六月外科主治医师资格考试第五次综合检测（含答案）

六月外科主治医师资格考试第五次综合检测（含答

案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、大面积烧伤早期发生的休克，多为A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、感染性休克【参考答案】：C2、男性尿道全长约A、10cm左右B、20cm左右C、30cm左右D、30〜40cmE、10〜20cm【参考答案】：B3、女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为A、28%B、30%C、37%D、24%【参考答案】：A29、判定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是A、组织类型B、分化程度C、病变部位D、生长方式E、肿瘤数目【参考答案】：B30、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发为，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧【参考答案】：A31、下列对法洛四联症之室间隔缺损位置的描述中，哪一项是不恰当的A、常与三尖瓣相邻B、位于主动脉瓣下C、常发生于室间隔膜部附近D、主动脉骑跨于室缺上E、常位于右室小梁化部【参考答案】：E32、1小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是A、检查膝腱或跟腱反射B、触诊足背和胫后动脉C、足部是否主动活动D、检查肢体感觉有无缺失E、立即做X线检查【参考答案】:B33、男性，X岁，车工，右手拇指末节被刀切掉一块约1.2cm的皮肤，肌腱外露。处理应选择A、游离植皮B、三角皮瓣C、直接缝合皮肤D、缩短指骨，缝合皮肤E、带蒂皮瓣移植【参考答案】：E34、常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A、枕叶肿瘤B、侧脑室肿瘤C、第四脑室肿瘤D、脑膜瘤E、血管瘤【参考答案】:C35、男40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6°C，伴腹痛加剧，BP：90/50mmhg,P：120/min,面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克【参考答案】：B36、患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cmX3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颛可见一线形骨折，左额撷可见一薄层硬膜下血肿，左颗点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤【参考答案】：E37、吸入性损伤，伤后即期的首要措施A、纠正缺氧，防止窒息B、防止肺水肿C、防止肺部感染D、防止呼吸衰竭E、以上都不是【参考答案】：A38、患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时,精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择A、不处理肠管，立即关腹B、肠切除肠外置术C、肠切除一期肠吻合D、套叠坏死肠段外置E、套叠近端肠造痿【参考答案】：B39、多数情况下，可以经颈部切口切除的纵隔肿瘤是A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、神经纤维瘤【参考答案】:A40、预后最差的肺癌是A、鳞形细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌【参考答案】：B41、肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见A、症状突然加重B、视盘水肿C、一侧外展神经麻痹D、上视不能E、头痛【参考答案】：B42、一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳A、大声呼叫灭火B、立即用手扑打灭火C、就地翻滚，扑灭火焰D、奔跑离开火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰【参考答案】：C43、关于超声的原理，哪项恰当A、B型超声诊断法即时间运动曲线B、B型超声诊断法即辉度调制型C、B型超声诊断法即幅度调制型D、B型超声诊断法利用的是多普勒效应E、B型超声诊断法即等深显影技术44、膀胱癌最常见的症状是A、无痛性肉跟血尿B、尿频、尿急、尿痛C、排尿困难D、尿潴留E、下腹包块【参考答案】：A45、下列哪项不是为甑尾部肛门成形术的手术原则A、充分游离直肠盲端B、尽量多保留直肠盲端痿管处的平滑肌C、直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过D、成形后的肛门口径应为0.5〜1.0cm大小E、行乙状结肠造痿【参考答案】：E46、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A、Oddi括约肌切开成形术B、胆囊造口术C、胆囊切除术D、胆囊切除加胆管空肠吻合E、胆囊切除加胆总管探查引流术【参考答案】：B47、血尿最多见的原因是A、泌尿系感染B、肿瘤C、结核D、损伤E、泌尿生殖畸形【参考答案】：A48、左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A、正中经神经B、尺神经C、梯神经D、前臂内侧皮神经E、前臂骨间背神经【参考答案】：B49、对于肾积水的治疗原则应除外的是A、最大限度地保护肾功能B、凡有梗阻存在，应解除梗阻C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造痿引流【参考答案】：D50、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30mlo2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症【参考答案】：A51、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A、在肿瘤的中心B、在溃疡的边缘C、越深越好D、取1〜2块组织E、以上都对【参考答案】：B52、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