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外科护理学同步练习题集外科护理学同步练习题集外科护理学同步练习题集外科护理学同步练习题集编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:第十三章腹外疝病人的护理A2型题

1.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8h就诊，检查：右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理是

A.选用非手术疗法，佩带病带B.择期手术治疗C.试行手法还纳D.不可还纳，应紧急手术E.以上处理都不对

2.6个月婴儿腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化。诊断为腹股沟斜疝，针对该患者的治疗要点是

A.紧急手术B.择期手术C.早期手术

D.暂不手术E.禁忌手术

3.男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是A.生命体征与神志变化B.肠梗阻的可能C.肠坏死穿孔的可能D.疝块再次脱出并增大E.全身化脓性感染迹象

4.男性，36岁，诊断为腹股沟斜疝，手术治疗复位后恢复工作时间大约为

A.拆线后至少1周B.手术拆线后2周C.术后体力恢复后D.手术后至少l个月E.手术后至少3个月

5.男性，64岁，右侧腹股沟肿块突出5个月，体格检查：右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出）最可能的诊断是A.右侧腹股沟直病B.右侧股病C.右侧腹股沟斜庙D.腹部切口病E.脐病

6.9岁男孩，疝内容物可达阴囊处，但其消失与腹内压减轻有关，并且回纳疝内容物后用手指压迫内环不再突出。诊断应考虑

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝

7.张某，嵌顿绞窄性腹外疝，需要急诊手术，护士小王使用煮沸消毒法消毒手术用品，正确的做法是

A.煮沸10min可杀灭多数细菌芽胞B.物品需全部浸人水中，相同的容器应重叠放在一起

C.橡胶类物品在冷水中或温水中放人

D.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时

E.在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果

8.男孩，8岁，自小久站或行走后右侧阴囊肿大，平卧或用手上推，肿块消失，透光试验（一）,应考虑

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝

D.交通性鞘膜积液E.睾丸肿瘤

9.男性，65岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。护士应重点观察

A.疝块有无再次嵌顿B.呼吸、脉搏、血压C.有无腹痛、腹膜刺激征D.有无呕吐、腹胀、发热E.疝块部位有无红、肿、痛

10.男性，40岁，因腹股沟斜疝行疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是

A.咳嗽时用手按压伤口B.切口处用沙袋压迫，“丁”字带托起阴囊

C.不宜过早下床活动D.预防便秘、尿储留

E.平卧位，胭窝部垫软枕

11.男性，70岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时进人阴囊。肿块还纳后，压迫内环口不再出现。鉴别腹股沟斜疝、直疝最有意义的是

A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进人阴囊E.还纳内容物后压迫内环，内容物是否再突出

12.女性，50岁，腹部手术后4d切口感染，经换药2周后伤口愈合。患者站立时切口瘫痕处出现一肿块，卧位时消失，诊断为切口疝。发生切口疝的最主要原因是

A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱C.切口感染

D.切口过长E.缝合时强行拉拢创缘

A3/A4型题

(13一15题共用题干）

患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音12—14/min，右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。13.最可能的诊断是

A.右侧腹股沟斜疝B.可复性右侧腹股沟斜疝C.难复性右侧腹股沟斜疝D.右侧嵌顿性斜疝E.右侧腹股沟斜疝发生绞窄

14.此时最适合的处理是

A.快速静脉滴注抗生素B.使用大剂量解痉剂C.紧急手术治疗D.持续胃肠减压，严密观察病情

E.坚持手法复位，可考虑反复多次操作

15.如果继续观察，最可能发生

A.腹腔脓肿B.肠梗阻或肠穿孔C.脓毒血症

D.水、电解质紊乱E.休克甚至死亡

(l6一18题共用题干）

女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹部透视：腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。16.该患者可能的诊断是

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.右侧股疝嵌顿D.粘连性肠梗阻E.腹股沟淋巴结肿大

17.最易发生嵌顿的腹外疝病是

A.切口疝B.斜疝C.直疝D.股疝E.脐疝

18.嵌顿性疝急诊手术前准备，错误的是

A.禁食、禁饮B.输液，纠正水、电解质失衡C.备血D.灌肠E.胃肠减压

(19—22题共用题干）

男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳。

19.患者最有可能的诊断是

A.右腹股沟斜疝嵌顿B.右腹股沟直疝嵌顿C.绞窄性股疝D.睾丸鞘膜积液E.睾丸扭转

20.腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是

A.疝环大，突出内容物过多B.疝环小，腹内压突然增高C.腹壁肌肉紧张收缩内环D.腹壁肌肉紧张收缩外环E.疝环小，疝内容物与病囊壁粘连

21.最有效的治疗措施是

A.试行手法复位B.应用止痛剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.急诊手术E.热敷、抗生素治疗

