少见上消化道出血病例报告课件

少见上消化道出血病例报告6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。少见上消化道出血病例报告少见上消化道出血病例报告6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。埃索美拉唑治疗少见上消化道出血病例报告山西医科大学第二医院消化科张瑞病情简介一般情况:男性,44岁,干部主诉:黑便半月,加重1周。既往史:7年前患“高血压”,口服卡托普利治疗随着新课改的实施，新课标对课堂教学提出了全新的要求。在新课改的背景下，不再是只要讲完了教学内容就算完成了教学的任务，新时期的课堂教学是注重学习过程的教学，是关注学生发展的教学，要提高新时期课堂教学的有效性就要教师付出不懈的努力。所谓的“有效教学”就是要求教师以较少时间、资源、精力的投入，取得最佳的教学效果，实现教学目标，促进学生发展，满足学生需求。有效教学的实现是要依赖于众多条件的，既有学校条件、学习环境，也有教师素质、学生认知能力等等。要构建有效课堂还需要教师多下功夫。政治是高中阶段的基础性课程之一，由于人们对政治教学认识不够，致使政治课堂教学的效率不高。作为一名新课改下的政治教师，一定要认识到政治教学的意义，让学生了解政治学习的重要性，调动学生的政治学习积极性，从而促使学生参与教学活动，构建出有效的政治课堂。笔者作为一名高中政治教师，对新课改下的政治教学工作进行了探究，下面，笔者结合多年的教学实践，就有效高中政治课堂的构建，谈谈自己的认识。一、以新课标为指导，做好教学改革要构建新时期的有效政治课堂，首先要做到以新课标为指引，只有把新的教学理念落实到课堂教学中，才能够有效推动教改的进程。新课标下的教学目标是三维教学目标，因此，教师首先要改变以往单一教学目标的制定，在授课前，结合实际情况制定出符合实情、科学可行的三维教学目标，在学生知识、能力、觉悟方面都要让学生有所提高。在新课改的背景下进行政治教学，教师一定要做到三者的有机统一，重视对学生情感、态度、价值观的培养。上好一堂政治课，既要让学生掌握丰富的政治理论知识，提高学生的各项能力，还要让学生在政治课堂上有情感体验，发挥出政治学科在学生情感教育中的重要作用。如果教师一味按照传统教学中过于注重知识的创设，而忽略了政治教学在学生情感培养方面的作用，就脱离了政治教学的本质，是不可取的。要落实新课标，还好注重学生主体地位的发挥。学生是课堂教学的中心，在政治课上，教师一定要围绕学生展开教学活动，摒弃以往教师占据中心地位的教学模式。只有让学生成为课堂教学的主体，教师发挥好主导作用，才能够调动学生的学习主动性，让学生在意识到学习是自己的事情的同时，以更加饱满的热情参与政治教学活动，在亲身体验和自主学习中，得到各方面的锻炼和提高。二、政治教学要做到理论联系实际政治是一门理论性较强的课程，在授课时，如果教师只是按照教材的安排照本宣科，就会是政治课更加乏味、枯燥，影响学生学习的积极性。同时，政治又是一门和现实联系紧密的课程，在社会不断进步的今天，照本宣科式的政治教学是不可取的，我们在依据教材进行教学的同时，还要紧跟时代的发展，做好课堂教学的创新。只有做到政治教学的理论与实际相结合，做到紧随时代发展步伐，及时调整和补充教学内容，不落后于时代、不落后于现实，才能够切实上好政治课。例如，在学习《立党为公，执政为民》的教学内容时，学生们对当今社会中所存在的腐败现象也有一定的认识，并且对于这种现象感到愤慨。在理论知识的讲解时，为了使所学内容更具说服力，教师就可以加入一些先进人物的典型事例。教师可以介绍中国共产党对腐败现象的整治案例，也可以介绍先进的共产党员等，从而让学生形成正确的观念。在政治课上，教师一定要做到教材的灵活运用，把教材作为一个平台，同时融入当今社会中的时政，以引领学生思考，放飞学生的思维，在现实中进行问题的交流和探讨，更好地理解、掌握和运用教材中的理论知识。