溶血性贫血的实验室检测课件

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什么叫溶血性贫血？各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血。什么叫代偿性溶血病？指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血物理教学情境如何，对学生的学习兴趣、学习效果至关重要。在积极愉快的物理课堂氛围中，教师思路开阔，思维敏捷，教学艺术得到最大限度地发挥；学生注意力集中，反应迅速，思维能力可得到良好地发展。教学情境是物理课堂教学中的重要一环，组织物理教学是一门艺术，教师必须关注全体学生，注意信息反馈，要有驾驭整个物理课堂教学的能力。物理教师必须把握学生的注意力和情感，努力调动学生学习物理的积极性，周密地设计物理教学结构，创设阐述问题与传授知识的和谐氛围，把学生带进物理学习佳境之中。一、愉快教育在物理课堂教学中具有重要作用1.愉快教育能充分调动学生学习物理的积极性和主动性。当前物理教学的主要弊端是束缚在应试教育的模式中：物理学科是一门比较难学的课程，学生课业负担重，学生个性受到压制，不能充分发挥物理学习的主动性。为了适应教育改革的需要，物理教师就应根据教学实际改变传统的物理教学方法。2.愉快教育有利于提高学生素质。提倡愉快教育不是为了减轻物理课业负担，更不是降低物理学科教育质量。它以物理教学的思想转变为先导，以激发培养学生学习物理的兴趣为核心，以全面提高学生的整体素质为目标，实现由应试教育向素质教育转轨，以物理课堂教学为主体，同时着眼于课内与课外，把全面发展的教育融合于物理教学。3.愉快教育可以活跃物理课堂气氛。教师亲切的语言、饱满的情绪会消除学生紧张、恐惧的心理，增强学生学习物理的信心和积极性。如果教师语言晦涩、情绪低落，必然会造成学生沉闷和懒散，使物理课成为一潭微波不兴的死水。从教育心理学角度看，物理教学中的师生心理沟通主要是从认知方面、情感方面展开的。而“愉快教育”的特点是将学习物理变“苦”学为“乐”学，它与提倡的刻苦学习并不相悖。学习物理课程需要刻苦，但刻苦的学习态度有两种，一种是被动的，学习效率不高；另一种是主动的，对物理学习本身产生兴趣而愿意学，学习效率也高，达到自觉学习科学知识、提高物理教育教学质量的目的。二、在物理教学中尝试愉快学习的方法1.趣味激发法。对物理课的兴趣是学生物理学习的一个主动力，物理教师要善于激发学生的学习兴趣。课堂上，如有学生注意力不集中，可适当穿插一些与本节相关的有趣的内容，使学生精神振奋，从而引发学生浓厚的兴趣。例如讲到卫星发射，可以引入“神舟飞船”系列、“嫦娥奔月计划”、同步卫星、通讯卫星、气象卫星等航空航天知识；讲到向心力可以引入赛车转弯、摩天轮、翻滚过上车等学生感兴趣的话题。要想达到好的效果，物理教师要注重以下几个方面：（1）要广闻博识。现代科学技术突飞猛进，一门学科的教学已经不单单局限于一类知识的传播。在物理教学中，就会遇到各个学科领域的知识。例如讲到《放射性同位素在植物生长过程中的应用》就需要教师掌握有关植物学方面的知识。如果物理教师不能对这些领域有所了解，只是照本宣科地讲解，学生的兴趣就调动不起来，课堂气氛就会非常沉闷。所以物理教师只有注重自身的学习、充实自己，才能满足教学的需要。（2）要形式多样。物理教师要想使课堂富有趣味，就要采取多种多样的形式来调动学生的积极性。①善用幽默，创设乐趣情境。幽默具有感染性，能启发学生的心智。物理教师要善于利用幽默活跃课堂气氛，激发学生的求知欲，增强教学效果。②激化矛盾，设置思考情境。物理教学是认识矛盾、解决矛盾的过程，要调动学生认真思考问题，可通过展示矛盾再解决矛盾，达到学习新知的目的。例如在讲授磁场方向时，可以通过学生原来掌握的“同名相斥，异名相吸”的结论，应用在通电螺线管内部时却显示出相反情况，让学生意识到原来的结论是有适用范围的，不是在所有位置都适用的。使学生深刻认识到，小磁针北极所受力的方向才是判断磁场方向的根本方法。③展现图物，创设感知情境。