22.疝修补术后，对患者健康教育正确的是

A.24h后可床边活动B.2d后可户外散步C.半月后可恢复工作D.今后不宜从事体力劳动E.3个月内不宜从事重体力劳动

(23一27题共用题干）

男性，65岁，右腹股沟区可复性肿块10年，肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块，约8cm×6cm×5cm大小，质软，外环口容2指，还纳后，压迫内环口，肿块不再出现。透光试验阴性。

23.以下哪项内容与疾病评估无关

A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿频、尿急史

D，工作单位E.工作种类

24.该患者可能的诊断是

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝

D.皋丸鞘膜积液E.精索静脉曲张

25.手术前准备，护理措施不包括

A.皮肤准备B.积极处理腹内压增高因素C.戒烟D.局部热敷E.安慰患者，以免紧张

26.疝修补术后，护理措施错误的是

A.血压平稳后给予半卧位B.平卧，手术侧膝下垫一软枕使骸部稍屈

c.预防便秘D.切口部置沙袋E.“丁”字带将阴囊托起27.该患者术后下床活动的适宜时间是

A.术后1-2dB.术后3一5dC.术后2周

D.术后4周E.不作限制

(28一32题共用题干）

男性，70岁。慢性便秘十余年。近一年来阴囊部位出现梨形肿块，站立时尤为明显，平卧时可以自行还纳。体检时发现腹股沟外环扩大，触诊：咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳疝块后用手指压迫内环，缓慢站立后咳嗽，庙块不再出现，初步诊断为腹外疝病，准备手术治疗。

28.该患者的最有可能的临床诊断是

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝

D.脐疝E.切口疝

29.为避免手术后庙的复发，手术前准备最重要的是

A.治疗便秘B.严格备皮C.排尿

D.灌肠E.麻醉前用药

30.此患者手术后3d的饮食为

A.禁饮食B.禁食但是可以适当饮水C.普通饮食D.流质饮食E.半流质饮食

31.手术后第2天患者宜采用的体位是

A.半坐卧位B.平卧位，膝、骸关节微屈C.头低脚高位D.斜坡卧位E.被迫卧位

32.术后预防血肿的措施是

A.仰卧位B.保持敷料清洁与干燥C.托起阴囊、伤口沙袋压迫D.应用抗生素E.不可过早下床活动参考答案第十四章急性化脓性腹膜炎病人的护理A2型题

1.患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃A.禁食、胃肠减压B.脓肿切开引流B.大量应用抗生素D.物理降温E.灌肠

2.患者，男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体，首先考虑的是

A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.胃溃疡穿孔E.急性肠梗阻

3.某男，40岁。急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d，体温39"C，切口无红肿，大便次数增多，有粘液，伴里急后重，应考虑并发

A.盆腔脓肿B.隔下脓肿C.肺部感染D.肠道感染E.切口感染

4.女性，39岁，急性阑尾炎手术后第5天，出现下腹坠胀，腹泻、里急后重，发热，考虑该患者目前的情况可能是

A.粘连性肠梗阻B.切口化脓性感染C.感染性痢疾D、膈肌下脓肿E.盆腔脓肿

5.男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是

A.充分补液B.合理应用抗生素C.禁食和胃肠减压D.指导患者早期下床活动E.维持引流管引流通畅

6.患者，女性，45岁。胆总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道1-2d，重点观察内容应该是

A.胆汁性腹膜炎、高热、黄疽B.大便颜色

C.饮食于睡眠D.引流管皮肤口处又无异常症状

E.生命体征和神志

7.患者，男性，48岁。胃穿孔腹膜炎术后第5天，检查：体温39.5℃，切口无异常，大便次数增多，有戮液，伴里急后重，应考虑并发症是

A.盆腔脓肿B.肠间脓肿C.膈D.肺脓肿E.泌尿道感染

8.患者，男性，22岁。因不慎被汽车撞倒，30min后来院治疗，主诉腹部剧痛。体检：全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况A、膈肌下脓肿B.实质性脏器破裂C.盆腔脓肿D、原发性腹膜炎E.腹膜后血肿

9.某肝硬化患者，突然出现腹痛、发热，体温38.7℃、血白细胞13.2x109/L，腹水穿刺液呈混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并

A.败血症B.原发性腹膜炎C.胆道感染

D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌

10.男性，28岁，十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎，手术后6d，出现发热、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑

A.切口感染B.膈下脓肿C.盆腔脓肿

D.胆道感染E.胸膜炎

H.男性，47岁，毕‖式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛、发热，伴有腹膜刺激征，应考虑

A.倾倒综合征B.上消化道出血C.D.吻合口梗阻E.输入襻梗阻

12.女性，42岁，ld前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑

A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎

13.女性，40岁，急性阑尾炎穿孔并腹膜炎，手术治疗后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发了