三、课堂教学中要做好教学方法的改进教学有法，但无定法。在课堂教学中，有很多种教学方法可供选择，只要是适合教学目标的实现，有效进行教学内容展示的教学方法就是有效的教学方法。作为一名新课改下的教师，一定要做到教学方法的多样性选择，结合学生情况和教学内容需求，找到有效的教学对策，并且做到多种教学方法的有机融合。1.小组合作探究法。为了更好地让学生参与课堂教学活动，现在很多教师都把小组合作探究运用于课堂教学中。在小组合作中，学生的主体地位得以更好地发挥，因此，也越来越受到重视。为了更好地发挥小组合作的优势作用，教师一定要做好小组的合理划分。每个小组中，既要有成绩优异的学生，也要有学困生；既要有性格外向的学生，也要有性格内向的学生......每个小组中一定要有各种学生，以达到优势互补，发挥出每位学生的优势，让学生在探究中对自己更加肯定，在学习上更有自信，从而带动教学效率的提高。2.多媒体教学技术的运用。政治教学中所社会到的理论知识较多，单纯理论知识的学习比较枯燥，不能调动学生的学习积极性。为了让学生更好地进行政治学习，教师就要做到把教学内容以更加形象、直观的方式进行展现。多媒体教学技术的出现，很好地弥补了传统课堂教学的不足。在多媒体课堂上，教师能够把教学内容通过文字、动画、视频等多种形式进行呈现，让学生在一个图文并茂、声色结合的环境中进行学习，学生们不仅感到新鲜，而且在直观上感受了知识，先得到了感性认识，进而上升为理性认识，学习效果取得了事半功倍的效果。在高中政治课堂上，教师一定要以新的教学理念为指导，做好各方面的改革工作，通过教学方法等方面的创新，以激发学生学习的兴趣，调动学生政治学习的积极性，让学生在自主参与中得到不断的发展和提高，从而提高学生的综合素质，发挥政治学科的优势作用，使素?|教育的进程不断前行。一、藏族地区小学汉语文教育的现状迭部县位于青藏高原东北边缘，这里山大沟深，东西横贯150多千米。全县五万人口90%以上是藏族同胞，属藏族聚居区，绝大多数藏族人民都说藏语。藏族儿童在幼年都习得藏语，而且一直活跃在藏语氛围之中。在我党的民族政策指引下，社会、生活的各个方面有了长足的发展，藏族同胞的物质生活和精神生活也有了很大改观，这是应该首肯的。因民族地区教育起步晚，办学条件较内地差，教育发展水平相对滞后，因此，发展民族教育、提高民族素质，是藏族地区进步发展的关键。二、藏族地区小学语文教育中存在的问题学生幼小习得藏语，入小学后又学习第二语言――汉语，使得学生的学习语言混杂，同学间交谈使用藏语，和老师交谈使用半通不通的汉语；在家和父母交谈使用藏语，在学校则较多地使用汉语。这样，学生在对复杂问题进行思考时，两种语言信号互相干扰，思维能力的发展受到阻碍，加上语言表达能力和计算能力较差，成绩不理想，基础差成为必然。进入中学后，这种现象并未完全消失，仍在严重阻碍藏族学生的学习，特别是语文成绩一直徘徊不前。三、提高藏族地区小学汉语文教学质量的对策和措施（一）抓好基础环节1.必须加强汉语文教学学好基础知识，语文是小学的一门重要学科。语文是认识的工具，是交际的工具，是人们交流思想的工具。无论是认识自然、认识社会、认识生活，认识的结果都要靠语文记录和表达出来。人们在交流思想，协调工作，共同生活中，语文是必备的工具。一般来说，语文学得好的藏族学生，其他学科也学得好，进步也较明显。2.培养学生学习语文的兴趣兴趣是学习的动力，学生如果对语文这门课产生浓厚的兴趣。就会积极地、自觉地、持久地去学习，并由被动变为主动，学习成绩就会逐步提高。因此，激发学生学习语文的兴趣是非常必要的。（二）培养和发展学生和各种能力1.阅读能力的培养阅读能提高学生的分析能力和写作能力，已成为广大教师的共识，阅读不仅仅是写作、听说的需要。从语文教学方面来说，必须加强阅读教学，特别是藏族地区，阅读教学就显得尤为重要。