在教学中物理教师可展示图物来辅助教学，如回旋加速器、原子弹氢弹爆炸图片、海市蜃楼、发电机电动机模型等，通过图物吸引学生的注意力，从而使学生发挥最大的想象力，达到加深对物理现象的理解、认识。④增加实验，创设体验情境。实践是检验真理的唯一标准，通过实验，可以加深学生对物理知识的理解、感悟。例如讲授《楞次定律》时，让学生亲手通过各种产生感应电流的实验探究、感悟、找规律，从而深刻理解楞次定律。2.形象感染法。物理教师走上讲台，精神要饱满，神态要亲切，举止要庄重，站定后要扫视整个课堂，以稳定学生的情绪，吸引学生的注意力，使学生自觉地投入到物理课堂学习中来。好的物理教师就像一名导演，用自身的热情与人格魅力激发演员的表演欲望，让学生充分地在物理课堂上进行自我展示，表演自己的才能。教师要与学生产生共鸣，带着饱满的情绪向学生传递物理知识，自然会形成良好的课堂教学氛围，有利于提高物理课堂的教学效率。3.提问点拨法与创设民主气氛法。上课时物理教师就要充分调动学生的注意力，学生不可能在整节课中都自觉地保持注意力，教师要善于观察，及时调整学生的注意力，充分发挥学生学习物理的最大潜能。学生回答物理问题不太理想时，不要急于批评纠正，可稍加点拨，鼓励他们动脑思考或用心倾听老师和同学的讲解。教师要鼓励学生善于发现问题且勇于提出问题，积极与老师、同学沟通讨论，充分展示自己的才华，提高对物理问题的敏感性，最后通过师生的共同努力创新解疑。总而言之，创设合理恰当的物理教学情境、轻松愉快的物理学习氛围，要依靠教师自身的不懈努力和创造性的工作。如果我们每一位物理教师始终坚持用愉快的教育方法去开启学生的心智，创造良好和谐的课堂气氛，那么我们一定会让孩子们喜欢物理老师，喜欢物理课，喜欢丰富多彩的物理世界。初中阶段学生的心理发展变化比较明显的一个时期，他们需要正确的榜样示范和端正的行为习惯示范。教育家科?达勒维耶说：“榜样的力量是无穷的”，与教师榜样相比，学生榜样有着非凡的效应。学生榜样的言行举止，学习活动又起着更加具体化、实际化和指导示范作用，更贴近学生的心灵和生活实际。在学生当中有这么一批非常优秀的同学，他们能在同学当中起到模范带头作用，并能很好的与教师、同学相处，并协调同学与同学之间的关系，以及师生关系。他们的影响作用不局限于班级，也可以影响到学校其他的班级（我们会经常听到一个班某某同学在议论某某班同学怎么的优秀）。通过学生会这一组织就能使他们的能力加以释放，使影响更为广泛。“学生会”是指全体学生的群众组织，学生会在高中、大学是学校学生自主管理中不可缺少的组成部分，学生自主管理既能全面提升个人综合素质，也能协助学校，开展学生工作。笔者从事学生会管理工作四年，想就开展工作过程当中的一些经验所得和大家做个交流与探讨。一、提供一个选拔校学生会成员的平台，让优秀的学生通过选拔进入学生会新学期初期，由学校德育处、团总支牵头组织成立学生会评选小组，在全校进行宣传发动，有效通过学校的宣传阵地（“校园之声”广播站、校园橱窗等）大力宣传学校的筹备工作，让全校师生了解学生会的宗旨及选拔流程。经过一个星期的宣传准备，通过班会课，由各班班主任在班级进行公开选拔，每班推选两名品学兼优的学生进入校级初赛，进入初赛的60名学生，由学生会评选小组进行审核个人自报表，班级推选表及个人简历，进行公开面试。最终由评选小组推选出30名同学进入决赛，决赛通过电视直播的方式向全校师生观看，每个班级的团员在现场做观众，并为本班的选手进行加油助威！决赛同学通过现场演讲和才艺展示，来博得评委以及现场同学的好评。评选小组现场打分，公开亮分，最终按分数的高低选拔出25人的学生会成员，由学校校长现场颁发聘书。（第一届学生会成员的评选，我们还邀请了电视台的记者进行现场拍摄和采访），以这样隆重的方式，大张旗鼓的做法，快速树立了学生会在学校中的地位，以及使学生会成员的个人形象得到很好的展示。也为后面工作的开展打下了基础。这应该是学生会前期工作的重点。二、采取激励和赏识教育，贯彻以人为本的原则定期每周召开学生会例会，对一周工作的总结，并布置下周的日常工作，如果遇到外校来访或者校级活动，会临时广播通知布置相关任务。做好充分的准备，让学生会工作井井有条。