A.细菌性痢疾B.切口感染C.肠炎

D.粘连性肠梗阻E.盆腔脓肿

14.腹膜炎手术后6d，体温上升至A.腹部B超B.大便常规C.检查手术切口D.直肠指诊E.腹部X线摄片

15.男性，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，脉搏120/min，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查

A.CTB.B超C.血象检查

D.X线检查E.腹腔穿刺

16.患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4h，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C.严重腹壁软组织挫伤D.肝、脾破裂

E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎

17.患者小张，男性，25岁，汽车司机，因继发性腹膜炎急诊手术。术后胃肠减压，如果出现下列哪种情况应停止胃肠减压

A.减压液为食物残渣B.减压液为淡黄色C.减压液为棕褐色D.减压液为鲜红色血液E.减压液为鲜绿色A3/A4型题

(18--20题共用题干）

男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。

18.这位患者的初步诊断是

A.急性胃肠炎B.阑尾炎并腹膜炎C.胆囊炎

D.胆道蛔虫病E.胃穿孔并腹膜炎

19.该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为

A.黄绿色无臭味混浊液B.稀薄略带臭味的脓液

C.气味腥臭的血性液体D.抽出无臭味的稀薄脓液

E.草绿色透明液体

20.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第1天。患者对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是

A.可以预防胃出血B.有利于胃肠功能的恢复C.可以减轻腹胀D.避免胃肠内积气积液E.有利于胃肠吻合口的愈合

(21--23题共用题干）

齐先生，39岁。十二指肠溃疡史6年，3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急症手术治疗。

21.支持急性腹膜炎的主要依据是

A.腹膜刺激征B.全腹部剧痛C.体温升高D.全身中毒症状E.血象升高

22.下列哪项检查是十二指肠溃疡穿孔的主要依据

A.十二指肠溃疡史B.肝浊音界缩小C.剧烈腹痛D.膈肌下半月形游离气体E.腹膜刺激征

23.患者胃大部切除术后行毕‖式吻合术，手术后需要观察的并发症不包括A.手术后大出血B.吻合口梗阻C.输人段肠襻梗阻D.输出段肠襻梗阻E.胃潴留

(24--26题共用题干）

男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土），肠鸣音消失。血常规：WBC15x109/L,N0.9。

24.此患者应考虑为

A.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染E.急性肠扭转并腹膜炎

25.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A.血生化检查B.x线透视或摄片C.B超

D.CTE.腹腔穿刺26.此患者最适当的处理为

A.胃肠减压，使用抗生素B.补充血容量C.穿刺引流D.急诊手术E.观察4-8h，病情不见好转再紧急手术

(27--29题共用题干）

女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo,/L,N0.88。尿常规无特殊异常。

27.患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为

A.2年来下腹部常常隐痛不适B.恶心、呕吐、发热C.转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛D.血常规和尿常规检查E.月经生育史

28.该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为

A.急性肠胃炎B.泌尿系感染C.急性附件炎D.直肠癌E.盆腔脓肿

29.经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当A.大剂量抗生素B.热水坐浴，会阴部理疗C.经阴道后穹隆切开引流术D.经腹腔脓肿切开引流术E.经直肠脓肿切开引流术

(3032题共用题干）

李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。30.首先考虑该患者为

A.严重的腹壁软组织挫伤B.腹膜后血肿C.十二指肠破裂D.肝、脾破裂E.空肠破裂

31.以下护理措施错误的是

A.避免活动B.输液、给氧C、观察生命体征变化D.注意腹部症状、体征变化E.给予清淡流质饮食

32.该患者腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是

A.凝血因子消耗B.出血量过大C.凝血功能障碍D.腹膜有脱纤维作用E.误穿人血管

(33—35题共用题干）

男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。

33.该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列哪一项处理不正确

A.监测生命体征B.监测腹部体征C.监测尿量D.解除患者疼痛E.应用抗生素

34.在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外A.原发病变严重，起病迅猛B.无局限趋势C.出现休克表现D.病情不缓解反而加重E.患者疲困无力

35.手术治疗，术中应做到

A.清理腹腔B.吸净脓液C.尽可能去除原发病灶D.安置腹腔引流E.以上均是

(36--40题共用题干）

患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱。

36.为明确诊断，最有效的诊断措施是

A.腹部X线检查B.诊断性腹腔穿刺C.B超

D.37.该患者发生的情况是

A.原发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.休克早期D.胃炎加重E.急性化脓性阑尾炎38.该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是

