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病例分享口服药控制不佳的2型糖尿病患者甘精胰岛素的使用十堰市人民医院内分泌科病例分享1病史摘要患者,男性,38岁主诉:多饮、多尿、消瘦3年,再发1月。现病史患者于3年前,无明显诱因渐出现多饮、多尿、消瘦,半年内体重下降5KG,在当地医院检查空腹血糖12.8mmol/L,尿糖2+,诊断为“2型糖尿病”。给予达美康、二甲双胍治疗后,上症渐缓解。平时基本能够坚持饮食控制及运动锻炼,先后服用迪沙片、优降糖、二甲双胍、拜糖平等药物,血糖控制一般,空腹血糖在7-9mmol/L。月前又出现上述类似症状,不伴有肢体麻木、心悸、胸闷、浮肿,今来门诊就诊,检查空腹血糖13.7mmol/L,餐后血糖20.3mmol/L遂住院治疗。既往史:无高血压、冠心病史。无糖尿病家族史。病史摘要2体格检查:P74次/分,BP130/80mHg。神志清楚,精神尚可,查体合作,正力体型,甲状腺不大,心、肺、腹未见异常。双下肢无水肿,双足背动脉搏动正常,双侧膝腱反射对称。BMI23KG/m2体格检查:3辅助检查◆ECG正常◆肝、肾功能正常,◆甘油三脂38mmol/l◆GHbAlo:8.3%◆24h尿蛋白:118mg◆眼底检查:双眼视网膜未见异常。左右ABI1.1◆周围神经病变感觉振动阈值正常◆颈动脉、下肢动脉彩超:正常辅助检查4OGTT结果空腹1小时2小时3小时血糖mmol/L9.51615.514.2胰岛素uU/m10.518.120.613.0C肽ng/ml1.942.273.062.56OGTT结果5甘精胰岛素的应用病例分享课件6甘精胰岛素的应用病例分享课件7甘精胰岛素的应用病例分享课件8甘精胰岛素的应用病例分享课件9甘精胰岛素的应用病例分享课件10甘精胰岛素的应用病例分享课件11甘精胰岛素的应用病例分享课件12甘精胰岛素的应用病例分享课件13甘精胰岛素的应用病例分享课件14甘精胰岛素的应用病例分享课件15甘精胰岛素的应用病例分享课件16甘精胰岛素的应用病例分享课件17甘精胰岛素的应用病例分享课件18甘精胰岛素的应用病例分享课件19甘精胰岛素的应用病例分享课件20甘精胰岛素的应用病例分享课件21甘精胰岛素的应用病例分享课件22甘精胰岛素的应用病例分享课件23甘精胰岛素的应用病例分享课件24甘精胰岛素的应用病例分享课件25甘精胰岛素的应用病例分享课件26甘精胰岛素的应用病例分享课件27甘精胰岛素的应用病例分享课件28甘精胰岛素的应用病例分享课件29甘精胰岛素的应用病例分享课件30甘精胰岛素的应用病例分享课件31病例分享口服药控制不佳的2型糖尿病患者甘精胰岛素的使用十堰市人民医院内分泌科病例分享32病史摘要患者,男性,38岁主诉:多饮、多尿、消瘦3年,再发1月。现病史患者于3年前,无明显诱因渐出现多饮、多尿、消瘦,半年内体重下降5KG,在当地医院检查空腹血糖12.8mmol/L,尿糖2+,诊断为“2型糖尿病”。给予达美康、二甲双胍治疗后,上症渐缓解。平时基本能够坚持饮食控制及运动锻炼,先后服用迪沙片、优降糖、二甲双胍、拜糖平等药物,血糖控制一般,空腹血糖在7-9mmol/L。月前又出现上述类似症状,不伴有肢体麻木、心悸、胸闷、浮肿,今来门诊就诊,检查空腹血糖13.7mmol/L,餐后血糖20.3mmol/L遂住院治疗。既往史:无高血压、冠心病史。无糖尿病家族史。病史摘要33体格检查:P74次/分,BP130/80mHg。神志清楚,精神尚可,查体合作,正力体型,甲状腺不大,心、肺、腹未见异常。双下肢无水肿,双足背动脉搏动正常,双侧膝腱反射对称。BMI23KG/m2体格检查:34辅助检查◆ECG正常◆肝、肾功能正常,◆甘油三脂38mmol/l◆GHbAlo:8.3%◆24h尿蛋白:118mg◆眼底检查:双眼视网膜未见异常。左右ABI1.1◆周围神经病变感觉振动阈值正常◆颈动脉、下肢动脉彩超:正常辅助检查35OGTT结果空腹1小时2小时3小时血糖mmol/L9.51615.514.2胰岛素uU/m10.518.120.613.0C肽ng/ml1.942.273.062.56OGTT结果36甘精胰岛素的应用病例分享课件37甘精胰岛素的应用病例分享课件38甘精胰岛素的应用病例分享课件39甘精胰岛素的应用病例分享课件40甘精胰岛素的应用病例分享课件41甘精胰岛素的应用病例分享课件42甘精胰岛素的应用病例分享课件43甘精胰岛素的应用病例分享课件44甘精胰岛素的应用病例分享课件45甘精胰岛素的应用病例分享课件46甘精胰岛素的应用病例分享课件47甘精胰岛素的应用病例分享课件48甘精胰岛素的应用病例分享课件49甘精胰岛素的应用病例分享课件50甘精胰岛素的应用病例分享课件51甘精胰岛素的应用病例分享课件52甘精胰岛素的应用病例分享课件53甘精胰岛素的应用病例分享课件54甘精胰岛素的应用病例分享课件55甘精胰岛素的应用病

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