在每次形例会的过程中，会对在活动中表现突出的成员进行口头表扬，并记录在案，在学期表彰大会上，对平时工作认真踏实、兢兢业业的学生会干部颁发证书，并且利用学校每周一的升旗仪式，让他们做国旗下讲话，让他们在“校园之声”广播站向全校师生介绍他们的部门工作，并代表学生会向大家提出要求。这样的激励、赏识教育使他们感受到成功的喜悦，使他们感受到在学生会工作的乐趣。三、丰富多彩的活动让学生会的作用充分显现每周一的升旗仪式是由学生会成员轮流主持，由学生会倡议组织的学生才艺展示，利用每周一升完国旗之后在主席台进行现场表演，表演时间为3分钟，有弹琵琶的、有弹电子琴的、吹笛子、拉小提琴和二胡的、还有表演口琴的等，学生会成员在学生当中充分挖掘这样的学生，鼓励他们进行表演，这项活动在学生会的坚持下，已经开展了一年时间，得到全校师生的一致好评。近期，在学生会的策划下，对才艺展示有所创新，就是利用升旗仪式之后加入新的内容，就是技能大比拼，如：手上转篮球、花式篮球运球等，只要是一技之长的都可以登台表演，而且记录可以刷新。由学生会自编自导自演的话剧《做文明学生》在开放日向大家表演，既展示了学生会的风采也丰富了校园的文化内涵。学校的主题活动，如：大合唱比赛、纪念“一二?九”运动、少先队退队仪式等，都是由学生会直接组织参与，担任主持。学校成功实行小班化教育以来，得到广泛的关注，来访的领导和同仁很多，在每一次的接待过程中，我们的学生会成员的引导和解说，得到了大家的一致赞可，成为学校一道亮丽的风景。最近为“提倡环保美化校园”由学生会组织策划的一项活动，成立可再生资源回收有限公司，把班级里的可再生物品进行回收，后联系回收站变卖，变卖所得的资金全部捐给学校“爱心基金会”统一管理，帮助学校中真正需要帮助的老师和同学，这一活动也得到了学校的大力支持。通过这些活动，使他们的能力得到充分的锻炼。也是检验学生会工作是否有效的很好地途径。利用每一次例会对活动进行经验总结，不断改进工作的效率，也为学生会工作的有效开展打下良好的基础。四、介绍学生会的工作，扩大学生会的知名度，让学生会工作得到广泛关注在学校升旗仪式安排表里就有两次学生会工作汇报，由学生会部门负责人进行阶段性的工作汇报，让全校师生了解学生会的工作。学校德育常规管理中文明、礼仪、卫生、纪律等分别由学生会的成员担任领导，让他们参与检查并相应地进行扣分，并公布检查结果。每学期学校组织家长委员会，在会上向各位家长代表介绍学生会，向大家展示学生会的工作内容，利用多媒体课件展示，让他们看到自己的孩子在学生会中的成长和进步，通过这样的宣传，加强了家长对学生会工作的支持。每逢学校的来人参观，我们在学校成果展示的时候，也在介绍着学生会的工作成果，让更多的人了解我们的学生会组织。这样的宣传扩大了学生会的知名度，同时也让学生会成员因是学生会一员而感到骄傲。五、帮助学生会成员处理好学习和工作之间的关系，努力做到工作和学习两不误进入学生会的同学个个是品学兼优的学生，他们有良好的学习习惯和学习能力。所以，活动都是安排在课间和中午的部分时间，其他时间是不占用的，而且学校常规检查是轮班制，每周轮到一次，包括可再生资源回收有限公司的运营也是轮班制的，这样既可以节约学生的时间，也可以使每一个学生会成员都能参与到每一次的活动中去。在经过两届的学生会工作的运行，在提高学生会工作有效性上有一定的收获，坚持科学的管理，正确的教育理念，和与学生倾心交流，不断表扬他们在工作中的闪光点，尽可能地使他们的才能得以展示，帮助他们克服工作中所遇到的困难，努力提高学生会工作的有效性，学生会工作才能不断出新，给学校带来生机和活力，既充分锻炼了学生的能力，也帮助学校开展好各项活动。溶血性贫血的实验室检测溶血性贫血的实验室检测溶血性贫血的实验1溶血性贫血的实验室检测课件2溶血性贫血的实验室检测课件3溶血性贫血的实验室检测课件4溶血性贫血的实验室检测课件51、血管内溶血：RBC在循环血液中直接破坏如PNH2、血管外溶血：RBC在脾脏破坏如球形RBC增多症、脾亢3、原位溶血：幼RBC在骨髓中溶血如AL、巨幼贫1、血管内溶血：RBC在循环血6如何诊断溶血性贫血？第一步确定是否有溶血第二步哪一类溶贫一、首先确定有溶血如何诊断溶血性贫血？71、找出RBC破坏增多的依据（1）RBC寿命测定〈15天（正常半衰期

