紫杉醇过敏反应课件

紫杉醇过敏反应紫杉醇过敏反应紫杉醇过敏反应80紫杉醇过敏反应病例简介患者基本信息◆王XX,女,63岁◆卵巢癌淋巴结转移网膜转移腹腔、盆腔积液PS:腺癌CS:IV期◆为行第二周期化疗入院◆化疗方案:TC方案(紫杉醇+卡铂)一、分组讨论教学法存在的问题分析1.教师所设问题没有讨论价值，讨论流于形式。有些问题过于简单，不具有探究性，根本没有讨论的价值。结论单一而具体的问题锻炼不了学生的思维能力，学生虽然按照教师的要求在发表自己的看法，形式很热闹，但这种分组只有表面形式，却并没有实际效果。2.学生准备不充分，缺乏主动合作，交流无法深入进行。教师课前没有要求学生做准备，没有预习新课，上课提出问题直接讨论交流，讨论的结果往往是就事论事，而且忽视了学生独立思考问题的能力。学生参与讨论、参与探究必须要有自己的见解作为基础，个体的独立思考是无法由别人或小组来替代的。只有在学生的思考到达一定程度后展开讨论，才有可能出现一点即通、恍然大悟的效果，才有可能出现针锋相对的正面交锋，才能擦出思想交流的火花。否则学生缺乏主动合作，准备不充分，交流无法深入进行，分组讨论只能停留在表现上。3.学生参与面有限，缺乏自制力，影响讨论效果。学生的学习基础和心态是有差异的，往往少数反应快的学生讨论非常投入，发言频繁，而大多数人几乎成为多余的人，缺乏自制力，只能坐在那里“看戏”，甚至利用这个机会说闲话，讨论别的事情，小组汇报真正发言的仍是那一两个学生。4.教师不做引导，问题没能向更深层次发展。有的教师在提出问题后，就让学生踊跃讨论发言。原本当学生完成后，教师就该讲解、总结，去粗取精、由表及里、去伪存真，将知识的外延扩大。可是教师为了体现教条的“学生为主体、合作学习”等理念，放弃了教师的主导作用。分组讨论没有将问题向更深层次发展。也有的教师，在学生分组讨论学习时，仍然在讲台上等待，或无目的的巡视，只是象征性的走走……其实在学生的活动中，教师应该担负起更大的管理和调控职责，教师必须对各个小组的合作学习进行现场地观察和介入，为他们提供及时有效地指导，使小组讨论顺利开展。由于学生真正掌握分组讨论法来学习需要一个过程，教师也需要有一个自我反思和调整的过程，所以教师要学会根据教学目标设计有价值的问题，同时设计的问题又要符合学生循序渐进的认识规律。学生要逐渐适应参与讨论的学习习惯，并根据教师的指导学会使自己的讨论能够围绕中心，说在点子上扩大讨论的参与面，通过辩论探究问题，提高讨论的探究质量，教师要进行有效的引导，使讨论步步深入。二、分组讨论教学法的改进方法历史课程改革应有利于学生学习方式的转变，倡导学生积极主动的参与教学过程，勇于提出问题、学习分析问题和解决问题。所以设计讨论问题的前提一定要紧紧扣住历史课程标准，从知识、能力、情感的三维目标入手，在此基础上设计围绕教学重点和突破难点的问题。1.设计分组讨论的问题要有价值。好的讨论问题具有明确的目标导向、提出学习任务、活跃求知欲望、深化理解、启发思维、培养创新意识等多种功能。所以设计的问题要有利于促进学生动脑，有利于学生主动探究历史知识，有利于集体研究，促进合作学习，不能过于简单，不加思索就能解决问题。尽可能把具有开放性和探究性的问题、趣味性和生活性的问题、规律性的问题作为讨论学习的载体。2.问题的设计要步步深入。问题如果难度过高就不可能激起学生的兴趣，因此在设计问题时要注意问题的启发性、层次性，发挥教师的主导作用，加强对合作学习的监控，给学生足够独立思考和交流的时间，否则容易造成讨论流于形式。在小组内加入一些竞争机制，会促进学生产生较高的积极性，培养集体荣誉感，这样会不断完善自己的见解和观点，思维产生了碰撞，情感产生了交流，促进课堂教学效率的提高。3.要营造良好的课堂氛围，做到科学分组。课堂教学中要努力创设师生民主、自由、和谐、互助的气氛，让学生凭兴趣自由选组，做到让程度参差不齐的学生配合在一个小组，每组的整体水平相当。