余（一），腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为A、胃癌出血B、应激性溃疡出血C、消化性溃疡出血D、胆道出血E、食管静脉曲张破裂出血【参考答案】：C53、女，34岁；阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体:脉搏120次/min,血压90/60mmHg,腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白HOg/Lo最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎B、宫外孕，输卵管妊娠破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、绞窄性肠梗阻E、十二指肠溃疡穿孔【参考答案】：D54、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2笆，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是A、禁食及输液治疗B、密切观察腹部体征及生命体征变化C、腹部B超检查D、尽快剖腹探查，以防延误治疗E、腹部穿刺检查【参考答案】：D55、关于肩周炎，下列哪项不对A、好发于50岁左右的人B、好发于经常写字的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、本病能自愈E、局封常有效【参考答案】：B56、自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量〉200ml/h,持续3小时以上，此时应采取的处理措施为A、密切观察病情B、应用止血药物C、输血、输液D、胸腔镜探查E、纵隔镜探查【参考答案】：D57、股骨干骨折常见的移位类型是A、成角移位B、旋转移位C、短缩移位D、分离移位E、混合移位【参考答案】：C58、关于皮肤皱褰的形成及征象，以下哪项是正确的A、老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动，是因重力致皮肤垂落而成B、由于表情肌收缩的结果C、皱装与该部肌纤维走向相垂直D、眼外眦部的放射状条纹称为笑皱会E、皱纹与皱衰是同一含义，其形成缘由也一样E、49%【参考答案】：D4、有关肠内营养哪项恰当A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之B、应尽量减少纤维，以利于吸收C、对肝肾功能影响较大D、要素饮食破坏肠屏障功能E、不会引起糖代谢紊乱【参考答案】：A5、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾诊断为腹主动脉瘤。查体：P116次/分，BP70/50mmHg,贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A、上消化道出血B、急性肠梗阻C、输尿管结石梗阻D、急性胰腺炎E、腹主动脉瘤破裂【参考答案】:E6、脑膜膨出最常见的部位A、鼻根部B、额部C、颛部D、顶部E、枕部【参考答案】：A59、男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选A、肌力平衡手术B、石膏矫形C、软组织松解术D、McKey手术E、等待12岁后行三关节固定术【参考答案】：D60、食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示A、肿瘤较大B、肿瘤侵犯食管外组织C、肿瘤坏死D、远处血行转移E、食管气管痿【参考答案】：B61、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义A、双侧瞳孔缩小B、昏迷不醒C、早期出现偏瘫D、凯尼格征阳性E、一侧瞳孔散大，光反应消失【参考答案】：E62、在X线上不显影的结石是A、磷酸镁铉结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸钙结石【参考答案】：C63、成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为A、25%B、30%C、50%D、45%E、60%【参考答案】:D64、男，22岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为A、肛周脓肿B、直肠后问隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、高位肌间脓肿【参考答案】：A65、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、颅脑CT扫描C、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液【参考答案】：E66、右侧小脑扁桃体疝常见于A、阻塞性脑积水B、右侧小脑半球占位性病变C、左侧小脑半球占位性病变D、幕上占位性病变E、弥漫性颅内压增高【参考答案】：B67、食管灼伤病人，治疗应立即A、口服植物油，应用激素及抗生素B、胃造痿术C、食管切除D、扩张E、吞服粗线备扩张【参考答案】：A68、下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的A、吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔B、通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度C、发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外D、分割鼻腔和口腔E、与吞咽及发音有关【参考答案】：C69、有关胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A、可血行转移到肝脏B、可转移到脐周淋巴结C、可转移到左侧锁骨上淋巴结D、可种植到盆底E、不会转移到卵巢【参考答案】：E70、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A、口服甲氯咪服B、胃大部切除术C、迷走神经切断术D、胃疡平治疗E、以上都不正确【参考答案】：B71、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为A、早期手术切除B、健康情况好者，采用放射治疗C、各种免疫疗法D、采用非手术综合治疗E