25～32天）（2）血片见RBC碎片（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（4）HB尿检测（＋），酱油色（5）尿含铁血黄素试验（＋）（6）血清非结合胆红素（间接胆红素）增高（7）尿胆原增高1、找出RBC破坏增多的依据8（8）血清结合珠蛋白检测均减低（9）血浆高铁血红素清蛋白检测电泳法：区带2、

找出RBC代偿增生的依据（1）

网织RBC增多（2）

外周血见有核RBC（3）

骨髓红系统增生明显活跃（8）血清结合珠蛋白检测均减低9二、哪一类溶血性贫血？二、哪一类溶血性贫血？10红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham11红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验

酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham121、

红细胞渗透脆性试验原理:是测定红细胞对不同浓度低滲氯化钠溶血的抵抗能力渗透脆性减低渗透脆性增高1、

红细胞渗透脆性试验13方法：0.60.40.2NaCl方法：0.60.40.2NaCl14

参考值开始溶血：0.42%~0.46%（4.2~4.6g/L）NaCL

完全溶血：0.28%~0.34%（2.8~3.4g/L）NaCL临床意义

（1）脆性增高遗传性球形红细胞增多症（2）脆性减低小细胞低色素性贫血：海洋性贫血、缺铁性贫血参考值临床意义15红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham16红细胞孵育渗透脆性试验原理37℃孵育24小时，细胞内葡萄糖消耗增加，ATP减少，钠离子泵出减少，细胞膨胀脆性增高。参考值未孵育50%溶血4~4.45%孵育50%溶血4.65~5.9%意义脆性增高遗传性球形红细胞增多症脆性减低缺铁性贫血珠蛋白生成障碍性贫血红细胞孵育渗透脆性试验17

2、酸溶血试验(Ham)

原理：红细胞+弱酸血清（pH6.6~6.8）37℃1小时红细胞膜对补体敏感，备解素作用下溶血。临床意义：正常人阴性，阵发性睡眠性血红蛋白尿阳性（PNH）2、酸溶血试验(Ham)临床18PNH不同时间尿样PNH不同时间尿样19含铁血黄素含铁血黄素20Ham试验Ham试验21红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验

红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham223、蔗糖水溶血试验

离子浓度低，增强补体与红细胞结合，膜–孔，水进入-细胞破坏3、蔗糖水溶血试验23（二）红细胞内酶缺陷的检验1、自身溶血试验及纠正试验

原理：细胞内酶缺陷（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD）(丙酮酸激酶)，葡萄糖效解障碍，不能提供足量ATP，红细胞在自身血浆中温育48小时，不能继续从血浆摄取葡萄糖作能量来源，ATP减少，不能维持红细胞内钠泵作用，导致溶血增加。在温育过程中分别加入葡萄糖和ATP作纠正物，看溶血能否纠正。（二）红细胞内酶缺陷的检验24参考值：正常人轻微溶血，溶血度<3.5%；加葡萄糖、ATP溶血明显纠正，溶血度<1%。临床意义：（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6PD缺乏症蚕豆病）溶血增加，加葡萄糖、ATP溶血部分纠正，（丙酮酸激酶缺乏症）加葡萄糖不能纠正。加入ATP能纠正。参考值：正常人轻微溶血，溶血度<3.5%；25高铁血红蛋白还原试验G-6PD缺乏症筛选试验

