们快速的融入课堂教学的过程中。教师：那么我们今天就来学习《三借芭蕉扇》的故事，看书本上的内容与电视剧中的故事情节有那些不同呢。教师将学生们分成不同的小组，各自进行《三借芭蕉扇》课文的初步品读，分析课本中如何通过动作、语言、神态进行人物性格特征的描写，同时还要总结出几个主要人物形象的不同性格特征。初步品读之后，教师可以再进一步的给学生们制定深入阅读的人物，如针对重点语句的理解，引导学生们学会教材课文中的表达手法，在无形中提升学生的阅读能力和阅读水平。通过这样简单的小组合作情境的创设，教师将传统的讲说课堂变为了学生的讨论课堂。在小组合作学习的过程中，提升了农村小学生的交流合作经验，增加了?W生的阅读兴趣，为农村小学生之后的语文课程的学习奠定了坚实的基础。（3）结合教材内容，进行课内外阅读教学的有效融合农村小学生本身的课外阅读机会有限，因此教师在进行教材资源的讲解时，要注重教材资源的整合与利用，以教材资源为基础进行课内外阅读的有效整合，如《三借芭蕉扇》一文，其出自《西游记》，教师可以以此为机会，引导学生们进行名著的阅读，让学生们通过名著阅读，体会作者写作的真正涵义，提升学生阅读理解能力的同时，还能够进一步的提升学生的阅读水平和知识的积累量，不仅有利于提升阅读教学的有效性，而且也有利于学生写作能力的提升。三、结论综上所述，作为农村小学语文教师要重视阅读教学的重要作用，在阅读教学过程中改变自身的阅读教学理念，运用多样化的阅读教学方法，激发学生的阅读兴趣，提升学生的阅读水平，促进农村小学语文教学水平的整体提升。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1肝病指南&代表用茧◎国内抗肝炎诊治指南②抗病毒药物代表产品3口服保肝药代表产品AGE0ME件品作品作品肝病指南&代表用茧2o国内抗肝炎诊治指南>2004年<丙型肝炎防治指南☆抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCG,并提高患者的生活质量。冫慢性丙型肝灸的研究进展,侯金林等☆丙型肝炎患者中,约30%ALT水平正常,约40%ALT水平低于2倍正常值上限。ALT下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一。但ALT水平高低与抗病毒治疗应答率无相关性。AGE0ME件品作品作品o国内抗肝炎诊治指南3o国内抗肝炎诊治指南2005年<慢性乙型肝炎防治指南〉☆慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCG及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间☆慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键。☆对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎和保肝药物。AGE0VE作品作品作品o国内抗肝炎诊治指南4o国内抗肝炎诊治指南2006年<酒精性肝病诊疗指南>☆酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度;改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。☆甘草酸制剂、水飞蓟素类和多烯磷脂酰胆碱等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化学指标。