做到科学分组，使学生相互交往，取长补短，充分发挥团体的合作精神，并让每个学生都有充分发言的机会。让每个学生都体验到成功的快乐，增强主动学习的动机。在引导学生分组讨论的过程中，既要关注小组整体在合作中所运用的方法、得出的结论和独特见解，也要关注每个小组成员在合作中所表现出的参与程度、合作的态度、合作的过程，并进行积极的引导，还要善于引导学生开展小组与小组之间的互相学习。在历史课上运用分组讨论教学法进行教学，需要以教师教学观念的革新为前提，教师是教学情境的设计者和学生学习的主导者。总之，分组讨论法是培养学生主动学习、探究意识和合作能力的重要学习形式，对于促进学生学会学习，课堂效率的提高有着较显著的作用。教师在平时的教学工作中逐步培养学生的合作精神，提高学生学习自觉性，耐心指导学生逐步改变学习方式，尽快使学生适应课堂分组讨论教学，从而让学生真正达到课程改革制定的目标和要求。一、研究对象以内蒙古西部地区有蒙古族学生的高职院校的学生身体机能为研究对象。本研究选取内蒙古西部地区蒙、汉族学生比例较均衡的高职院校7所，抽样部分蒙古族学生以抽取预科班学生为主，汉族学生以同专业，同年级抽取为主。每所院校抽取600人作为样本。其中蒙族学生300人：男150人，女150人；汉族学生300人：男150人，女150人。收集共计4200人的2008至2010连续三年的体质测试测试结果，通过对比，对内蒙古西部地区高职院校蒙汉学生体质测试结果进行研究。样本构成见表1。二、测试指标测试项目选取的依据为《学生体质健康标准》中对大学生的要求：大学生体质共分为6项，期中身高、体重、肺活量为必测项目；选测项目为3项：从50米跑、立定跳远中选测一项；男生从台阶试验、1000米跑中选侧1项，女生从台阶试验、800米跑中选侧1项；男生从坐位体前屈、握力中选侧1项，女生从坐位体前屈、仰卧起坐和握力中选侧1项。本研究最终选取身高、体重、肺活量、台阶试验、立定跳远、握力6项为蒙汉男女生共同的测试项目。《标准》评价指标及权重如下：身高标准体重为0.15；握力体重指数为0.20；肺活量体重指数为0.15；台阶试验为0.20；立定跳远为0.30。《标准》评分等级如下：86分及以上为优秀；76-85分为良好；60-75分为及格；60分以下为不及格。通过抽取数据有7所院校开展了体质测试工作的数据进行分析。三、近三年蒙汉学生肺活量体重指数平均值差异对比肺活量体重指数主要通过人体自身的肺活量与体重的比值，亦即每1kg体重的肺活量的相对值来反映肺活量与体重的相关程度，用以对不同年龄、性别的个体与群体进行客观的定量比较分析。在有关氧代谢项目运动员选材和学生体质综合评价中有一定参考作用。其计算公式为：肺活量／体重。计量单位：肺活量用毫升（ml），体重用公斤（kg）。肺活量检测数值低（与正常数值相比），说明机体摄氧能力和排出废气的能力差，人体内部的氧供应就不充裕，机体的一些工作就不能正常。一旦机体需要大量消耗氧的情况（如长时间学习、工作、剧烈运动时）就会出现氧供应的严重不足，从而导致诸如头痛、头晕、胸闷、精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降、失眠等不良反映，这不仅仅会影响了学习与工作，而且会给身体健康造成许多无法挽回的损失。因此在学生进行评价时采用了肺活量体重指数来进行评价。从表3我们可以看出入学第一年蒙古族男学生的肺活量体重指数比汉族男学生高4.06，对数据t检验，差异非常显著(P＜0.01)；汉族女学生肺活量体重指数比蒙古族女学生高4.17，对数据t检验，差异非常显著(P＜0.01)；而经过两年的大学生活蒙古族男生与汉族男生肺活量体重指数差异越来越大，对数据t检验，差异非常显著(P＜0.01)；蒙古族女生与汉族女生肺活量体重指数虽然差异越来越小，但是对数据t检验，差异仍然非常显著(P＜0.01)。