高铁血红蛋白还原试验G-6PD缺乏症筛选试验

高铁血红蛋白还原试验G-6PD缺乏症筛选试验高铁血红26

（三）珠蛋白合成异常的试验血红蛋白电泳检测：

醋酸纤维膜电泳法，检查有无异常血红蛋白区带诊断海洋性贫血地中海贫血（三）珠蛋白合成异常的试验27异常HB带+—异常HB带+—28醋酸纤维蛋白膜电泳醋酸纤维蛋白膜电泳29免疫性溶血的检验抗人球蛋白试验(Coombs)

原理直接抗人球蛋白试验：自身免疫性溶血性贫血（AIHA）血清中有抗自身红细胞的不完全抗体，他与表面附有相应抗原的红细胞结合，成为致敏红细胞，加入抗人球蛋白与红细胞表面不完全抗体结合，使红细胞相互连接起来出现凝集现象。来证实红细胞表面有不完全抗体。——抗人球蛋白直接试验阳性；间接抗人球蛋白试验：检查血清中有无游离的不完全抗体，敏感性差。免疫性溶血的检验30抗人球蛋白IgG不完全抗体RBC抗人球蛋白IgG不完全抗体RBC31直接抗球蛋白试验（DAT）阳性（右）直接抗球蛋白试验（DAT）阳性（右）32临床意义

1、正常人抗人球蛋白试验直接、间接均阴性，2、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型37℃条件下作用最强IgG）,(冷抗体型4℃条件下进行试验IgM)3、新生儿同种免疫溶血病、SLE、RA、HD、NHL可阳性。临床意义33谢谢谢谢3426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必溶血性贫血的实验室检测溶血性贫血的实验室检测溶血性贫血的实验室检测溶血性贫血的实验室检测

