人类红细胞血型课件

人类红细胞血型56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。人类红细胞血型人类红细胞血型56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。人类红细胞血型

2ABO血型系统

ABObloodgroupsystems3人类红细胞血型56、死去何所道，托体同山阿。人类红细胞血型人人类红细胞血型课件人类红细胞血型课件人类红细胞血型课件人类红细胞血型课件

ABH抗原的生化结构TheABO

antigensarecarbohydratestructures.

H基因

ABO基因编码岩藻糖转移酶添加岩藻糖到血型多聚糖前体的终端半乳糖上特异性H抗原形成编码A或B转移酶构建完成A或B抗原6ABH抗原的生化结构编77N-乙酰葡萄糖胺N-乙酰半乳糖胺D-半乳糖L-岩藻糖8N-乙酰葡萄糖胺N-乙酰半乳糖胺D-半乳糖L-岩藻糖8L-岩藻糖D-半乳糖N-乙酰半乳糖胺N-乙酰葡萄糖胺9L-岩藻糖D-半乳糖N-乙酰半乳糖胺N-乙酰葡萄糖胺910101111

ABO抗原的发育

在胚胎早期A和B抗原就开始产生。但到出生时，还没有完全发育，与抗A和抗B试剂血清反应比成人弱，2~4岁时才能充分表现出抗原性。12

ABO抗原的发育

在胚胎早期A和B抗原ABO抗体的发育出生时，正常的抗A和抗B还没产生或较弱，到三个月时，反应基本上与成年人的一样。5~10岁时，抗体的产生达到高峰，具有较高效价。13ABO抗体的发育出生时，正常的抗A

ABO血型的分型原则红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A型；红细胞上有B抗原，血清中有抗A者为B型；红细胞上没有A和B抗原，血清中有抗A和抗B者为O型红细胞上有A和B抗原，血清中没有抗A和抗B者为AB型14ABO血型的分型原则红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A1515ABO血型系统的独特性质血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必然缺乏相应的特异性抗原.许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。

16ABO血型系统的独特性质血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上1717免疫性抗A、抗B的临床意义输血方面血清中含有免疫性抗A、抗B的O型血液输给A型、B型或AB型受血者，免疫性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应。 妊娠方面免疫性抗A、抗B的分子量小，可以通过胎盘，结合补体而使母婴ABO血型不合的胎儿红细胞产生溶血

18免疫性抗A、抗B的临床意义输血方面18

ABO血型的遗传原则ABO血型是由两个遗传基因结合而成遗传时这两个遗传基因必然分开19ABO血型的遗传原则ABO血型是由两个遗传基因结合而成1

ABO血型的遗传规律孩子不可能带有双亲均无的血型基因孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个。除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能带有两个相同基因。某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定要在孩子中表现出来。20ABO血型的遗传规律孩子不可能带有双亲均无的血型基因20

ABO血型的遗传21ABO血型的遗传212222ABO血型的遗传对于医学实践的意义输血时，血型的鉴定和配型诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。与某些疾病的相关性应用于亲子关系的鉴别。23ABO血型的遗传对于医学实践的意义输血时，血型的鉴定和配

只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某抗原的血清中一定预计地含有该抗原的抗体。

Landsteiner原则24只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某ABO血型鉴定原理根据ABO血型的分型原则及其独特的性质，利用凝集试验技术通过正定型（红细胞定型）和反定型（血清定型）两组试验，准确鉴定ABO血型。试剂抗A、抗B试剂血清A型、B型和O型试剂红细胞悬液2-3%受检者红细胞悬液和血清或全血25ABO血型鉴定原理25ABO血型的鉴定正定型

(forwardgrouping)

用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞抗原。试剂血清常规用抗A、抗B血清。反定型

(reversegrouping)用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。试剂细胞常规用A、B和O型红细胞26ABO血型的鉴定正定型(forwardgrouping)ABO血型鉴定方法：玻片法不适于血清抗体鉴定试管法正定型、反定型结果解释凝集为阳性不凝集为阴性27ABO血型鉴定方法：27加试剂抗体血清28加试剂抗体血清28加被检红细胞悬液29加被检红细胞悬液29离心30离心30相对应的抗原抗体反应31相对应的抗原抗体反应31观察结果32观察结果32

ABO血型判断

血正定型反定型型

抗-A抗-BACBCOC

A

+

——

+

—

B

—

+

+

——

O

——

+

+

—

AB

++

———

33

为什么ABO血型反定型时要用O型红细胞？

反定型时用O型红细胞是为了检测被检血清中是否存在“不规则抗体”