☆酒精性脂肪肝:血清AT、AST可轻微异常酒精性肝炎:血清AT、AST或GGT升高,可有TB丨L增高作品o国内抗肝炎诊治指南5o国内抗肝炎诊治指南>2006年<非酒精性脂肪性肝病诊疗指南☆非酒精性肝病治疗对策:(1)防治原发病或相关危险因素(2)基础治疗;(3)避免加重肝脏损害;(4)减肥;(⑤5)胰岛素增敏剂;(6降血脂药;(7)针对肝病的药物;(8)肝移植☆NAFLD伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疔3-6个月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、水飞蓟素、熊去氧胆酸。AGE0ME件品作品作品o国内抗肝炎诊治指南6o国内抗肝炎诊治指南>2006年<肝纤维化中西医结合诊疗指南☆抗肝纤维化治疗的近期目标在于抑制肝纤维化的进一步发展;远期目标在于逆转肝纤维化,改善患者的肝脏功能与结构,延缓肝硬化及其失代偿期的发生,改善生活质量,延长患者生存期。☆实验室检查:血清肝纤维化标志物(HA,PⅢP或PC,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC,LN),AST/ALT比值、GGT、APR|等异常升高。☆中成药治疗:扶正化瘀胶囊(片)、复方鳖甲软肝片、大黄摭虫丸、鳖甲煎丸、小柴胡汤、强肝胶囊(丸)AGE0VE作品作作品o国内抗肝炎诊治指南7e抗病毒药物代表产品>派罗欣、佩乐能:PegIntron☆慢性乙肝治疗成功的关键是有效抑制病毒复制和宿主免疫反应能力清除病毒的结果。因此,最佳治疗终点是HBsAg血清转换,其次是HBeAg血清转换,再次是HBVDNA抑制☆核苷(酸)类药物的HBVDNA抑制率更优,HBeAg血清转换率约20%;而聚乙二醇干扰素的总体HBeAg血清转换率约30%,HBsAg血清转换率为3-8%。PegIFNa-2a治疗HBeAg阳性乙肝随访一年结果显示,总体HBeAg血清转换率达到42%。治疗前高ALT和低HBVDNA的患者HBeAg血清转换率可达到52%。AGE0E作品作员作品e抗病毒药物代表产品8e抗病毒药物代表产品>贺普丁、贺维力:侧部了·、贺维力☆三年的多中心、随机、双盲安慰剂对照前瞻性研究证实,拉米夫定使慢性乙肝患者出现疾病进展的风险比降低55%,使发生肝细胞癌的风险比降低51%2518例随访7年的回顾性研究证实,拉米夫定长期治疗可显著降低肝癌发生率。☆在对HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者短期治疗(1年和2年)研究中,拉米夫定比恩替卡韦、聚乙二醇干扰素更具成本-效益比。在HBeAg阴性慢性乙肝患者中,阿德福韦酯比恩替卡韦更具成本-效益比,可有效治疗YMDD变异患者。AGE0E作品作员作品e抗病毒药物代表产品9e抗病毒药物代表产品阿德福韦酯制剂相继粉墨登场:「丁☆葛兰素史克(天津)有限公司,贺维力,2005-03天津药物研究院药业有限责任公司,代丁,2005-04江苏正大天晴药业股份有限公司,名正,2006051珠海联邦制药股份有限公司,阿迪仙,2007-05福建广生堂药业有限公司,阿甘定,2007-08浙江福韦药业有限公司,孚玮,2007-08☆山东鲁抗辰欣药业有限公司,丁贺,待批产?P目齐鲁制药有限公司,亿来芬,待批产?AGE0E作品作员作品e抗病毒药物代表产品10e抗病毒药物代表产品博路定、素比伏:博路定☆博路定:一高一低,初治更好;降低乙肝治疗失败风险,初始治疗至关重要;以低耐药药物实现强效抗病毒疗效☆素比伏:强效抑制HBV复制、更高HBeAg血清转换率。拥有首个完整预测模型,以24周HBV载量预测2年治疔成功率恩替卡韦替比夫定拉米夫定阿德福韦PegIFN病毒抑制HBeag血清转换ALT复常++++耐药率最低无副作用轻微轻微轻微肾毒性十作品e抗病毒药物代表产品11肝病指南代表用药课件整理12肝病指南代表用药课件整理13肝病指南代表用药课件整理14肝病指南代表用药课件整理15肝病指南代表用药课件整理16肝病指南代表用药课件整理17肝病指南代表用药课件整理18肝病指南代表用药课件整理19肝病指南代表用药课件整理20肝病指南代表用药课件整理21肝病指南代表用药课件