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗【参考答案】：A72、男，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露,创面约8cmX6cm,同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，哪项描述恰当A、只能用局部皮瓣修复B、首选用游离皮瓣修复C、首选用远位皮瓣修复D、只能用游离植皮修复E、首选用游离皮瓣移植修复【参考答案】：B73、下列哪项提示胃溃疡可能恶变A、多发性胃溃疡B、复合性溃疡C、胃小弯侧溃疡D、溃疡＞2.5cmE、高位溃疡【参考答案】：B74、到目前为止，我国实行例数最多的器官移植是A、心脏移植B、肝移植C、肺移植D、胰腺移植E、肾移植【参考答案】：E75、易发生挤压综合征的部位是A、头部B、胸部C、上肢D、大腿E、小腿【参考答案】：D76、腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致A、尺神经B、尺动脉C、槌神经D、正中神经E、植动脉【参考答案】：D77、下述叙述恰当的是A、脊神经的前支为感觉性纤维B、脊神经的前支为运动性纤维C、脊神经的后支为感觉性纤维D、脊神经的前根为运动性纤维E、脊神经的前后根均为混合性纤维【参考答案】：D78、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5〜甑1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A、椎间盘突出症B、棘上韧带炎C、棘间韧带炎D、腰椎管狭窄症E、棘突炎【参考答案】：A79、低血容量休克多发生于烧伤后A、72小时内B、48小时内C、36小时内D、24小时内E、12小时内【参考答案】:B80、男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤【参考答案】：D81、Foster-Kennedy综合征常见于A、矢状窦旁脑膜瘤B、蝶骨幡脑膜瘤C、镰旁脑膜瘤D、横窦脑膜瘤E、鞍结节脑膜瘤【参考答案】：B82、关于胸外伤引起呼吸因难的机制哪项是错误的A、气胸或血胸压迫肺B、气管或支气管分泌物堵塞C、疼痛使胸廓活动受限D、肺挫伤引起淤血及水肿E、反射性中枢调节作用失常【参考答案】：E83、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A、可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B、是一种常染色体隐性遗传性疾病C、病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D、表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E、腺瘤终将癌变，癌变率100%【参考答案】：B84、男性，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足50mlo尿常规红细胞(牛+)白细胞(++),患者首选下列哪项检查A、双肾、膀胱CT扫描B、KUB+IVPC、膀胱镜D、前列腺液常规检查E、肾图【参考答案】：B85、腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤A、胫后动脉损伤B、腓深神经损伤C、腓总神经损伤D、腓浅神经损伤E、胫前动脉损伤【参考答案】：C86、下列有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的A、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素C、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出【参考答案】：E87、深II度烧伤局部损伤的深度达A、脂肪层B、真皮浅层，部分生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、表皮层，生发层健在E、脂肪下层【参考答案】：C88、当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时A、尿量增加，尿钠增多B、尿量增加，尿钠减少C、尿量减少，尿钠减少D、尿量增加，尿钠增多E、尿量正常，尿钠正常【参考答案】：C89、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A、前臂双骨折B、Colles骨折C、槌骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨歌粉碎骨折【参考答案】：D90、烧伤病人防治感染的措施中不恰当的说法是【参考答案】：E7、有关乳腺的淋巴引流途径，哪项是不恰当的A、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通【参考答案】：E8、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的A、纠正乳头内陷B、经常清洗乳头C、保护乳头皮肤，避免皮肤破损D、积极哺乳，避免淤乳E、预防性应用抗生素【参考答案】：E9、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A、慢性阑尾炎急性发作B、阑尾炎性包块C、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎D、化脓性或坏疽性阑尾炎E、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎【参考答案】：BA、营养支持B、及时纠正休克C、纠正水电解质平衡D、正确处理创面E、大剂量长期应用抗生素【参考答案】：E91、导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是A、肠道B、呼吸道C、输液管D、泌尿道E、创面【参考答案】：A92、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A、30〜40天B、1〜3天C、21〜28天D、10〜14天E、4〜5天【参考答案】：D93、进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉A、右冠状动脉B、对角支C、前降支D、回旋支E、左冠状动脉主干【参考答案】：D94、关于缺水的叙述，下列哪项是错误的A、高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