所以我们要加强汉族男学生和蒙古族女学生体育锻炼。体育锻炼可以明显提高肺活量，譬如可以经常性的做一些扩胸、振臂等徒手操练习，坚持耐久跑、游泳、踢足球、打篮球、折返跑等，像中长跑运动员和游泳运动员的肺活量可达6000毫升以上。需要注意的是不管选择那一种方法，都要持之以恒经常练习才能有效。因为体育锻炼可以明显增加呼吸肌的力量，提高肺的弹性，使呼吸的深度加大、加深，提高和改善肺呼吸的效率和机能。四、近三年蒙汉学生台阶试验平均值差异对比台阶试验指数是反映人体心血管系统机能状况的重要指数。台阶试验指数值越大，则反映心血管系统的机能水平越高，反之亦然。不过具体情况还要视被测人的身高、体重和肺活量而定。经常参加有氧代谢运动，可以提高心血管系统的机能水平，其表现为在完成台阶试验定量负荷工作时脉搏搏动次数下降，在试验结束后脉搏的搏动次数恢复到安静状态所用的时间缩短，台阶试验指数增高。有氧代谢运动是指运动时人体需氧量和摄氧量达到动态平衡的运动。做有氧运动时，体内不产生乳酸堆积，心率和呼吸保持在稳定的状态，因而持续运动时间长，安全性高，脂肪消耗多，有利于改善心血管系统的功能。台阶测验：男生使用高40厘米台阶（或凳子），女生采用高35厘米的台阶（或凳子）做踏台上下运动。测验前测定安静时的脉搏，然后受试者做轻度的准备活动，主要是活动下肢关节。上下台阶（或凳子）的频率是30次／分，节拍器的节律为120次／分。受试者按节拍器的节律完成试验，被测试者从预备姿势开始，分四步完成动作。第一步被测试者一只脚踏在台阶；第二步踏台腿伸直成台上站立；第三步先踏台的脚下先下地；第四步还原成预备姿势。用2秒上下一次的速度（按节拍器的节律来做）连续做3分钟，做完后立刻坐在椅子上测量运动结束后的1分钟至1分半钟、2分钟至2分半钟、3分钟至3分半钟的3次脉搏数。并用下列公式求得评定指数，计算结果包含有小数的，对小数点后的1位进行四舍五入取整进行评分。评定指数＝〔踏台上下运动的持续时间（秒）*100〕/〔2*（3次测定脉的和）。大学男生各测试项目评分标准中，台阶试验67以上优秀、53-65良好、46-52及格、45以下不及格。大学女生各测试项目评分标准中，台阶试验60以上优秀、49-59良好、42-48及格、41以下不及格。现将内蒙古西部地区近高职院校蒙汉学生台阶试验所获得数据进行分析。从表4我们可以分析得出：在台阶实验测试中蒙古族男学生成绩为不及格人数是77人，占被调查人数的7.33%；汉族男学生是63人，占被调查人数的6%。蒙古族男学生成绩为及格人数是294人，占被调查人数的28%；汉族男学生是259人，占被调查人数的24.67%。蒙古族男学生成绩为良好人数是504人，占被调查人数的48%；汉族男学生是511人，占被调查人数的48.66%。蒙古族男学生成绩为优秀人数是175人，占被调查人数的16.67%；汉族男学生是217人，占被调查人数的20.67%。从以上数据我们可以看出汉族男学生台阶试验成绩好于蒙古族男学生，说明汉族男学生在有氧代谢能力方面也就说耐力类项目方面相对较好，但是蒙汉男学生优秀比例相对良好与及格人数相对低，还应加强耐力训练。蒙古族女学生在台阶试验测试中成绩为不及格人数是20人，占被调查人数的1.9%；汉族女学生是35人，占被调查人数的3.33%。蒙古族女学生成绩为及格人数是196人，占被调查人数的18.67%；汉族女学生是182人，占被调查人数的17.33%。蒙古族女学生成绩为良好人数是413人，占被调查人数的39.33%；汉族女学生是420人，占被调查人数的40%。蒙古族女学生成绩为优秀人数是421人，占被调查人数的40.1%；汉族女学生是413人，占被调查人数的39.34%。从以上数据我们可以看出汉族女学生台阶试验成绩和蒙古族女学生成绩接近，并且蒙汉女学生良好和优秀率将近80%，说明蒙汉女学生在有氧代谢能力方面也就说耐力类项目方面成绩较好。