整理22肝病指南代表用药课件整理23肝病指南代表用药课件整理24肝病指南代表用药课件整理2531、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里2636、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肝病指南代表用药肝病指南代表用药36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肝病指南代表用药肝病指南&代表用茧◎国内抗肝炎诊治指南②抗病毒药物代表产品3口服保肝药代表产品AGE0ME件品作品作品o国内抗肝炎诊治指南>2004年<丙型肝炎防治指南☆抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCG,并提高患者的生活质量。冫慢性丙型肝灸的研究进展,侯金林等☆丙型肝炎患者中,约30%ALT水平正常,约40%ALT水平低于2倍正常值上限。ALT下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一。但ALT水平高低与抗病毒治疗应答率无相关性。AGE0ME件品作品作品随着新课程的不断实施，传统的教学模式越来越不适应当前课程改革的要求，而且还严重束缚了学生个性的发展、素质的培养、能力的提高，是与新课程改革背道而驰的。因此，教师需要切实更新教育思想、转变教育观念，为学生提供知识平台，在学生的学习过程中，指导和帮助他们主动参与，亲身实践，独立思考，合作探究，从而建立起和谐、民主、平等的师生关系，使每个学生都能成为学习的主人。课堂教学是课改的中心环节，也是课改的实践过程，而教学模式又直接影响课堂教学质量。因此，在新的课程背景下必须彻底改变过去那种“满堂灌”、“一言堂”的教学模式，把课堂还给学生，让学生在主动学习中得到充实、提高。一、巧设导入，激发学生的学习兴趣美国心理学家布鲁纳说：“学习最好的刺激乃是对所学学科的兴趣。”兴趣是最好的老师，是求知的先导，是会学的前提。学生只有把学习看成是一种需要、一种享受，才会产生巨大的内驱力，激发起他们强烈的求知欲，从而积极主动地学习、探索。因此，在课堂教学中如能抓住导入新课这一环节，一开始就把学生牢牢吸引住，先声夺人，就会收到良好的教学效果。1.材料导入法。一个寓言故事、一篇文章、一部电影、一首歌曲、一则笑话都可以成为绝好的材料，经过处理加工、去粗存精，并赋予材料以新的生命力和针对性，实现为我所用，以其形式新颖、语言幽默和形象生动的特点激发学生的学习情趣。如在《挫折孕育着成功》这一课中，可以用《真心英雄》这首歌导入，使学生从歌声中领悟成功的真谛；在讲《竞争？合作？》一课时，用“鲇鱼效应”的故事引入话题吸引学生，使之从故事中感受竞争的重要性。2.问题导入法。问题是思维的“启发剂”，可以激发学生浓厚的学习兴趣和高涨的学习热情。现行思想政治教材中设计了许多案例和小栏目，内容丰富，形式多样，可读性强，教师可据此提问，同时还可根据平时积累的各种资料进行质疑。如在讲解环保的有关知识时，用多媒体将沙尘暴的景象展现给学生后，提出了这样一个问题：“近些年来春天经常出现一种什么天气现象？你知道这种现象发生的原因吗？你感受到它的危害了吗？应怎样消除这种现象？”这样环环相扣，学生的求知欲望和兴趣就被激发起来了，都能联系自己的感受，大谈沙尘暴的危害，并且大胆提出许多设想和合理化的建议。3.新闻热点导入法。新闻、热点是新发生的重大事件，是令社会关注的一些问题，具有很强的时效性和关注度，利用这些新闻、热点导入新课，既有新鲜感又能引起学生兴趣，有力地体现了思想政治课的时效性和理论联系实际的学科特色。例如，用“神舟系列飞船”的发射成功引入“实施科教兴国战略”的内容，既理论联系了实际，又激发了学生的学习热情，学生们都沉浸在热烈、兴奋的氛围中。