A.肝脏破裂B.胆囊穿孔C.消化性溃疡穿孔D.乙状结肠穿孔E.肝癌恶化39.最主要的护理措施是

A.胃肠减压B.输血输液，抢救休克C.大剂量抗生素抗感染D.保持半卧位休息，观察病情E.适当止痛促进患者舒适

40.该患者最容易并发下列哪项并发症

A.盆腔脓肿B.休克C.肾衰竭

D.病变恶化为肿瘤E.水电解质紊乱

(41--44题共用题干）

赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。

41.考虑引起该患者休克的主要原因是

A.感染中毒B.失血失液C.疼痛

D.液体量不足E.创伤

42.此患者还有可能存在

A.低氯血症B.呼吸性酸中毒C.D.低钙血症E.代谢性酸中毒

43.该患者目前最主要的治疗措施为

A.应用抗生素B.吸氧C.输血

D.剖腹探查E.输液

44.该患者的护理措施不正确的是

A.输液B.半卧位C.做好术前准备D.心理支持E.禁食

(45--48题共用题干）

男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/7OmmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。45.初步诊断是

A.急性阑尾炎B.胆囊炎C、胃、十二指肠溃疡

D.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎E急性阑尾炎穿孔腹膜炎.46.下列哪项检查有助于诊断

A.腹腔穿刺B.化验血白细胞C.化验血红细胞D.黄疸指数E.化验血胆红素

47.如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊

A.B超B.CTC.X线

D.核磁共振E.血管造影

48.确诊后处理原则是

A.抗生素治疗B.输液治疗C.止痛治疗D.手术治疗E.针灸治疗

(49--53题共用题干）

王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo,/L，中性粒细胞7849.考虑王先生最可能的病因是

A.急性阑尾炎穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.胃、十二指肠溃疡急性穿孔D.出血坏死性胰腺炎E.绞窄性肠梗阻

50.此患者若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施正确的是

A.半卧位B.口服镇痛剂C.酒精擦浴D.吸氧E.进食清淡流质饮

51.为明确病因和诊断，首选的检查项目是

A.急诊腹部CTB.腹腔穿刺C.腹部B超D.直肠指诊E.腹部立位平片

52.若患者拟行非手术治疗，以下措施最重要的是

A，半卧位B.输液治疗C.禁食、胃肠减压D.应用有效抗生素E.镇静止痛

53.若患者需要手术治疗，下列情况不包括的是

A.非手术治疗4h后仍不缓解B.病因不明且病情无局限趋势C.继发性腹膜炎病因明确D.感染中毒症状加重

E.严重的肠麻痹症状

(54--57题共用题干）

男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：患者呈急性面容，表情痛苦，血压12/9kPa，脉搏100/min，全腹压痛，尤以中上腹著，并有肌紧张和反跳痛，白细胞巧xl09/L，中性粒细胞0。81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。54.患者最大可能是患了

A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性肾或输尿管结石梗阻E.胃十二指肠溃疡穿孔

55.下列哪项检查对明确诊断无意义

A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B型超声检查C.静脉肾盂造影D.腹部CT检查E.腹部MRI检查

56.如行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断

A.穿刺液为不凝固血液B.穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴C.穿刺液为黄绿色脓汁D.穿刺液为透明的浆液

E.穿刺液为淡黄绿色液体

57.如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值

A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B超检查C.腹部CT检查D.血钙测定E.穿刺液淀粉酶测定参考答案第十五章胃、十二指肠疾病病人的护理A2型题

1.女性，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食10-20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为

A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.代谢性酸中毒

2.男性，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发A.近侧空肠段梗阻B.胃肠吻合口狭窄C.远侧空肠段梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端痪

3.李先生，胃大部切除术后10h，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60Oml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

A.急查血常规B.经胃管注人去甲肾上腺素C.患者平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备

4.男性，85岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便潜血阳性，最可能的诊断是

A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血

5.男性，42岁。胃溃疡多年，突然出现呕血，出冷汗，面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血，非手术治疗期间最关键的措施为

A.禁食B.胃肠减压C.半卧位

D.观察病情E.输液

6.白先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见隔下游离气体，首先考虑

A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻

7.患者，男性，75岁，胃溃疡病史12年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。半年来疼痛无规律，腹抗酸药不能缓解。患者消瘦。查大便潜血阳性，考虑是胃癌。下列哪项检查才有确诊意义

A.B超检查B.X线检查C.纤维胃镜检查D.病理学检查E.腹腔穿刺检查

8.男性，50岁，近2个月来常感上腹部不适，隐痛，食欲减退，并有反酸、暖气，体重下降。大便潜血试验阳性，诊断为胃癌。其好发的部位是

A.胃小弯B.胃大弯C.胃体部

D.胃窦部E.胃底部

A3/A4型题

(9--11题共用题干）

季先生，因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，人院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