什么叫溶血性贫血？各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血。什么叫代偿性溶血病？指骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗而不出现贫血物理教学情境如何，对学生的学习兴趣、学习效果至关重要。在积极愉快的物理课堂氛围中，教师思路开阔，思维敏捷，教学艺术得到最大限度地发挥；学生注意力集中，反应迅速，思维能力可得到良好地发展。教学情境是物理课堂教学中的重要一环，组织物理教学是一门艺术，教师必须关注全体学生，注意信息反馈，要有驾驭整个物理课堂教学的能力。物理教师必须把握学生的注意力和情感，努力调动学生学习物理的积极性，周密地设计物理教学结构，创设阐述问题与传授知识的和谐氛围，把学生带进物理学习佳境之中。一、愉快教育在物理课堂教学中具有重要作用1.愉快教育能充分调动学生学习物理的积极性和主动性。当前物理教学的主要弊端是束缚在应试教育的模式中：物理学科是一门比较难学的课程，学生课业负担重，学生个性受到压制，不能充分发挥物理学习的主动性。为了适应教育改革的需要，物理教师就应根据教学实际改变传统的物理教学方法。2.愉快教育有利于提高学生素质。提倡愉快教育不是为了减轻物理课业负担，更不是降低物理学科教育质量。它以物理教学的思想转变为先导，以激发培养学生学习物理的兴趣为核心，以全面提高学生的整体素质为目标，实现由应试教育向素质教育转轨，以物理课堂教学为主体，同时着眼于课内与课外，把全面发展的教育融合于物理教学。3.愉快教育可以活跃物理课堂气氛。教师亲切的语言、饱满的情绪会消除学生紧张、恐惧的心理，增强学生学习物理的信心和积极性。如果教师语言晦涩、情绪低落，必然会造成学生沉闷和懒散，使物理课成为一潭微波不兴的死水。从教育心理学角度看，物理教学中的师生心理沟通主要是从认知方面、情感方面展开的。而“愉快教育”的特点是将学习物理变“苦”学为“乐”学，它与提倡的刻苦学习并不相悖。学习物理课程需要刻苦，但刻苦的学习态度有两种，一种是被动的，学习效率不高；另一种是主动的，对物理学习本身产生兴趣而愿意学，学习效率也高，达到自觉学习科学知识、提高物理教育教学质量的目的。二、在物理教学中尝试愉快学习的方法1.趣味激发法。对物理课的兴趣是学生物理学习的一个主动力，物理教师要善于激发学生的学习兴趣。课堂上，如有学生注意力不集中，可适当穿插一些与本节相关的有趣的内容，使学生精神振奋，从而引发学生浓厚的兴趣。例如讲到卫星发射，可以引入“神舟飞船”系列、“嫦娥奔月计划”、同步卫星、通讯卫星、气象卫星等航空航天知识；讲到向心力可以引入赛车转弯、摩天轮、翻滚过上车等学生感兴趣的话题。要想达到好的效果，物理教师要注重以下几个方面：（1）要广闻博识。现代科学技术突飞猛进，一门学科的教学已经不单单局限于一类知识的传播。在物理教学中，就会遇到各个学科领域的知识。例如讲到《放射性同位素在植物生长过程中的应用》就需要教师掌握有关植物学方面的知识。如果物理教师不能对这些领域有所了解，只是照本宣科地讲解，学生的兴趣就调动不起来，课堂气氛就会非常沉闷。所以物理教师只有注重自身的学习、充实自己，才能满足教学的需要。（2）要形式多样。物理教师要想使课堂富有趣味，就要采取多种多样的形式来调动学生的积极性。①善用幽默，创设乐趣情境。幽默具有感染性，能启发学生的心智。物理教师要善于利用幽默活跃课堂气氛，激发学生的求知欲，增强教学效果。②激化矛盾，设置思考情境。物理教学是认识矛盾、解决矛盾的过程，要调动学生认真思考问题，可通过展示矛盾再解决矛盾，达到学习新知的目的。例如在讲授磁场方向时，可以通过学生原来掌握的“同名相斥，异名相吸”的结论，应用在通电螺线管内部时却显示出相反情况，让学生意识到原来的结论是有适用范围的，不是在所有位置都适用的。使学生深刻认识到，小磁针北极所受力的方向才是判断磁场方向的根本方法。③展现图物，创设感知情境。在教学中物理教师可展示图物来辅助教学，如回旋加速器、原子弹氢弹爆炸图片、海市蜃楼、发电机电动机模型等，通过图物吸引学生的注意力，从而使学生发挥最大的想象力，达到加深对物理现象的理解、认识。④增加实验，创设体验情境。实践是检验真理的唯一标准，通过实验，可以加深学生对物理知识的理解、感悟。例如讲授《楞次定律》时，让学生亲手通过各种产生感应电流的实验探究、感悟、找规律，从而深刻理解楞次定律。2.形象感染法。物理教师走上讲台，精神要饱满，神态要亲切，举止要庄重，站定后要扫视整个课堂，以稳定学生的情绪，吸引学生的注意力，使学生自觉地投入到物理课堂学习中来。好的物理教师就像一名导演，用自身的热情与人格魅力激发演员的表演欲望，让学生充分地在物理课堂上进行自我展示，表演自己的才能。教师要与学生产生共鸣，带着饱满的情绪向学生传递物理知识，自然会形成良好的课堂教学氛围，有利于提高物理课堂的教学效率。3.提问点拨法与创设民主气氛法。上课时物理教师就要充分调动学生的注意力，学生不可能在整节课中都自觉地保持注意力，教师要善于观察，及时调整学生的注意力，充分发挥学生学习物理的最大潜能。学生回答物理问题不太理想时，不要急于批评纠正，可稍加点拨，鼓励他们动脑思考或用心倾听老师和同学的讲解。教师要鼓励学生善于发现问题且勇于提出问题，积极与老师、同学沟通讨论，充分展示自己的才华，提高对物理问题的敏感性，最后通过师生的共同努力创新解疑。总而言之，创设合理恰当的物理教学情境、轻松愉快的物理学习氛围，要依靠教师自身的不懈努力和创造性的工作。如果我们每一位物理教师始终坚持用愉快的教育方法去开启学生的心智，创造良好和谐的课堂气氛，那么我们一定会让孩子们喜欢物理老师，喜欢物理课，喜欢丰富多彩的物理世界。初中阶段学生的心理发展变化比较明显的一个时期，他们需要正确的榜样示范和端正的行为习惯示范。教育家科?达勒维耶说：“榜样的力量是无穷的”，与教师榜样相比，学生榜样有着非凡的效应。学生榜样的言行举止，学习活动又起着更加具体化、实际化和指导示范作用，更贴近学生的心灵和生活实际。在学生当中有这么一批非常优秀的同学，他们能在同学当中起到模范带头作用，并能很好的与教师、同学相处，并协调同学与同学之间的关系，以及师生关系。