那么，怎样才能提高学生的阅读能力吗？多年的教学实践，我就以小学课本中的阅读课文《第一场雪》的教学为例来谈谈。（1）读通课文是阅读教学的基础。在学生初次接触课文，也就是预习时，要求他们轻读，扫清文字障碍。接下来的课堂教学中，我不急于让学生综合课文内容，而是出于一些难读的生字、词与优美的句子和段落，让他们练读。如生字“彤（tóng）、砌（qì）、茸（róng）、屑（xiè）、瑞（ruì）、谚（yàn）等。”再指出描写雪后景色的句子如“落光了叶子的柳树上，挂满了毛茸茸、亮晶晶的银条儿；冬夏常青的松树和柏树，堆满了蓬松松、沉甸甸的雪球儿”然后，再指名朗读，其他学生边听边纠正，音是否准并读出了感情，再让学生各自朗读，通过反复练读，学生的情感自然地融入课文意境。（2）读懂课文是阅读教学的关键。朗读是理解课文的重要方式，教师要注意引导学生读懂课文，语文教师应注重于指导学生读书，看书，并在他们读之前提出一些针对性的问题，引导他们带着问题反复去读。俗话说：“书读百遍，其义自见”就是这个道理。朗读要抓住重要词句，以读代讲，使学生被动吸收转变为主动体会。（3）读好课文是阅读教学的目的。阅读教学中要体现以学生为主体，教师只做适时巧妙点拨，课文要讲得精炼，要适时。更为重要的是把课堂还给学生，教师的画龙点睛之笔，在学生对文章的理解之中起着激发学生体会文意的关键作用，尽快达到教学目的。2.观察写作能力的培养小学生作文能力的培养与提高是小学语文教学的目的要求，也是提高少数民族地区文化的主要途径，针对藏族学生语文表达能力差，写作文难的特点，教师在教学中首先应培养学生的观察能力，在观察过程中，引导他们培养口头表达能力，过好语言关，养成留心观察周围事物的习惯，首先得到写作文的第一手材料，因为我们的生活就是作文的源泉。只有做到观察细致入微才能表达得具体生动。观察不仅是看，还得听、问、摸、想，从形态、色彩、质地等多方面进行观察，在参与的过程中丰富自己的感受，而且把视觉和听觉感受结合起来。与此同时，还要激发学生博览群书，积累词汇，丰富知识，获取写作材料，达到有话可说，自然写作文难的问题就迎刃而解了。以上是我对藏族地区普通小学语文教学的肤浅认识、初步的探索。尽管探索不够深入，但是我相信，只要我们从实际出发，想方设法提高教学水平，藏族地区普通小学的语文教学，同样会绽开出绚丽的花朵，结出丰硕的果实。少见上消化道出血病例报告6、黄金时代是在我们的前面，而不在我1埃索美拉唑治疗少见上消化道出血病例报告山西医科大学第二医院消化科张瑞埃索美拉唑治疗少见上消化道2病情简介一般情况:男性,44岁,干部主诉:黑便半月,加重1周。既往史:7年前患“高血压”,口服卡托普利治疗病情简介3现病史半月前出现黑便,50-300m/次,1-2次/日,伴头晕、乏力,于长治医学院附属和平医院胃镜示:胃底出血性胃炎,十二指肠球部炎。给予静脉泮托拉唑等治疗,效果差。1周来黑便加重,曾晕厥2次,均可自行缓解,2无呕血。当地医院给予奥美拉唑、酚磺乙胺及输血、对症支持治疗,效果欠佳,为求进一步诊治转入我院现病史4体格检查1)T363℃P7e次分R20次分Bp126/76mmHg重度贫血貌,睑结膜苍白心、肺、腹部无异常体征体格检查5检查心电图正常(入院当天2011.0109)2011.01.102011.01.09肝功能:正常血细胞分析:Hb51g/L肝炎分型均阴性。WBC44x109/L大便潜血阳性N%74%PLT229X109/L腹部彩超:肝、胆、胰、脾、双肾功能:正常肾、门静脉未见异常凝血:正常检查6治疗根据患者Blatchford评分属中高危埃索美拉唑输血40mg,禁饮食3天补液ogtt流食支持治疗Q12h治疗7相关检查(20110.10)胃窦十二指肠胃镜·胃镜未见明显异常相关检查(20110.10)8相关检查(2011.01.12)2011112胶囊内镜吞服胶囊内镜31分钟到达小肠,3小时6分钟见到出血灶,病变部位停留50分钟,病灶下端肠腔充满血液及肠液,无视野诊断小肠出血建议小肠镜检查相关检查(2011.01.12)9相关检查(2011.01.17)二指肠降部小肠镜十二指肠降部乳头以远可见2X2cm半球形隆起,表面粘膜光滑,中央破溃出血诊断十二指肠降部间质瘤伴出血。