9.该患者人院时的护理诊断是

A.心输出量减少B.体液不足C.组织灌注量改变D.活动无耐力E.知识缺乏

10.术前护理中哪一项是特殊准备

A.心理护理B.皮肤准备C.每晚洗胃

D.备血、皮试E.术前用药

11.术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是

A.脉搏细速，血压下降B.烦躁不安，面色苍白

C.尿量减少，四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗

E.胃管内吸出大量血液

(12—14题共用题干）

叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。12.全麻已完全清醒的依据是

A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有自主动活动E.针刺有痛苦表情

13.该患者术后拔除胃管的指征是

A.术后2一3dB.生命体征平稳C.无腹胀

D.肛门排气E.有饥饿感

14.该患者术后容易发生的并发症是

A.胃肠吻合口出血B.十二指肠残端瘘C.输人段肠襟梗阻D.输出段肠襟梗阻E.倾倒综合征

（15～16题共用题干）

患者，男性，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。15.该患者最可能发生的并发症是A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病

16.下列护理措施不正确的是

A、禁食B.胃肠减压C.冰盐水洗胃D.观察呕吐量、性质、气味E.准确记录出人量

(17--18题共用题干）

患者，男性，50岁。因十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。人院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

17.该患者人院时的主要护理问题是

A.心输出量减少B.组织灌注量改变C.体液不足D.活动无耐力E.知识缺乏

18.术前护理中的特殊准备是

A.心理护理B.皮肤准备C.每晚温盐水洗胃D.备血、皮试E.术前用药

(19--21题共用题干）

男性，60岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。

19.该患者诊断，考虑最可能是

A.胃癌B.胃息肉C.胃溃疡

D.萎缩性胃炎E.胃平滑肌瘤

20.该患者护理诊断“营养失调”与下列因素有关，除外

A.胃功能降低B.营养摄入C.营养知识缺乏D.呕吐E、肿瘤生长消耗大量能量.21.该患者治疗方法宜选

A.口服助消化药B.口服止痛药物C.静脉补充营养D.手术治疗、化疗E.手术治疗

(22--24题共用题干）

男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

22.该患者人院时可能出现的酸碱失衡是

A.混合性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

23.特殊的术前准备是

A.心理护理B.皮肤护理C.每晚洗胃

D.配血、皮试E.术前用药

24.术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是

A.脉搏细速，血压下降B.烦躁不安，面色苍白

C.尿量减少，四肢湿冷D.头晕，心悸，出冷汗

E.胃管内吸出大量血液

参考答案第十六章肠疾病病人的护理A2型题1、男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后第2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项措施最重要A、半卧位B、禁食，输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位2、某患者，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜A、仰卧位B、蹲位C、侧卧位D、截石位E、膝胸位3、某患者，急性阑尾炎穿孔并腹膜炎，手术后第5天，体温升高达39C，伴大便次数增多，里急后重，粘A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿E、肺炎、肺不张4、女性、40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时，应首先静脉滴注下列哪种液体A、5％葡萄糖液B、右旋糖配C、5％葡萄糖盐水D、复方氯化钠E、％氯化钾5、男性，50岁，因餐后重体力劳动，出现腹痛、腹胀来院就诊，经检查初步诊断为肠梗阻。在进行非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A、胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻

C、轻度压痛无肌紧张D、肛门排便排气

E、肠鸣音亢进转为消失6、患者，女性，因脓血便来院就诊，确诊为直肠癌后，行直肠癌根治术（Miles手术），术后患者拒绝见人，其护理诊断是A、不合作B、绝望C、悲哀D、焦虑E、自我形象紊乱7、患者，男性。58岁，经常大便带血，排便习惯改变应首先进行的检查是A、纤维结肠镜检B、钡灌肠C、直肠镜检D、直肠指检E、大便常规8、患者，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药A、1dB、2dC、3dD、4dE、5d9、男性，20岁，以转移性右下腹痛l0h之主诉入院，右下腹有固定压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，其提示后位阑尾的特殊体征是A、右下腹有的痛的包块B、闭孔内肌试验阳性C、腰大肌试验阳性D、结肠充气试验阳性E、直肠指检右上方有触痛10、男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾做阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其处理措施下列哪项是错误的A、取半卧位B、胃肠减压C、禁饮食D、可给吗啡类止痛E、防治感染和中毒11、男性，25岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了A、阑尾肌层B、阑尾腔赫膜C、脏层腹膜D、壁层腹膜E、盲肠12、女性，25岁，行直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确A、术前2-3d进流质B、术前3d服用肠道吸收抗生素C、应用维生素KD、术前清洁灌肠E、术前口服番泻叶13、男性，56岁，ld前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张应考虑是A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔腹膜炎14、男性，32岁，患病初期感觉上腹部疼痛、恶心，6h后疼痛转移到右下腹，入院诊断为急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎疼痛的最初部位是A、右下腹B、右下腹C、上腹部或肚脐周围D、右腰部E、左下腹15、女性，22岁，人院诊断为“阑尾周围脓肿”，经非手术治疗脓肿消退。该患者行阑尾切除术的适宜时间是A、3周后B、3个月后C、4个月后D、6个月后E、1年后16、患者，男性，27岁，以阑尾炎收住人院。治疗期间患者突然发生寒战、高热，T39.5℃A、腹膜炎B、门静脉炎C、腹腔脓肿D、阑尾穿孔E、急性胰腺炎17、男孩，3岁。阵发性哭闹，呕吐，排出果酱样粪便。查体：右上腹们及腊肠样肿块。首先考虑A、肠扭转B、肠道畸形C、蛔虫性肠梗阻D、肠套叠E、盲肠肿瘤18、男性，42岁，阵发性腹痛伴呕吐3h收住人院。既往有腹部手术史。怀疑“急性粘连性肠梗阻”。护士对患者进行观察时，下列哪项提示有绞窄性肠梗阻A、腹部阵发性绞痛B、全腹部胀痛C、肠鸣音亢进D、频繁呕吐E、肛门排出血性粪便19、患者，男性，以“单纯机械性肠梗阻”收住入院。在非手术治疗期间，下列哪项说明治疗有效A、胃肠减压后腹胀减轻B、肠鸣音由亢进转为消失C、呕吐后腹胀减轻D、腹部压痛减轻、无腹肌紧张E、肛门排气排便20、患者，女性，32岁，餐后重体力劳动后发生腹痛，以“急性肠梗阻”收住入院，拟行急诊手术。术前护理措施哪项是正确的A、给予流质饮食，有利于消化B、给予吗啡，以缓解腹痛症状C、给予缓泻剂，解除梗阻D、禁食、胃肠减压E、腹部热敷缓解肠痉挛A3/A4型题(21-23题共用题干）男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2d，伴恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96/min，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。21、纠正脱水首先输入的液体是A、平衡盐溶液B、％氯化钠溶液C、5％葡萄糖溶液D、右旋糖醉E、10％葡萄糖溶液22、非手术治疗最重要的护理措施是A、密切观察病情B、应用解痉剂C、保持有效的胃肠减压D、输液、应用抗生素E、详细记录出入液量23、解除胃肠减压最主要的指征是A、腹痛减轻B、腹胀解除C、呕吐停止D、肛门排气E、未见肠型(24--26题共用题干）伍先生，转移性右下腹痛8h，体检：体温38℃，血压正常，右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎，经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。24、该患者的阑尾病变属于A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔25、手术前准备，错误的是A、禁食、禁水B、静脉输液C、备皮、皮试D、通便灌肠E、术前用药26、术后鼓励患者早期下床活动，主要是为了防止A、腹腔内出血B、肠粘连C、切口感染D、门静脉炎E、盆腔脓肿(27--28题共用题干）患者，男性，68岁，有长期便秘史，突然腹胀，腹痛2d，未见呕吐，有少量粘液便，不排气。2年前有类似发作，体格检查发现全腹部高度膨胀，右下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。27、该患者的医疗诊断可能为A、直肠癌B、乙状结肠癌C、麻痹性肠梗阻D、乙状结肠扭转E、小肠扭转28、为了明确诊断，该患者还应做的检查是A、B超B、腹部X线平片C、乙状结肠镜检查D、直肠指检E、CT检查29、下列针对患者的处理不正确的是A、禁食B、胃肠减压C、应用抗生素D、补液E、高压灌肠30、在护理该患者时，最重要的观察内容是A、腹痛B、腹胀C、肠绞窄征象D、呕吐E、排便情况(31-36题共用题干）张某，男性，52岁，半年前无明显原因出现粪便表面有血性粘液，大便次数增多，每日3-5次时有排便不尽感，但无腹痛。曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降4kg。31、考虑该患者为A、左半结肠癌B、直肠癌C、结肠炎D、慢性痢疾E、直肠息肉32、经直肠指检，距肛门缘10cm处触及一肿块。应考虑何种手术A、MILes手术B、直肠息肉摘除术C、Dixon手术D、乙状结肠造口术E、左半结肠切除术33、该患者术前肠道准备的方法中错误的是A、术前3d进少渣半流质饮食B、口服肠道抗生素C、口服等渗平衡盐溶液D、日服灌洗液的速度应先慢后快E、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止34、术后5d，患者仍无排便，以下措施错误的是A、口服缓泻剂B、鼓励患者多饮水C、轻轻顺时针按摩腹部D、低压灌肠E、增加饮食中的膳食纤维含量35、患者术后7d出现下腹部疼痛，体温升高达39℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了A、切口感染B、吻合口瘘C、吻合口狭窄D、尿潴留E、肠粘连36、该患者出院前的饮食指导，错误的是A、高纤维B、高蛋白C、高热量D、高维生素E、低脂(37-42题共用题干）患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。近半年时有腹胀，大便带粘液，次数增加，每日3-4次，无排便不尽及里急后重感。体查：T36℃，P96/min，血压110/70mmHg；腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻5kg37、根据该患者的症状，初步考虑为A、幽门梗阻B、胆道梗阻C、急性胃肠炎D、肠梗阻E、急性胰腺炎38、该患者的症状最可能是由于下列哪种原因引起