“不规则抗体”是指抗A、抗B以外的抗体，即不是自然所期望存在的，因此称之为“不规则抗体”34

为什么ABO血型反定型时要用O型红细胞？

影响鉴定新生儿ABO血型的主要原因正定型反应较弱反定型不可信35影响鉴定新生儿ABO血型的主要原因正定型反应较弱35

ABO血型的亚型

ABO亚型（subgroups)，也称变异型，红细胞同属于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异，性能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知抗体检测抗原和用已知抗原检测被检血清时不符合ABO血型特点36ABO血型的亚型ABO亚型（subgA亚型主要是A1和A2两个，其他A亚型不多见；B亚型一般比A亚型更少，中国人中有。

37A亚型主要是A1和A2两个，其他A亚型不3A1与A2的区分B型人血清双花扁豆（Dolichosbiflous)种子提取液38A1与A2的区分B型人血清38几种A亚型红细胞上的A抗原39几种A亚型红细胞上的A抗原39ABO亚型的血清学鉴定红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强度红细胞上H物质活性的强弱血清中是否存在不规则抗A1分泌型个体唾液中的A、B和H物质红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体的吸收放散能力40ABO亚型的血清学鉴定红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的孟买型Bombayphenotype红细胞上没有A、B、H抗原，血清中存在抗-A、抗-B和抗-H抗体。表型标记为：

OhO、OhA、OhB、OhAB类孟买型Bombay-likephenotype表型标记为Ah、Bh、ABh

41孟买型Bombayphenotype41cis-AB型（顺式AB型）获得性BacquiredB4242MNSs血型系统MNSs血型系统的发现

1927年Landsteiner和Levine用人红细胞免疫家兔获得特异性抗体，并发现了M和N抗原。

43MNSs血型系统MNSs血型系统的发现MNSs血型系统的特性

抗M在人血清中常见，为IgM类；但也有部分或全部是IgG类，因红细胞上M抗原密度充足，即使抗M全部为IgG，盐水试验也能产生凝集。44MNSs血型系统的特性 44亮谷丝苏甘丝苏苏丝苏亮谷丝苏甘丝胺酸苏胺酸谷胺酸亮胺酸甘胺酸NM45亮谷丝苏甘丝苏苏丝苏亮谷丝苏甘丝胺酸苏胺酸谷胺酸亮胺酸甘胺酸亮谷苏丝苏亮谷苏丝苏甲苏SsN46亮谷苏丝苏亮谷苏丝苏甲苏SsN46

MNSs血型的遗传M、N基因位点在第4号染色体上，是一对等位基因，表现出等显性遗传性状。M、N两个基因具有有剂量效应。

等显性遗传当两个基因是杂合子的时候，它们各自控制的性状都可以表现出来，它俩都是显性，称为等显性遗传47MNSs血型的遗传47

MN血型的等显性遗传及鉴定表现型基因型抗M血清抗N血清MMM+_NNN_+MNMN++48MN血型的等显性遗传及鉴定表现型基因型抗M血清抗N血清MMMN血型鉴定注意事项红细胞的洗涤严格遵守反应时间必须有阴阳性对照

49MN血型鉴定注意事项49MN血型的临床意义输血反应新生儿溶血病亲子鉴定50MN血型的临床意义50Lewis血型系统Le（a-b-）、Le（a+b-）Le（a+b+）、Le（a-b+）Duffy血型系统

Fy（a-b-）、Fy（a+b-）Fy（a+b+）、Fy（a-b+）

51Lewis血型系统5141、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜人类红细胞血型56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。人类红细胞血型人类红细胞血型56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。人类红细胞血型

2ABO血型系统

ABObloodgroupsystems3人类红细胞血型56、死去何所道，托体同山阿。人类红细胞血型人人类红细胞血型课件人类红细胞血型课件人类红细胞血型课件人类红细胞血型课件

ABH抗原的生化结构TheABO

antigensarecarbohydratestructures.

H基因

ABO基因编码岩藻糖转移酶添加岩藻糖到血型多聚糖前体的终端半乳糖上特异性H抗原形成编码A或B转移酶构建完成A或B抗原58ABH抗原的生化结构编597N-乙酰葡萄糖胺N-乙酰半乳糖胺D-半乳糖L-岩藻糖60N-乙酰葡萄糖胺N-乙酰半乳糖胺D-半乳糖L-岩藻糖8L-岩藻糖D-半乳糖N-乙酰半乳糖胺N-乙酰葡萄糖胺61L-岩藻糖D-半乳糖N-乙酰半乳糖胺N-乙酰葡萄糖胺962106311

ABO抗原的发育

在胚胎早期A和B抗原就开始产生。但到出生时，还没有完全发育，与抗A和抗B试剂血清反应比成人弱，2~4岁时才能充分表现出抗原性。64

ABO抗原的发育

在胚胎早期A和B抗原ABO抗体的发育出生时，正常的抗A和抗B还没产生或较弱，到三个月时，反应基本上与成年人的一样。5~10岁时，抗体的产生达到高峰，具有较高效价。65ABO抗体的发育出生时，正常的抗A