相关检查(2011.01.17)10后续治疗随访北京301医院手术证实十二指肠间质瘤(潜在恶性)后续治疗随访11少见上消化道出血病例报告课件12少见上消化道出血病例报告课件13少见上消化道出血病例报告课件14少见上消化道出血病例报告课件15少见上消化道出血病例报告课件16少见上消化道出血病例报告课件17少见上消化道出血病例报告课件18少见上消化道出血病例报告课件19少见上消化道出血病例报告课件20少见上消化道出血病例报告课件21少见上消化道出血病例报告课件22少见上消化道出血病例报告课件23少见上消化道出血病例报告课件24少见上消化道出血病例报告课件25少见上消化道出血病例报告课件26

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困27少见上消化道出血病例报告6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。少见上消化道出血病例报告少见上消化道出血病例报告6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。埃索美拉唑治疗少见上消化道出血病例报告山西医科大学第二医院消化科张瑞病情简介一般情况:男性,44岁,干部主诉:黑便半月,加重1周。既往史:7年前患“高血压”,口服卡托普利治疗随着新课改的实施，新课标对课堂教学提出了全新的要求。在新课改的背景下，不再是只要讲完了教学内容就算完成了教学的任务，新时期的课堂教学是注重学习过程的教学，是关注学生发展的教学，要提高新时期课堂教学的有效性就要教师付出不懈的努力。所谓的“有效教学”就是要求教师以较少时间、资源、精力的投入，取得最佳的教学效果，实现教学目标，促进学生发展，满足学生需求。有效教学的实现是要依赖于众多条件的，既有学校条件、学习环境，也有教师素质、学生认知能力等等。要构建有效课堂还需要教师多下功夫。政治是高中阶段的基础性课程之一，由于人们对政治教学认识不够，致使政治课堂教学的效率不高。作为一名新课改下的政治教师，一定要认识到政治教学的意义，让学生了解政治学习的重要性，调动学生的政治学习积极性，从而促使学生参与教学活动，构建出有效的政治课堂。笔者作为一名高中政治教师，对新课改下的政治教学工作进行了探究，下面，笔者结合多年的教学实践，就有效高中政治课堂的构建，谈谈自己的认识。一、以新课标为指导，做好教学改革要构建新时期的有效政治课堂，首先要做到以新课标为指引，只有把新的教学理念落实到课堂教学中，才能够有效推动教改的进程。新课标下的教学目标是三维教学目标，因此，教师首先要改变以往单一教学目标的制定，在授课前，结合实际情况制定出符合实情、科学可行的三维教学目标，在学生知识、能力、觉悟方面都要让学生有所提高。在新课改的背景下进行政治教学，教师一定要做到三者的有机统一，重视对学生情感、态度、价值观的培养。上好一堂政治课，既要让学生掌握丰富的政治理论知识，提高学生的各项能力，还要让学生在政治课堂上有情感体验，发挥出政治学科在学生情感教育中的重要作用。如果教师一味按照传统教学中过于注重知识的创设，而忽略了政治教学在学生情感培养方面的作用，就脱离了政治教学的本质，是不可取的。要落实新课标，还好注重学生主体地位的发挥。学生是课堂教学的中心，在政治课上，教师一定要围绕学生展开教学活动，摒弃以往教师占据中心地位的教学模式。只有让学生成为课堂教学的主体，教师发挥好主导作用，才能够调动学生的学习主动性，让学生在意识到学习是自己的事情的同时，以更加饱满的热情参与政治教学活动，在亲身体验和自主学习中，得到各方面的锻炼和提高。