五、结论与建议（一）结论1、内蒙古西部高职院校学生身体素质方面：蒙古族男学生在握力体重指数值及立定跳远成绩方面优于汉族男学生，蒙古族女学生在握力体重指数值及立定跳远成绩方面优于汉族女学生。2、蒙汉学生体质也受到地域、饮食、文化和运动习惯等因素的影响。3、通过对两民族对比分析，蒙族男女生体质总体优于汉族男女生，蒙族男女生参与体育运动、体育锻炼的人数也多于汉族男女生。（二）建议1、依据蒙汉学生身体素质的差异，改革现有体育课教学内容，提高改善蒙汉学生身体素质的针对性，建立学生身体素质档案形成学生身体素质测试、评价、反馈系统。让学生了解自己的身体素质方面存在的不足，引导其在身体素质测试后进行有针对性的、科学的身体锻炼，促进身体健康水平的提高。2、在高职院校校体育教学中，适度增加具有蒙古族特色的教学内容，不断提高蒙族学生学习的兴趣，同时也可以让汉族学生了解和接触这些运动，活跃课堂气氛，提高授课效果。在充分体现民族地区特色的同时，有效提升学生的身体素质。3、在具体的体育教学中，应注重培养学生体育锻炼的兴趣和自觉性，树立保健意识，为终身体育锻炼作积淀。各高职院校要有效利用好课余时间，不断丰富学生的课外体育活动。4、培养终身体育观，为学生创造可以自主选择的体育课程，增加学生体育学习的选择性，要利用各院校的资源，不定期为学生举办各种形式的体育活动辅导班，甚至建立符合本院校实际的体育活动俱乐部，指导学生掌握科学的锻炼身体和提高身体素质的方法和措施。紫杉醇过敏反应紫杉醇过敏反应紫杉醇过敏反应80一、分组讨180紫杉醇过敏反应802病例简介患者基本信息◆王XX,女,63岁◆卵巢癌淋巴结转移网膜转移腹腔、盆腔积液PS:腺癌CS:IV期◆为行第二周期化疗入院◆化疗方案:TC方案(紫杉醇+卡铂)病例简介3病例简介2017.6.13开始行TC方案化疗◆8:25化疗前给予止吐、保胃、护肝、抗过敏治疗◆12:25紫杉醇静脉化疗◆12:30出现发憋、气短,面色潮红,口唇紫绀紫杉醇过血氧:100%降至70%,血压:8040nmm敏反应◆12:30对症治疗立即停止紫杉醇输注更换输液器,开放新的静脉通路心电监护吸氧药物治疗病例简介4病例简介抢救治疗药物药物剂量用法频次用途盐酸异丙嗪注射液OmgIM,st1次抗过敏盐酸肾上腺素注射液2次抗过敏尼可刹米注射液375mgIV,st2次兴奋呼吸盐酸洛贝林注射液3IV,st2次兴奋呼吸地西泮10mgIM,st1次镇静盐酸多巴胺注射液20mgⅣV,st2次升压盐酸多巴胺注射液IVD(泵5%葡萄糖注射液100mg入),st持续泵入升压葡萄糖氯化钠注射液50mdlⅤD,st1次补液羟乙基淀粉1300.4氯化钠注射液500mlIVD,st1次扩容病例简介5病例简介◆经抢救用药后患者生命征逐渐好转◆12时35分心电监测:心率133次分,血压120/82mmlH呼吸28次/分,血氧饱和度96%◆患者自诉发憋、气短明显好转◆12时45分心电监测时血压下降至9656mmHg,继续给予多巴胺静注,用药后患者血压逐渐升至100/68mmHg,血氧饱和度95%。抢救过程迅速、合理、有效病例简介6◆如何判定为紫杉醇过敏反应?◆导致紫杉醇过敏反应的原因?◆是否可以避免使用紫杉醇,若必须使用是否可以进行预防过敏反应?◆其他制剂是否也会导致紫杉醇过敏反应?◆如何判定为紫杉醇过敏反应?7紫杉醇研发过程◆20世纪60年代末由美国wan和Wal首次从太平洋短叶红豆杉的树皮中分离到了紫杉醇的粗提取物。