他们的影响作用不局限于班级，也可以影响到学校其他的班级（我们会经常听到一个班某某同学在议论某某班同学怎么的优秀）。通过学生会这一组织就能使他们的能力加以释放，使影响更为广泛。“学生会”是指全体学生的群众组织，学生会在高中、大学是学校学生自主管理中不可缺少的组成部分，学生自主管理既能全面提升个人综合素质，也能协助学校，开展学生工作。笔者从事学生会管理工作四年，想就开展工作过程当中的一些经验所得和大家做个交流与探讨。一、提供一个选拔校学生会成员的平台，让优秀的学生通过选拔进入学生会新学期初期，由学校德育处、团总支牵头组织成立学生会评选小组，在全校进行宣传发动，有效通过学校的宣传阵地（“校园之声”广播站、校园橱窗等）大力宣传学校的筹备工作，让全校师生了解学生会的宗旨及选拔流程。经过一个星期的宣传准备，通过班会课，由各班班主任在班级进行公开选拔，每班推选两名品学兼优的学生进入校级初赛，进入初赛的60名学生，由学生会评选小组进行审核个人自报表，班级推选表及个人简历，进行公开面试。最终由评选小组推选出30名同学进入决赛，决赛通过电视直播的方式向全校师生观看，每个班级的团员在现场做观众，并为本班的选手进行加油助威！决赛同学通过现场演讲和才艺展示，来博得评委以及现场同学的好评。评选小组现场打分，公开亮分，最终按分数的高低选拔出25人的学生会成员，由学校校长现场颁发聘书。（第一届学生会成员的评选，我们还邀请了电视台的记者进行现场拍摄和采访），以这样隆重的方式，大张旗鼓的做法，快速树立了学生会在学校中的地位，以及使学生会成员的个人形象得到很好的展示。也为后面工作的开展打下了基础。这应该是学生会前期工作的重点。二、采取激励和赏识教育，贯彻以人为本的原则定期每周召开学生会例会，对一周工作的总结，并布置下周的日常工作，如果遇到外校来访或者校级活动，会临时广播通知布置相关任务。做好充分的准备，让学生会工作井井有条。在每次形例会的过程中，会对在活动中表现突出的成员进行口头表扬，并记录在案，在学期表彰大会上，对平时工作认真踏实、兢兢业业的学生会干部颁发证书，并且利用学校每周一的升旗仪式，让他们做国旗下讲话，让他们在“校园之声”广播站向全校师生介绍他们的部门工作，并代表学生会向大家提出要求。这样的激励、赏识教育使他们感受到成功的喜悦，使他们感受到在学生会工作的乐趣。三、丰富多彩的活动让学生会的作用充分显现每周一的升旗仪式是由学生会成员轮流主持，由学生会倡议组织的学生才艺展示，利用每周一升完国旗之后在主席台进行现场表演，表演时间为3分钟，有弹琵琶的、有弹电子琴的、吹笛子、拉小提琴和二胡的、还有表演口琴的等，学生会成员在学生当中充分挖掘这样的学生，鼓励他们进行表演，这项活动在学生会的坚持下，已经开展了一年时间，得到全校师生的一致好评。近期，在学生会的策划下，对才艺展示有所创新，就是利用升旗仪式之后加入新的内容，就是技能大比拼，如：手上转篮球、花式篮球运球等，只要是一技之长的都可以登台表演，而且记录可以刷新。由学生会自编自导自演的话剧《做文明学生》在开放日向大家表演，既展示了学生会的风采也丰富了校园的文化内涵。学校的主题活动，如：大合唱比赛、纪念“一二?九”运动、少先队退队仪式等，都是由学生会直接组织参与，担任主持。学校成功实行小班化教育以来，得到广泛的关注，来访的领导和同仁很多，在每一次的接待过程中，我们的学生会成员的引导和解说，得到了大家的一致赞可，成为学校一道亮丽的风景。最近为“提倡环保美化校园”由学生会组织策划的一项活动，成立可再生资源回收有限公司，把班级里的可再生物品进行回收，后联系回收站变卖，变卖所得的资金全部捐给学校“爱心基金会”统一管理，帮助学校中真正需要帮助的老师和同学，这一活动也得到了学校的大力支持。通过这些活动，使他们的能力得到充分的锻炼。也是检验学生会工作是否有效的很好地途径。利用每一次例会对活动进行经验总结，不断改进工作的效率，也为学生会工作的有效开展打下良好的基础。四、介绍学生会的工作，扩大学生会的知名度，让学生会工作得到广泛关注在学校升旗仪式安排表里就有两次学生会工作汇报，由学生会部门负责人进行阶段性的工作汇报，让全校师生了解学生会的工作。学校德育常规管理中文明、礼仪、卫生、纪律等分别由学生会的成员担任领导，让他们参与检查并相应地进行扣分，并公布检查结果。每学期学校组织家长委员会，在会上向各位家长代表介绍学生会，向大家展示学生会的工作内容，利用多媒体课件展示，让他们看到自己的孩子在学生会中的成长和进步，通过这样的宣传，加强了家长对学生会工作的支持。每逢学校的来人参观，我们在学校成果展示的时候，也在介绍着学生会的工作成果，让更多的人了解我们的学生会组织。这样的宣传扩大了学生会的知名度，同时也让学生会成员因是学生会一员而感到骄傲。五、帮助学生会成员处理好学习和工作之间的关系，努力做到工作和学习两不误进入学生会的同学个个是品学兼优的学生，他们有良好的学习习惯和学习能力。所以，活动都是安排在课间和中午的部分时间，其他时间是不占用的，而且学校常规检查是轮班制，每周轮到一次，包括可再生资源回收有限公司的运营也是轮班制的，这样既可以节约学生的时间，也可以使每一个学生会成员都能参与到每一次的活动中去。在经过两届的学生会工作的运行，在提高学生会工作有效性上有一定的收获，坚持科学的管理，正确的教育理念，和与学生倾心交流，不断表扬他们在工作中的闪光点，尽可能地使他们的才能得以展示，帮助他们克服工作中所遇到的困难，努力提高学生会工作的有效性，学生会工作才能不断出新，给学校带来生机和活力，既充分锻炼了学生的能力，也帮助学校开展好各项活动。溶血性贫血的实验室检测溶血性贫血的实验室检测溶血性贫血的实验36溶血性贫血的实验室检测课件37溶血性贫血的实验室检测课件38溶血性贫血的实验室检测课件39溶血性贫血的实验室检测课件401、血管内溶血：RBC在循环血液中直接破坏如PNH2、血管外溶血：RBC在脾脏破坏如球形RBC增多症、脾亢3、原位溶血：幼RBC在骨髓中溶血如AL、巨幼贫1、血管内溶血：RBC在循环血41如何诊断溶血性贫血？第一步确定是否有溶血第二步哪一类溶贫一、首先确定有溶血如何诊断溶血性贫血？421、找出RBC破坏增多的依据（1）RBC寿命测定〈15天（正常半衰期