A、阑尾周围脓肿B、结肠结核C、结肠肿瘤D、回盲部肠套叠E、肠扭转39、该患者目前存在的护理诊断，不正确的是A、体液不足B、疼痛C、自我形象紊乱D、营养失调E、睡眠形态紊乱40、对该患者的处理原则应该是A、口服液体石蜡通便B、低压灌肠C、手术解除梗阻D、抗结核治疗E、解痉止痛41、针对该患者的术前准备，下列哪一项是错误的A、生命体征平稳可采取半卧位B、合理补液并记录出入城

C、禁食D、胃肠减压E、从胃管注入等渗盐溶液清洁灌肠42、若在手术后8d拔除腹腔引流管，2d后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑该患A、肠麻痹B、肠痉挛C、吻合口瘘D、粘连性肠梗阻E、肿瘤破裂参考答案90第十七章直肠肛管疾病病人的护理A2型题1.某男，28岁，排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属哪一种痔

A.一期内痔B.二期内痔C.三期内痔D.嵌顿性内痔E.血栓性外痔2.40岁男性。腹泻后3d出现发热，里急后重，排便时肛门部疼痛加重，应考虑为A.内痔B.外痔C.肛裂D.坐骨直肠窝脓肿E.肛门周围脓肿3.38岁男性，肛门疼痛4d，肛门缘有肿物突出，无便血；查体：体温36.7℃，肛门外有直径A.肛门周围脓肿B.肛裂C.直肠息肉D.血栓性外痔E.内痔脱出4.李先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。临床诊断首先考虑的是A.嵌顿性内痔B.血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉5.在开展社区护理时，李女士诉其患内痔多年，经常便秘。护士对她的健康教育中，不妥的措施是A.鼓励多喝水B.多食水果蔬菜C.坚持每日定时排便D.每日服用泻药E.坚持适当体育活动A3/A4型题(6～7题共用题干）李先生，32岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1周，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。6.根据患者上述症状，你考虑为A.肛痰瘘B.肛门周围脓肿C.肛裂D.内痔E.外痔7.下列哪一种检查可以确诊A.直肠指诊B.从皮肤开口插人探针C.肛门镜检查D.X线钡剂灌肠E.局部穿刺(8～11题共用题干）女性，35岁，会计，喜食辛辣食物，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。8.该患者的病情属于A.内痔第1期B.内痔第Ⅱ期C.内痔第Ⅲ期D.血栓性外痔E.混合痔9.针对该患者手术前应采取的护理措施正确的是A.术前一般不控制饮食B.排便时可看报以放松心情C.坐浴时水温以低于30℃为宜D.绝对卧E.痔块脱出后应立即还纳，然后清洁肛周皮肤10.在接受痔切除术后，对患者的护理正确的是A.侧卧以减少伤口压迫B.术后3d内应尽量不排便C.一旦出现尿储留应立即导尿D.排便后先更换敷料，然后坐浴E.若松解敷料后仍有肛门疼痛，可适当给予止痛药11.患者出院指导中不恰当的是A.定时排便B.提肛运动C.少吃水果D.避免辛辣食物E.排便后清洁肛周皮肤参考答案第十八章门静脉高压症病人的护理A1/A2型题1.在我国引起门静脉高压症的主要原因是A.酒精性肝硬化B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.Budd-Chiari征E.肝外门静脉血栓形成2.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了A.减少氨的产生B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值3.双气囊三腔管用于治疗A.胃癌出血B.消化性溃疡出血C.应激性溃疡出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性糜烂出血性胃炎4.门静脉交通支中最重要的是A.胃底、食管下端交通支B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.肠系膜血管交通支E.腹膜后交通支5.关于门静脉高压症分流术后护理，不正确的是A.早期起床活动B.低蛋白饮食C.使用抗生素D.忌食过烫食物E.术后平卧48h6.肝硬化导致门脉高压的表现有A.腹水B.上腹饱胀C.蜘蛛痣D.大隐静脉曲张E.颈静脉怒张7.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是A.腹水B.脾大C.肝大D.交通支扩张E.呕血8.有关门静脉高压症的手术前准备错误的是A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌内注射维生素KE.手术当天放置胃管9.门静脉高压症引起的肛门疾病是A.痔B.肛裂C.肛凄D.直肠脱垂E.直肠息肉10.门静脉高压症肝性脑病饮食的护理措施错误的是A.高糖类B.高蛋白质C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物11.患者男性，55岁。因门静脉高压所致食管、胃底曲张静脉破裂出血，导致失血性休克。经抢救，中心静脉压为14cmH20，血压为120/80mmHg。此时的处理原则是A.适当补液B.充分补液C.舒张血管D.补液试验E.给强心药物12.男性患者，36岁。因肝硬化并食管曲张静脉破裂出血第三次住院，拟择期行断流术。手术前护理正确的是A.鼓励活动，增强体质B.口服维生素K、B、CC.一般应给软质高蛋白饮食D.手术前常规肠道准备E.手术前2d使用广谱抗生素13.男性，50岁，患乙型肝炎5年，2年来发现肝硬化并食管静脉曲张，曾大呕血1次，经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术，在术后48h护理应注意A.每15分钟测血压、脉搏、呼吸一次B.取平卧位，避免过多活动以防止出血C.预防肝性脑病D.血小板计数E.预防感染A3型题(14～15题共用题干）患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，lh前突然呕吐大量鲜血，内含少量残渣。既往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差；贫血貌，巩膜无黄染，血压10.6/8kPa，脉搏116/min。心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及，无移动性浊音。血红蛋白70g/L，血白细胞计数9/L，血小板计数56x10914.该患者目前护理问题中最重要的是A.体液过多B.体液不足C.知识缺乏D.营养失调E.焦虑或恐惧15.该患者的护理措施不正确的是A.立即配血，插三腔管B.开放较大静脉，快速补液输血C.及时准确应用止血药D.限制液体输入，使用利尿剂E.加强病情观察，防止急性肝衰竭参考答案第十九章肝脏疾病病人理A2型题1.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/6OmmHg，首先应考虑为A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.隔下脓肿E.阑尾炎2.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A.胆汁性腹膜炎B.隔下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克3.患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受入院。查体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音（+），肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发A.上消化道出血B.电解质紊乱和酸中毒C.原发性肝癌D.腹部感染E.肝肾综合征