B、低渗性缺水细胞外缺水〉细胞内缺水C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水时缺水，缺钠E、高渗性缺水时血清钠浓度＞190mniol/L【参考答案】：D95、下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全A、压迫包扎法B、指压法C、加垫屈指法D、止血带法E、直接止血法【参考答案】：D96、女性，28岁，车祸伤后腹痛1小时，查体：血压80/60mmHg,脉搏125次/分，腹穿抽出不凝的血液，，应A、立即输血B、立即部腹探查C、抗休克好转后手术D、抗休克同时剖腹探查术E、严密观察，保守治疗【参考答案】：D97、患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是A、足部是否主动活动B、触诊足背和胫后动脉C、检查膝腱或跟腱反射D、检查肢体感觉有无缺失E、立即做X线检查【参考答案】：B98、下列关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是不恰当的A、出现肝大，腹腔积液和胸腔积液，下肢肿胀表现B、X线检查发现心包钙化是有力证据C、血心包可能是其原因之一D、一般病变只累及右心系统，不会出现肺循环淤血表现E、许多病人病因不明【参考答案】：E99、脑动静痿畸形最常见的临床表现形式是A、失语B、癫痫C、头晕D、偏瘫E、精神症状【参考答案】：B100、下列关于脑性瘫痪的论述错误的是A、常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧B、也可以表现为肌张力低下C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D、早产儿多见E、通常不伴有智力发育障碍【参考答案】：E101、急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤A、脑膜中动脉B、脑膜中静脉C、静脉窦D、板障静脉E、脑膜前动脉【参考答案】：A102、关于休克的描述，以下哪项不正确A、尿量改善是休克好转的一个重要指标B、休克的本质是组织和器官中的微循环障碍C、治疗休克主要靠提高血压D、休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧E、休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞【参考答案】：C103、男，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。应选用下列哪种手术A、胰头切除术B、全胰腺切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术【参考答案】：C104、尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜A、1〜6岁B、7〜10岁C、10〜15岁D、成年以后E、任何年龄都一样【参考答案】：A105、有关经颈静脉肝内门体分流术，哪项不恰当A、适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者B、应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C、主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D、术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E、颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选【参考答案】:E106、临床诊断为脑震荡病人，可存在有A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B、神经系统检查一定有病理反射C、脑脊液常规、生化有异常D、CT检查可有阳性表现E、脑干听觉诱发电位可有异常【参考答案】：E107、鞘膜积液最常见的是A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、先天性鞘膜积液【参考答案】：A108、先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是A、呕吐、发热、便秘B、腹胀、便秘、发热C、腹泻、发热、腹部平坦D、腹胀、腹泻、发热E、呕吐、发热、腹泻【参考答案】：D109、对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔TOC\o"1-5"\h\zA、2天B、1周C、2周D、3月E、半年【参考答案】:C110、男,12岁，患髓关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最可能是A、并发化脓性关节炎B、股骨颈骨折C、全关节结核D、股骨头坏死E、髓关节滑膜嵌顿【参考答案】：C111、低渗性缺水的临床表现哪项不恰当A、恶心，呕吐B、手足麻木C、视力减退D、明显口渴E、脉压变小【参考答案】：E112、吸入性损伤感染期大多发生在A、伤后1周以后B、伤后6小时以内C、伤后48小时以后D、伤后1个月以后E、伤后6小时至24小时【参考答案】：C113、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、早期混合性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒【参考答案】：D114、为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，浓度为A、1：2000000B、1:200000C、1：20000D、1:2000E、1:500000【参考答案】：B115、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2h就诊，诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A、行阑尾切除术B、围手术期加用黄体酮C、手术切口应偏低D、尽量不用腹腔引流E、可应用广谱抗生素【参考答案】：C116、女性，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为A、30%B、28%C、37%D、24%E、49%【参考答案】：D117、胃幽门部幽门括约肌的组成A、由