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文档简介

1、胃癌淋巴结清扫的方法和策略第1页,共39页。胃癌淋巴结的分布2.第2页,共39页。清扫策略在解剖层次、组织间隙和界面内操作 多功能手术解剖器的使用 整块切除、顺序清扫 血管鞘外清扫 标志性解剖结构 3.第3页,共39页。整块切除、顺序清扫第一步 大网膜及横结肠系膜的处理 第二步 小网膜的处理第三步 主要血管周围的处理从右至左、从下至上4.第4页,共39页。第一步 5.第5页,共39页。6.第6页,共39页。7.第7页,共39页。8.第8页,共39页。61314v胃网膜右动静脉根部9.第9页,共39页。10.第10页,共39页。第二步 11.第11页,共39页。12.第12页,共39页。12a5

2、胃右动脉根部13.第13页,共39页。14.第14页,共39页。115.第15页,共39页。16.第16页,共39页。17.第17页,共39页。8a11p7918.第18页,共39页。19.第19页,共39页。20.第20页,共39页。21.第21页,共39页。22.第22页,共39页。23.第23页,共39页。24.第24页,共39页。1011d胃网膜左动静脉根部25.第25页,共39页。26.第26页,共39页。27.第27页,共39页。28.第28页,共39页。29.第29页,共39页。30.第30页,共39页。31.第31页,共39页。腹腔干肠系膜上v胃左A根部胃十二指肠A胆总管门v脾A脾V肝总A肝左A肝右A胃右A根部胃网膜右A根部胃网膜右V根部32.第32页,共39页。33.第33页,共39页。34.第34页,共39页。35.第35页,共39页。36.第36页,共39页。37.第3

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