4.男性，50岁，慢性肝病10年，体检时发现肝右叶6cm占位性病变，诊断为早期肝癌，最理想的治疗措施是A.手术疗法B.局部放射疗法C.免疫疗法D.中医疗法E.化学疗法5.男性，42岁。体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm肿块。AFP400μA.肝癌继发感染B.肝癌破裂出血C.骨转移D.肝性脑病E.腹水6.男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断是A.慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝结核7.女性，46岁，体检B超发现右肝4cm×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断A.AFP阳性B.CT检查C.MRI检查D.肝动脉造影E.腹腔镜检查8.女性，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP120μg/L,ALT420U/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8μg/L,ALT37U/L。可能的诊断是A.慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.转移性肝癌9.男性，39岁，B超和CT检查发现右肝3cm×5A.MRIB.肝动脉造影C.肝动脉造影＋CT检查D.动态观察AFP变化E.肝脏穿刺＋病理学检查10.女性，36岁，体检发现右肝后叶3cm×5cmA.以手术为主的综合治疗B.化疗C.肝动脉插管介入治疗D.生物和免疫治疗E.中医中药治疗11.男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT10OU/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩张。考虑其黄疸A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.多吃胡萝卜引起D.胰头癌肝外胆管受压所致E.肝总管结石所致

12.男性，30岁，寒战、高热，右上腹痛7d。曾有胆道感染病史。B超和CT检查提示肝脓肿，引起该疾病的最可能原因是A.胆道化脓性感染B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫病

13.女性，45岁，因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿的主要临床表现是A.恶心、呕吐B.寒战、高热；肝大伴疼痛C.局部皮肤凹陷性水肿D.出现黄疸E.可见右膈升高，运动受限14.男性，60岁，细菌性肝脓肿引流术后，拔除引流管的主要指征是A.体温正常B.肝区疼痛消失C.血象正常D.引流管无脓液流出E.B超显示脓腔消失A3/A4型题(15～17题共用题干）男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。15.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.心肌梗死D.十二指肠溃疡穿孔E.肝癌破裂16.腹部可能出现的体征除外A.腹式呼吸增强B.腹部膨隆C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.腹肌紧张压痛和反跳痛17.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠

A.CTB.B超C.腹部平片D.腹腔穿刺E.胃镜(18～21题共用题干）男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HBsAg阳性史6年。18.最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎，活动期B.HBsAg携带者C.乙肝病毒感染者D.原发性肝癌E.转移性肝癌19.对确诊最有帮助的检查是A.肝动脉造影B.MRI或CT检查C.腹部X线检查D.同位素肝脏扫描E.肝组织活检

20.应为该患者提供的饮食为A.高蛋白、高脂肪