二、丰富课堂活动，调动学生主动参与的积极性学生是学习活动的主体，教育和教学都应以学生为中心，教师应为学生搭建表演的平台，要善于抓住机会让学生在实践中学习，让他们的思维迸发出火花。在教学中，可以尝试小品表演、角色扮演、游戏、讨论等多种情境教学法，让学生在活动中受到教育，在教育中提高素质。1.选准教学情境。每课的教学目的都不同，教学环节也各有不同，那么，在教学中就要根据不同的教学目的、教学环节来选择恰当而有效的教学情境。如《创建新集体》一课适用游戏，在两个人三条腿的游戏中认识到团结的力量；《两代人的对话》一课适用小品表演，在表演中体验父母角色，学会与父母交流；《男生女生》一课则适用专题讨论，通过讨论分享体验，发现问题，等等。通过这些情境的创设，学生主动参与和自主探究的积极性就能充分调动起来。2.充分准备活动。课前必须组织并认真指导学生做好各种情境活动的准备工作，如选好人、准备好道具、查找相关资料，等等，必要时应对重要的情境活动指导学生进行排练。为了让每次的情境教学都收到良好的教学效果，加深学生对所学知识的理解，从而更好地为教学服务，在各教学班以自愿为原则成立了小品（角色等）表演小组，这样就避免了情境教学“走过场”的情况发生，真正起到为教学服务的作用。也可以随堂以自愿为原则，请学生即兴参与活动表演，尽量让更多的学生能参与活动，给学生一个充分展示才能的机会。3.认真表演并及时评价、反馈。当预设的情境活动结束后，能及时、有效、恰当地进行评价。可以让学生自评、互评，也可以是教师评价，通过这些评价方式可以极大地激发学生学习的动机，调动学生学习的热情，从而使课堂教学收到最佳的综合效果，也有力地推动了学生知行的和谐统一。此外，还克服了部分学生学习的懒惰，这些学生希望得到同学和教师的肯定及赞赏，于是积极参与活动，变被动为主动，学习态度也变得更加积极，想象力和创造力都得到了较好的发挥，在不断参与课堂活动中增加了对自己的认识和信心，有效地提高了课堂教学效果和教学质量，有利于学生人格的全面发展。三、善于观察，注重维护学生良好的心理状态成功的课堂教学，师生均要保持良好的心理状态，其中，学生的学习心理状态是关键。因此，在教学中，教师要善于观察、了解学生的心理状态，并有意识地消除不良心理，使学生始终具有良好的心理状态。为此，要注意从以下几个方面做起：1.教师用自己的热情和积极性去感染学生，引起学生情绪上的共鸣，从而产生积极的心理状态，使学生由“要我学”的被动状态进入“我要学”的主动状态。2.对学生的任何正确反应都应给予积极强化，使学生有获得成功的机会和体验，如通过微笑、点头、重述学生的正确回答和说一些肯定及鼓励性的话等方式来进行积极的正强化。3.与每一个学生进行积极的个人交流，引导学生设疑、质疑，激发其学习的好奇心和求知欲。例如，在教学中，通过说一些支持性的话、倾听和接受学生的建议、察看学生作业等方式来加强与他们之间的交流。四、抓好小结及实践活动，保护学生的学习热情完善、精要的“小结”和有益的实践活动，可以使教学锦上添花、回味无穷，让学生达到前后浑然一体的美妙境界，以激发其学习政治课的热情。1.学生作总结，充分调动学生的积极性。这种做法促使学生积极动脑，由“要我学”变成“我要学”，从而激发学生的学习兴趣，充分地调动其学习的主动性，并取得良好的效果。2.精粹教师的“结束语”。好的结束语要求精粹而又便于记忆，概括教学内容的要领，形成新的学习动机，能让学生带着美感下课堂，带着继续探索的心理走出课堂。如在讲完“生产关系一定要适应生产力发展”这一内容后，为了让学生更好地理解，用“量体裁衣”来说明“生产关系一定要适应生产力的发展”，就把这一深奥的道理浅显化了，精粹而便于记忆，使学生终身难忘。3.联系实际，学以致用。思想政治课教学的重要作用在于理论指导实践，让学生从学科领域或现实社会生活中选择并确定主题，进行探究学习。如在学完《融入新集体》时，要求学生每人为班集体做一件好事，让他们从中领悟到班集体是靠大家共同建设起来的，每个人在班级中都有不可替代的位置，学生热情高，感悟深。