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B、由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C、由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D、由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E、由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成【参考答案】：B118、男，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、龈1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、右膝反射明显减弱I）、腰5瓠1棘突间压痛，向右下肢放射E、右蹲背伸肌力下降【参考答案】：C119、前臂缺血性肌挛缩，多见于A、肱骨歌上骨折B、植骨骨折C、尺骨骨折D、尺、槌骨骨折E、Colles骨折【参考答案】：A120、低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确A、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主B、以血液浓缩为主C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主D、只有组织间液减少E、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主【参考答案】：C121、关于胸膜炎引起的腹痛，下列哪种说法是不恰当的10、女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉退钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.OcmXO.7cm,右侧神经根受压，目前最佳治疗A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、立即手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物【参考答案】：A11、下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因A、旋股外侧动脉B、股骨干滋养动脉C、股骨圆韧带小动脉D、旋股内侧动脉E、干的端上侧动脉【参考答案】：D12、肾蒂由前往后的解剖顺序是A、动脉，静脉，输尿管B、输尿管，静脉，动脉C、静脉，动脉，输尿管D、动脉，翰尿管，静脉E、输尿管，动脉，静脉A、腹痛为神经反射痛B、腹痛之前常有高热C、常有胸部阳性体征D、触痛及肌紧张不明显E、全腹肌紧张，以上腹部为主【参考答案】：E122、低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确A、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主B、以血液浓缩为主C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主D、只有组织间液减少E、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主【参考答案】：C123、下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切A、胆囊结石进入胆总管B、ERCPC、感染伤寒杆菌D、环状胰腺E、甲状旁腺功能亢进症【参考答案】：A124、无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大【参考答案】：C125、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外A、活动时有间隙痛B、间隙发作的突发性疼痛C、静息痛D、对寒冷敏感性增加E、局部皮肤颜色改变【参考答案】：B126、引起WBC粘附，趋化的创伤性炎症介质是A、LTB、TNFC、AxA2D、氧自由基E、PGFz【参考答案】：B127、到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是A、感染B、家族遗传C、免疫功能紊乱D、受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E、仍不明【参考答案】：E128、脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是不恰当的A、脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术B、脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痛C、对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断D、脑室内囊胞，手术摘除E、有症状的大型占位囊胞手术摘除【参考答案】：B129、下列哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值A、肺静脉造影检查B、肺动脉造影检查C、冠状动脉造影检查D、支气管动脉造影检查E、支气管造影检查【参考答案】：E130、男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，x线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A、继续夹板固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、改为石膏外固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定【参考答案】:B二、多选题（共30题，每题2分）1、有关全肺切除后综合征下列说法正确的是A、主要发生于老年患者B、由呼吸道梗阻引起C、极度的纵隔移位和扭转D、受累支气管软化E、多发生于左全肺切除者【参考答案】BCD2、关于电烧伤创面处理原则正确的是A、保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B、早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C、彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