◆在筛选实验中,发现紫杉醇粗提物对离体培养的鼠肿瘤细胞有很高活性◆但由于其中的活性成分在植物中含量极低,直到197年才同Duke大学的教授McPhail合作,通过Ⅹ-射线分析确定了活性成分的化学结构-一种四环二萜化合物,并命名为紫杉醇(Taxol)紫杉醇研发过程8紫杉醇作用机制1979年,发表作用机制微管水平上紫杉类抑制解聚微管蛋白微管e20nm促进聚合紫杉类的作用机理:促进微管蛋白聚合,抑制解聚紫杉醇作用机制9紫杉醇研发过程1992年FDA批准上市,紫杉醇是目前临床上最畅销的抗恶性肿瘤药物,其特点是广谱抗癌NCI称其为过去15年中开发的最好的抗癌药物20世纪90年代抗肿瘤药的三大成就之汤姆森科技桂冠奖紫杉醇研发过程10紫杉醇理化性质◆英文名:Paclitaxel,TaxolorTM分子式:C47H51NO4◆溶解度:可溶于有机溶剂,难溶于水(在水中溶解度仅为0.006ng/ml),不溶于石油醚。与糖结合成苷后的水溶性大大提高,但在脂溶性溶剂中溶解性降低。◆稳定性pH4~8稳定pH<4较稳定H>8易分解在特定条件下紫杉醇可被氧化,但极难还原;紫杉醇理化性质11紫杉醇过敏反应课件12紫杉醇过敏反应课件13紫杉醇过敏反应课件14紫杉醇过敏反应课件15紫杉醇过敏反应课件16紫杉醇过敏反应课件17紫杉醇过敏反应课件18紫杉醇过敏反应课件19紫杉醇过敏反应课件20紫杉醇过敏反应课件21紫杉醇过敏反应课件22紫杉醇过敏反应课件23紫杉醇过敏反应课件24紫杉醇过敏反应课件25紫杉醇过敏反应课件26紫杉醇过敏反应课件27紫杉醇过敏反应课件28紫杉醇过敏反应课件29紫杉醇过敏反应课件30紫杉醇过敏反应课件3166、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特32紫杉醇过敏反应紫杉醇过敏反应紫杉醇过敏反应80紫杉醇过敏反应病例简介患者基本信息◆王XX,女,63岁◆卵巢癌淋巴结转移网膜转移腹腔、盆腔积液PS:腺癌CS:IV期◆为行第二周期化疗入院◆化疗方案:TC方案(紫杉醇+卡铂)一、分组讨论教学法存在的问题分析1.教师所设问题没有讨论价值，讨论流于形式。有些问题过于简单，不具有探究性，根本没有讨论的价值。结论单一而具体的问题锻炼不了学生的思维能力，学生虽然按照教师的要求在发表自己的看法，形式很热闹，但这种分组只有表面形式，却并没有实际效果。2.学生准备不充分，缺乏主动合作，交流无法深入进行。教师课前没有要求学生做准备，没有预习新课，上课提出问题直接讨论交流，讨论的结果往往是就事论事，而且忽视了学生独立思考问题的能力。学生参与讨论、参与探究必须要有自己的见解作为基础，个体的独立思考是无法由别人或小组来替代的。只有在学生的思考到达一定程度后展开讨论，才有可能出现一点即通、恍然大悟的效果，才有可能出现针锋相对的正面交锋，才能擦出思想交流的火花。否则学生缺乏主动合作，准备不充分，交流无法深入进行，分组讨论只能停留在表现上。3.学生参与面有限，缺乏自制力，影响讨论效果。学生的学习基础和心态是有差异的，往往少数反应快的学生讨论非常投入，发言频繁，而大多数人几乎成为多余的人，缺乏自制力，只能坐在那里“看戏”，甚至利用这个机会说闲话，讨论别的事情，小组汇报真正发言的仍是那一两个学生。4.教师不做引导，问题没能向更深层次发展。有的教师在提出问题后，就让学生踊跃讨论发言。原本当学生完成后，教师就该讲解、总结，去粗取精、由表及里、去伪存真，将知识的外延扩大。可是教师为了体现教条的“学生为主体、合作学习”等理念，放弃了教师的主导作用。分组讨论没有将问题向更深层次发展。也有的教师，在学生分组讨论学习时，仍然在讲台上等待，或无目的的巡视，只是象征性的走走……其实在学生的活动中，教师应该担负起更大的管理和调控职责，教师必须对各个小组的合作学习进行现场地观察和介入，为他们提供及时有效地指导，使小组讨论顺利开展。由于学生真正掌握分组讨论法来学习需要一个过程，教师也需要有一个自我反思和调整的过程，所以教师要学会根据教学目标设计有价值的问题，同时设计的问题又要符合学生循序渐进的认识规律。