在学完《师生情谊》时，可以设计一次“尊师活动”，让学生从尊师活动中培养对教师的感情，实现感情的升华，等等，这些活动有效地内化了课堂所学知识，也能充分调动学生主动学习的积极性。总之，也适应新一轮课程改革形势，每个教师都应该具有高度的责任心，不断更新观念，锐意进取，积极适应新的教学模式，跟上课改的步伐，不断地创新教学模式，真正把课堂还给学生，把精彩留给学生，为学生创设展示才能的平台，让他们在快乐中学习，在快乐中成长。前言：阅读教学是语文教学过程中比较重要的一部分内容，但是目前农村语文阅读教学过程中教师还是普遍采用单一的讲说式的教学模式，阅读教学效率普遍较低，而且提高难度相对较大，作为农村语文教师要明确这一问题的严重性，采用科学合理的教学方式进行语文阅读教学方式的完善。一、农村小学语文阅读教学现状相对于城市的孩子来讲，农村地区小学生的语文阅读基础较差。一方面农村小学语文教师对教师阅读教学的认识不到位，虽然也有足够的重视，但是在实践教学的过程中，却变成了简单的阅读、朗读课程，没有重视到阅读教学的真正作用。其次，农村语文教学教学观念比较落后，教学方式也比较单一，教师在教学过程中还是坚持传统的教学观念和单一的教学方式，学生始终处于被动的学习状态，课堂教学气氛比较沉闷，学生的学习兴趣比较低。第三，由于农村地区资源有限，小学生能够接触的语文阅读知识受到了很大的影响，小学生的阅读能力和阅读水平的提升比较困难。由此可见，进行科学合理的小学语文阅读教学是非常必要的，对于提升农村小学语文阅读教学的有效性有着十分重要的作用。二、农村小学语文阅读教学策略（1）更新教学观念，注重阅读教学素质教育的不断深入以及新课程标准的提出，使农村小学语文教学受到很大的冲击，传统的应试教育理念下，单一的教学方式已经不再适应新型的教学需求。因此作为农村教师要认真分析目前的阅读教学现状，根据新课程标准的相关要求，改变目前阅读教学现状。提升对阅读教学的重视程度，是进行农村小学语文阅读教学的重要步骤之一。作为农村小学语文教师，要以身作则，在日常教学的过程中要提升自身的语文综合素养，如平时多读一些名家名篇等，这样在语文阅读教学过程中才能做到有话可说，用自己的言行影响学生。其次，由于生活水平和生活条件的限制，农村小学生语文接触一些教材以外的文字知识的机会较少，再加上本身的阅读意识薄弱，因此教师要给学生们创造良好的阅读环境，让学生们逐渐的喜欢上阅读，并在这一过程中掌握适合自己的阅读方法，为之后的语文教学奠定坚实的基础。（2）多样化的阅读教学方式，提升阅读教学有效性多样化的教学方式是提升农村小学语文阅读教学有效性的关键步骤。小学语文内容越来越丰富，作为语文教师，要针对农村学生学习现状，在教学过程中采用多样化的阅读教学策略，激发学生的阅读兴趣，提升学生的阅读水平和阅读能力。针对小学高年级的学生而言，他们已经具备了一定的理解能力，因此教师在教学过程中可以采用“先学后教”的方式，进行阅读教学；也可以针对性的采取“以问导学”的教学方式，激发学生的学习兴趣。通过多样化的阅读教学方式，促进农村小学语文阅读教学有效性的提升。以湘教版小学语文《三借芭蕉扇》教学为例，教师可以采用合理的教学情境创设方式激发学生的学习兴趣，如：教师：同学们，我们都看过《西游记》吗？你们最喜欢哪个角色呢？学生：看过啊，最喜欢……同学们七嘴八舌的讨论起来，由于《西游记》的故事是家喻户晓的，又深受同学们的喜爱，以此引起共鸣，使学生们快速的融入课堂教学的过程中。教师：那么我们今天就来学习《三借芭蕉扇》的故事，看书本上的内容与电视剧中的故事情节有那些不同呢。教师将学生们分成不同的小组，各自进行《三借芭蕉扇》课文的初步品读，分析课本中如何通过动作、语言、神态进行人物性格特征的描写，同时还要总结出几个主要人物形象的不同性格特征。初步品读之后，教师可以再进一步的给学生们制定深入阅读的人物，如针对重点语句的理解，引导学生们学会教材课文中的表达手法，在无形中提升学生的阅读能力和阅读水平。