ABO血型的分型原则红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A型；红细胞上有B抗原，血清中有抗A者为B型；红细胞上没有A和B抗原，血清中有抗A和抗B者为O型红细胞上有A和B抗原，血清中没有抗A和抗B者为AB型66ABO血型的分型原则红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A6715ABO血型系统的独特性质血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必然缺乏相应的特异性抗原.许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。

68ABO血型系统的独特性质血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上6917免疫性抗A、抗B的临床意义输血方面血清中含有免疫性抗A、抗B的O型血液输给A型、B型或AB型受血者，免疫性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应。 妊娠方面免疫性抗A、抗B的分子量小，可以通过胎盘，结合补体而使母婴ABO血型不合的胎儿红细胞产生溶血

70免疫性抗A、抗B的临床意义输血方面18

ABO血型的遗传原则ABO血型是由两个遗传基因结合而成遗传时这两个遗传基因必然分开71ABO血型的遗传原则ABO血型是由两个遗传基因结合而成1

ABO血型的遗传规律孩子不可能带有双亲均无的血型基因孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个。除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能带有两个相同基因。某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定要在孩子中表现出来。72ABO血型的遗传规律孩子不可能带有双亲均无的血型基因20

ABO血型的遗传73ABO血型的遗传217422ABO血型的遗传对于医学实践的意义输血时，血型的鉴定和配型诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。与某些疾病的相关性应用于亲子关系的鉴别。75ABO血型的遗传对于医学实践的意义输血时，血型的鉴定和配

只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某抗原的血清中一定预计地含有该抗原的抗体。

Landsteiner原则76只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某ABO血型鉴定原理根据ABO血型的分型原则及其独特的性质，利用凝集试验技术通过正定型（红细胞定型）和反定型（血清定型）两组试验，准确鉴定ABO血型。试剂抗A、抗B试剂血清A型、B型和O型试剂红细胞悬液2-3%受检者红细胞悬液和血清或全血77ABO血型鉴定原理25ABO血型的鉴定正定型

(forwardgrouping)

用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞抗原。试剂血清常规用抗A、抗B血清。反定型

(reversegrouping)用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。试剂细胞常规用A、B和O型红细胞78ABO血型的鉴定正定型(forwardgrouping)ABO血型鉴定方法：玻片法不适于血清抗体鉴定试管法正定型、反定型结果解释凝集为阳性不凝集为阴性79ABO血型鉴定方法：27加试剂抗体血清80加试剂抗体血清28加被检红细胞悬液81加被检红细胞悬液29离心82离心30相对应的抗原抗体反应83相对应的抗原抗体反应31观察结果84观察结果32

ABO血型判断

血正定型反定型型

抗-A抗-BACBCOC

A

+

——

+

—

B

—

+

+

——

O

——

+

+

—

AB

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———

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为什么ABO血型反定型时要用O型红细胞？

反定型时用O型红细胞是为了检测被检血清中是否存在“不规则抗体”

“不规则抗体”是指抗A、抗B以外的抗体，即不是自然所期望存在的，因此称之为“不规则抗体”86

为什么ABO血型反定型时要用O型红细胞？

影响鉴定新生儿ABO血型的主要原因正定型反应较弱反定型不可信87影响鉴定新生儿ABO血型的主要原因正定型反应较弱35

ABO血型的亚型

ABO亚型（subgroups)，也称变异型，红细胞同属于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异，性能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知抗体检测抗原和用已知抗原检测被检血清时不符合ABO血型特点88ABO血型的亚型ABO亚型（subgA亚型主要是A1和A2两个，其他A亚型不多见；B亚型一般比A亚型更少，中国人中有。

89A亚型主要是A1和A2两个，其他A亚型不3A1与A2的区分B型人血清双花扁豆（Dolichosbiflous)种子提取液90A1与A2的区分B型人血清38几种A亚型红细胞上的A抗原91几种A亚型红细胞上的A抗原39ABO亚型的血清学鉴定红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强度红细胞上H物质活性的强弱血清中是否存在不规则抗A1分泌型个体唾液中的A、B和H物质红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体的吸收放散能力92ABO亚型的血清学鉴定红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的孟买型Bombayphenotype红细胞上没有A、B、H抗原，血清中存在抗-A、抗-B和抗-H抗体。表型标记为：

OhO、OhA、OhB、OhAB类孟买型Bombay-likephenotype表型标记为Ah、Bh、ABh

93孟买型Bombayphenotype41cis-AB型（顺式AB型）获得性BacquiredB9442MNSs血型系统MNSs血型系统的发现

1927年Landsteiner和Levine用人红细胞免疫家兔获得特异性抗体，并发现了M和N抗原。