二、政治教学要做到理论联系实际政治是一门理论性较强的课程，在授课时，如果教师只是按照教材的安排照本宣科，就会是政治课更加乏味、枯燥，影响学生学习的积极性。同时，政治又是一门和现实联系紧密的课程，在社会不断进步的今天，照本宣科式的政治教学是不可取的，我们在依据教材进行教学的同时，还要紧跟时代的发展，做好课堂教学的创新。只有做到政治教学的理论与实际相结合，做到紧随时代发展步伐，及时调整和补充教学内容，不落后于时代、不落后于现实，才能够切实上好政治课。例如，在学习《立党为公，执政为民》的教学内容时，学生们对当今社会中所存在的腐败现象也有一定的认识，并且对于这种现象感到愤慨。在理论知识的讲解时，为了使所学内容更具说服力，教师就可以加入一些先进人物的典型事例。教师可以介绍中国共产党对腐败现象的整治案例，也可以介绍先进的共产党员等，从而让学生形成正确的观念。在政治课上，教师一定要做到教材的灵活运用，把教材作为一个平台，同时融入当今社会中的时政，以引领学生思考，放飞学生的思维，在现实中进行问题的交流和探讨，更好地理解、掌握和运用教材中的理论知识。三、课堂教学中要做好教学方法的改进教学有法，但无定法。在课堂教学中，有很多种教学方法可供选择，只要是适合教学目标的实现，有效进行教学内容展示的教学方法就是有效的教学方法。作为一名新课改下的教师，一定要做到教学方法的多样性选择，结合学生情况和教学内容需求，找到有效的教学对策，并且做到多种教学方法的有机融合。1.小组合作探究法。为了更好地让学生参与课堂教学活动，现在很多教师都把小组合作探究运用于课堂教学中。在小组合作中，学生的主体地位得以更好地发挥，因此，也越来越受到重视。为了更好地发挥小组合作的优势作用，教师一定要做好小组的合理划分。每个小组中，既要有成绩优异的学生，也要有学困生；既要有性格外向的学生，也要有性格内向的学生......每个小组中一定要有各种学生，以达到优势互补，发挥出每位学生的优势，让学生在探究中对自己更加肯定，在学习上更有自信，从而带动教学效率的提高。2.多媒体教学技术的运用。政治教学中所社会到的理论知识较多，单纯理论知识的学习比较枯燥，不能调动学生的学习积极性。为了让学生更好地进行政治学习，教师就要做到把教学内容以更加形象、直观的方式进行展现。多媒体教学技术的出现，很好地弥补了传统课堂教学的不足。在多媒体课堂上，教师能够把教学内容通过文字、动画、视频等多种形式进行呈现，让学生在一个图文并茂、声色结合的环境中进行学习，学生们不仅感到新鲜，而且在直观上感受了知识，先得到了感性认识，进而上升为理性认识，学习效果取得了事半功倍的效果。在高中政治课堂上，教师一定要以新的教学理念为指导，做好各方面的改革工作，通过教学方法等方面的创新，以激发学生学习的兴趣，调动学生政治学习的积极性，让学生在自主参与中得到不断的发展和提高，从而提高学生的综合素质，发挥政治学科的优势作用，使素?|教育的进程不断前行。一、藏族地区小学汉语文教育的现状迭部县位于青藏高原东北边缘，这里山大沟深，东西横贯150多千米。全县五万人口90%以上是藏族同胞，属藏族聚居区，绝大多数藏族人民都说藏语。藏族儿童在幼年都习得藏语，而且一直活跃在藏语氛围之中。在我党的民族政策指引下，社会、生活的各个方面有了长足的发展，藏族同胞的物质生活和精神生活也有了很大改观，这是应该首肯的。因民族地区教育起步晚，办学条件较内地差，教育发展水平相对滞后，因此，发展民族教育、提高民族素质，是藏族地区进步发展的关键。二、藏族地区小学语文教育中存在的问题学生幼小习得藏语，入小学后又学习第二语言――汉语，使得学生的学习语言混杂，同学间交谈使用藏语，和老师交谈使用半通不通的汉语；在家和父母交谈使用藏语，在学校则较多地使用汉语。这样，学生在对复杂问题进行思考时，两种语言信号互相干扰，思维能力的发展受到阻碍，加上语言表达能力和计算能力较差，成绩不理想，基础差成为必然。