D、切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复E、尽可能保存肢体，恢复重建功能【参考答案】DE3、关于食管癌放疗以下说法正确的是A、术前放疗常用的剂量是60〜70CyB、放疗手术后2〜3周为手术最佳时期C、食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗D、术前放疗提高远期生存率E、食管癌术后肝转移，可用放射治疗【参考答案】BCD4、烧伤后糖代谢变化一般为A、低血糖B、糖异生增强C、胰岛素水平低下D、高血糖E、糖异生减弱【参考答案】BD5、骨关节炎的主要临床表现为A、晨僵时间不超过半小时B、活动多时疼痛加重，休息可缓解C、受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D、活动时关节有摩擦音E、颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状【参考答案】ABCDE6、成年唇腭裂患者上颌骨发育不良的外科治疗，错误的是A、16〜18岁以后进行B、术前仔细检查，周密设计C、手术需要全麻D、橡皮圈弹力牵引8〜12周E、需进一步调整咬牙合【参考答案】ABCDE7、重症烧伤病人营养支持的目的A、补充机体代谢的底物B、改善免疫功能C、增加病人脂肪合成D、防治感染E、维持细胞代谢【参考答案】ABDE8、烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的A、可在输液量过多时加重B、可在输液量不足时加重C、经常需要强心武类药物D、经常需要B受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物E、是不可避免的，不需治疗【参考答案】AB9、室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位A、膜周部B、室上崎下C、室上靖内D、肌部E、以上部位同时发生【参考答案】ABCDE10、关于术后早期活动的作用，包括A、减少因下肢静脉血栓形成的几率B、减少肺部感染C、增加腹胀和尿潴留的发生几率D、增加肺活量E、改善全身血液循环【参考答案】ABDE11、下面哪项是引起高钾血症的病因A、盐皮质激素过多B、大量输入库血C、急性肾功能衰竭D、组织损伤E、酸中毒【参考答案】BCDE12、可以癌变的结、直肠息肉有A、绒毛状息肉B、幼年性息肉C、遗传性多发性息肉D、息肉性腺瘤E、炎性息肉【参考答案】ACD13、有关ARDS的病理改变，哪项描述是恰当的A、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩B、肺间质水肿和肺泡渗出C、血气胸D、小片肺不张并发感染E、肺微血管栓塞【参考答案】ABDE14、下述有关硬膜外血肿的叙述中恰当的是A、以额顶和独顶部位最常见B、常见于颅骨骨折的病人C、可出现中间清醒期D、适宜保守治疗E、在外伤性颅内血肿中最常见【参考答案】ABC15、引起急性肾衰的病因是A、X线造影剂B、广泛烧伤C、蛇毒D、血清过敏反应E、感染性休克【参考答案】BCDE16、腮腺混合瘤主要组织有A、腮腺组织B、粘液C、软骨样组织D、真性包膜E、以上都对【参考答案】ABC17、女性，52岁，因”胸闷伴刺激性咳嗽”1个月，胸片示右肺弥散性粟粒样改变。0T试验弱阳性，纤维支气管镜检查未见异常，刷片找TB菌及找瘤细胞阴性，可采取的进一步诊断措施A、经胸壁穿刺肺活检B、局麻开胸肺活检C、胸腔镜下肺活检D、多次痰找瘤细胞E、诊断性抗结核治疗【参考答案】ABCD18、下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A、胎甲球的测定B、肝功能检查C、B型超声波检查D、肝扫描E、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定【参考答案】ACD19、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有A、呼吸道感染B、心血管系统紊乱C、泌尿系统感染D、褥疮E、体温失调【参考答案】ACDE20、预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的A、及时补充血容量不足B、避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式C、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴D、若有休克宜用去甲肾上腺素升压E、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠【参考答案】ABCE21、常见引起咯血的病因是A、支气管扩张B、急性支气管炎C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、肺动静脉痿E、肺栓塞【参考答案】ABCDE22、肛痿挂线疗法的优点A、不引起肛门括约肌失禁B、可使渗液排出C、橡皮筋作为引流物D、不复发E、仅适用于浅部肛痿【参考答案】ABC【参考答案】：C13、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是A、中枢神经系统异常B、心理因素C、早期败血症D、疼痛E、血容量不足【参考答案】：E14、有关色素痣发生恶变的征象，以下哪一项是不恰当的A、色素痣周围出现卫星痣B、颜色改变C、局部出现毛囊炎D、增长扩大E、黑尿【参考答案】：C15、关于主动脉缩窄合并PDA和VSD,下列体征哪个最符合本症A、心脏杂音+上肢血压低，下肢血压高B、心脏杂音+紫蛇C、心脏杂音+上肢血压高，下肢血压低D、心脏杂音+上、下肢血压相同或近似E、听不到心脏杂音【参考答案】：C16、脐膨出的治疗应采取哪一种方法23、骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是A、甑骼关节脱位B、龈骼关节韧带损伤C、骼骨翼后部直线骨折D、龈孔直线骨折E、双侧耻骨支骨折【参考答案】ABCD24、以下哪些患者不适宜行肝移植手术A、肝外存在难以根治的恶性肿瘤B、存在难以控制的感染C、肝硬化晚期合并大量腹水D、酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒E、Wilson病合并肝功能衰竭【参考答案】ABD25、化脓性腹膜炎术后取半卧位的作用包括以下哪几项A、避免形成网膜囊脓肿B、减轻中毒症状C、加强腹膜的防御作用D、便于后期引流E、以上都是【参考答案】ABD26、可引起成人肠套叠