学生要逐渐适应参与讨论的学习习惯，并根据教师的指导学会使自己的讨论能够围绕中心，说在点子上扩大讨论的参与面，通过辩论探究问题，提高讨论的探究质量，教师要进行有效的引导，使讨论步步深入。二、分组讨论教学法的改进方法历史课程改革应有利于学生学习方式的转变，倡导学生积极主动的参与教学过程，勇于提出问题、学习分析问题和解决问题。所以设计讨论问题的前提一定要紧紧扣住历史课程标准，从知识、能力、情感的三维目标入手，在此基础上设计围绕教学重点和突破难点的问题。1.设计分组讨论的问题要有价值。好的讨论问题具有明确的目标导向、提出学习任务、活跃求知欲望、深化理解、启发思维、培养创新意识等多种功能。所以设计的问题要有利于促进学生动脑，有利于学生主动探究历史知识，有利于集体研究，促进合作学习，不能过于简单，不加思索就能解决问题。尽可能把具有开放性和探究性的问题、趣味性和生活性的问题、规律性的问题作为讨论学习的载体。2.问题的设计要步步深入。问题如果难度过高就不可能激起学生的兴趣，因此在设计问题时要注意问题的启发性、层次性，发挥教师的主导作用，加强对合作学习的监控，给学生足够独立思考和交流的时间，否则容易造成讨论流于形式。在小组内加入一些竞争机制，会促进学生产生较高的积极性，培养集体荣誉感，这样会不断完善自己的见解和观点，思维产生了碰撞，情感产生了交流，促进课堂教学效率的提高。3.要营造良好的课堂氛围，做到科学分组。课堂教学中要努力创设师生民主、自由、和谐、互助的气氛，让学生凭兴趣自由选组，做到让程度参差不齐的学生配合在一个小组，每组的整体水平相当。做到科学分组，使学生相互交往，取长补短，充分发挥团体的合作精神，并让每个学生都有充分发言的机会。让每个学生都体验到成功的快乐，增强主动学习的动机。在引导学生分组讨论的过程中，既要关注小组整体在合作中所运用的方法、得出的结论和独特见解，也要关注每个小组成员在合作中所表现出的参与程度、合作的态度、合作的过程，并进行积极的引导，还要善于引导学生开展小组与小组之间的互相学习。在历史课上运用分组讨论教学法进行教学，需要以教师教学观念的革新为前提，教师是教学情境的设计者和学生学习的主导者。总之，分组讨论法是培养学生主动学习、探究意识和合作能力的重要学习形式，对于促进学生学会学习，课堂效率的提高有着较显著的作用。教师在平时的教学工作中逐步培养学生的合作精神，提高学生学习自觉性，耐心指导学生逐步改变学习方式，尽快使学生适应课堂分组讨论教学，从而让学生真正达到课程改革制定的目标和要求。一、研究对象以内蒙古西部地区有蒙古族学生的高职院校的学生身体机能为研究对象。本研究选取内蒙古西部地区蒙、汉族学生比例较均衡的高职院校7所，抽样部分蒙古族学生以抽取预科班学生为主，汉族学生以同专业，同年级抽取为主。每所院校抽取600人作为样本。其中蒙族学生300人：男150人，女150人；汉族学生300人：男150人，女150人。收集共计4200人的2008至2010连续三年的体质测试测试结果，通过对比，对内蒙古西部地区高职院校蒙汉学生体质测试结果进行研究。样本构成见表1。二、测试指标测试项目选取的依据为《学生体质健康标准》中对大学生的要求：大学生体质共分为6项，期中身高、体重、肺活量为必测项目；选测项目为3项：从50米跑、立定跳远中选测一项；男生从台阶试验、1000米跑中选侧1项，女生从台阶试验、800米跑中选侧1项；男生从坐位体前屈、握力中选侧1项，女生从坐位体前屈、仰卧起坐和握力中选侧1项。本研究最终选取身高、体重、肺活量、台阶试验、立定跳远、握力6项为蒙汉男女生共同的测试项目。《标准》评价指标及权重如下：身高标准体重为0.15；握力体重指数为0.20；肺活量体重指数为0.15；台阶试验为0.20；立定跳远为0.30。《标准》评分等级如下：86分及以上为优秀；76-85分为良好；60-75分为及格；60分以下为不及格。通过抽取数据有7所院校开展了体质测试工作的数据进行分析。