进入中学后，这种现象并未完全消失，仍在严重阻碍藏族学生的学习，特别是语文成绩一直徘徊不前。三、提高藏族地区小学汉语文教学质量的对策和措施（一）抓好基础环节1.必须加强汉语文教学学好基础知识，语文是小学的一门重要学科。语文是认识的工具，是交际的工具，是人们交流思想的工具。无论是认识自然、认识社会、认识生活，认识的结果都要靠语文记录和表达出来。人们在交流思想，协调工作，共同生活中，语文是必备的工具。一般来说，语文学得好的藏族学生，其他学科也学得好，进步也较明显。2.培养学生学习语文的兴趣兴趣是学习的动力，学生如果对语文这门课产生浓厚的兴趣。就会积极地、自觉地、持久地去学习，并由被动变为主动，学习成绩就会逐步提高。因此，激发学生学习语文的兴趣是非常必要的。（二）培养和发展学生和各种能力1.阅读能力的培养阅读能提高学生的分析能力和写作能力，已成为广大教师的共识，阅读不仅仅是写作、听说的需要。从语文教学方面来说，必须加强阅读教学，特别是藏族地区，阅读教学就显得尤为重要。那么，怎样才能提高学生的阅读能力吗？多年的教学实践，我就以小学课本中的阅读课文《第一场雪》的教学为例来谈谈。（1）读通课文是阅读教学的基础。在学生初次接触课文，也就是预习时，要求他们轻读，扫清文字障碍。接下来的课堂教学中，我不急于让学生综合课文内容，而是出于一些难读的生字、词与优美的句子和段落，让他们练读。如生字“彤（tóng）、砌（qì）、茸（róng）、屑（xiè）、瑞（ruì）、谚（yàn）等。”再指出描写雪后景色的句子如“落光了叶子的柳树上，挂满了毛茸茸、亮晶晶的银条儿；冬夏常青的松树和柏树，堆满了蓬松松、沉甸甸的雪球儿”然后，再指名朗读，其他学生边听边纠正，音是否准并读出了感情，再让学生各自朗读，通过反复练读，学生的情感自然地融入课文意境。（2）读懂课文是阅读教学的关键。朗读是理解课文的重要方式，教师要注意引导学生读懂课文，语文教师应注重于指导学生读书，看书，并在他们读之前提出一些针对性的问题，引导他们带着问题反复去读。俗话说：“书读百遍，其义自见”就是这个道理。朗读要抓住重要词句，以读代讲，使学生被动吸收转变为主动体会。（3）读好课文是阅读教学的目的。阅读教学中要体现以学生为主体，教师只做适时巧妙点拨，课文要讲得精炼，要适时。更为重要的是把课堂还给学生，教师的画龙点睛之笔，在学生对文章的理解之中起着激发学生体会文意的关键作用，尽快达到教学目的。2.观察写作能力的培养小学生作文能力的培养与提高是小学语文教学的目的要求，也是提高少数民族地区文化的主要途径，针对藏族学生语文表达能力差，写作文难的特点，教师在教学中首先应培养学生的观察能力，在观察过程中，引导他们培养口头表达能力，过好语言关，养成留心观察周围事物的习惯，首先得到写作文的第一手材料，因为我们的生活就是作文的源泉。只有做到观察细致入微才能表达得具体生动。观察不仅是看，还得听、问、摸、想，从形态、色彩、质地等多方面进行观察，在参与的过程中丰富自己的感受，而且把视觉和听觉感受结合起来。与此同时，还要激发学生博览群书，积累词汇，丰富知识，获取写作材料，达到有话可说，自然写作文难的问题就迎刃而解了。以上是我对藏族地区普通小学语文教学的肤浅认识、初步的探索。尽管探索不够深入，但是我相信，只要我们从实际出发，想方设法提高教学水平，藏族地区普通小学的语文教学，同样会绽开出绚丽的花朵，结出丰硕的果实。少见上消化道出血病例报告6、黄金时代是在我们的前面，而不在我28埃索美拉唑治疗少见上消化道出血病例报告山西医科大学第二医院消化科张瑞埃索美拉唑治疗少见上消化道29病情简介一般情况:男性,44岁,干部主诉:黑便半月,加重1周。既往史:7年前患“高血压”,口服卡托普利治疗病情简介30现病史半月前出现黑便,50-300m/次,1-2次/日,伴头晕、乏力,于长治医学院附属和平医院胃镜示:胃