25～32天）（2）血片见RBC碎片（3）血浆游离HB增高（血管内溶血）（4）HB尿检测（＋），酱油色（5）尿含铁血黄素试验（＋）（6）血清非结合胆红素（间接胆红素）增高（7）尿胆原增高1、找出RBC破坏增多的依据43（8）血清结合珠蛋白检测均减低（9）血浆高铁血红素清蛋白检测电泳法：区带2、

找出RBC代偿增生的依据（1）

网织RBC增多（2）

外周血见有核RBC（3）

骨髓红系统增生明显活跃（8）血清结合珠蛋白检测均减低44二、哪一类溶血性贫血？二、哪一类溶血性贫血？45红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham46红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验

酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham471、

红细胞渗透脆性试验原理:是测定红细胞对不同浓度低滲氯化钠溶血的抵抗能力渗透脆性减低渗透脆性增高1、

红细胞渗透脆性试验48方法：0.60.40.2NaCl方法：0.60.40.2NaCl49

参考值开始溶血：0.42%~0.46%（4.2~4.6g/L）NaCL

完全溶血：0.28%~0.34%（2.8~3.4g/L）NaCL临床意义

（1）脆性增高遗传性球形红细胞增多症（2）脆性减低小细胞低色素性贫血：海洋性贫血、缺铁性贫血参考值临床意义50红细胞膜缺陷的检验

红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham)蔗糖水试验红细胞膜缺陷的检验红细胞渗透脆性试验酸溶血试验(Ham51红细胞孵育渗透脆性试验原理37℃孵育24小时，细胞内葡萄糖消耗增加，ATP减少，钠离子泵出减少，细胞膨胀脆性增高。参考值未孵育50%溶血4~4.45%孵育50%溶血4.65~5.9%意义脆性增高遗传性球形红细胞增多症脆性减低缺铁性贫血珠蛋白生成障碍性贫血红细胞孵育渗透脆性试验52

2、酸溶血试验(Ham)

原理：红细胞+弱酸血清（pH6.6~6.8）37℃1小时红细胞膜对补体敏感，备解素作用下溶血。临床意义：正常人阴性，