三、近三年蒙汉学生肺活量体重指数平均值差异对比肺活量体重指数主要通过人体自身的肺活量与体重的比值，亦即每1kg体重的肺活量的相对值来反映肺活量与体重的相关程度，用以对不同年龄、性别的个体与群体进行客观的定量比较分析。在有关氧代谢项目运动员选材和学生体质综合评价中有一定参考作用。其计算公式为：肺活量／体重。计量单位：肺活量用毫升（ml），体重用公斤（kg）。肺活量检测数值低（与正常数值相比），说明机体摄氧能力和排出废气的能力差，人体内部的氧供应就不充裕，机体的一些工作就不能正常。一旦机体需要大量消耗氧的情况（如长时间学习、工作、剧烈运动时）就会出现氧供应的严重不足，从而导致诸如头痛、头晕、胸闷、精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降、失眠等不良反映，这不仅仅会影响了学习与工作，而且会给身体健康造成许多无法挽回的损失。因此在学生进行评价时采用了肺活量体重指数来进行评价。从表3我们可以看出入学第一年蒙古族男学生的肺活量体重指数比汉族男学生高4.06，对数据t检验，差异非常显著(P＜0.01)；汉族女学生肺活量体重指数比蒙古族女学生高4.17，对数据t检验，差异非常显著(P＜0.01)；而经过两年的大学生活蒙古族男生与汉族男生肺活量体重指数差异越来越大，对数据t检验，差异非常显著(P＜0.01)；蒙古族女生与汉族女生肺活量体重指数虽然差异越来越小，但是对数据t检验，差异仍然非常显著(P＜0.01)。所以我们要加强汉族男学生和蒙古族女学生体育锻炼。体育锻炼可以明显提高肺活量，譬如可以经常性的做一些扩胸、振臂等徒手操练习，坚持耐久跑、游泳、踢足球、打篮球、折返跑等，像中长跑运动员和游泳运动员的肺活量可达6000毫升以上。需要注意的是不管选择那一种方法，都要持之以恒经常练习才能有效。因为体育锻炼可以明显增加呼吸肌的力量，提高肺的弹性，使呼吸的深度加大、加深，提高和改善肺呼吸的效率和机能。四、近三年蒙汉学生台阶试验平均值差异对比台阶试验指数是反映人体心血管系统机能状况的重要指数。台阶试验指数值越大，则反映心血管系统的机能水平越高，反之亦然。不过具体情况还要视被测人的身高、体重和肺活量而定。经常参加有氧代谢运动，可以提高心血管系统的机能水平，其表现为在完成台阶试验定量负荷工作时脉搏搏动次数下降，在试验结束后脉搏的搏动次数恢复到安静状态所用的时间缩短，台阶试验指数增高。有氧代谢运动是指运动时人体需氧量和摄氧量达到动态平衡的运动。做有氧运动时，体内不产生乳酸堆积，心率和呼吸保持在稳定的状态，因而持续运动时间长，安全性高，脂肪消耗多，有利于改善心血管系统的功能。台阶测验：男生使用高40厘米台阶（或凳子），女生采用高35厘米的台阶（或凳子）做踏台上下运动。测验前测定安静时的脉搏，然后受试者做轻度的准备活动，主要是活动下肢关节。上下台阶（或凳子）的频率是30次／分，节拍器的节律为120次／分。受试者按节拍器的节律完成试验，被测试者从预备姿势开始，分四步完成动作。第一步被测试者一只脚踏在台阶；第二步踏台腿伸直成台上站立；第三步先踏台的脚下先下地；第四步还原成预备姿势。用2秒上下一次的速度（按节拍器的节律来做）连续做3分钟，做完后立刻坐在椅子上测量运动结束后的1分钟至1分半钟、2分钟至2分半钟、3分钟至3分半钟的3次脉搏数。并用下列公式求得评定指数，计算结果包含有小数的，对小数点后的1位进行四舍五入取整进行评分。评定指数＝〔踏台上下运动的持续时间（秒）*100〕/〔2*（3次测定脉的和）。大学男生各测试项目评分标准中，台阶试验67以上优秀、53-65良好、46-52及格、45以下不及格。大学女生各测试项目评分标准中，台阶试验60以上优秀、49-59良好、42-48及格、41以下不及格。现将内蒙古西部地区近高职院校蒙汉学生台阶试验所获得数据进行分析。