通过这样简单的小组合作情境的创设，教师将传统的讲说课堂变为了学生的讨论课堂。在小组合作学习的过程中，提升了农村小学生的交流合作经验，增加了?W生的阅读兴趣，为农村小学生之后的语文课程的学习奠定了坚实的基础。（3）结合教材内容，进行课内外阅读教学的有效融合农村小学生本身的课外阅读机会有限，因此教师在进行教材资源的讲解时，要注重教材资源的整合与利用，以教材资源为基础进行课内外阅读的有效整合，如《三借芭蕉扇》一文，其出自《西游记》，教师可以以此为机会，引导学生们进行名著的阅读，让学生们通过名著阅读，体会作者写作的真正涵义，提升学生阅读理解能力的同时，还能够进一步的提升学生的阅读水平和知识的积累量，不仅有利于提升阅读教学的有效性，而且也有利于学生写作能力的提升。三、结论综上所述，作为农村小学语文教师要重视阅读教学的重要作用，在阅读教学过程中改变自身的阅读教学理念，运用多样化的阅读教学方法，激发学生的阅读兴趣，提升学生的阅读水平，促进农村小学语文教学水平的整体提升。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得27肝病指南&代表用茧◎国内抗肝炎诊治指南②抗病毒药物代表产品3口服保肝药代表产品AGE0ME件品作品作品肝病指南&代表用茧28o国内抗肝炎诊治指南>2004年<丙型肝炎防治指南☆抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCG,并提高患者的生活质量。冫慢性丙型肝灸的研究进展,侯金林等☆丙型肝炎患者中,约30%ALT水平正常,约40%ALT水平低于2倍正常值上限。ALT下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一。但ALT水平高低与抗病毒治疗应答率无相关性。AGE0ME件品作品作品o国内抗肝炎诊治指南29o国内抗肝炎诊治指南2005年<慢性乙型肝炎防治指南〉☆慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCG及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间☆慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键。☆对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎和保肝药物。AGE0VE作品作品作品o国内抗肝炎诊治指南30o国内抗肝炎诊治指南2006年<酒精性肝病诊疗指南>☆酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度;改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。☆甘草酸制剂、水飞蓟素类和多烯磷脂酰胆碱等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化学指标。☆酒精性脂肪肝:血清AT、AST可轻微异常酒精性肝炎:血清AT、AST或GGT升高,可有TB丨L增高作品o国内抗肝炎诊治指南31o国内抗肝炎诊治指南>2006年<非酒精性脂肪性肝病诊疗指南☆非酒精性肝病治疗对策:(1)防治原发病或相关危险因素(2)基础治疗;(3)避免加重肝脏损害;(4)减肥;(⑤5)胰岛素增敏剂;(6降血脂药;(7)针对肝病的药物;(8)肝移植☆NAFLD伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疔3-6个月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、水飞蓟素、熊去氧胆酸。AGE0ME件品作品作品o国内抗肝炎诊治指南32o国内抗肝炎诊治指南>2006年<肝纤维化中西医结合诊疗指南☆抗肝纤维化治疗的近期目标