从表4我们可以分析得出：在台阶实验测试中蒙古族男学生成绩为不及格人数是77人，占被调查人数的7.33%；汉族男学生是63人，占被调查人数的6%。蒙古族男学生成绩为及格人数是294人，占被调查人数的28%；汉族男学生是259人，占被调查人数的24.67%。蒙古族男学生成绩为良好人数是504人，占被调查人数的48%；汉族男学生是511人，占被调查人数的48.66%。蒙古族男学生成绩为优秀人数是175人，占被调查人数的16.67%；汉族男学生是217人，占被调查人数的20.67%。从以上数据我们可以看出汉族男学生台阶试验成绩好于蒙古族男学生，说明汉族男学生在有氧代谢能力方面也就说耐力类项目方面相对较好，但是蒙汉男学生优秀比例相对良好与及格人数相对低，还应加强耐力训练。蒙古族女学生在台阶试验测试中成绩为不及格人数是20人，占被调查人数的1.9%；汉族女学生是35人，占被调查人数的3.33%。蒙古族女学生成绩为及格人数是196人，占被调查人数的18.67%；汉族女学生是182人，占被调查人数的17.33%。蒙古族女学生成绩为良好人数是413人，占被调查人数的39.33%；汉族女学生是420人，占被调查人数的40%。蒙古族女学生成绩为优秀人数是421人，占被调查人数的40.1%；汉族女学生是413人，占被调查人数的39.34%。从以上数据我们可以看出汉族女学生台阶试验成绩和蒙古族女学生成绩接近，并且蒙汉女学生良好和优秀率将近80%，说明蒙汉女学生在有氧代谢能力方面也就说耐力类项目方面成绩较好。五、结论与建议（一）结论1、内蒙古西部高职院校学生身体素质方面：蒙古族男学生在握力体重指数值及立定跳远成绩方面优于汉族男学生，蒙古族女学生在握力体重指数值及立定跳远成绩方面优于汉族女学生。2、蒙汉学生体质也受到地域、饮食、文化和运动习惯等因素的影响。3、通过对两民族对比分析，蒙族男女生体质总体优于汉族男女生，蒙族男女生参与体育运动、体育锻炼的人数也多于汉族男女生。（二）建议1、依据蒙汉学生身体素质的差异，改革现有体育课教学内容，提高改善蒙汉学生身体素质的针对性，建立学生身体素质档案形成学生身体素质测试、评价、反馈系统。让学生了解自己的身体素质方面存在的不足，引导其在身体素质测试后进行有针对性的、科学的身体锻炼，促进身体健康水平的提高。2、在高职院校校体育教学中，适度增加具有蒙古族特色的教学内容，不断提高蒙族学生学习的兴趣，同时也可以让汉族学生了解和接触这些运动，活跃课堂气氛，提高授课效果。在充分体现民族地区特色的同时，有效提升学生的身体素质。3、在具体的体育教学中，应注重培养学生体育锻炼的兴趣和自觉性，树立保健意识，为终身体育锻炼作积淀。各高职院校要有效利用好课余时间，不断丰富学生的课外体育活动。4、培养终身体育观，为学生创造可以自主选择的体育课程，增加学生体育学习的选择性，要利用各院校的资源，不定期为学生举办各种形式的体育活动辅导班，甚至建立符合本院校实际的体育活动俱乐部，指导学生掌握科学的锻炼身体和提高身体素质的方法和措施。紫杉醇过敏反应紫杉醇过敏反应紫杉醇过敏反应80一、分组讨3380紫杉醇过敏反应8034病例简介患者基本信息◆王XX,女,63岁◆卵巢癌淋巴结转移网膜转移腹腔、盆腔积液PS:腺癌CS:IV期◆为行第二周期化疗入院◆化疗方案:TC方案(紫杉醇+卡铂)病例简介35病例简介2017.6.13开始行TC方案化疗◆8:25化疗前给予止吐、保胃、护肝、抗过敏治疗◆12:25紫杉醇静脉化疗◆12:30出现发憋、气短,面色潮红,口唇紫绀紫杉醇过血氧:100%降至70%,血压:8040nmm敏反应◆12:30对症治疗立即停止紫杉醇输注更换输液器,开放新的静脉通路心电监护吸氧药物治疗病例简介36病例简介抢救治疗药物药物剂量用法频次用途盐酸异丙嗪注射液OmgIM,st1次抗过敏盐酸肾上腺素注射液2次抗过敏尼可刹米注射液